Burnout in der Primärversorgung

Obwohl berufliches Burnout in jedem Beruf auftreten kann, ist es bei Angehörigen der Gesundheitsberufe besonders häufig, da ihre Arbeit mit komplexen Entscheidungen, hohen Erwartungen und einer ständigen emotionalen Komponente verbunden ist. Darüber hinaus müssen Angehörige der Gesundheitsberufe ihre Aufgaben oft mit unzureichenden Ressourcen erfüllen. Ständig wachsende Verantwortlichkeiten bei abnehmender Autonomie über die Arbeit in einem herausfordernden und manchmal wenig unterstützenden Arbeitsumfeld führen häufig zu einer hohen Prävalenz von Burnout bei Angehörigen der Gesundheitsberufe, die in der Primärversorgung arbeiten.¹

Burnout wirkt sich negativ auf die Gesundheit, die Produktivität und die Patientenversorgung von Ärzten aus. Die Prävalenz von Burnout ist bei Ärzten hoch, insbesondere in der Primärversorgung.¹

Was ist Burnout?

Burnout wird im Allgemeinen als Unfähigkeit bezeichnet, chronischen psychischen Stress bei der Arbeit zu bewältigen, weil die Ressourcen zur Bewältigung der beruflichen Anforderungen nicht ausreichen. Burnout bei Hausärzten ist ein anerkanntes Problem im Gesundheitswesen, das im Laufe der Zeit weit verbreitet ist und sowohl für Ärzte als auch für Patienten nachteilige Auswirkungen hat.²

Burnout wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in der 11. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) als ein Syndrom definiert, das durch chronischen Stress am Arbeitsplatz entsteht, der nicht erfolgreich bewältigt wurde. In der ICD-11 wird Burnout als berufsbedingtes Phänomen eingestuft und durch drei Dimensionen charakterisiert:³

• Emotionale Erschöpfung: Gefühle der Energieerschöpfung oder Erschöpfung.

• Zynismus/Depersonalisierung: zunehmende mentale Distanz oder Gefühle von Negativismus oder Zynismus in Bezug auf die eigene Arbeit.

• Persönliche Leistung: Gefühl der verminderten beruflichen Wirksamkeit und des Mangels an Leistung.

Wie verbreitet ist Burnout in der Primärversorgung? (Epidemiologie)

Burnout ist besonders häufig bei Angehörigen der Gesundheitsberufe, die in der Primärversorgung tätig sind. Vor der COVID-19-Pandemie wurde festgestellt, dass die Inzidenz von Burnout und schlechtem psychischen Wohlbefinden bei Hausärzten höher ist als bei anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe und höher als in der Allgemeinbevölkerung.¹

Die Ergebnisse einer Umfrage aus dem Jahr 2018 zeigen, dass ein Drittel der befragten Ärzte im Vereinigten Königreich (die meisten arbeiten in der Notfallmedizin oder in der Allgemeinmedizin) Anzeichen von Burnout zeigen.[⁴

Eine systematische Literaturrecherche und Metaanalyse, die 2022 im British Journal of General Practice veröffentlicht wurde, ergab sehr unterschiedliche Prävalenzschätzungen (6 % bis 33 %) für die verschiedenen Dimensionen des Burnout, die für 22 177 Allgemeinmediziner aus 29 Ländern in 60 Studien angegeben wurden. Die mittleren Burnout-Schätzungen betrugen 16 % für emotionale Erschöpfung, 6 % für Depersonalisierung und 29 % für persönliche Leistung.²

Ursachen von Burnout in der Primärversorgung (Ätiologie)

Es gibt Hinweise darauf, dass ein unabhängiger Zusammenhang zwischen Burnout und individuellen Faktoren bei Klinikern sowie mit arbeitsbezogenen Faktoren wie Arbeitszeit und Verwaltungsaufwand besteht. Zu den Faktoren, die zum Burnout beitragen, gehören:¹

• Arbeitsbedingte Ursachen, z. B. mangelnde Kontrolle, zu hohe Anforderungen, Arbeitsumfeld mit hohem Druck, Diskriminierung.

• Ursachen im Lebensstil, z. B. Schlafmangel, schlechte Vereinbarkeit von Beruf und Familie oder ein Mangel an unterstützenden Beziehungen.

• Soziale und politische Ursachen, darunter die Erwartungen der Gesellschaft an die Ärzte, unzureichende Finanzierung und Druck aufgrund von Regierungszielen.

