Wie wirksam ist PEP zur Vorbeugung von HIV?

"Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) may stop you developing an HIV infection if you've been exposed to the virus," explains Michael Brady, medical director of the Terrence Higgins Trust. "Es ist höchstwahrscheinlich wirksam, wenn es so schnell wie möglich eingenommen wird, idealerweise innerhalb von 24 Stunden nach dem Risiko und auf jeden Fall innerhalb von 72 Stunden."

Wie effektiv ist es?

Although not guaranteed to work, PEP is often a sensible idea and may help put your mind at rest. There have been a number of Primatenstudien, bei denen Tiere HIV ausgesetzt waren und anschließend PEP erhielten. Insgesamt waren die Tiere, die die PEP erhielten, um 89 % weniger wahrscheinlich, serokonvertiert zu werden (HIV-positiv zu werden) als die Tiere, denen nur HIV verabreicht wurde.

Offensichtlich wäre es ein ethisches Minenfeld, diese Art von Studie an Menschen durchzuführen. (Kannst du dir vorstellen, absichtlich menschliche Probanden HIV auszusetzen und dann nur der Hälfte von ihnen die Prophylaxe zu gewähren?)

However, there is good evidence that it works in people too. In one 2005 Studie, 702 Personen wurden untersucht, alle hatten nach einer HIV-Exposition PEP eingenommen. Nach 12 Wochen waren nur drei HIV-positiv (ohne die, die erneut ungeschützten Sex hatten).

Obwohl wir nicht wissen, wie viele sonst serokonvertiert wären, deuten die Beweise darauf hin, dass es deutlich mehr als drei gewesen wären. Dies deutet darauf hin, dass die PEP einige HIV-Fälle verhindert hat.

Wer braucht es?

Wenn Sie sich Sorgen machen, ist ein guter erster Schritt, zu überprüfen, ob Sie das Medikament tatsächlich benötigen, da PEP in Situationen mit geringem Risiko nicht geeignet ist. Die Terrence Higgins Trust bietet ein Online-Risikoabschätzungstool an, das Ihnen sagt, ob Sie berechtigt sind oder nicht.

Wenn ja, können Sie PEP kostenlos über den NHS erhalten – solange es weniger als 72 Stunden seit der Exposition her ist.

"Der beste Ort, um PEP zu erhalten, ist eine Sexualgesundheits- oder HIV-Klinik, da es normalerweise nicht bei Hausärzten erhältlich ist“, sagt Brady. „Wenn Sie jedoch am Wochenende oder außerhalb der Geschäftszeiten PEP benötigen, ist die beste Anlaufstelle eine Notaufnahme.“".

Vielleicht überraschend, aber du kannst ungeschützten Sex mit einem HIV-positiven Partner haben, ohne eine Behandlung zu benötigen. Wenn dein Partner eine nicht nachweisbare Viruslast hat und seit mindestens sechs Monaten in Behandlung ist, hast du dich nicht mit dem Virus infiziert.

"„In diesem Fall besteht kein Übertragungsrisiko“, sagt Brady. „Menschen, die mit HIV leben und eine wirksame Behandlung erhalten, können es nicht weitergeben, und daher besteht keine Notwendigkeit, PEP einzunehmen.“".

Was ist damit verbunden?

Bevor Ihnen PEP verabreicht wird, wird der Arzt Ihnen einige Fragen stellen. Zum Beispiel könnten Sie nach der Person gefragt werden, mit der Sie Sex hatten, welche Art von Sex Sie hatten und (in Fällen, in denen die andere Person definitiv HIV hat), wie hoch ihre Viruslast ist.

Danach werden Sie gebeten, einen HIV-Test zu machen. Dies dient dazu, sicherzustellen, dass Sie nicht bereits HIV haben (da PEP in diesem Fall nutzlos wäre).

"„Wenn HIV durch einen Test nachgewiesen wird, werden Ihnen andere Behandlungsmöglichkeiten empfohlen“, sagt Brady.

Nachdem PEP verschrieben wurde, ist es wichtig, sorgfältig vorzugehen. Das Medikament, das heutzutage verwendet wird, ist eine einzelne Tablette namens Truvada, zusammen mit zwei Tabletten Raltegravir, die täglich für 28 Tage eingenommen werden müssen.

"„Wenn Sie eine Dosis auslassen oder den vollen Monat nicht abschließen, verringert sich die Wirksamkeit“, sagt Brady. „Wenn Sie eine Dosis verpassen und sich innerhalb von weniger als 24 Stunden daran erinnern, nehmen Sie die nächste so bald wie möglich ein.“".

Obwohl mögliche Nebenwirkungen auftreten können, sind diese wahrscheinlich geringfügig – Sie könnten in den ersten Tagen Übelkeit, Kopfschmerzen oder Müdigkeit verspüren, die sich jedoch allmählich legen sollten.

Sie müssen auch 12 Wochen nach der Exposition einen HIV-Test durchführen lassen, bis zu diesem Zeitpunkt ist der Test aussagekräftig. Falls Sie sich unwahrscheinlicherweise mit HIV infiziert haben, können Sie so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen.

PEP vs PrEP

Natürlich ist PEP kein Ersatz für andere HIV-Präventionsmaßnahmen. Für die meisten Menschen ist es am besten, bei den üblichen Ratschlägen zu Kondomen zu bleiben – nicht zuletzt, weil sie vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen und (falls zutreffend) vor Schwangerschaften schützen.

However, if you're in an especially high-risk group, it may be worth finding out more about Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP). Taken daily, this medicine is highly effective at preventing HIV.

"It's available in some form in all UK countries and when taken as prescribed is almost 100% effective at preventing HIV transmission. All of the information you need about PrEP is on the Website der Terrence Higgins Trust," says Brady. "If you need additional advice, support or information contact our THT Direct Helpline."

Ob Sie HIV haben oder nicht, Sie haben alle Chancen, gesund zu bleiben. Zögern Sie also nicht, einen Termin zu vereinbaren oder einen HIV-Test machen zu lassen. Wenn es um sexuelle Gesundheit geht, ist es immer am sichersten, proaktiv zu sein.