Buprenorphin-Tabletten zur Behandlung von Suchtkrankheiten

Über Buprenorphin zur Behandlung von Suchtkrankheiten

Buprenorphin wird eingesetzt, um Sie von Straßendrogen wie Heroin zu befreien. Es kann die unangenehmen Entzugserscheinungen verhindern oder verringern, wenn Sie aufhören, solche Drogen zu nehmen. Buprenorphin ist ein Medikament, das ähnlich wie Heroin wirkt und als Ersatztherapie eingesetzt wird. Viele Menschen entscheiden sich dafür, Buprenorphin über einen längeren Zeitraum einzunehmen, obwohl manche Menschen ihre Dosis allmählich reduzieren und das Medikament absetzen.

Da die Wirkung von Buprenorphin länger anhält als die von Heroin, wird es in der Regel in einer einmal täglichen Dosis verschrieben. Zu Beginn werden Sie in der Regel gebeten, es unter Aufsicht des Apothekers einzunehmen, der Ihnen das Buprenorphin aushändigt. Das bedeutet, dass es keinen Zweifel daran geben kann, wie viel Buprenorphin Sie bei jeder Dosis einnehmen. Diese Überwachung kann nach einigen Monaten der regelmäßigen Einnahme einer Erhaltungsdosis gelockert werden.

Buprenorphin ist auch in Kombination mit einem anderen Arzneimittel namens Naloxon erhältlich (der Markenname der Tablette ist Suboxone®). Naloxon blockiert die Wirkung von Buprenorphin. Die Kombination bewirkt, dass Sie Entzugserscheinungen bekommen, wenn Sie versucht sind, die Tablette zu zerdrücken und zu spritzen.

Buprenorphin wirkt auch als Schmerzmittel. Es wird zur Behandlung starker Schmerzen eingesetzt. Zu diesem Zweck werden Buprenorphin-Tabletten verschiedener Marken verwendet. Weitere Informationen hierzu finden Sie in der separaten Packungsbeilage Buprenorphin zur Schmerzlinderung.

Vor der Einnahme von Buprenorphin

Einige Arzneimittel sind für Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht geeignet, und manchmal kann ein Arzneimittel nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Aus diesen Gründen ist es wichtig, dass Ihr Arzt Bescheid weiß, bevor Sie mit der Einnahme von Buprenorphin beginnen:

• Wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben.

• Wenn Sie Prostataprobleme oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.

• Wenn Sie Atemprobleme haben, wie z. B. Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).

• Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie) haben.

• Wenn Sie Probleme mit Ihrer Schilddrüse oder den Nebennieren haben.

• Wenn Sie Epilepsie haben.

• Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Gallengang haben.

• Wenn Sie schwanger sind oder stillen.

• Wenn Sie seit mehr als einer Woche unter Verstopfung leiden oder ein entzündliches Darmproblem haben.

• Wenn Sie an einer Muskelschwäche leiden, die Myasthenia gravis genannt wird.

• Wenn Sie kürzlich eine schwere Kopfverletzung erlitten haben.

• Wenn Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf ein Arzneimittel hatten.

• Wenn Sie andere Straßendrogen oder Medikamente einnehmen. Dazu gehören alle Arzneimittel, die Sie einnehmen und die ohne Rezept erhältlich sind, sowie pflanzliche und ergänzende Arzneimittel.

Wie man Buprenorphin einnimmt

• Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes und lesen Sie alle gedruckten Informationen, die Sie erhalten haben. In der gedruckten Packungsbeilage des Herstellers finden Sie weitere Informationen über Buprenorphin und eine vollständige Liste der Nebenwirkungen, die bei der Einnahme auftreten können.

• Nehmen Sie Buprenorphin genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschreibt. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger als die Ihnen verordnete Dosis ein. Sie können Buprenorphin-Tabletten vor oder nach dem Essen einnehmen, aber nicht zur gleichen Zeit.

• Der Zeitpunkt der ersten Dosis ist wichtig, denn damit Buprenorphin gut wirkt, muss es eingenommen werden, wenn Ihr Körper nur noch geringe Mengen an Heroin oder Methadon enthält. Ziel ist es also, die erste Dosis zu nehmen, wenn Sie erste Entzugserscheinungen spüren. Dies ist in der Regel etwa sechs bis acht Stunden nach dem letzten Heroinkonsum oder, wenn Sie Methadon eingenommen haben, mindestens 24 Stunden nach der letzten Methadoneinnahme. Wenn Sie Buprenorphin-Tabletten früher einnehmen, können die Entzugserscheinungen plötzlich auftreten.