• Persönlichkeitsfaktoren, z. B. Perfektionismus, Pessimismus oder das Bedürfnis, die Kontrolle zu behalten.

Zu den berufsbedingten Faktoren gehören:¹

• Ein anspruchsvolles Arbeitsumfeld, z. B. eine chronisch übermäßige Arbeitsbelastung, viel Papierkram, lange Arbeitszeiten, eine schlechte Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben und eine hohe Patientennachfrage.

• Unzureichende Kontrolle, z. B. Mangel an Fähigkeiten, Effizienz und Autonomie.

• Unzureichende Ressourcen, z. B. fehlende Unterstützung durch Kollegen und Vorgesetzte oder unzureichende materielle Ressourcen.

• Eine berufliche Dissonanz oder ein psychologisches Unbehagen, das bei der Arbeit in einem System auftritt, das nicht mit ihren beruflichen Werten übereinstimmt, was zu einer geringen beruflichen Erfüllung führt.

• Diskriminierung, z. B. aufgrund des Geschlechts oder der Rasse.

Eine retrospektive Analyse der Konsultationen von Hausärzten und Krankenschwestern bei nicht nur vorübergehenden Patienten, die zwischen April 2007 und März 2014 in 398 englischen Allgemeinarztpraxen registriert waren, ergab einen erheblichen Anstieg der Konsultationsraten, der durchschnittlichen Konsultationsdauer und der gesamten patientenbezogenen klinischen Arbeitsbelastung in der englischen Allgemeinmedizin. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die englische Primärversorgung einen Sättigungspunkt erreichen könnte. Es besteht kein Zweifel daran, dass die Arbeitsbelastung seit 2014 weiter zugenommen hat, und viele sind der Ansicht, dass die Sättigungsgrenze inzwischen weit überschritten ist.⁵

Eine Querschnittserhebung im Vereinigten Königreich, die zwischen März 2016 und August 2017 durchgeführt wurde, ergab, dass eine höhere Anzahl von Stunden, die mit Verwaltungsaufgaben verbracht wurden, eine höhere Anzahl von Patienten pro Tag und das Gefühl, weniger unterstützt zu werden, mit einem höheren Burnout-Niveau verbunden waren, was wiederum mit einem schlechteren Sicherheitsempfinden einherging.⁶

Jüngste Studien haben gezeigt, dass die COVID-19-Pandemie auch eine wichtige Rolle bei der Beeinflussung von Burnout bei Ärzten gespielt hat. So zeigte eine Studie, dass eine Infektion oder der Tod durch COVID-19 bei Kollegen oder Verwandten in signifikantem Zusammenhang mit einer höheren emotionalen Erschöpfung und einer geringeren persönlichen Leistungsfähigkeit steht.² Ein weiterer Faktor waren die hohen Anforderungen und Erwartungen der Patienten während der Genesung nach der COVID-19-Pandemie.

Obwohl die unterschiedlichen Gesundheitssysteme in den verschiedenen Ländern ein Faktor sind, der Burnout verursacht, gibt es viele übereinstimmende Probleme, die für Angehörige der medizinischen Grundversorgung in allen Ländern relevant sind. In einer Studie mit 26 Primärversorgern (PCPs) aus 10 Primärversorgungskliniken in den USA wurde festgestellt, dass die Teilnehmer ihre Arbeitsbelastung als übermäßig hoch beschrieben, die zunehmend weniger "Arzt"-Arbeit und mehr "Büro"-Arbeit beinhaltete und mit unangemessenen Erwartungen verbunden war. Sie fühlten sich durch die Arbeitsbedingungen demoralisiert, von den lokalen Einrichtungen und dem Gesundheitssystem unterbewertet und in ihrer täglichen Arbeit in einen Konflikt geraten. Die Teilnehmer äußerten ein Gefühl der beruflichen Dissonanz oder des Unbehagens darüber, in einem System zu arbeiten, das scheinbar Werte vertritt, die ihren Werten als Kliniker zuwiderlaufen. Sie schlugen mögliche Lösungen vor, die sich um acht Themen gruppieren: Bewältigung der Arbeitsbelastung, Betreuung von PCPs als multidimensionale menschliche Wesen, Abkopplung von der Arbeit, Neukalibrierung der Erwartungen und Vergütungsniveaus, Förderung der Stimme der PCPs, Unterstützung der Professionalität, Förderung der Gemeinschaft und Eintreten für Reformen über das Gesundheitsteam hinaus.¹

