Pylorusstenose

Was ist eine Pylorusstenose?

Pylorusstenose

Der Ausgang des Magens in den Dünndarm wird als Pylorus bezeichnet. Stenose bedeutet eine Verengung. Pylorusstenose bedeutet eine Verengung des Magenausgangs.

Speisen und Getränke gelangen über die Speiseröhre in den Magen. Hier vermischen sich die Speisen und Getränke mit Säure und werden teilweise verdaut. Der Magen leitet die Speisen und Getränke dann normalerweise in den Dünndarm weiter, wo sie vollständig verdaut und in den Körper aufgenommen werden.

Wenn der Ausgang des Magens in den Dünndarm verengt ist, führt dies zu einer ernsthaften Erkrankung, wenn sie nicht behandelt wird.

Was sind die Symptome der Pylorusstenose?

Die Symptome beginnen in der Regel bei einem ansonsten gesunden Baby im Alter von 2 bis 6 Wochen.

Erbrechen nach dem Füttern ist das Hauptsymptom. Das Erbrechen kann wie ein "normales" Erbrechen beginnen, aber oft ist das Erbrechen heftig und die Milch kann wie ein Springbrunnen über eine große Entfernung erbrochen werden. Dies wird als projektilartiges Erbrechen bezeichnet.

Das Baby ist wach und hungrig und trinkt in der Regel gut - nur erbricht es die Milch bald nach dem Füttern wieder. Das Erbrechen wird in der Regel über mehrere Tage hinweg immer schlimmer.

Durch den verengten Pylorus, der sich mit der Zeit verengt, gelangt nur wenig Nahrung oder Flüssigkeit. Das bedeutet, dass nur wenig oder gar keine Nahrung in den Darm gelangt, so dass die Babys oft sehr wenig Stuhlgang haben. Betroffene Babys nehmen nicht zu und laufen Gefahr, schnell zu dehydrieren und schwer zu erkranken, wenn die Krankheit nicht behandelt wird.

Hinweis: Das Erbrechen von Neugeborenen ist sehr häufig. Die überwiegende Mehrheit der Babys, die erbrechen, hat keine Pylorusstenose.

Was verursacht eine Pylorusstenose?

Der Muskel in der Wand des Magenausgangs in den Dünndarm (Pylorus) ist abnorm dick. Dies führt dazu, dass der Magenausgang verengt (stenosiert) wird. Es ist nicht bekannt, warum dies geschieht, aber es wurden einige Risikofaktoren ermittelt. Die Einnahme einer bestimmten Art von Antibiotika kurz nach der Geburt hat sich als Risikofaktor für die Entwicklung einer Pylorusstenose erwiesen.

Die Pylorusstenose betrifft zwischen 2 und 5 von 1.000 Säuglingen. Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen. Sie kann manchmal in der Familie vorkommen. Sie tritt häufiger bei Säuglingen auf, die mit der Flasche gefüttert werden, die per Kaiserschnitt geboren wurden oder die eine Frühgeburt hatten. Sie tritt häufiger bei Erstgeborenen auf. Auch Babys von Frauen, die während der Schwangerschaft geraucht haben, sind häufiger betroffen.

Sie tritt am häufigsten bei weißen Säuglingen und seltener bei schwarzen oder asiatischen Säuglingen auf.

Sind bei Pylorusstenose irgendwelche Tests erforderlich?

Oft reicht die Geschichte aus, um einen Arzt auf die Diagnose Pylorusstenose schließen zu lassen. Ein Arzt kann den Bauch des Babys untersuchen, während es gestillt wird. Manchmal ist eine typische Ausbuchtung neben dem Magen zu spüren, wenn sich die Muskeln im Magen und am Magenausgang (Pylorus) zusammenziehen.

Bei Zweifeln an der Diagnose kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Mit diesem schmerzlosen Test lässt sich die Verdickung des Pylorus sehr zuverlässig nachweisen. Möglicherweise wird die Pylorusstenose aufgrund des häufigeren Einsatzes der Ultraschalluntersuchung früher diagnostiziert, und weniger Babys fühlen sich sehr unwohl, bevor die Diagnose gestellt wird.

Wie wird eine Pylorusstenose behandelt?

Eine kleine Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, behebt normalerweise das Problem. Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Haut über dem Magenausgang (Pylorus) gemacht und dann der Pylorus selbst durchtrennt, um einen Kanal zu schaffen, durch den die Nahrung passieren kann. Dieser Eingriff wird als Pyloromyotomie bezeichnet.

Nahrung und Milch können dann leicht aus dem Magen in den Darm gelangen.

Eine Pyloromyotomie wird heute in der Regel durch eine Schlüssellochoperation durchgeführt. Dabei wird nur ein winziger Schnitt in die Haut gemacht, um mit feinen Instrumenten in den Bauchraum zu gelangen und den Pylorusmuskel zu durchtrennen.

Die Operation ist in der Regel vollkommen erfolgreich. Kurz nach der Operation wird wieder mit dem normalen Füttern begonnen. Die meisten Säuglinge erholen sich schnell und haben keine weiteren Probleme.

Kann die Pylorusstenose verhindert werden?

Die Pylorusstenose kann nicht verhindert werden. Es gibt zwar bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Pylorusstenose erhöhen, aber es ist immer eine Kombination von Faktoren, die eine Pylorusstenose verursachen, so dass sie nicht verhindert werden kann.