• Zu Beginn wird Ihr Arzt Ihnen eine niedrige Dosis verschreiben und Sie dann häufig aufsuchen, um diese auf eine regelmäßige Erhaltungsdosis einzustellen. Diese frühe Phase ist sehr wichtig, denn eine zu hohe Dosis kann Ihnen ernsthaften Schaden zufügen; haben Sie also Geduld. Es kann etwa eine Woche dauern, bis die richtige Dosis gefunden ist und Sie keine Entzugserscheinungen mehr verspüren sollten. Es ist sehr wichtig, dass Sie während dieser Zeit kein Heroin oder Methadon einnehmen, da Sie sich dann krank fühlen - als ob Sie auf Entzug wären.

• Es kann sein, dass Ihre Dosis erneut erhöht werden muss, um Symptome des Verlangens zu verhindern, aber die meisten Menschen haben das Gefühl, dass sie innerhalb der ersten Woche die richtige Dosis haben.

• Wenn Ihnen eine "sublinguale" Buprenorphin-Tablette (z. B. Subutex®) verschrieben wurde:

  • Dies ist eine Tablette, die man unter die Zunge legt.

  • Die Tablette löst sich innerhalb von 5-10 Minuten auf und das Buprenorphin wird direkt aus dem Mund in den Blutkreislauf aufgenommen.

  • Die Tabletten wirken nicht, wenn Sie sie ganz schlucken.

  • In der Regel wird es in einer einmal täglichen Dosis verschrieben.

• Wenn Ihnen eine Buprenorphin-Tablette/Wafer zum Einnehmen (z. B. Espranor® orales Lyophilisat) verschrieben wurde:

  • Dabei handelt es sich um eine Tablette/Wafer, die Sie direkt auf Ihre Zunge legen.

  • Achten Sie darauf, dass Ihre Hände trocken sind, wenn Sie den Tisch/Wafer anfassen.

  • Die Tablette löst sich in etwa 15 Sekunden auf der Zunge auf und das Buprenorphin wird direkt aus dem Mund in den Blutkreislauf aufgenommen.

  • Versuchen Sie, zwei Minuten nach der Einnahme Ihrer Dosis nicht zu schlucken, da sonst ein Teil der Dosis verloren gehen kann.

  • Essen oder trinken Sie fünf Minuten lang nichts nach der Einnahme Ihrer Dosis.

  • Die Tablette/Wafer funktioniert nicht, wenn man sie ganz verschluckt.

  • Ihr Arzt wird Ihnen zu Beginn eine einmal tägliche Dosis verschreiben, die jedoch auf eine höhere Dosis an abwechselnden Tagen (jeden zweiten Tag) umgestellt werden kann, sobald sich Ihre Dosis stabilisiert hat.

• Versuchen Sie, Ihre Buprenorphin-Dosis jeden Tag zur gleichen Tageszeit einzunehmen. Zu Beginn werden Sie gebeten, Buprenorphin unter Aufsicht einzunehmen, in der Regel in der Apotheke. Dies soll Ihnen helfen, Ihre Behandlung durchzuhalten und sicherzustellen, dass Sie keine Dosis auslassen.

• Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, warten Sie, bis Ihre nächste Dosis fällig ist, und nehmen Sie dann nur eine Dosis ein. Sie dürfen nicht zwei Dosen zusammen einnehmen, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

• Wenn Sie drei oder mehr Dosen hintereinander vergessen haben, wird Ihr Apotheker Sie wahrscheinlich an Ihren Arzt verweisen, da Ihre Dosis möglicherweise reduziert werden muss.

• Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören Atembeschwerden und schließlich Bewusstlosigkeit. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine andere Person eine Überdosis Buprenorphin eingenommen haben könnten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder suchen Sie die Notaufnahme Ihres örtlichen Krankenhauses auf. Nehmen Sie den Behälter mit, auch wenn er leer ist.

Das Beste aus Ihrer Behandlung herausholen

• Manche Menschen fühlen sich in den ersten zwei bis drei Tagen der Buprenorphineinnahme unwohl. Geben Sie nicht der Versuchung nach, Heroin zu nehmen, und nehmen Sie nicht mehr Buprenorphin ein, als Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat.

• Es ist wichtig, dass Sie Ihre regelmäßigen Termine bei Ihrem Arzt oder in der Klinik wahrnehmen, damit Ihre Fortschritte überprüft werden können. Von Zeit zu Zeit werden Sie gebeten, eine Urinprobe abzugeben.

• Buprenorphin kann Ihnen nicht ohne Rezept geliefert werden, und Ihr Apotheker kann das Rezept nur genau so ausstellen, wie es Ihr Arzt verordnet hat. Wenn Sie Änderungen an Ihrer Versorgung vornehmen möchten, müssen Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.

• Es gibt verschiedene Marken und Stärken von Buprenorphin-Tabletten. Überprüfen Sie daher jedes Mal, wenn Sie einen Vorrat abholen, ob er das enthält, was Sie erwarten.