Personalmangel in der Primärversorgung

Die Allgemeinmedizin im Vereinigten Königreich befindet sich in einer Personalkrise, die durch einen Mangel an Hausärzten (einschließlich unzureichender Einstellungen und Frühverrentungen), organisatorische Veränderungen, erheblichen Druck im gesamten Gesundheitssystem und eine alternde Bevölkerung mit zunehmend komplexen Gesundheitsbedürfnissen gekennzeichnet ist.⁷

Symptome von Burnout (Darstellung)

Burnout führt zu einem Zustand der emotionalen, geistigen und körperlichen Erschöpfung. Angehörige der Gesundheitsberufe ignorieren oft die Anzeichen eines Burnouts und führen ihre Routinearbeit weiter aus. Zu den Symptomen können Weinerlichkeit, Depersonalisierung, Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Depressionen und Angstzustände gehören.

Chronischer Stress in Verbindung mit emotional intensiven Arbeitsanforderungen, für die keine ausreichenden Ressourcen zur Verfügung stehen, kann zu Burnout führen. Burnout unterscheidet sich von Arbeitsunzufriedenheit, Müdigkeit, beruflichem Stress und Depression. Obwohl Burnout mit diesen Problemen korreliert, kann es auch ohne diese Probleme auftreten oder bei deren Vorhandensein. Als arbeitsbezogenes Phänomen unterscheidet sich Burnout außerdem von Depressionen. Insbesondere der Bereich der emotionalen Erschöpfung des Burnout wird eher mit Depressionen in Verbindung gebracht, während die Bereiche Depersonalisierung und geringe persönliche Leistung des Burnout nicht mit Depressionen oder anderen psychologischen Problemen korrelieren.⁸

Burnout kann auch ein breites Spektrum an körperlichen und psychischen Auswirkungen haben, die häufig mit Stress in Verbindung gebracht werden.

• Zu den körperlichen Symptomen können Kopfschmerzen oder Schwindel, Muskelverspannungen oder -schmerzen, Dyspepsie, Brustschmerzen oder Herzklopfen sowie sexuelle Probleme gehören.

• Zu den psychologischen Symptomen gehören Konzentrationsschwierigkeiten, Entscheidungsschwierigkeiten, Überforderung, ständige Sorgen, Vergesslichkeit und erhöhter Alkoholkonsum.

• Zu den Verhaltensänderungen können Reizbarkeit und Schnappatmung, zu viel oder zu wenig Schlaf, zu viel oder zu wenig Essen, das Meiden bestimmter Orte oder Personen gehören.

Siehe auch den Artikel über die akute Stressreaktion.

Es gibt einige Frühwarnzeichen, die helfen, Burnout zu erkennen, dazu gehören:⁹

• Das "Verschwinden": Nichtbeantwortung von Anrufen, unerklärliche Abwesenheit während des Tages, Verspätungen, häufige Krankmeldungen.

• Geringes Arbeitstempo: Langsamkeit bei der Durchführung von Verfahren, bei der Bearbeitung von Patienten, beim Diktieren von Briefen und beim Treffen von Entscheidungen; frühes Kommen und spätes Gehen, aber dennoch kein angemessenes Arbeitspensum bewältigen können.

• Klinikwut": Wutausbrüche, Schreikämpfe, schlechte Reaktionen auf echte oder eingebildete Kränkungen.

• Starrheit: geringe Toleranz gegenüber Unklarheiten; Unfähigkeit, Kompromisse einzugehen; Schwierigkeiten, Prioritäten zu setzen; unangemessenes "Whistleblowing".

• Bypass-Syndrom": Jüngere Kollegen oder Krankenschwestern finden Wege, die Meinung oder Hilfe des Arztes nicht einzuholen.

• Berufliche Probleme: Schwierigkeiten bei Prüfungen; Unsicherheit bei der Berufswahl; Desillusionierung über die Medizin.

• Einsichtsversagen: Ablehnung von konstruktiver Kritik; Abwehrhaltung; Gegenforderung.

