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Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate

Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) diagnostiziert keine spezifische Nierenerkrankung, sondern ist ein Test, um zu beurteilen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.

Auf einen Blick

  • Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ist ein Bluttest, um zu beurteilen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.

  • Es berechnet das Volumen des Blutes, das von Ihren Nieren über einen bestimmten Zeitraum gefiltert wird.

  • Der Test misst eine Chemikalie namens Kreatinin in Ihrem Blut.

  • Ihr Alter, Geschlecht und Blutkreatininspiegel werden zur Berechnung Ihres eGFR verwendet.

  • Ein eGFR-Wert über 90 ml/min/1,73 m2 wird als normal angesehen.

  • Der eGFR-Test wird häufig verwendet, um Personen mit Nierenerkrankungen zu überwachen.

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Verschiedene Krankheiten, Zustände und Medikamente können die Funktion der Nieren beeinflussen. Ein Wert von mehr als 90 ml/min/1,73 m2 ist normal.

Der geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) Bluttest wird häufig routinemäßig durchgeführt, um Menschen mit Nierenerkrankungen oder mit Bedingungen, die die Nieren beeinflussen können, wie Diabetes oder Bluthochdruck, zu überwachen. Er wird auch oft als routinemäßiger Test in vielen medizinischen Situationen durchgeführt. Wenn bei Ihnen eine chronische Nierenerkrankung (CKD) festgestellt wird, wird der eGFR-Test normalerweise in regelmäßigen Abständen durchgeführt, um Ihre Nierenfunktion zu überwachen.

Was ist die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate?

Der eGFR ist ein Test, der verwendet wird, um zu beurteilen, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Der Test schätzt das Volumen des Blutes, das von Ihren Nieren über einen bestimmten Zeitraum gefiltert wird. Der Test wird als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate bezeichnet, weil die Glomeruli die winzigen Filter in den Nieren sind. Wenn diese Filter ihre Aufgabe nicht richtig erfüllen, wird gesagt, dass die Nieren eine verminderte oder beeinträchtigte Nierenfunktion haben.

Der eGFR-Test umfasst eine Blutuntersuchung, die eine Chemikalie namens Kreatinin misst. Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Muskelgewebe. Kreatinin wird normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, steigt der Kreatininspiegel im Blut an. Der eGFR wird dann aus Ihrem Alter, Geschlecht und Kreatininspiegel im Blut berechnet.

Eine Anpassung der Berechnung ist für Menschen mit afrikanisch-karibischer Herkunft erforderlich. Im Vereinigten Königreich wird diese Anpassung vorgenommen, indem die eGFR-Berechnung mit 1,21 multipliziert wird. Die erforderliche Korrektur kann jedoch variieren, je nachdem, wie die eGFR von Ihrem örtlichen Labor berechnet wurde.

eGFR-Berechnungen wurden nicht vollständig in anderen ethnischen Gruppen (zum Beispiel Indo-Asiaten) oder bei Personen gemischter Rassen validiert. eGFR ist auch bei chinesischen Patienten weniger zuverlässig.

Hinweis: Es ist nicht möglich, die eGFR genau zu beurteilen bei Personen mit abnormalen Muskelmengen und bei Personen, die Bedingungen haben, die den Kreatininspiegel beeinflussen können. Dies umfasst:

  • Menschen mit Muskelschwund-Erkrankungen.

  • Menschen, die eine Amputation eines Arms oder Beins hatten.

  • Unterernährte Menschen.

  • Schwangerschaft.

  • Menschen mit akutem Nierenversagen.

  • Menschen mit starker Flüssigkeitseinlagerung (Ödem).

  • Kinder.

Wie man die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate berechnet

eGFR wird mit einer Formel berechnet, die den Blutwert für Kreatinin sowie Alter, Geschlecht und Rasse einbezieht. In England und Wales empfiehlt das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) die Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) Kreatinin-Gleichung, da sie genauer ist als andere Gleichungen, insbesondere für Personen ab 75 Jahren.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Kreatinin und warum wird es im eGFR-Test gemessen?

Kreatinin ist eine chemische Verbindung, die ein Abbauprodukt von Muskeln ist. Es wird normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt. Der eGFR-Test misst die Kreatininwerte, da bei einer eingeschränkten Nierenfunktion der Kreatininspiegel im Blut ansteigt.

Gibt es Faktoren, die die eGFR-Ergebnisse weniger genau machen können?

Ja, eGFR-Berechnungen können in bestimmten Situationen nicht vollständig genau sein. Dazu gehören Menschen mit abnormaler Muskelmasse, wie solche mit Muskelschwund oder Gliedmaßenamputationen, unterernährte Personen und schwangere Frauen. Sie sind auch weniger zuverlässig bei Menschen mit akutem Nierenversagen, erheblicher Flüssigkeitsansammlung (Ödem) und bei Kindern. Darüber hinaus wurden eGFR-Berechnungen in einigen ethnischen Gruppen wie Indo-Asiaten oder Menschen gemischter Rassen nicht vollständig validiert, und sie sind bei chinesischen Patienten weniger zuverlässig.

Warum wird eine Anpassung der eGFR-Berechnung für Menschen karibisch-afrikanischer Herkunft vorgenommen?

Eine Anpassung wird für Menschen afrikanisch-karibischer Herkunft vorgenommen, da die eGFR-Berechnung für diese Gruppe modifiziert werden muss. Im Vereinigten Königreich wird die eGFR-Berechnung normalerweise mit 1,21 multipliziert. Der spezifische Korrekturfaktor kann jedoch variieren, je nachdem, wie ein lokales Labor die eGFR berechnet.

Welche Formel wird im Vereinigten Königreich zur Berechnung der eGFR empfohlen?

In England und Wales empfiehlt das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) die Verwendung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) Kreatinin-Formel. Diese Formel wird vorgeschlagen, da sie genauere Ergebnisse liefert, insbesondere für Personen ab 75 Jahren.

Was gilt als normaler eGFR-Wert?

Ein normaler eGFR-Wert wird als größer als 90 ml/min/1,73 m2 angesehen.

Weiterführende Lektüre und Referenzen

  • Levey AS, Inker LA, Coresh J; GFR-Schätzung: von der Physiologie zur öffentlichen Gesundheit. Am J Kidney Dis. 2014 Mai;63(5):820-34. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.12.006. Epub 2014 Jan 28.
  • Blann A; Routinemäßige Blutuntersuchungen 1: Warum testen wir auf Harnstoff und Elektrolyte? Nursing Times; 110: 5, 19-21, 2014.
  • Fraser SD, Blakeman T; Chronische Nierenerkrankung: Identifikation und Management in der Primärversorgung. Pragmat Obs Res. 2016 Aug 17;7:21-32. eCollection 2016.
  • Alaini A, Malhotra D, Rondon-Berrios H, et al; Feststellung des Vorhandenseins oder Fehlens einer chronischen Nierenerkrankung: Anwendungen und Einschränkungen von Formeln zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate. World J Methodol. 2017 Sep 26;7(3):73-92. doi: 10.5662/wjm.v7.i3.73. eCollection 2017 Sep 26.
  • Chronische Nierenerkrankung; NICE CKS, März 2024 (nur für UK-Zugang).
  • Chronische Nierenerkrankung: Bewertung und Management; NICE-Richtlinie (zuletzt aktualisiert im November 2021)

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Die Informationen auf dieser Seite werden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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