Zerebrale Angiographie

Was ist eine zerebrale Angiografie?

Die zerebrale Angiografie ist eine Art Röntgenuntersuchung. Mit Hilfe eines speziellen Farbstoffs und einer Kamera können die Ärzte Bilder des Blutflusses im Gehirn erstellen. Der Test ermöglicht es den Ärzten, eine Karte der Blutgefäße im Gehirn und im Hals zu erstellen. Sie hilft auch zu zeigen, wie das Blut zwischen den verschiedenen Teilen des Kreislaufs fließt.

Manchmal wird ein zerebrales Angiogramm (eine einzige Untersuchung wird als zerebrales Angiogramm bezeichnet) durchgeführt, um den Ärzten die Möglichkeit zu geben, Behandlungen direkt in abnorme Blutgefäße zu geben.

Hauptarterien des Kopfes und des Halses

Wie funktioniert die zerebrale Angiografie?

Normalerweise sind weiche, hohle Strukturen wie Blutgefäße auf Röntgenbildern schwer zu erkennen. Bei einem zerebralen Angiogramm wird ein spezieller Farbstoff, ein so genanntes Kontrastmittel, in die Arterien injiziert. Das Kontrastmittel hebt sich auf den erzeugten Bildern ab, weil es die Röntgenstrahlen blockiert. Auf diese Weise entsteht ein Bild der Blutgefäße, so dass die Ärzte sehen können, ob sie normal sind oder nicht.

Bei der zerebralen Angiografie wird auch eine spezielle Röntgentechnik verwendet, die Fluoroskopie. Ein Fluoroskop ist ein Röntgengerät, das an einem Bildschirm befestigt ist. Das Fluoroskop verwendet einen kontinuierlichen Röntgenstrahl, um eine Reihe von Bildern zu erstellen. Diese Bilder werden auf den Bildschirm übertragen, so dass ein bewegtes Bild entsteht. So kann Ihr Arzt beobachten, wie das Kontrastmittel die Blutgefäße füllt, die das Gehirn versorgen, und etwaige Probleme oder Defekte feststellen.

Wozu dient die zerebrale Angiografie?

Die zerebrale Angiographie kann verwendet werden, um:

• Achten Sie auf Verstopfungen oder Verengungen der Arterien im Hals, die das Blut zum Gehirn leiten.

• Erkennen Sie ein Aneurysma. Dies ist eine ballonartige Schwellung in der Wand eines Blutgefäßes im Gehirn oder in einem Blutgefäß, das zum Gehirn führt.

• Erkennung abnormaler Blutgefäße (Gefäßfehlbildungen).

• Erkennen Sie eine Entzündung der Blutgefäßwände (Vaskulitis).

• Überprüfen Sie das Muster des Blutflusses zu einem Hirntumor. So lässt sich feststellen, ob sich der Tumor ausgebreitet hat, und die Behandlung kann darauf ausgerichtet werden.

• Untersuchen Sie Symptome, die auf Probleme mit der Durchblutung des Gehirns hindeuten könnten. Dazu können gehören:

  • Kopfschmerzen

  • Lallende Sprache

  • Schwindel

  • Verschwommenes Sehen

  • Schwäche

  • Taubheit

Was geschieht bei der zerebralen Angiographie?

Das Verfahren kann zwischen 30 Minuten und 3 Stunden dauern. Sie werden gebeten, flach auf dem Rücken auf dem Röntgentisch zu liegen. Möglicherweise erhalten Sie eine Injektion eines Beruhigungsmittels in eine Ihrer Venen. Dies hilft Ihnen, sich zu entspannen, versetzt Sie aber nicht in einen Schlaf wie eine Vollnarkose. Kinder, bei denen dieser Eingriff vorgenommen wird, erhalten in der Regel eine Vollnarkose, um sicherzustellen, dass sie während des Eingriffs ruhig sind. An Brust, Arm und Finger werden Überwachungsgeräte angebracht. Möglicherweise erhältst du während des Eingriffs auch Sauerstoff über eine Maske.

Die Haut in der Leistengegend wird dann mit einem Antiseptikum gereinigt, und der Rest Ihres Körpers wird mit sterilen Tüchern abgedeckt. Ihr Arzt gibt Ihnen eine Injektion eines Lokalanästhetikums in die Leistengegend. Das brennt kurz, dann wird der Bereich gefühllos.

Nach der Betäubung wird eine feine Nadel in ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt. Durch die Nadel wird ein langer feiner Schlauch, ein sogenannter Katheter, eingeführt. Unter Verwendung von Röntgenbildern wird Ihr Arzt den Katheter vorsichtig durch Ihre Blutgefäße führen, bis er die Gefäße erreicht, die das Gehirn mit Blut versorgen. Dann wird ein Farbstoff durch den Katheter injiziert und eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, um zu sehen, wie sich der Farbstoff durch die Blutgefäße bewegt. Manche Menschen empfinden nach der Injektion des Farbstoffs ein warmes, gerötetes Gefühl oder einen metallischen Geschmack im Mund. Dies geht in der Regel schnell vorbei.

