Praktische Möglichkeiten, Ihre Medikamente zu Hause zu verwalten

Medikamente can be helpful and even life-saving for many. Yet research shows that a large number of people are not taking them correctly. This is resulting in unnecessary side effects, bad interactions with other medications, and poorer health.

Was die Studien sagen

Es wird angenommen, dass eine unsachgemäße Medikamentenverwaltung, bekannt als Nicht-Einhaltung, jährlich 930 Millionen Pfund zu den Gesundheitskosten in England beiträgt¹. Das ist auch in den USA ein Problem, wo up to 50% of patients are not taking their medications as recommended².

"„Es ist ein großes Problem“, sagt Dr. Ahmed Khan, Hausarzt bei Roodlane Medical, Teil von HCA Healthcare UK. „Es ist schlecht für die Patienten, weil ihre Symptome nicht so gut kontrolliert werden, wie sie könnten, es ist ein Problem für die Ärzte, weil sie nicht beurteilen können, ob ein Medikament richtig wirkt, und es ist schlecht für den NHS in Bezug auf Verschwendung und die Kosten für Nachsorgetermine aufgrund unzureichend kontrollierter Gesundheitszustände.“".

Eine globale Übersicht kam zu dem Schluss, dass Nicht-Einhaltung ein Problem ist, unabhängig von der Art des Medikaments oder ob die Therapie kurzfristig oder langfristig ist. Es zeigt auch, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen, ob Menschen Medikamente richtig einnehmen oder nicht³.

Anshu Kaura, a pharmacist at a LloydsPharmacy in Buckinghamshire, suggests the main factors in medication non-adherence are:

• Die Gefühle und Werte einer Person gegenüber dem Medikament oder ihrem Zustand sowie ihr Verständnis für ihren Zustand.

• Etwaige Medikamentenprobleme wie Nebenwirkungen, Kosten, falls sie für Rezepte bezahlen müssen, und die Dauer bis zum Wirkungseintritt.

• Kultur, Medien, religiöse Überzeugungen und Missverständnisse über Medikamente.

• Krankheit, Geschicklichkeit, Schluckfähigkeit und Gedächtnis.

Diese Gründe wurden durch eine Studie aus dem Jahr 2020 bestätigt, die untersuchte, warum ältere Menschen Schwierigkeiten haben, ihre Medikamente effektiv zu verwalten⁴. Die Forschung zeigte auch, dass es Bedarf an Beobachtung, Überwachung und Unterstützung bei der Selbstverwaltung von Medikamenten durch medizinisches Fachpersonal gibt.

"Adherence starts from the consultation with the prescriber," says Kaura. Though with NHS GPs under pressure to keep Patientengespräche to 10 minutes, having enough time to communicate is often a challenge.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass verschiedene Werkzeuge Ihnen bei der Verwaltung Ihrer Medikamente helfen können³, obwohl das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) keine bestimmte Methode befürwortet und eine weitere Bewertung empfiehlt⁵.

Alexa und andere intelligente Lautsprecher

"If you've got an Alexa, Google or a similar smart device at home you can set it to remind you when to take your medications," says Gidley. "A lot of people are using it now for this purpose, and because it is based on voice commands and reminders it's easy for elderly people to use once it's set up."

Apps und Gewohnheitstracker

If you live in Scotland, you could try downloading the Scottish Government's free Mehrere Medikamente verwalten App to your mobile phone or tablet. Or if you live in a different region, try accessing one of the many 'habit trackers' or 'manage my meds' apps available online.

"Gewohnheitstracker können auch als Papierjournale gekauft werden, wenn Sie eine traditionellere Methode zur Verfolgung Ihrer Medikamente bevorzugen," fügt Gidley hinzu. "Manche Menschen möchten eine Liste haben, die sie manuell abhaken können, um sicherzustellen, dass sie die Medikamente eingenommen haben – bewahren Sie sie zusammen mit Ihren Medikamenten auf."

Patient Access

If you're a Patient Access user and you have linked your account with your GP practice, you will be able to see your medications and order repeat prescriptions online.

If your nominated pharmacy is a Smart Pharmacy - currently only available in some areas - you will be able to track your medication as it is processed by the pharmacy and made available for pick up or delivery.

Medikamentenassistent is another feature that will send you information to help you manage your medication more effectively. It can send you content and notifications tailored to the medication you're currently taking. Having a better understanding of your medications can help you to get the most out of them.

Intelligente Flaschen

Intelligente Flaschen haben einen Deckel mit einer LCD-Uhr, die die Stunden und Minuten seit dem letzten Aufdrehen des Deckels auf die Flasche zählt. Dies zeigt an, wann die Medikamente zuletzt eingenommen wurden, und ist besonders nützlich bei Schmerzmitteln, bei denen das Risiko einer Überdosierung besteht.

Intelligente Flaschen können den Benutzer auch daran erinnern, die Medikamente zu nehmen, indem sie Lichter auf der Flasche verwenden. Und sie können eine Nachricht an einen vorgesehenen Betreuer senden, wenn eine Dosis verpasst wird.

Jede Verwendung der Flasche wird aufgezeichnet, sodass ein Protokoll darüber geführt wird, wann die Medikamente eingenommen wurden. Intelligente Flaschen können Sie online und in größeren Apotheken kaufen.

Teilen Sie Ihre Bedenken

"„Menschen möchten ihren Arzt nach einem Termin oft nicht erneut belästigen, aber Sie verschwenden nicht ihre Zeit – Sie helfen langfristig, indem Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen, um Ihre Medikamente richtig einzunehmen“, sagt Khan.

