Einsatz der Sauerstofftherapie bei COPD

Was ist eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung?

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Lungenkrankheit. Sie wird fast immer durch Rauchen verursacht. Mit der Zeit werden die Lungen geschädigt und steif: Sie fühlen sich atemlos, wenn Sie versuchen, herumzulaufen, und schließlich sogar atemlos, wenn Sie sich hinsetzen.

Sie können in den 50er und 60er Jahren Symptome entwickeln, obwohl die Veränderungen in Ihrer Lunge möglicherweise schon seit einiger Zeit bestehen, wenn Sie schon in jungen Jahren geraucht haben. Siehe das separate Merkblatt Chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

Patientenauswahlen für Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

Brustkorb und Lunge

Wie man die COPD im Winter in den Griff bekommt

COPD ist die Folge einer Verengung, Schädigung oder Entzündung der Lunge. Sie wird meist durch Rauchen verursacht. Allerdings haben 20 % der Menschen mit COPD nie geraucht. Die Erkrankung lässt sich mit Medikamenten und einer Änderung der Lebensweise in den Griff bekommen, aber es ist wichtig zu wissen, wie man mit Schüben umgeht, wenn extreme Temperaturen auftreten und der Körper anfälliger für Infektionen wird.

von Emily Jane Bashforth

Brustkorb und Lunge

Akute Exazerbationen der COPD

Eine akute Exazerbation ist allgemein als "Aufflackern" bekannt. Eine akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) ist eine plötzliche Verschlechterung der COPD-Symptome im Vergleich zum üblichen Schweregrad der Symptome. Dies bedeutet häufig eine Verschlimmerung der Atemnot und eine Zunahme des Hustens mit vermehrtem Schleim (Sputum).

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die chronisch obstruktive Lungenerkrankung?

Das Wichtigste ist, dass Sie mit dem Rauchen aufhören.

Wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, können Sie außerdem Folgendes tun:

• Ernähren Sie sich gesund.

• Versuchen Sie, in Bewegung zu bleiben: Regelmäßige Bewegung kann helfen.

• Es gibt einige Medikamente, die helfen können, die Symptome zu lindern. Diese können in Form von Tabletten oder durch einen Inhalator verabreicht werden.

In einigen Fällen wird bei COPD Sauerstoff eingesetzt: Er wird von einem Arzt verschrieben.

Wie hilft Sauerstoff bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung?

Sauerstoff wird verwendet, um das Herz zu entlasten, nicht die Lunge. Er hilft, die so genannte "pulmonale arterielle Hypertonie" zu verhindern. Dabei handelt es sich um einen recht ungewöhnlichen Zustand, bei dem die rechte Seite des Herzens durch den Versuch, das Blut immer stärker in die Lunge zu pumpen, erschöpft wird. Manche Menschen glauben, dass Sauerstoff ihnen hilft, sich weniger atemlos zu fühlen: Das ist leider ein Mythos.

Wie wird der Sauerstoffgehalt gemessen?

Die Sauerstoffsättigung kann zu Hause mit einem kleinen elektronischen Gerät am Finger gemessen werden: Es handelt sich um so genannte Pulsoximeter, die leicht erhältlich sind und im Handel gekauft werden können. Die meisten Menschen haben einen Sättigungswert von 96 % oder mehr. Bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sinkt sie oft auf 90 %. Es gibt noch eine andere, genauere Methode zur Messung des Sauerstoffgehalts, die von Fachärzten in Krankenhäusern verwendet wird: das so genannte "arterielle Blutgas".

Dazu ist eine kleine Nadel erforderlich, mit der Blut aus einem Blutgefäß (einer Arterie) entnommen wird, das sich in der Regel in Ihrem Handgelenk befindet. Dadurch erhält man eine genauere Messung als mit dem Gerät am Finger. Statt eines Prozentsatzes gibt es eine Zahl namens "_PaO2", die eine spezielle Art der Sauerstoffmessung ist. Anhand dieses _PaO2-Wertes können Ärzte feststellen, ob Ihnen Sauerstoff hilft.

Brauchen alle Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung Sauerstoff?

