CT-Kolonographie

Was ist eine CT-Kolonographie?

Die CT-Kolonographie ist vollständig als Computertomographie-Kolonographie bekannt (manchmal wird das Wort "computerisiert" statt "berechnet" verwendet). Es handelt sich um eine Untersuchung, bei der ein CT-Scanner verwendet wird, um Bilder vom Inneren des Dickdarms und des Mastdarms zu erstellen (der Dickdarm ist der letzte Teil des Darms, der Mastdarm ist der Durchgang zwischen dem Dickdarm und dem Anus).

Dickdarm und Mastdarm

Verdauungssystem

Die CT-Kolonographie kann Informationen über den Dickdarm liefern, die normalerweise nur durch eine Darmspiegelung gewonnen werden können. Die Koloskopie ist eine Untersuchung, bei der ein flexibler Schlauch in den Enddarm und durch den Dickdarm eingeführt wird. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt Koloskopie.

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Barium-Tests

Barium tests are used to help see the outline of various parts of the gut (gastrointestinal tract). These include the gullet (oesophagus), stomach, upper gut (small intestines) and colon (large intestine). Barium X-ray tests are done less commonly these days. Today we usually look into the gut with a flexible telescope (endoscopy or colonoscopy) . However, there is still a place for barium tests to help assess various problems of the gut. Note: the information below is a general guide only. The arrangements, and the way tests are performed, may vary between different hospitals. Always follow the instructions given by your doctor or local hospital.

von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Die CT-Kolonographie ist weniger invasiv als eine Koloskopie, da bei der Untersuchung kein Schlauch um den gesamten Dickdarm herumgeführt werden muss. Die CT-Kolonographie wird manchmal auch als virtuelle Koloskopie bezeichnet.

Wozu dient die CT-Kolonographie?

Der Hauptgrund für eine CT-Kolonographie ist die Suche nach Polypen oder Krebs im Dickdarm oder Mastdarm. Polypen sind kleine Wucherungen an der Innenseite Ihres Darms. Sie sind in der Regel harmlos, aber einige Polypen können sich zu Darmkrebs entwickeln.

Eine CT-Kolonografie kann bei Symptomen wie veränderten Stuhlgewohnheiten, Gewichtsverlust oder Blut im Stuhl durchgeführt werden. Sie kann auch zur Untersuchung von Menschen mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko eingesetzt werden.

Die CT-Kolonografie wird häufig bei Menschen eingesetzt, die zu gebrechlich für eine Darmspiegelung sind oder bei denen eine Darmspiegelung aus anderen Gründen nicht in Frage kommt.

Wie funktioniert die CT-Kolonographie?

Der CT-Scanner sieht aus wie ein riesiger dicker Ring. Innerhalb der Wand des Scanners befindet sich eine Röntgenquelle. Gegenüber der Röntgenquelle, auf der anderen Seite des Rings, befinden sich Röntgendetektoren. Man liegt auf einer Liege, die in die Mitte des Rings geschoben wird, bis sich der zu untersuchende Körperteil innerhalb des Rings befindet. Das Röntgengerät innerhalb des Rings dreht sich um Ihren Körper. Während der Drehung sendet das Röntgengerät dünne Röntgenstrahlen durch Ihren Körper, die von den Röntgendetektoren erfasst werden.

Die Detektoren messen die Stärke des Röntgenstrahls, der Ihren Körper durchdrungen hat. Je dichter das Gewebe ist, desto weniger Röntgenstrahlen dringen durch. Die Röntgendetektoren speisen diese Informationen in einen Computer ein. Verschiedene Gewebearten mit unterschiedlicher Dichte werden auf dem Computermonitor in verschiedenen Farben oder Grautönen dargestellt. Der Computer erstellt also ein Bild von einem Querschnitt (Scheibe) eines dünnen Teils Ihres Körpers.

