Praktische Möglichkeiten zur Verwaltung Ihrer Medikamente zu Hause

Medikamente können hilfreich und für viele sogar lebensrettend sein. Untersuchungen zeigen jedoch, dass eine große Zahl von Menschen sie nicht richtig einnimmt. Dies führt zu unnötigen Nebenwirkungen, schlechten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und einer schlechteren Gesundheit.

Was die Studien sagen

Man geht davon aus, dass die nicht ordnungsgemäße Einnahme von Medikamenten, die so genannte Non-Adhärenz, die Gesundheitskosten in England um 930 Millionen Pfund pro Jahr ^erhöht1. Dies ist auch in den USA ein Problem, wo bis zu 50 % der Patienten ihre Medikamente nicht wie ^empfohlen einnehmen2.

"Das ist ein großes Problem", sagt Dr. Ahmed Khan, Allgemeinmediziner bei Roodlane Medical, einem Unternehmen von HCA Healthcare UK. "Es ist schlecht für die Patienten, weil es bedeutet, dass ihre Symptome nicht so gut kontrolliert werden, wie es möglich wäre, es ist ein Problem für die Ärzte, weil sie nicht beurteilen können, ob ein Medikament richtig wirkt, und es ist schlecht für den NHS in Bezug auf die Verschwendung und die Kosten für Folgetermine, weil die Gesundheitszustände nicht richtig kontrolliert werden.

Eine globale Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass die Nichteinhaltung ein Problem darstellt, unabhängig von der Art des Medikaments oder davon, ob es sich um eine Kurzzeit- oder Dauertherapie handelt. Sie zeigt auch, dass mehrere Faktoren eine Rolle dabei spielen, ob Menschen ihre Medikamente ^korrekt einnehmen oder nicht3.

Warum nehmen die Menschen ihre Medikamente nicht richtig ein?

Anshu Kaura, Apothekerin in einer LloydsPharmacy in Buckinghamshire, weist darauf hin, dass die Hauptfaktoren für die Nichteinhaltung von Medikamenten die folgenden sind:

• Die Gefühle und Wertvorstellungen einer Person in Bezug auf die Medizin oder ihren Zustand und ihr Verständnis für ihren Zustand.

• Fragen zu Medikamenten wie Nebenwirkungen, Kosten, wenn sie für Rezepte bezahlen müssen, und die Dauer der Wirkung.

• Kultur, Medien, religiöse Überzeugungen und falsche Vorstellungen von Medikamenten.

• Krankheit, Geschicklichkeit, Schluckfähigkeit und Gedächtnis.

Diese Gründe wurden in einer Studie aus dem Jahr 2020 bestätigt, in der untersucht wurde, warum es älteren Menschen schwerfällt, ihre Medikamente wirksam zu ^verwalten4. Die Studie zeigte auch, dass ein Bedarf an Beobachtung, Überwachung und Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal bei der Medikamentenselbstverwaltung besteht.

"Die Therapietreue beginnt bereits bei der Konsultation des Arztes", sagt Kaura. Da die NHS-Hausärzte jedoch unter dem Druck stehen, die Patientengespräche auf 10 Minuten zu beschränken, ist es oft eine Herausforderung, genügend Zeit für die Kommunikation zu haben.

Ihr Medikamenten-Toolkit

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass verschiedene Hilfsmittel Ihnen bei der Verwaltung Ihrer Medikamente helfen ^können3. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) empfiehlt jedoch keine bestimmte Methode und weist darauf hin, dass weitere Untersuchungen erforderlich ^sind5.

Alexa und andere intelligente Lautsprecher

"Wenn Sie ein Alexa-, Google- oder ein ähnliches intelligentes Gerät zu Hause haben, können Sie es so einstellen, dass es Sie an die Einnahme Ihrer Medikamente erinnert", sagt Gidley. "Da es auf Sprachbefehlen und Erinnerungen basiert, ist es auch für ältere Menschen leicht zu bedienen, sobald es einmal eingerichtet ist".

Apps und Gewohnheitstracker

Wenn Sie in Schottland leben, können Sie versuchen, die kostenlose App "Managing Multiple Medicines" der schottischen Regierung auf Ihr Mobiltelefon oder Tablet herunterzuladen. Wenn Sie in einer anderen Region leben, versuchen Sie es mit einer der vielen "Habit-Tracker"- oder "Manage my Meds"-Apps, die online verfügbar sind.