Gidley fügt hinzu, dass es entscheidend ist, ehrlich zu Ihrem Apotheker und Arzt zu sein, ob Sie Ihre Medikamente einnehmen und welche Probleme Sie haben.

"Ihr Apotheker hat viele kleine praktische Ideen, die Ihnen helfen könnten, Ihre Medikamente besser in Ihren Alltag und Ihre Ernährung zu integrieren, erklärt sie. "Der Zeitpunkt der Einnahme, wie man Medikamente um Essen oder Alkohol herum einnimmt, Erinnerungen und so weiter sind alles Dinge, bei denen wir helfen können. Und wenn Sie Nebenwirkungen haben, können wir oft Tipps geben, wie man sie reduzieren kann, oder eine alternative Medikation finden, die besser zu Ihnen passt."

Zusätzliche Unterstützung für gefährdete Patienten

Some local health authorities offer kognitive Verhaltenstherapie (KVT) to patients who are struggling to take their medications.

Diese Art der Therapie kann Menschen dabei helfen, die Gründe zu erkennen, warum sie Schwierigkeiten haben, ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen, und ihnen beibringen, ihre Medikamente anders zu sehen. Zum Beispiel war die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei Menschen wirksam, die Antidepressiva einnahmen und anfangs wenig Motivation hatten⁶.

Andere lokale Gesundheitsbehörden werden Medikamentenetiketten in extra großer Schrift für sehbehinderte Menschen drucken.

"Medikationsaufzeichnungsblätter, bekannt als MAR-Listen, können kostenlos bereitgestellt werden, damit Patienten oder Pflegepersonen abhaken können, wann die Dosen eingenommen wurden", rät Kaura. "Und wir können auch Medikamente in Hilfsmitteln wie Pillenboxen oder Blisterpackungen kostenlos zubereiten, wenn es angemessen ist.

Dies kann für ältere Patienten, mit oder ohne Pflegepersonal, hilfreich sein, um die Medikamenteneinnahme zu unterstützen, da es bei Gedächtnisproblemen helfen kann."

Überprüfen Sie Ihre Medikamente

"„Jeder, der Medikamente einnimmt, sollte jährlich eine Überprüfung der Medikamentenverwendung durchführen lassen“, sagt Khan. „Einige Menschen benötigen jedoch kürzere Intervalle, daher ist es ratsam, bei Ihrem Arzt nachzufragen. Aufgrund der Pandemie gibt es viel Nachholbedarf, sodass Überprüfungen ins Hintertreffen geraten sind. Stellen Sie sicher, dass Sie eine solche Überprüfung anfordern, wenn Ihre Arztpraxis Sie nicht kontaktiert, oder erkundigen Sie sich bei Ihrem Apotheker.“".

Neben Hausärzten bieten auch Apotheker Medikamentenüberprüfungen an. Als Experten für Medikamente können sie Ihnen denselben Service anbieten, um Ihre Medikamente zu erklären und zu überprüfen, ob sie wirken – oft zu einer bequemeren Zeit und an einem für Sie günstigeren Ort.

Khan suggests patients read the World Health Organization's (WHO) 5 Momente für die Medikationssicherheit to ensure they are taking medications as they should and to manage ongoing adherence at home. The WHO pointers may be useful to discuss with your doctor.

"„Wir können überprüfen, ob Ihre Medikamente für Sie und Ihren Lebensstil wirksam sind“, sagt Kaura, „und Sie beraten, was zu tun ist, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Medikamente einzunehmen. Zum Beispiel könnten Sie auf flüssige Alternativen anstelle von Tabletten umsteigen, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben.“".

Neue Medikamente kennenlernen

Der NHS Neues Arzneimittelservice ensures you have regular contact with a healthcare professional during the early days of starting a new medication, addressing any causes of concern early on.

Wenn Sie mit ausreichender Information und Unterstützung mit Medikamenten begonnen haben, hoffen wir, dass Sie Ihre Medikamente zu Hause besser verwalten können.

If you are discharged from hospital with medication changes, your local pharmacist can offer support through Entlassungsmedikamentenversorgung.

"Es gibt viele Belege dafür, dass diese Nachsorgeuntersuchungen nach der Entlassung Menschen vor einer erneuten Aufnahme ins Krankenhaus bewahrt haben, erklärt Gidley. „Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, ist das eine Zeit, in der bei den Medikamenten Fehler passieren können, wenn Sie wieder in die Betreuung Ihres Hausarztes wechseln. Um Verwirrung bei neuen Medikamenten zu vermeiden, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, um sicherzustellen, dass alles bestellt ist.“”.

1. Elliott et al: Unterstützung bei der Medikamentenadhärenz für Menschen, die eine neue Medikation bei einer chronischen Erkrankung beginnen, durch Apotheken.

2. Zullig et al.: Die neue Landschaft der Verbesserung der Medikamentenadhärenz: Wo die Wissenschaft der Bevölkerungsmedizin auf die Präzisionsmedizin trifft.

3. Costa et al: Interventionswerkzeuge zur Verbesserung der Medikamentenadhärenz: Literaturübersicht.

4. Dijkstra et al.: Selbstmanagement von Medikamenten: Überlegungen und Entscheidungen älterer Menschen, die zu Hause leben.

5. National Institute for Health and Care Excellence: Apps, die Patienten dabei unterstützen, Medikamente rechtzeitig einzunehmen, müssen einheitlich bewertet werden.

6. < a>Shoji et al.: Eine nicht-randomisierte, kontrollierte, interventionelle Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von kognitiv-verhaltenstherapeutischen Interventionen von Gemeindapothekern auf die Medikamentenadhärenz und relevante Indikatoren bei Patienten mit Depression.