PET-Scan

Was ist ein PET-Scan?

PET steht für Positronen-Emissions-Tomographie. Bei einer PET-Untersuchung werden mithilfe von Radionukliden dreidimensionale, farbige Bilder Ihres Körpers erzeugt. Weitere Informationen über Radionuklide finden Sie in der separaten Broschüre Radionuklid-Scan (Isotopen-Scan). PET-Scans zeigen, wo Zellen besonders aktiv sind.

PET kann zur Diagnose verschiedener Erkrankungen oder zur Feststellung des Krankheitsverlaufs eingesetzt werden. Sie kann auch verwendet werden, um zu messen, wie gut die Behandlung einer Erkrankung anschlägt.

Zunehmend werden PET-Scans mit anderen bildgebenden Verfahren wie der Magnetresonanztomographie (MRT) oder der Computertomographie (CT) kombiniert. Indem sie einen Scan über einen anderen legen, können Ärzte sehr detaillierte Bilder des Körpers erstellen.

Wozu dient ein PET-Scan?

PET-Scans werden am häufigsten für die Diagnose und Beurteilung von Krebs eingesetzt. Es kann jedoch auch zur Diagnose anderer Krankheiten wie Alzheimer, Epilepsie und Herzerkrankungen eingesetzt werden. In der Krebsmedizin können die Ärzte den Scan aus folgenden Gründen einsetzen:

• Um einen Krebs zu erkennen. Zum Beispiel, um festzustellen, ob ein Knoten Krebs ist oder nicht.

• Um zu zeigen, wie weit eine Krebserkrankung fortgeschritten ist.

• Um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

• Bei Entscheidungen über die beste Behandlung einer Krebserkrankung.

• Um zu sehen, wie gut die Behandlung mit Krebsmedikamenten anschlägt.

• Zum Nachweis des Unterschieds zwischen Narbengewebe und aktiven Krebszellen.

Wenn Sie an Epilepsie leiden, kann ein PET-Scan eingesetzt werden, um festzustellen, welcher Teil Ihres Gehirns betroffen ist und ob Sie für bestimmte Behandlungen geeignet sind.

Bei der Alzheimer-Krankheit kann ein PET-Scan verwendet werden, um eine Diagnose der Krankheit zu stellen.

Mit PET-Scans des Herzens kann festgestellt werden, ob Teile des Herzens vernarbt oder geschädigt sind und ob es ordnungsgemäß funktioniert.

Was passiert bei einem PET-Scan?

Radio-Tracer-Injektion

Sie bekommen eine sehr kleine Menge eines radioaktiven Tracers (Nuklearmedizin) in den Arm gespritzt oder atmen ihn als Gas ein. Es kann etwa 30-90 Minuten dauern, bis es den zu untersuchenden Körperteil erreicht hat. Während dieser Zeit werden Sie gebeten, sich auszuruhen und sich nicht zu bewegen oder zu sprechen.

Der Scan

Wenn Sie für die Untersuchung bereit sind, werden Sie in den Untersuchungsraum gebracht. Ein PET-Scanner ist ein großes Gerät mit einem runden, donutförmigen Loch in der Mitte, ähnlich wie ein CT- oder MRT-Gerät. In diesem Gerät befinden sich mehrere Ringe von Detektoren, die die Energieemission des radioaktiven Tracers aufzeichnen.

PET-Scanner

Von Liz West (Eigenes Werk), via Wikimedia Commons

Sie liegen auf einer gepolsterten Untersuchungsliege, die dann in die große Öffnung des Scanners geschoben wird, damit Bilder von Ihrem Körperinneren gemacht werden können. Während des Scannens sollten Sie so ruhig wie möglich liegen. Normalerweise dauert ein Scan etwa 30-60 Minuten, aber das hängt davon ab, welcher Teil des Körpers gescannt werden muss.

Je nachdem, welches Organ oder Gewebe untersucht wird, können zusätzliche Tests mit anderen Tracern oder Chemikalien durchgeführt werden, was die Dauer des Verfahrens verlängern kann. Wenn Sie z. B. auf eine Herzerkrankung untersucht werden, kann es sein, dass Sie sowohl vor als auch nach dem Sport oder vor und nach der Einnahme von Medikamenten, die die Durchblutung des Herzens erhöhen, einen PET-Scan erhalten.

Nach dem Scan

Wenn der Scanvorgang abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise gebeten zu warten, bis die Bilder überprüft wurden, falls weitere Bilder benötigt werden. Gelegentlich werden zusätzliche Bilder benötigt, um bestimmte Bereiche oder Strukturen zu klären. Die Notwendigkeit zusätzlicher Bilder bedeutet nicht unbedingt, dass ein Problem vorliegt oder etwas Abnormales gefunden wurde, und sollte für Sie kein Grund zur Sorge sein. Sie werden bei diesem Verfahren keiner zusätzlichen Strahlung ausgesetzt.

Wie sollte ich mich auf einen PET-Scan vorbereiten?

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf die Untersuchung geben, die speziell auf Sie zugeschnitten sind. Normalerweise werden Sie gebeten, 6 Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen. Der Grund dafür ist, dass Essen die Verteilung des radioaktiven Tracers in Ihrem Körper verändern kann und zu einer schlechten Qualität der Untersuchung führen kann. Sollte dies der Fall sein, muss die Untersuchung möglicherweise an einem anderen Tag wiederholt werden.

Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen zum Essen befolgen. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, in den 24 Stunden vor der Untersuchung kein Koffein zu trinken. Wenn Sie an Diabetes leiden, erhalten Sie möglicherweise besondere Anweisungen, wie Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten sollen.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten. Wenn Sie stillen, wird man Ihnen möglicherweise raten, in den ersten sechs Stunden nach der Untersuchung genügend Milch abzupressen, um Ihr Baby zu ernähren. Der Grund dafür ist nicht, dass die Milch Strahlung enthalten könnte. Der Grund dafür ist, dass die Mutter ihr Kind während der Zeit, in der die Strahlung in ihrem Körper ist, nicht festhalten sollte. Ihr Krankenhaus sollte Sie über die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen beraten.

Für andere Personen ist es ratsam, bis einige Stunden nach der PET-Untersuchung keinen engen Kontakt mit Säuglingen oder Kleinkindern zu haben.

Wenn Sie unter Klaustrophobie leiden oder sehr nervös sind, sollten Sie dies vor der Untersuchung mit Ihrem Arzt besprechen. In einigen Fällen ist es möglich, ein leichtes Beruhigungsmittel zur Vorbereitung auf die Untersuchung zu erhalten.

Was kann ich nach einem PET-Scan erwarten?

Da die Strahlenbelastung gering ist, werden Sie keine Auswirkungen spüren und sollten bald nach der Untersuchung nach Hause gehen können. Allerdings sollten Sie danach viel trinken, um die radioaktiven Medikamente aus Ihrem Körper zu spülen. Etwa drei Stunden nach der Verabreichung sollten alle Spuren des radioaktiven Stoffes Ihren Körper auf natürliche Weise verlassen haben.

Der Bericht über die Untersuchung wird von einem Facharzt für Radiologie erstellt. Die Ergebnisse werden an den Arzt geschickt, der die Untersuchung angeordnet hat. In der Regel liegen die Ergebnisse innerhalb von ein paar Wochen vor.

Bestehen bei der Untersuchung irgendwelche Risiken?

Der Begriff "Radioaktivität" mag beunruhigend klingen. Aber die radioaktiven Chemikalien, die bei PET-Scans verwendet werden, gelten als sicher und verlassen den Körper schnell über den Urin. Die Strahlendosis, die Ihr Körper erhält, ist sehr gering.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, besteht bei einer PET-Untersuchung möglicherweise ein Risiko für Ihr Baby. Denn selbst geringe Mengen an Strahlung können das Baby schädigen. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, ist es wichtig, dass Sie das Personal im Krankenhaus informieren, bevor die Untersuchung durchgeführt wird. Sie können Sie über die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen beraten.

Sehr selten kommt es zu einer allergischen Reaktion auf den für die Untersuchung verwendeten radioaktiven Tracer. Dies kann zu Schweißausbrüchen, Juckreiz oder Atembeschwerden führen. Wenn Sie sich während der Untersuchung unwohl fühlen, teilen Sie dies sofort einem Mitarbeiter mit.

Wie funktioniert ein PET-Scan?

Vor der Durchführung eines PET-Scans wird in einem Zyklotron ein radioaktives Medikament hergestellt. Das Medikament wird dann an eine natürliche Chemikalie wie Glukose, Wasser oder Ammoniak "angehängt". Auf diese Weise entsteht ein so genannter Radio-Tracer.

Sobald sich der Radio-Tracer im Körper befindet, gelangt er zu den Teilen des Körpers, die den chemischen Stoff verwenden, an den er gebunden ist. Ein radioaktives Medikament namens Fluordesoxyglukose (FDG) wird zum Beispiel häufig als Radio-Tracer verwendet. Es handelt sich dabei um eine radioaktive Form von Glukose. Im Körper gelangt es zu den Geweben, die Glukose zur Energiegewinnung nutzen.

Bei einem PET-Scan wird die von Positronen freigesetzte Energie nachgewiesen. Positronen sind winzige Teilchen, die entstehen, wenn der Radio-Tracer in Ihrem Körper abgebaut wird. Beim Zerfall der Positronen entstehen Gammastrahlen. Diese Gammastrahlen werden von dem Scanner erfasst, der ein dreidimensionales Bild erzeugt. Das Bild kann zeigen, wie Teile Ihres Körpers funktionieren, und zwar durch die Art und Weise, wie er den Radio-Tracer abbaut.

Unterschiedliche Konzentrationen von Positronen werden auf einem PET-Bild in verschiedenen Farben und Helligkeiten dargestellt. Einige Teile des Körpers bauen natürliche Chemikalien wie Glukose schneller ab als andere. Ein PET-Scan ist besonders nützlich, um Krebs zu erkennen, da die meisten Krebsarten mehr Glukose verbrauchen als normales Gewebe. Bereiche mit höherer Intensität, so genannte "Hot Spots", zeigen an, wo sich große Mengen des radioaktiven Tracers angesammelt haben. Weniger intensive Bereiche, so genannte "kalte Flecken", weisen auf eine geringere Konzentration des radioaktiven Tracers hin.

Ein Radiologe ist ein Facharzt, der in der Interpretation von Bildern aus dem Körperinneren ausgebildet ist. Ein Radiologe sieht sich die Bilder an, die bei einer PET-Untersuchung entstehen, und teilt die Ergebnisse dem behandelnden Arzt mit.