Tipps für das Wohlbefinden in der Primärversorgung

Die Organisation der Primärversorgung, sowohl auf lokaler als auch auf nationaler Ebene, spielt eine äußerst wichtige Rolle bei der Förderung des Wohlbefindens und der Vorbeugung von Burnout in der Primärversorgung. Wir als einzelne Ärzte und das gesamte Primärversorgungsteam können jedoch viele Schritte unternehmen, um das Wohlbefinden und die Vorbeugung von Stress und Burnout sowohl für uns selbst als auch für alle Mitglieder des Primärversorgungsteams erheblich zu verbessern. Änderungen, die auf Praxisebene und auf individueller Ebene vorgenommen werden, fördern ein gesünderes Arbeitsumfeld für Mitarbeiter und Patienten, verringern das Burnout-Risiko und verbessern die Patientensicherheit.

Individuelle Strategien zur Förderung des Wohlbefindens

Zu den wichtigsten Grundsätzen, die für die Förderung des individuellen Wohlbefindens hervorgehoben werden, gehören:

• Finden und erhalten Sie ein gesundes Gleichgewicht zwischen Arbeit und Privatleben. Das Stressniveau kann durch einfache Maßnahmen reduziert werden, z. B. indem man sich eine Auszeit nimmt, in den Urlaub fährt, Zeit mit Familie und Freunden verbringt und Hobbys nachgeht.

• Man sollte sich Zeit nehmen, um sich bei Aktivitäten zu entspannen, die nichts mit der Arbeit zu tun haben. Es ist wichtig, Grenzen zwischen Arbeit und Privatleben zu ziehen.

• Führen Sie Selbstreflexion durch und achten Sie auf Anzeichen von Burnout. Achten Sie auf sich selbst, sowohl geistig als auch körperlich, und betreiben Sie Selbstfürsorge (z. B. gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und gute Schlafhygiene). Bauen Sie Strategien zum Stressabbau (z. B. tiefe Atemübungen, Yoga und Meditation) in Ihren Tagesablauf ein.

• Erkennen Sie Ihre Grenzen und suchen Sie frühzeitig Hilfe. Techniken wie Resilienzaufbau, Achtsamkeit, kognitive Verhaltenstherapie, Mentoring und Coaching können Ihnen helfen, Ihr Wohlbefinden zu verbessern, was Ihnen, Ihren Kollegen und Ihren Patienten zugutekommt.

Management des Wohlbefindens für Angehörige der Gesundheitsberufe in der Primärversorgung

Es gibt viele Artikel zum Thema Wohlbefinden und Burnout-Prävention in der Primärversorgung. Besonders einfache und hilfreiche Ratschläge enthält der Artikel"Ten Commandments for the resilient practitioner", der 2016 im British Journal of General Practice veröffentlicht wurde. Er richtet sich zwar an Allgemeinmediziner, ist aber für alle medizinischen Fachkräfte in der Primärversorgung gleichermaßen relevant:¹

Kümmern Sie sich nicht nur um Ihre Patienten, sondern auch um sich selbst

Nehmen Sie sich die Zeit, in angemessenen Abständen gut zu essen und zu trinken. Nutzen Sie diese Zeit, um sich ein paar Minuten auszuruhen, anstatt zu versuchen, ohne Pausen zu arbeiten. Achten Sie darauf, dass Sie regelmäßig Sport treiben, und nehmen Sie sich, wann immer Sie können, Zeit für Aktivitäten in der Natur, eine frühe Nacht und etwas Entspannung.

Den Durchblick behalten

Die Arbeit als Arzt, insbesondere als Allgemeinmediziner, wird immer mit Herausforderungen verbunden sein, und es wird nicht viele Zeiten geben, in denen man es leicht hat. Aber die Erfahrung lehrt uns, dass es mit der Zeit wieder überschaubarer wird. Es kann sein, dass Sie Ihre Arbeit und Ihr Leben verändern müssen, um eine Perspektive zu behalten oder wieder zu gewinnen.

Schätzen Sie die Zeit abseits der Arbeit

Ihr Zuhause sollte ein geschützter und sicherer Rückzugsort sein, weit weg vom Stress der Operation. Versuchen Sie, keinen Papierkram mit nach Hause zu nehmen. Nutzen Sie jeden einzelnen Tag Ihres Urlaubsanspruchs, denn Sie haben ihn sich verdient und brauchen ihn. Planen und buchen Sie Ihren Urlaub lange im Voraus, damit Sie eine Erholungsphase einplanen können. Ein bevorstehender Urlaub wird Ihre Widerstandsfähigkeit stärken.