Komplikationen des Burnout in der Primärversorgung

Anhaltendes Burnout führt zu einer verminderten Lebensqualität und steht in Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Schlafstörungen und verschiedenen medizinischen Störungen, darunter leichte kognitive Beeinträchtigungen, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.¹⁰

Burnout wird mit negativen Folgen für die Patientenversorgung, die Arbeitskräfte im Gesundheitswesen und die Kosten des Gesundheitssystems sowie für die eigene Versorgung und die Sicherheit des einzelnen Arztes in Verbindung gebracht:⁸

• In Querschnittsstudien wurde ein Zusammenhang zwischen Burnout und suboptimaler Patientenversorgung sowie einem doppelt so hohen Risiko für medizinische Fehler und einer um 17 % erhöhten Wahrscheinlichkeit, in einem Verfahren wegen ärztlicher Kunstfehler genannt zu werden, festgestellt. Ein höheres Burnout-Niveau wird mit einer höheren Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, einen schweren medizinischen Fehler zu melden. Selbst wahrgenommene schwerwiegende medizinische Fehler wurden auch mit einer Verschlimmerung von Burnout, depressiven Symptomen und einer Abnahme der Lebensqualität in Verbindung gebracht.

• In Querschnittsstudien wurde auch ein signifikanter Zusammenhang zwischen Burnout und der Arbeitszufriedenheit und der Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Behandlung sowie zwischen der Arbeitszufriedenheit von Ärzten und der von Patienten berichteten Befolgung medizinischer Ratschläge festgestellt. Diese Zusammenhänge deuten auf einen möglichen Einfluss auf die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung hin.

• Querschnittsstudien haben gezeigt, dass Burnout bei Ärzten mit einer geringeren Produktivität, Unzufriedenheit mit der Arbeit und einer mehr als doppelt so hohen selbstberichteten Absicht, die derzeitige Praxis aus anderen Gründen als dem Ruhestand zu verlassen, einhergeht. Zunehmende emotionale Erschöpfung oder abnehmende Arbeitszufriedenheit gehen mit einer größeren Wahrscheinlichkeit einher, dass der berufliche Einsatz und die Arbeitszeit reduziert werden, was zu Produktivitätsverlusten führt. Abgesehen von den offensichtlichen Auswirkungen auf das Leben der Ärzte können diese Veränderungen in der Praxis den Zugang der Patienten zur Versorgung einschränken und die Gesundheitssysteme weiter belasten, die ohnehin schon damit zu kämpfen haben, die Bedürfnisse der von ihnen betreuten Bevölkerungsgruppen zu erfüllen.

• Die Fluktuation von Ärzten hat auch finanzielle Auswirkungen auf die Gesundheitseinrichtungen, da sie zu höheren Kosten führt. Burnout kann auch indirekt die Ausgaben für das Gesundheitswesen erhöhen, und zwar durch höhere Raten von medizinischen Fehlern und Kunstfehleransprüchen, Fehlzeiten und geringere Arbeitsproduktivität.

Folgen für die Gesundheit der Ärzte

Burnout kann langfristige Folgen für die körperliche und geistige Gesundheit haben, wie z. B. Drogenmissbrauch und -abhängigkeit, Depression und Angstzustände und sogar Selbstmord. Sie können sich auch auf das Wohlergehen von Mitarbeitern, Familienmitgliedern und engen Freunden einer an Burnout leidenden Person auswirken. Neben den bereits erwähnten Korrelationen mit Depressionen wird das Burnout von Ärzten mit einer umfassenderen Beeinträchtigung von Ärzten in Verbindung gebracht, einschließlich einer um 25 % erhöhten Wahrscheinlichkeit von Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit und einem verdoppelten Risiko von Selbstmordgedanken. Burnout bei Ärzten wird auch mit einem erhöhten Risiko von Autounfällen und Beinahe-Unfällen in Verbindung gebracht, selbst wenn man die Müdigkeit berücksichtigt.⁸

Die Auswirkungen von Burnout auf das Gesundheitssystem

Burnout bei Ärzten in der Primärversorgung hat potenziell sehr schädliche Folgen sowohl für den einzelnen Patienten als auch für das Gesundheitssystem. Im GMC-Bericht Caring for doctors, caring for patients heißt es, dass das Wohlbefinden des Personals die Produktivität, die Versorgungsqualität, die Patientensicherheit, die Patientenzufriedenheit, die finanzielle Leistungsfähigkeit und die Nachhaltigkeit unserer Gesundheitsdienste erheblich verbessert.¹¹

Burnout korreliert mit einem erhöhten Risiko medizinischer Fehler, schlechter Patientenergebnisse sowie Unzufriedenheit und Beschwerden der Patienten und beeinträchtigt die Gesamtleistung von Gesundheitseinrichtungen.(¹² )