Während sich die Liege langsam durch den Ring bewegt, durchläuft der Röntgenstrahl den nächsten Abschnitt Ihres Körpers. So werden vom Computer mehrere Querschnittsbilder (Scheiben) des zu untersuchenden Körperteils erstellt. Neuere Scanner können sogar 3-dimensionale Bilder aus den Daten der verschiedenen Schnitte des untersuchten Körperteils erstellen.

Was geschieht bei der CT-Kolonographie?

Die Art und Weise, in der dieser Test durchgeführt wird, ist von Krankenhaus zu Krankenhaus unterschiedlich und kann auch davon abhängen, warum Sie den Test durchführen lassen.

Möglicherweise erhalten Sie eine Injektion mit einem Muskelrelaxans, um die Muskeln Ihrer Darmwand zu entspannen. Je nach Grund für die Untersuchung kann Ihnen gleichzeitig auch ein Kontrastmittel gespritzt werden.

Zu Beginn der Untersuchung werden Sie auf den CT-Untersuchungstisch gelegt, in der Regel flach auf dem Rücken, eventuell auch auf der Seite oder auf dem Bauch liegend. Es können Gurte und Kissen verwendet werden, damit Sie während der Untersuchung in der richtigen Position bleiben.

Ein sehr kleiner, flexibler Schlauch wird ein Stück weit in den Enddarm eingeführt, damit Gas (Kohlendioxid) sanft in den Dickdarm gepumpt werden kann. Manchmal wird eine elektronische Pumpe verwendet, um Gas in den Dickdarm zu pumpen. Das Gas trägt dazu bei, den Dickdarm so weit wie möglich zu öffnen (auszudehnen), wodurch Falten und Runzeln, die Polypen oder Wucherungen verbergen könnten, beseitigt werden.

Wenn dies geschieht, können Sie kurzzeitig Schmerzen verspüren, die einem Lufteinschluss ähneln. Sie können auch den Drang verspüren, auf die Toilette zu gehen, aber da Ihr Darm leer ist, wird dies nicht geschehen. Es kann sein, dass Sie Blähungen haben, aber das muss Ihnen nicht peinlich sein, denn das Personal geht davon aus, dass das passieren kann.

Anschließend wird der Tisch durch den Scanner bewegt. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, etwa 15 Sekunden lang die Luft anzuhalten, bevor Sie sich umdrehen und auf den Rücken oder die Seite legen. Während Sie sich durch den Scanner bewegen, werden die Bilder aufgenommen.

Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, wird der Schlauch entfernt und Sie dürfen den Tisch verlassen.

Ist die CT-Kolonographie schmerzhaft?

Die CT-Untersuchung selbst ist schmerzlos. Sie können die Röntgenstrahlen weder sehen noch spüren. Sie werden gebeten, sich so ruhig wie möglich zu verhalten, da die Bilder der Untersuchung sonst unscharf sein können. Die Untersuchung kann etwa 5-30 Minuten dauern, je nachdem, welcher Teil (oder welche Teile) des Körpers untersucht wird.

Wie kann ich mich auf die CT-Kolonographie vorbereiten?

Die CT-Abteilung sollte Ihnen genaue Anweisungen geben, was zu tun ist. In der Regel müssen Sie vor der Untersuchung einige Tage lang eine spezielle Diät einhalten und ein Abführmittel einnehmen, um Ihren Darm zu entleeren, damit Ihr Arzt Ihren Darm gut sehen kann.

Möglicherweise werden Sie etwa zwei Tage vor der Untersuchung gebeten, eine Flüssigkeit, ein so genanntes Kontrastmittel, zu schlucken. Diese Flüssigkeit wird dazu beitragen, dass Ihr Darm auf der Untersuchung genauer dargestellt wird. Wenn Sie eine Kontrastmittelinjektion benötigen, kann es notwendig sein, bestimmte Medikamente vor dem Eingriff abzusetzen, z. B. Metformin, ein Medikament zur Behandlung von Diabetes. Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollte Ihr Arzt Ihnen Anweisungen geben, was zu tun ist.

Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Untersuchung nichts zu essen oder zu trinken.

Was kann ich nach einer CT-Kolonographie erwarten?

In der Regel können Sie Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen, sobald die Untersuchung beendet ist. Möglicherweise fühlen Sie sich nach der Untersuchung eine Zeit lang aufgebläht oder haben Blähungen. Dies sollte sich in der Regel recht schnell legen.

Wenn Sie Muskelrelaxantien oder eine Farbstoffinjektion (Kontrastmittel) erhalten haben, müssen Sie möglicherweise eine kurze Zeit warten, bevor Sie Auto fahren können. Vielleicht möchten Sie jemanden beauftragen, der Sie nach der Untersuchung nach Hause fährt.

Wenn Sie stillen, müssen Sie Ihre Milch möglicherweise erst 24 Stunden nach der Untersuchung abpumpen und verwerfen, da viele Forschungsarbeiten darauf hindeuten, dass es sicher ist, wie gewohnt weiter zu stillen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Röntgenassistenten nach speziellen Ratschlägen.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei der CT-Kolonographie?

Schwangere Frauen sollten sich nach Möglichkeit keiner CT-Kolonographie unterziehen, da ein geringes Risiko besteht, dass die Röntgenstrahlen Anomalien beim ungeborenen Kind hervorrufen können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, dass Sie es sein könnten.

Die Abführmittel, die zur Vorbereitung Ihres Darms verwendet werden, können Durchfall verursachen und dazu führen, dass Sie sich krank und aufgebläht fühlen. Gelegentlich verspüren manche Menschen nach einer Kontrastmittelinjektion ein warmes Gefühl oder einen metallischen Geschmack im Mund. Dieses Gefühl hält in der Regel nur ein oder zwei Minuten an. Wenn Sie Muskelrelaxantien eingenommen haben, kann Ihre Sicht vorübergehend verschwommen sein oder Sie können sich schwindelig fühlen.

In seltenen Fällen reagieren manche Menschen allergisch auf den Farbstoff (Kontrastmittel), der manchmal verwendet wird. Dies kann sofort behandelt werden. Sehr selten kann der Farbstoff Nierenschäden verursachen, am häufigsten bei Menschen, die bereits Nierenprobleme haben.

Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass Ihr Dickdarm während des Eingriffs beschädigt wird. Dies kann zu Blutungen und Infektionen führen, die möglicherweise mit Medikamenten oder operativ behandelt werden müssen.

Risiken der bei CT-Scans verwendeten Röntgenstrahlung

Bei CT-Scans werden Röntgenstrahlen verwendet, die eine Art von Strahlung darstellen. Die Exposition gegenüber hohen Strahlungsdosen wird mit der Entwicklung von Krebs oder Leukämie in Verbindung gebracht - oft erst viele Jahre später.

Die für einen CT-Scan benötigte Röntgenstrahlendosis ist viel höher als bei einem einzelnen Röntgenbild, aber im Allgemeinen immer noch recht niedrig. Das Risiko einer Schädigung durch die beim CT-Scan verwendete Strahlendosis wird als sehr gering eingeschätzt, ist aber nicht völlig risikolos.

In der Regel gilt: Je höher die Strahlendosis, desto größer das Risiko. Je größer beispielsweise der untersuchte Körperteil ist, desto höher ist die Strahlendosis. Außerdem führen wiederholte CT-Untersuchungen im Laufe der Zeit zu einer allgemeinen Erhöhung der Dosis. Je jünger man bei einer CT-Untersuchung ist, desto höher ist auch das lebenslange Risiko, an Krebs oder Leukämie zu erkranken.

Im Allgemeinen ist das Risiko, nach einer CT-Untersuchung an Krebs oder Leukämie zu erkranken, gering. In vielen Situationen überwiegt der Nutzen einer CT-Untersuchung bei weitem das Risiko. Die Strahlendosis bei CT-Untersuchungen wird jedoch so niedrig wie möglich gehalten, um jedes Risiko zu minimieren.