Seien Sie nicht zu streng mit sich, wenn Sie Fehler machen

Hauptsache, man lernt etwas daraus. Bei der Menge an Patientenkontakten, den kurzen Sprechzeiten und der hohen Arbeitsbelastung ist es unvermeidlich, dass man manchmal etwas falsch macht.

Sich selbst gnadenlos zu bestrafen ist selbstzerstörerisch und nicht hilfreich. Fehler sind schmerzhafte Erfahrungen, können aber auch wertvolles Feedback sein.

Analysieren Sie, warum Sie einen bestimmten Fehler gemacht haben und ob Sie etwas daraus lernen können. Suchen Sie nach Mustern in den Situationen, in denen Ihre Fehler häufig auftreten. Diese zu erkennen, ist der wichtigste Schritt, um herauszufinden, wie Sie sie in Zukunft vermeiden können.

Akzeptieren Sie, dass es an manchen Tagen akzeptabel ist, ausreichend zu sein.

An manchen Tagen kann sich die Arbeit überwältigend anfühlen. Wenn Ihre Praxis überfüllt ist mit Patienten mit komplexen Bedürfnissen und Sie mit Extras und dringenden Fragen bombardiert werden, brauchen Sie eine Strategie, um das zu bewältigen.

Es geht also darum, zu überleben, ohne schwerwiegende Fehler zu machen, und nicht darum, perfekte Lehrbuchmedizin zu praktizieren. Sie müssen den Kopf einziehen und die Arbeit so gut wie möglich bewältigen. Machen Sie sich klar, dass Sie in solchen Situationen Prioritäten setzen müssen.

Möglicherweise müssen Sie einige Patientenprobleme oder Beurteilungen auf einen anderen Tag verschieben. Verstehen Sie, dass es in Ordnung ist, dies zu tun, wenn es absolut notwendig ist, solange es nicht jeden Tag geschieht.

Setzen Sie sich jeden Tag mit engen Kollegen zusammen und sprechen Sie mit ihnen

Es ist eine wunderbare Gelegenheit, zu lernen, Fälle zu besprechen, Meinungen auszutauschen, für eine faire Verteilung der Arbeitsbelastung zu sorgen und sich gegenseitig zu unterstützen. Teilen Sie Erfolgsgeschichten und lassen Sie andere an ihren Erfolgen teilhaben.

Pflegen Sie Ihre Beziehungen zu Kollegen und Mitarbeitern. Manchmal kann es hilfreich sein, Ihre Gefühle unter vier Augen mit einem vertrauenswürdigen Freund zu teilen, jemandem, der Sie versteht und der sich in der Allgemeinmedizin auskennt. Holen Sie sich dort Unterstützung, wenn Sie sie brauchen, und unterstützen Sie sie, wenn sich die Situation umkehrt.

Lernen Sie, manchmal "Nein" zu sagen

Die enorme Arbeitsbelastung kann sich unüberwindbar anfühlen. Kein Arzt ist eine unerschöpfliche Ressource, daher ist es wichtig, auch einmal "nein" sagen zu können.

Dies gilt für den Umgang mit Kollegen, Arbeitgebern, Auftraggebern, der Sekundärversorgung und manchmal auch mit Patienten. Akzeptieren Sie, dass Sie nicht alles für alle Menschen sein können, und fragen Sie sich: "Wo kann ich am effektivsten sein? Setzen Sie Ihre Energie weise ein.

Entwicklung externer Interessen

Dies wird Ihnen helfen, sich von dem intensiven Arbeitsumfeld der Primärversorgung zu erholen. Vielleicht finden Sie es auch hilfreich, ein Interesse an der Medizin zu entwickeln. Auch wenn sich das wie zusätzliche Arbeit anfühlen kann, kann es Ihnen helfen, bei Verstand zu bleiben.

Ziehen Sie in Erwägung, ein klinisches Fachgebiet zu entwickeln, Ausbilder zu werden oder sich in der medizinischen Politik, bei der Vergabe von Aufträgen, in der Forschung, bei der RCGP oder beim Schreiben zu engagieren. Setzen Sie sich mit Enthusiasten auseinander; ihre Leidenschaft ist ansteckend und anregend.