"Gewohnheits-Tracker können auch als Papierjournale gekauft werden, wenn Sie eine traditionellere Methode der Medikamenteneinnahme bevorzugen", fügt Gidley hinzu. "Manche Menschen mögen es, eine Liste zu haben, die sie manuell abhaken können, um zu wissen, dass sie die Medikamente eingenommen haben - bewahren Sie sie zusammen mit Ihren Medikamenten auf.

Zugang für Patienten

Wenn Sie ein Patient Access-Nutzer sind und Ihr Konto mit Ihrer Hausarztpraxis verknüpft haben, können Sie Ihre Medikamente einsehen und Wiederholungsrezepte online bestellen.

Wenn die von Ihnen gewählte Apotheke eine Smart Pharmacy ist - was derzeit nur in einigen Gebieten der Fall ist -, können Sie Ihre Medikamente verfolgen, während sie von der Apotheke bearbeitet und zur Abholung oder Lieferung bereitgestellt werden.

Der Medikamenten-Assistent ist eine weitere Funktion, die Ihnen Informationen sendet, damit Sie Ihre Medikamente besser verwalten können. Er kann Ihnen Inhalte und Benachrichtigungen senden, die auf die Medikamente zugeschnitten sind, die Sie gerade einnehmen. Wenn Sie Ihre Medikamente besser verstehen, können Sie das Beste aus ihnen herausholen.

Intelligente Flaschen

Intelligente Flaschen haben eine Kappe mit einer LCD-Uhr, die die Stunden und Minuten zählt, seit die Kappe zuletzt auf die Flasche gedreht wurde. Dies zeigt an, wann das Medikament zuletzt eingenommen wurde und ist besonders nützlich für Schmerzmittel, bei denen die Gefahr einer Überdosierung besteht.

Intelligente Flaschen können den Benutzer auch über Lichter auf der Flasche an die Einnahme der Medikamente erinnern. Und sie können eine Nachricht an eine bestimmte Betreuungsperson senden, wenn eine Dosis vergessen wurde.

Jeder Gebrauch der Flasche wird aufgezeichnet, so dass ein Protokoll darüber geführt wird, wann das Medikament eingenommen wurde. Sie können intelligente Flaschen online und in größeren Apotheken kaufen.

Hilfe von Ihrem Apotheker und Hausarzt

Teilen Sie Ihre Bedenken mit

"Die Leute wollen ihren Arzt nach dem Termin oft nicht noch einmal belästigen, aber Sie verschwenden nicht seine Zeit, sondern helfen ihm langfristig, indem Sie die Informationen bekommen, die Sie brauchen, um Ihre Medikamente richtig einzunehmen", sagt Khan.

Gidley fügt hinzu, dass es von entscheidender Bedeutung ist, dass Sie Ihrem Apotheker und Ihrem Arzt gegenüber ehrlich sind, wenn es darum geht, ob Sie Ihre Medikamente einnehmen oder nicht und welche Probleme Sie haben.

"Ihr Apotheker hat viele kleine praktische Ideen, die Ihnen helfen können, Ihre Medikamente besser mit Ihrem Tagesablauf und Ihrer Ernährung in Einklang zu bringen", erklärt sie. "Wir können Ihnen dabei helfen, den Zeitpunkt der Einnahme festzulegen, die Medikamente in der Nähe von Essen oder Alkohol einzunehmen, Sie daran zu erinnern und vieles mehr. Und wenn Sie unter Nebenwirkungen leiden, können wir Ihnen oft Tipps geben, wie Sie diese reduzieren oder ein alternatives Medikament finden können, das besser zu Ihnen passt."

Zusätzliche Hilfe für schutzbedürftige Patienten

Einige lokale Gesundheitsbehörden bieten Patienten, die Schwierigkeiten haben, ihre Medikamente einzunehmen, eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT ) an.

Diese Art von Therapie kann den Menschen helfen, den Grund für ihre Schwierigkeiten bei der Einnahme ihrer Medikamente zu finden und ihnen dann beibringen, anders über ihre Medikamente zu denken. So hat sich die CBT beispielsweise bei Menschen bewährt, die Antidepressiva einnehmen und anfangs wenig ^motiviert waren6.

Andere örtliche Gesundheitsbehörden drucken Medikamentenetiketten in extra großer Schrift für sehbehinderte Menschen.