• Dieses Arzneimittel wurde für Sie verschrieben. Geben Sie es niemals anderen Menschen, auch wenn deren Zustand derselbe zu sein scheint wie Ihrer.

• Es ist wahrscheinlicher, dass es Ihnen gelingt, von Heroin wegzukommen, wenn Sie neben der Einnahme von Buprenorphin auch Unterstützung und Beratung erhalten. Lokale Drogenteams, Selbsthilfegruppen und andere Einrichtungen können Ihnen dabei helfen. Es ist viel schwieriger, es "allein" zu schaffen, also nehmen Sie Beratung und Hilfe in Anspruch, wenn diese in Ihrer Gegend verfügbar sind.

• Während der Einnahme von Buprenorphin sollten Sie keine Straßendrogen einnehmen oder zu viel Alkohol trinken. Buprenorphin kann durch andere Straßendrogen (z. B. Benzodiazepine oder "Benzos") und durch Alkohol beeinträchtigt werden, wodurch sich das Risiko unerwünschter Wirkungen erhöht.

• Wenn Sie Autofahrer sind, beachten Sie bitte, dass Buprenorphin Ihre Reaktionsfähigkeit und Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen kann. Es ist eine Straftat, ein Fahrzeug zu führen, während Ihre Reaktionsfähigkeit beeinträchtigt ist. Sie sollten der DVLA mitteilen, dass Sie Buprenorphin einnehmen. Wahrscheinlich wird Ihnen zunächst ein Fahrverbot auferlegt, doch sollten Sie später wieder fahren dürfen, sofern eine jährliche medizinische Überprüfung erfolgt. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie das Autofahren wieder aufnehmen können.

• Beenden Sie die Einnahme von Buprenorphin nicht, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt oder dem Mitarbeiter des Drogenteams zu besprechen. Es ist wichtig, dass Buprenorphin regelmäßig eingenommen wird, um das Risiko des Auftretens von Entzugserscheinungen zu verringern. Wenn Sie bereit sind, den Verzicht auf Buprenorphin in Erwägung zu ziehen, kann Ihr Arzt oder der Mitarbeiter des Drogenteams Ihnen bei der Entscheidung helfen, wie Sie am besten vorgehen, um die Entzugserscheinungen so gering wie möglich zu halten.

• Wenn Sie eine Reise ins Ausland planen, sollten Sie ein Schreiben Ihres Arztes mit sich führen, aus dem hervorgeht, dass Sie Buprenorphin verschrieben bekommen haben. Dies liegt daran, dass Buprenorphin als "kontrollierte Droge" eingestuft wird und bestimmten Einschränkungen unterliegt.

• Wenn Sie andere Arzneimittel kaufen, fragen Sie Ihren Apotheker, ob diese für die Einnahme von Buprenorphin geeignet sind. Viele andere Arzneimittel haben ähnliche Nebenwirkungen wie Buprenorphin und ihre gleichzeitige Einnahme erhöht das Risiko unerwünschter Wirkungen.

• Wenn Sie sich einer Operation oder zahnärztlichen Behandlung unterziehen müssen, teilen Sie der behandelnden Person mit, dass Sie Buprenorphin einnehmen.

Kann Buprenorphin Probleme verursachen?

Neben ihren nützlichen Wirkungen können die meisten Arzneimittel auch unerwünschte Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten. Die folgende Tabelle enthält einige der häufigsten Nebenwirkungen von Buprenorphin. Eine vollständige Liste finden Sie in der Packungsbeilage des Herstellers, die Ihrem Arzneimittel beiliegt. Die unerwünschten Wirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an das neue Arzneimittel gewöhnt hat. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin auftritt oder zu einer Belastung wird.

In seltenen Fällen können Arzneimittel, die den Serotoninspiegel im Gehirn beeinflussen, dazu führen, dass dieser zu hoch ansteigt und Probleme verursacht. Das Risiko ist höher, wenn Sie mehr als ein Arzneimittel mit dieser Wirkung einnehmen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen eine Kombination der folgenden Symptome auftritt:

• Steife Muskeln oder "ruckartige" Bewegungen.

• Ungewöhnlich schneller Herzschlag.

• Erhöhte Temperatur (Fieber), Übelkeit oder Übelkeit (Erbrechen), Durchfall.

• Sie fühlen sich im Delirium oder sehen Visionen (Halluzinationen).

Wenn Sie andere Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie auf dieses Arzneimittel zurückzuführen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Wie ist Buprenorphin zu lagern?

• Bewahren Sie alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern auf.

• An einem kühlen, trockenen Ort aufbewahren, vor direkter Hitze und Licht schützen.

• Bewahren Sie die Tabletten oder Oblaten in der Originalverpackung des Herstellers auf und nehmen Sie sie erst dann aus dem Folienblister, wenn Sie bereit sind, Ihre Dosis einzunehmen.

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