Management von Burnout in der Primärversorgung

Neben der Hilfe und Unterstützung für den einzelnen Arzt und das Primärversorgungsteam muss dem Burnout mit systematischen Lösungen begegnet werden. Die Bewältigung des Problems erfordert organisatorische Maßnahmen, Maßnahmen für das Primärversorgungsteam und individuelle Maßnahmen.¹³

Zu den Maßnahmen, die auf den Einzelnen abzielen, gehören aktive Bewältigungsstrategien, die die psychische Belastbarkeit und das Anpassungsverhalten fördern, stressreduzierende Aktivitäten, die Verbesserung der Arbeitsbedingungen und die Verringerung der Exposition gegenüber Stressoren am Arbeitsplatz, die zusammen den Stress des Burnout lindern können und frühzeitig im klinischen Verlauf des Burnout-Syndroms eingeführt werden sollten.¹⁰

Die beste Form der Behandlung ist immer die Vorbeugung (siehe unten) und das Erkennen und Behandeln von Frühwarnzeichen eines Burnouts. Die Burnout-Symptome werden dadurch jedoch oft schwerwiegend. Es wurde eine Reihe von Strategien angewandt, darunter kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeit, Meditation und Stressmanagement-Coaching, die im Allgemeinen gute, aber unterschiedliche Ergebnisse zeigen:¹⁰

• Weitere Studien sind erforderlich, um die Wirksamkeit von Achtsamkeit, CBT und anderen Maßnahmen zur Stressbewältigung bei der Verringerung des Ausmaßes und der Schwere von Burnout zu ermitteln.

• Die CBT hat sich als relativ vorteilhaft erwiesen, wenn es darum geht, arbeitsorientiertes Verhalten und die allgemeine Arbeitsleistung zu verbessern und die psychische Belastung zu verringern.

• Eine durch Achtsamkeit vermittelte positive Neubewertung von Arbeitsstressoren und der kognitiv-affektiven Reaktionen auf diese Stressoren (emotionale Erschöpfung und kognitive Ermüdung) kann das Selbstverständnis für die Burnout-Erfahrung fördern und so die psychische Widerstandsfähigkeit stärken und trotz der widrigen Umstände, die zum Burnout geführt haben, ein Gefühl von Sinn wiederherstellen.

• Meditation wurde zur Bekämpfung von Burnout-Symptomen eingesetzt, und Achtsamkeitstraining kann in bescheidenem Maße zur Verringerung von Ängsten und empfundenem Arbeitsstress beitragen.¹³

• Ein individuelles professionelles Coaching zur Stressbewältigung über einen 6-monatigen Pilotversuch war ebenfalls wirksam.¹³

Es gibt jedoch nur wenige Daten, die auf einen langfristigen Nutzen einer bestimmten Stressbewältigungsmaßnahme bei der Bewältigung von Burnout-Symptomen hindeuten, was die Notwendigkeit von systembasierten Maßnahmen zusätzlich zu den auf die betroffenen Personen ausgerichteten Maßnahmen unterstreicht.¹³

Vorbeugung von Burnout in der Primärversorgung

Der GMC-Bericht Caring for doctors, caring for patients enthält ein ABC der Kernbedürfnisse von Ärzten, das Empfehlungen zur Verbesserung des Arbeitslebens von Ärzten und zur Minimierung von Stress am Arbeitsplatz enthält. Um Wohlbefinden und Motivation bei der Arbeit zu gewährleisten und Stress am Arbeitsplatz zu minimieren, haben Menschen drei Grundbedürfnisse, und alle drei müssen erfüllt werden.¹¹

• Autonomie/Kontrolle: das Bedürfnis, die Kontrolle über unser Arbeitsleben zu haben und im Einklang mit unseren Arbeits- und Lebenswerten zu handeln.

• Zugehörigkeit: das Bedürfnis, mit den anderen am Arbeitsplatz verbunden zu sein, umsorgt zu werden und sich um sie zu kümmern, und sich geschätzt, respektiert und unterstützt zu fühlen.

• Kompetenz: die Notwendigkeit, Effektivität zu erfahren und geschätzte Ergebnisse zu erzielen, z. B. eine qualitativ hochwertige Pflege.

Die Vorbeugung von Burnout muss alle oben genannten Ursachen berücksichtigen und daher individuelle, teambezogene und organisatorische Strategien umfassen. Auf organisatorischer Ebene kann das Burnout-Risiko durch die Bewältigung von Druck am Arbeitsplatz, die Sicherstellung angemessener Ressourcen (Zeit, Personal und finanzielle Mittel) und die Verbesserung der Möglichkeiten für Teamarbeit verringert werden.

