Welche Nebenwirkungen sind mit dem Gelbfieberimpfstoff verbunden?

Bevor sie nach Bolivien zog, musste sich die freiberufliche Journalistin Amy Booth gegen Gelbfieber impfen lassen. Sie würde beruflich viel reisen und wusste, dass diese Impfung sie gegen die tödliche Infektionskrankheit schützen würde. Die Impfung bereitete ihr jedoch ein wenig Sorgen.

"Ich war etwas nervös, was die Impfung anging. Ich hatte Kollegen, die geimpft worden waren und sagten, dass die Nebenwirkungen ziemlich stark sein könnten, da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt. Einer sagte sogar, dass er fiebrige Nebenwirkungen hatte, die wie eine eigenständige Krankheit waren, so dass er sich nicht vorstellen konnte, wie das eigentliche Fieber war", sagt Booth.

Trotz ihrer Bedenken verlief alles reibungslos, und sie hatte keine Nebenwirkungen. Ihr Impfpass begleitet sie nun überall hin, wenn sie reist, und wie viele Menschen, die eine Gelbfieberimpfung hinter sich haben, kann sie dies mit einem zusätzlichen Gefühl der Sicherheit tun.

Bekämpfung des Gelbfiebers

Gelbfieber ist in 47 Ländern Afrikas und 13 Ländern Lateinamerikas endemisch. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen, die jedoch in der Regel nach einigen Tagen wieder verschwinden. In einer Reihe von Fällen kommt es jedoch zu einer schwereren Form der Krankheit mit hämorrhagischem Syndrom, Nierenproblemen, Erbrechen und Gelbsucht (daher der Name "gelb").

Das Virus, das dem Problem zugrunde liegt, wird durch die Stiche von Aedes- und Haemagogus-Mücken auf den Menschen übertragen. Ausbrüche in Angola im Jahr 2015 und Brasilien im Jahr 2016 sowie Fälle in Französisch-Guayana im Jahr 2017 bedeuten, dass Gelbfieber immer noch ein wichtiges Thema ist, das ganz oben auf der globalen Gesundheitsagenda steht. Jährlich werden 200.000 Fälle gemeldet, von denen 30.000 tödlich verlaufen.

Die Impfung ist die einzige wirkliche Lösung zur Bekämpfung der Krankheit. "Die Impfung ist das einzige Mittel, das wirklich funktioniert, vor allem wenn man bedenkt, dass die Mücken tagsüber stechen. Anders als bei Malaria, wo man vorbeugende Maßnahmen ergreifen kann, weil die Mücke nachts sticht und man unter einem Netz schlafen kann, gibt es hier nichts, was man wirklich tun kann", sagt Dr. Paul-Henri Consigny, Leiter des medizinischen Zentrums des Institut Pasteur, der Einrichtung, die 1932 den ersten Gelbimpfstoff herstellte.

Der Gelbfieberimpfstoff bietet einen hohen Schutz, der auch langfristig anhält. Eine einmalige Impfung im Leben ist für die meisten Menschen ausreichend und wird in den meisten Fällen von Ärzten empfohlen. Ihr Apotheker, Hausarzt oder Ihre Arzthelferin kann Ihnen sagen, ob Sie zu den Personen mit hohem Risiko gehören, für die eine Auffrischungsimpfung empfohlen werden kann. Für Menschen, die sich nicht impfen lassen können, gibt es nur die Möglichkeit, sich vor Mückenstichen zu schützen, indem sie Mückenschutzmittel verwenden und Kleidung tragen, die den Körper bedeckt.

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Reisen und Impfungen

Gesundheitliche Aspekte, die Sie beim Fliegen beachten sollten

Ganz gleich, ob Ihre Urlaubspläne eine Reise in eine exotische Stadt oder einen sonnigen Sommer an einem fremden Strand vorsehen - Sie werden wahrscheinlich mit dem Flugzeug anreisen. Und obwohl Flugzeuge im Allgemeinen eine sichere Art des Reisens sind, gibt es doch einige gesundheitliche Aspekte, die Sie berücksichtigen sollten, bevor Sie an Bord gehen. Hier sehen wir uns an, was Sie tun können, damit Ihr Flug gesund und stressfrei verläuft.

von Michael Merschel

Wer sollte geimpft werden?

Die Impfung wird allen empfohlen, die in einem Gelbfiebergebiet leben oder dorthin reisen, und natürlich allen, die in ein Land reisen, das von Reisenden eine Bescheinigung verlangt, dass sie gegen Gelbfieber geimpft worden sind.