Nach den Röntgenaufnahmen werden die Nadel und der Katheter zurückgezogen. Etwa 10-15 Minuten lang wird Druck auf die Einstichstelle ausgeübt, um eventuelle Blutungen zu stoppen. Danach wird der Bereich kontrolliert und gegebenenfalls ein fester Verband angelegt.

Wie bereite ich mich auf eine zerebrale Angiografie vor?

Ihr örtliches Krankenhaus sollte Ihnen spezielle Ratschläge zu den notwendigen Vorbereitungen vor dem Eingriff geben. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich.

Es kann erforderlich sein, dass Sie die Nacht vor dem Eingriff im Krankenhaus verbringen. Wenn dies nicht erforderlich ist, erhalten Sie Anweisungen, was Sie zu Hause essen und trinken können, bevor Sie ins Krankenhaus kommen.

Wenn Sie blutverdünnende (gerinnungshemmende) Tabletten einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage vor dem Test abzusetzen. Wenn Sie Metformin einnehmen, ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird, erhalten Sie möglicherweise auch spezielle Anweisungen, wann Sie es vor dem Test einnehmen sollen.

Was kann ich nach einer zerebralen Angiographie erwarten?

An der Stelle, an der der dünne, flexible Schlauch (Katheter) eingeführt wurde, kann es zu Blutungen kommen. Dies kann minimiert werden, wenn Sie nach dem Eingriff einige Minuten lang Druck ausüben. An der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde, kann sich ein blauer Fleck bilden, und es kann zu einem gewissen Unbehagen in diesem Bereich kommen. Dies sollte nicht schwerwiegend sein, und eine einfache Schmerzbehandlung ist in der Regel ausreichend. Manche Menschen bleiben nach einem zerebralen Angiogramm über Nacht im Krankenhaus. Wenn Sie nach Hause gehen dürfen, sollten Sie dafür sorgen, dass Sie jemand vom Krankenhaus abholt.

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie nach einem zerebralen Angiogramm eines der folgenden Probleme entwickeln:

• Schmerzen in der Brust.

• Atemprobleme.

• Sehstörungen oder undeutliches Sprechen.

• Schwäche der Muskeln im Gesicht, in den Armen oder Beinen.

• Starke Schmerzen im Bauch oder Rücken.

• Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen, Schwellung, Farbverlust, Kühle im Arm oder Bein, wo der Katheter eingeführt wurde.

• eine hohe Temperatur (Fieber).

• Zunehmende Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Eiter oder Wärme an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wurde.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei der zerebralen Angiographie?

Schwangere Frauen sollten sich nach Möglichkeit nicht einer zerebralen Angiographie unterziehen, da ein geringes Risiko besteht, dass die Röntgenstrahlen Anomalien beim ungeborenen Kind hervorrufen können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie es sein könnten.

Die Dosis der Röntgenstrahlung ist im Allgemeinen recht gering. Daher ist das Risiko einer Schädigung gering und der Test gilt als sicher.

Die meisten Menschen, die sich einem zerebralen Angiogramm unterziehen, kommen gut mit dem Verfahren zurecht. Die häufigste Nebenwirkung ist ein blauer Fleck in der Leiste, wo der dünne, flexible Schlauch (Katheter) eingeführt wurde. In der Regel handelt es sich dabei um einen kleinen blauen Fleck. Bei manchen Menschen kann es jedoch zu einem größeren Bluterguss kommen, der fast den gesamten Oberschenkel und die Leiste betrifft. Es kann einige Tage oder in extremen Fällen mehrere Wochen dauern, bis dieser Bluterguss verschwindet. Da keine Schnitte (Inzisionen) erforderlich sind, besteht nur ein geringes Infektionsrisiko.

Manche Menschen klagen nach der Untersuchung einige Stunden lang über Kopfschmerzen. Diese können gelegentlich einige Tage lang anhalten.

Wenn Sie nach der Untersuchung aufwachen, kann es vorkommen, dass Sie nicht mehr klar sehen können, und manche Menschen klagen einige Stunden lang über verschwommenes Sehen. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass man nach dem Eingriff nicht mehr klar sprechen kann oder eine oder mehrere Gliedmaßen nicht mehr bewegen kann. Dabei handelt es sich in der Regel um vorübergehende Komplikationen, die nach einigen Stunden abklingen. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu einem dauerhaften Verlust der Sprach- oder Sehfähigkeit oder des Gebrauchs von Gliedmaßen kommen. Dies ist auf das geringe Risiko zurückzuführen, dass durch den Eingriff Arterien beschädigt werden oder Blutgerinnsel entstehen.

Gelegentlich kommt es zu einer allergischen Reaktion auf den bei diesem Verfahren verwendeten Farbstoff.

Bei Kindern wird ein zerebrales Angiogramm in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt (manche Teenager entscheiden sich jedoch dafür, während der Untersuchung wach zu bleiben). Obwohl jede Narkose ein Risiko birgt, ist dieses gering.