Zum Glück nicht. Bei manchen Menschen mit COPD hilft Sauerstoff überhaupt nicht, sondern kann sogar schädlich sein. Ein Lungenspezialist wird Sie untersuchen. Die Kriterien für die Notwendigkeit von Sauerstoff sind:

• Ein _PaO2 von weniger als 7,3 kPa, wenn Ihre COPD stabil ist (dies bedeutet, dass Sie einen niedrigen Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut haben); oder

• Ein _PaO2 zwischen 7,3 kPa und 8,0 kPa, wenn er stabil ist, und eine der folgenden Bedingungen:

  • Ein hoher Gehalt an roten Blutkörperchen.

  • Ein niedriger Sauerstoffgehalt in der Nacht (weniger als 90 % Sauerstoffsättigung während mehr als 30 % der Zeit, in der man schläft).

  • Geschwollene Beine und Knöchel.

  • Pulmonalarterien-Hypertonie.

Sauerstoff ist doch sicher eine gute Sache: Hilft er mir nicht beim Atmen?

Dies ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) gewöhnt sich der Körper an einen niedrigen Sauerstoffgehalt. Ihr Gehirn ist gut darin, niedrige Sauerstoffwerte zu erkennen, und sorgt dafür, dass Ihre Lunge mit gleichbleibender Geschwindigkeit arbeitet. Wenn der Sauerstoffgehalt plötzlich ansteigt, gerät Ihr Gehirn durcheinander und stellt die Lungenarbeit ein: Ihre Atemfrequenz kann sich stark verlangsamen und Sie können bewusstlos werden. Deshalb ist es wichtig, niemals den Sauerstoff einer anderen Person zu benutzen oder Sauerstoff "für alle Fälle" auszuprobieren.

Wer entscheidet, ob Sauerstoff bei meiner chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung hilft?

In der Regel handelt es sich dabei um einen Arzt, der sich auf Atemprobleme spezialisiert hat (Atemwegsmediziner). Wahrscheinlich ist es nicht Ihr Hausarzt (GP). Sauerstoff kann bei COPD nur in bestimmten Situationen helfen, und selbst dann wird er nicht empfohlen, wenn Sie rauchen: Wenn der Sauerstoff Feuer fängt, kann er extrem gefährlich sein und Ihr Gesicht verbrennen. Er könnte sogar eine Explosion verursachen und für andere Personen in Ihrem Haus gefährlich werden.

Wenn ich aufgrund einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung Sauerstoff benötige, wie bekomme ich ihn dann?

Weder Ihr Arzt noch ein Chemiker oder Apotheker stellen ihn Ihnen direkt zur Verfügung. In jedem Land gibt es ein Unternehmen, das Ihnen Sauerstoffkanister oder ein spezielles Gerät, einen so genannten Sauerstoffkonzentrator, ins Haus liefert. Ihr Arzt füllt ein Formular aus und schickt es für Sie an das Unternehmen.

Werde ich schwere Kanister mit mir herumtragen müssen?

Sauerstoffflaschen werden nur verwendet, wenn Sie unterwegs sind, z. B. beim Einkaufen. Wenn Sie zu Hause sind, können Sie einen Sauerstoffkonzentrator verwenden. Das ist ein Gerät, das etwa so groß ist wie ein großer Computerdrucker. Er wird an die Wand angeschlossen und hat einen langen Schlauch für den Sauerstoff, der die meisten Räume in Ihrer Wohnung erreichen kann.

Wie lange muss ich den Sauerstoff bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anlassen?

Viele Menschen glauben, sie bräuchten nur dann Sauerstoff, wenn sie sich atemlos fühlen oder wenn ihre COPD aufflammt. Das ist ein Mythos. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie von Sauerstoff profitieren, wird er Ihnen raten, ihn mindestens 15 Stunden pro Tag zu verwenden. Manchen Menschen wird sogar empfohlen, ihn 20 Stunden lang anzulassen. Sie können sich vorstellen, dass das ein bisschen unbequem sein kann. Das Problem ist nur, dass es nicht viel bringt, wenn Sie es weniger lange anlassen.