Der Impfstoff sollte nicht an Säuglinge unter 6 Monaten, an Personen mit einer schweren Allergie gegen Eier oder einen der anderen Bestandteile des Impfstoffs sowie an Personen verabreicht werden, deren Immunsystem durch einen medizinischen Zustand oder Krankheitsprozess, Medikamente oder eine Erbkrankheit geschwächt ist. Bei schwangeren oder stillenden Frauen sollte die Impfung nach Möglichkeit vermieden werden.

"Menschen über 60 Jahre haben ein höheres Risiko für unerwünschte Reaktionen auf den Gelbfieberimpfstoff. Das Risiko schwerer, potenziell lebensbedrohlicher Reaktionen muss bei der Entscheidung für oder gegen eine Impfung gegen das Risiko einer Gelbfieberinfektion abgewogen werden", sagt Dr. Nicky Longley, Facharzt für Reisemedizin und Infektionskrankheiten am Hospital for Tropical Diseases in London.

Wie hoch ist das Risiko von Komplikationen?

Nach der Impfung treten bei 10 bis 30 % der Menschen leichte und kurzzeitige Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, leichtes Fieber und ein schmerzender Arm auf. Diese sind nicht schädlich und verschwinden von selbst, ohne dass es zu dauerhaften Auswirkungen kommt.

Es gibt jedoch drei sehr seltene, aber potenziell lebensbedrohliche unerwünschte Wirkungen, die bei der Impfung auftreten können. Die schwerwiegendste ist die Gelbfieber-Viszeralkrankheit, die auftritt, wenn die Impfung selbst eine gelbfieberähnliche Infektion verursacht. Das Risiko dafür ist sehr gering: etwa 1 von 250.000 Dosen, wenn man unter 60 Jahre alt ist. Dieses Risiko steigt auf etwa 1 zu 50.000 Dosen, wenn man über 60 Jahre alt ist.

"Es gibt Umstände, unter denen man sich gut überlegen muss, ob man sich impfen lassen soll, und mit seinem Arzt das Für und Wider abwägen sollte. Es ist wichtig, das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit gegen das Risiko schwerer Nebenwirkungen abzuwägen. Dies hängt von Ihrem Alter, Ihren Grunderkrankungen, der Einnahme von Medikamenten, dem Reiseziel und den zum Zeitpunkt der Reise auftretenden Ausbrüchen ab", so Longley.

Die neurologische Erkrankung durch Gelbfieber tritt in den USA in 0,3 bis 0,8 von 100.000 Fällen auf. Sie umfasst eine Reihe von neurologischen Problemen wie Schwäche, Enzephalitis und Meningitis. Ein höheres Risiko besteht wiederum bei Menschen über 60 Jahren und bei Kleinkindern. Schließlich sind auch schwere allergische Reaktionen auf den Impfstoff möglich.

Ihre Checkliste für Impfungen

Recherchieren Sie Ihr Reiseziel

Gibt es in dem Gebiet derzeit eine Epidemie? Wie viele Fälle werden jedes Jahr gemeldet? Welche Gebiete des Landes sind besonders problematisch?

Denken Sie daran, dass einige Länder von allen Besuchern, die aus einem gefährdeten Land kommen, eine Gelbfieberimpfung verlangen, auch wenn in dem Gebiet, das Sie besuchen, kein großes Gelbfieberrisiko besteht. Dies kann auch für die Durchreise durch Risikoländer gelten. Benötigen Sie eine Bescheinigung für die Reise zu Ihrem endgültigen Reiseziel oder irgendwo dazwischen?

Im Voraus planen

Es wird empfohlen, sich mindestens 10 Tage vor der Abreise impfen zu lassen, um sicherzustellen, dass der Impfstoff rechtzeitig wirken kann.

Führen Sie ein transparentes Gespräch mit Ihrer medizinischen Fachkraft

Es ist immer wichtig, alle Zweifel und Bedenken, die Sie haben, auszusprechen. Wie bei jedem medizinischen Eingriff ist es wichtig, die Vor- und Nachteile zu kennen und die möglichen Nebenwirkungen zu verstehen.

"Es geht immer darum, gemeinsam mit dem Arzt eine Entscheidung zu treffen und das Krankheitsrisiko und das Risiko des Eingriffs abzuwägen", sagt Longley.