Ignorieren Sie nicht die ersten Anzeichen von Burnout

Jeder Allgemeinmediziner ist dem Risiko eines Burnout ausgesetzt. Zu den Warnzeichen gehören: ein mulmiges Gefühl am Sonntagabend, Angst und Besorgnis vor der Arbeit am Montagmorgen, Alkoholkonsum zum Stressabbau, Verlust der Fähigkeit, klar zu denken, nachlassende Effizienz, Zögern, übermäßiges Nachforschen und übermäßige Zuweisungen.

Wenn dies der Fall ist, sollten Sie handeln und nicht zögern. Nehmen Sie sich Zeit, um diese Gefühle mit einem vertrauenswürdigen Kollegen, einem geliebten Menschen oder Ihrem Hausarzt zu besprechen. Denken Sie darüber nach, wohin das führt, wenn sich die Dinge nicht ändern.

Frühzeitiges Erkennen und ein Aktionsplan können Ihr Glück und Ihre Beziehungen wiederherstellen, Ihnen helfen, Beschwerden zu vermeiden, und sogar Ihre Karriere retten. Wenn Sie nicht handeln, wird es wahrscheinlich noch schlimmer, warten Sie also nicht, bis Sie den Punkt erreichen, an dem es kein Zurück mehr gibt.

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie auf ein Burnout zusteuern oder diesen Punkt bereits erreicht haben, können Sie die BMA-Ressource"Worried you may be burning out? (siehe Referenzlink)

Strategien zur Förderung des Wohlbefindens für das Team der medizinischen Grundversorgung²

Das Wohlbefinden jedes einzelnen Hausarztes und aller anderen Mitarbeiter hängt von der Kultur des Teams der medizinischen Grundversorgung ab. Das Wohlbefinden und die Unterstützung des Teams sind für jeden Einzelnen innerhalb des Teams entscheidend.

Daher ist es nicht nur wichtig, dass jeder Einzelne Maßnahmen ergreift, um sein Wohlbefinden zu verbessern und zu erhalten, sondern auch, dass sich das Team der medizinischen Grundversorgung auf das Wohlbefinden des gesamten Teams und jedes Einzelnen konzentriert.³

Zu den Strategien, die dazu beitragen können, dass sich das Team der medizinischen Grundversorgung wohlfühlt und daher als effektives und fürsorgliches Team arbeiten kann, gehören:

• Machen Sie das Wohlbefinden des gesamten Personals zum zentralen Bestandteil der Praxiskultur.

• Schaffung eines sicheren und gesunden Arbeitsumfelds.

• Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung und Belüftung, reduzieren Sie die Lärmbelästigung und sorgen Sie dafür, dass die Räumlichkeiten gut gewartet, komfortabel und sauber sind.

• Schaffen Sie einen Raum oder einen Bereich, in dem sich die Mitarbeiter entspannen können.

• Fördern Sie die Kommunikation und schaffen Sie Vertrauen. Organisieren Sie regelmäßige formelle und informelle Treffen, geben Sie allen Mitarbeitern die Möglichkeit, sich zu äußern, und nehmen Sie sich Zeit, zuzuhören und mitfühlend zu sein.

• Pflegen Sie eine "No Blame"-Kultur am Arbeitsplatz, die zum Nachdenken und Lernen aus Fehlern anregt. Erkennen Sie die harte Arbeit an und zeigen Sie Wertschätzung, wenn etwas gut läuft.

• Einführung und Befolgung von Maßnahmen wie Anti-Mobbing- und Anti-Diskriminierungs-Initiativen sowie Durchführung von Risiko- und Wohlfühlbewertungen für das Personal.

• Erleichterung der sozialen Interaktion und Organisation von Aktivitäten.

• Einführung von unterstützenden Mentoring-Programmen, die dem gesamten Primärversorgungsteam helfen, Stress oder Probleme im Zusammenhang mit dem Privatleben oder der Arbeit zu bewältigen.

Weitere Ratschläge zum Umgang mit dem Wohlbefinden finden Sie im Abschnitt "Vorbeugung von Burnout in der Primärversorgung" am Ende von Burnout in der Primärversorgung.

Es gibt zahlreiche Ressourcen, die Einzelpersonen und Praxen dabei helfen, ihr Wohlbefinden zu erhalten und Burnout zu vermeiden. Einige dieser Ressourcen sind in Ressourcen für Angehörige der Gesundheitsberufe im Umgang mit Burnout beschrieben.