"Wir können kostenlos Einnahmeprotokolle, so genannte MAR-Tabellen, zur Verfügung stellen, auf denen Patienten oder Pflegepersonal die Einnahme von Medikamenten abhaken können", rät Kaura. "Und wir sind auch in der Lage, Medikamente in Einnahmehilfen wie Pillendosen oder Blisterpackungen kostenlos zu konfektionieren, wenn dies angebracht ist.

Dies kann für ältere Patienten, mit oder ohne Pflegepersonal, nützlich sein, um die Einhaltung der Medikamente zu unterstützen, da es bei Gedächtnisproblemen helfen kann.

Überprüfen Sie Ihre Medikamente

"Jeder, der Medikamente einnimmt, sollte eine jährliche Überprüfung der Medikamenteneinnahme vornehmen lassen", sagt Khan, "manche Menschen benötigen jedoch ein kürzeres Intervall, daher lohnt es sich, mit dem Arzt zu sprechen. Infolge der Pandemie gibt es eine Menge Nachholbedarf, so dass Dinge wie Überprüfungen nach hinten verschoben wurden. Fragen Sie unbedingt danach, wenn Ihr Hausarzt Sie nicht anruft, oder fragen Sie Ihren Apotheker.

Neben den Hausärzten bieten auch Apotheker Überprüfungen der Medikamenteneinnahme an. Als Experten für Medikamente können sie Ihnen denselben Service bieten, um Ihre Medikamente zu erklären und zu überprüfen, ob sie wirken, oft zu einem für Sie günstigeren Zeitpunkt und an einem für Sie günstigeren Ort.

Khan empfiehlt den Patienten, die 5 Momente der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für die Arzneimittelsicherheit zu lesen, um sicherzustellen, dass sie ihre Medikamente ordnungsgemäß einnehmen, und um die Einhaltung der Vorschriften zu Hause zu überwachen. Die WHO-Hinweise können nützlich sein, um sie mit Ihrem Arzt zu besprechen.

"Wir können überprüfen, ob Ihre Medikamente für Sie und Ihren Lebensstil geeignet sind", sagt Kaura, "und wir können Sie beraten, was zu tun ist, wenn Sie Schwierigkeiten mit der Einnahme Ihrer Medikamente haben. Zum Beispiel könnten Sie vielleicht auf flüssige Alternativen statt auf Tabletten umsteigen, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben.

Lernen Sie neue Medikamente kennen

Der NHS New Medicines Service stellt sicher, dass Sie in den ersten Tagen der Einnahme eines neuen Medikaments regelmäßig Kontakt zu einer medizinischen Fachkraft haben, um etwaige Bedenken frühzeitig auszuräumen.

Wenn Sie mit ausreichender Information und Unterstützung mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, werden Sie hoffentlich besser in der Lage sein, die Medikamente zu Hause zu verwalten.

Wenn Sie mit veränderter Medikation aus dem Krankenhaus entlassen werden, kann Ihnen Ihr Apotheker vor Ort Unterstützung durch den Arzneimittelentlassungsdienst anbieten .

"Es gibt viele Belege dafür, dass diese Überprüfungen nach der Entlassung Menschen vor einer erneuten Einweisung ins Krankenhaus bewahrt haben", erklärt Gidley. "Wenn man aus dem Krankenhaus entlassen wird, ist das eine Zeit, in der es zu Problemen mit der Medikation kommen kann, da man wieder in die hausärztliche Versorgung zurückkehrt. Um Verwirrung bei der Einnahme neuer Medikamente zu vermeiden, sollten Sie mit Ihrem Apotheker sprechen, um sicherzustellen, dass alles bestellt ist.

Weitere Lektüre

1. Elliott et al: Supporting adherence for people starting a new medication for a long-term condition through community pharmacies.

2. Zullig et al: The new landscape of medication adherence improvement: where population health science meets precision medicine.

3. Costa et al: Interventionelle Instrumente zur Verbesserung der Therapietreue: Überprüfung der Literatur.

4. Dijkstra et al: Medikamentenselbstmanagement: Überlegungen und Entscheidungen älterer Menschen, die zu Hause leben.

5. Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz: Apps, die Patienten bei der pünktlichen Einnahme von Medikamenten helfen, müssen einheitlich bewertet werden.

6. Shoji et al: Eine nicht-randomisierte, kontrollierte Interventionsstudie zur Untersuchung der Auswirkungen von auf kognitiver Verhaltenstherapie basierenden Interventionen von Gemeindeapothekern auf die Therapietreue und relevante Indikatoren bei Patienten mit Depressionen.