Die NICE-Leitlinie "Psychisches Wohlbefinden am Arbeitsplatz" empfiehlt die Schaffung eines unterstützenden und integrativen Arbeitsumfelds zur Verbesserung des psychischen Wohlbefindens am Arbeitsplatz, einschließlich Schulung und Unterstützung für Führungskräfte.¹⁴

Individuelle Strategien

Work-Life-Balance: Das Stressniveau kann durch einfache Maßnahmen reduziert werden, z. B. indem man sich eine Auszeit nimmt, in den Urlaub fährt, Zeit mit der Familie und Freunden verbringt und Hobbys nachgeht. Man sollte sich Zeit nehmen, um etwas Entspannendes zu tun, das nichts mit der Arbeit zu tun hat. Es ist wichtig, Grenzen zwischen Arbeit und Privatleben zu ziehen.

Selbstreflexion und Wachsamkeit bei Anzeichen von Burnout: Selbstfürsorge (z. B. gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und gute Schlafhygiene) und die Anwendung von Strategien zum Stressabbau (z. B. tiefe Atemübungen, Yoga und Meditation).

Unsere Grenzen erkennen und frühzeitig Hilfe suchen. Resilienz aufzubauen, Achtsamkeit zu praktizieren und an kognitiver Verhaltenstherapie, Mentoring und Coaching teilzunehmen, kann helfen, besser auf Stress zu reagieren und das Wohlbefinden zu verbessern.

Strategien für Teams der primären Gesundheitsversorgung

Die folgenden Ansätze sind nur dann wirksam und nachhaltig, wenn sie als Aufgabe des gesamten Praxispersonals verstanden werden:¹⁴

• Das Wohlbefinden der Mitarbeiter sollte im Mittelpunkt der Arbeitskultur stehen. Fördern Sie die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben und machen Sie Gesundheit und Wohlbefinden zu einer zentralen Priorität.

• Schaffen Sie eine sichere und gesunde Arbeitsumgebung. Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung und Belüftung, reduzieren Sie die Lärmbelästigung und stellen Sie sicher, dass die Räumlichkeiten gut gewartet, komfortabel und sauber sind.

• Schaffen Sie einen Raum oder einen Platz, an dem sich die Mitarbeiter entspannen oder in Ruhe sitzen können.

• Fördern Sie die Kommunikation und schaffen Sie Vertrauen, indem Sie eine Politik der offenen Tür verfolgen und den Mitarbeitern die Möglichkeit geben, Wege zur Stressreduzierung aufzuzeigen. Halten Sie regelmäßig formelle und informelle Sitzungen ab, bei denen alle Mitarbeiter zu Wort kommen und sich Zeit nehmen, einander zuzuhören und Mitgefühl zu zeigen.

• Erkennen Sie die Bedenken der Mitarbeiter, indem Sie regelmäßig Umfragen durchführen oder eine Plattform schaffen, auf der Bedenken geäußert und angesprochen werden können.

• Ermutigung zur Reflexion und zum Lernen aus Fehlern durch eine Kultur des "Nicht-Schuldig-Werdens".

• Anerkennung für harte Arbeit und positives Feedback. Hervorhebung und Weitergabe von bewährten Verfahren und erfolgreichen Ergebnissen.

• Sensibilisierung für das psychische Wohlbefinden und Zugang zu frühzeitiger Intervention bei jeder Gelegenheit.

• Wegweiser für den Zugang zu interner und externer psychosozialer Unterstützung.

• Befolgung von Richtlinien wie Anti-Mobbing- und Anti-Diskriminierungsinitiativen und Durchführung von Risiko- und Wohlbefindensbewertungen für das Personal.

• Erleichterung der sozialen Interaktion und Organisation von Aktivitäten.

• Bieten Sie Unterstützung durch Gleichgesinnte an und geben Sie den Menschen Zeit, sich auszutauschen und miteinander in Kontakt zu treten.

• Einführung von unterstützenden Mentoring-Programmen zur Bewältigung von Stress oder Problemen im Zusammenhang mit Familie oder Arbeit.

Siehe auch die Artikel Tipps zum Umgang mit dem Wohlbefinden in der Primärversorgung und Ressourcen für Angehörige der Gesundheitsberufe im Umgang mit Burnout.