Coombs-Test

Was ist ein Coombs-Test?

Die beiden Arten von Coombs-Tests sind wie folgt:

• Beim direkten Coombs-Test werden die roten Blutkörperchen in einer Blutprobe direkt untersucht. Der direkte Coombs-Test wird manchmal auch als direkter Antiglobulintest (DAT) bezeichnet.

• Beim indirekten Coombs-Test wird der flüssige Teil des Blutes (das Plasma) untersucht. Der indirekte Coombs-Test wird manchmal auch als indirekter Antiglobulintest (IAT) bezeichnet.

Bei beiden Arten von Coombs-Tests wird nach Antikörpern gesucht, die rote Blutkörperchen angreifen und zu deren Zerstörung führen können.

Wozu dient ein Coombs-Test?

Der direkte Coombs-Test kann eingesetzt werden, wenn Ärzte den Verdacht haben, dass eine Person von einer Art Anämie betroffen ist, die hämolytische Anämie genannt wird. Hämolytische Anämie ist ein Zustand, bei dem nicht genügend rote Blutkörperchen im Körper vorhanden sind, weil etwas im Körper diese zerstört. Der Coombs-Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob das Immunsystem für die Zerstörung der roten Blutkörperchen verantwortlich sein könnte.

Der indirekte Coombs-Test wird verwendet, um sicherzustellen, dass das gespendete Blut mit dem Patienten, der es erhalten soll, kompatibel ist. Er wird auch verwendet, um zu prüfen, ob das Blut einer schwangeren Mutter keine Antikörper enthält, die ihrem Baby schaden könnten. Siehe das separate Merkblatt Bluttests.

Wie funktioniert ein Coombs-Test?

Direkter Coombs-Test

Bei einem direkten Coombs-Test wird einer Blutprobe ein spezieller Antikörper zugesetzt. Bei diesem Test wird geprüft, ob sich bereits Antikörper an die Oberfläche der roten Blutkörperchen angelagert haben. Binden die zugegebenen Antikörper an die Antikörper auf der Oberfläche der Zelle, ist der Test positiv. Dies führt dazu, dass die roten Blutkörperchen im Reagenzglas verklumpen. Ein positiver Test zeigt, dass ein Teil des Immunsystems für die Zerstörung der roten Blutkörperchen verantwortlich ist.

Indirekter Coombs-Test

Der indirekte Coombs-Test wird mit einer Probe des flüssigen Teils des Blutes durchgeführt. Er sucht nach Antikörpern im Blutkreislauf, die nicht an die roten Blutkörperchen gebunden sind, sich aber an bestimmte rote Blutkörperchen binden und diese zerstören könnten.

Antikörper-Reaktion

Ihre roten Blutkörperchen haben bestimmte Proteine auf ihrer Oberfläche, die so genannten Antigene. Außerdem enthält Ihr Plasma eine besondere Art von Protein, die Antikörper, die bestimmte Antigene angreifen, wenn sie vorhanden sind.

Antigene sind wie Flaggen für unser Immunsystem. Sie kennzeichnen in der Regel eine Substanz, die nicht im Körper sein soll (fremd). Sie können sich auf der Oberfläche von Keimen (Bakterien) befinden, aber auch auf Substanzen, die keine Krankheit verursachen. Sie können zum Beispiel in Pollen, Blut oder transplantierten Organen vorkommen.

Das Vorhandensein eines Antigens, das nicht von Ihrem Körper gebildet wird, veranlasst das Immunsystem zum Handeln. Dies nennt man eine Antikörperreaktion. Dies ist eine der Methoden, mit denen unser Körper uns vor Krankheiten schützt. Er erkennt Bakterien und Viren an ihren Antigenen und vernichtet sie mit Hilfe von Antikörpern. Bei einigen Erkrankungen, den so genannten Autoimmunkrankheiten, kann Ihr Körper jedoch Ihre eigenen roten Blutkörperchen zerstören.

Transfusionsreaktion

Menschliches Blut wird durch die verschiedenen Arten von Antigenen auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen in Gruppen eingeteilt. Wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten, muss das transfundierte Blut dieselbe Blutgruppe (Typ) haben wie Ihr eigenes. Es muss die gleichen Antigene aufweisen wie Ihre roten Blutkörperchen.

Wenn Sie eine Bluttransfusion mit Antigenen erhalten, die sich von Ihren eigenen unterscheiden (inkompatibles Blut), zerstört Ihr Immunsystem die transfundierten Blutzellen. Dies wird als Transfusionsreaktion bezeichnet und kann zu schweren Erkrankungen oder sogar zum Tod führen. Aus diesem Grund ist der Blutgruppenabgleich so wichtig.

Was passiert bei einem Coombs-Test?

Bei einem Coombs-Test wird eine Blutprobe entnommen. Die Blutprobe wird dann an das Labor geschickt, wo der Coombs-Test durchgeführt wird.