Hypospadie

Was ist eine Hypospadie?

Das Hauptproblem besteht darin, dass die Harnröhre (der Schlauch, der den Urin aus der Blase ableitet) so geformt ist, dass sie sich an der Unterseite des Penisschafts öffnet, anstatt an der Spitze des Penis (auch Peniskopf genannt). Es gibt verschiedene Arten von Hypospadie - die Lage der Öffnung kann von knapp unterhalb der normalen Position (leicht) bis hin zur Basis des Hodensacks (schwer) reichen. Bei 7 von 10 Fällen handelt es sich in der Regel um den leichten Typ.

Zu den Hypospadien können auch die folgenden gehören:

• Die Vorhaut sieht wie eine Kapuze aus. Dies liegt daran, dass sich die Vorhaut nicht an der Unterseite des Penis entwickelt.

• Straffung des Gewebes an der Unterseite des Penis (so genannter "Chordee"). Dadurch wird der Penis nach unten gezogen und kann sich nicht vollständig aufrichten. Je weiter hinten sich die Harnröhrenöffnung befindet, desto ausgeprägter ist das Chordee in der Regel. Bei einer leichten Hypospadie gibt es möglicherweise kein Chordee.

Hypospadie

Eine Hypospadie kommt bei etwa 1 von 250 Jungen vor. Sie scheint immer häufiger zu werden. Der Grund, warum sich der Penis nicht richtig entwickelt, ist immer noch nicht klar. Die Entwicklung des Penis während des Wachstums des Babys im Mutterleib (Uterus) hängt teilweise von den männlichen Sexualhormonen wie Testosteron ab. Die Wirkung von Testosteron auf den wachsenden Penis kann auf irgendeine Weise blockiert sein. Obwohl es sich nicht um eine genetisch bedingte Erkrankung handelt, kann die Hypospadie in einigen Familien auftreten.

Welche Probleme kann eine Hypospadie verursachen?

Bleibt die Hypospadie unbehandelt, kann es zu Problemen kommen. Je weiter hinten die Öffnung der Harnröhre liegt, desto schwerwiegender sind die Probleme wahrscheinlich.

• Der Urinabgang ist anders als normal. Säuglinge mit Hypospadie haben keine Symptome einer Hypospadie, weil sie eine Windel benutzen. Wenn sie jedoch älter sind, kann der Urinstrahl möglicherweise nicht mehr nach vorne in ein Urinal geleitet werden. Beim Gang zur Toilette kann der Urin nach hinten "spritzen". Es kann notwendig sein, sich auf eine Toilette zu setzen, um den Urin ohne Unordnung abzusetzen.

• Chordee, die eine Biegung des Penis verursacht. Dies macht sich besonders bemerkbar, wenn der Penis erigiert ist. In schweren Fällen kann der Geschlechtsverkehr schwierig oder unmöglich sein.

• Psychologische Probleme mit dem "Anderssein" als normal sind weit verbreitet.

• Leichte Erektionsschwierigkeiten und vorzeitige Ejakulation wurden im Erwachsenenalter bei Patienten beobachtet, die im Kindesalter wegen einer Hypospadie operiert worden waren.

Sind irgendwelche Tests erforderlich?

Die Diagnose lässt sich in der Regel durch eine Untersuchung des Penis stellen. Andere Untersuchungen sind nicht üblich. Eine kleine Anzahl von Menschen mit schwerer Hypospadie (wenn sich die Harnröhrenöffnung an der Basis des Hodensacks befindet) kann jedoch auch andere Anomalien der Genitalien aufweisen, einschließlich nicht herabgesunkener Hoden. Das Auftreten einer schweren Hypospadie kann Teil eines seltenen "intersexuellen" Syndroms sein. Daher können Chromosomenuntersuchungen und Scans der Genitalien durchgeführt werden, um festzustellen, ob es sich um ein umfassenderes Syndrom handelt. Hinweis: Diese Syndrome sind selten, und die meisten Jungen mit Hypospadie sind männlichen Geschlechts und haben keine anderen Anomalien.

Wie wird eine Hypospadie behandelt?

Wenn es sich um eine leichte Hypospadie handelt, bei der die Öffnung der Harnröhre nur ein wenig von der Norm abweicht und der Penis nicht gekrümmt ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Hypospadie-Operation

In den meisten Fällen ist jedoch eine Operation erforderlich, um die Hypospadie zu korrigieren - eine Hypospadie-Reparatur. Diese kann in der Regel in einer Operation durchgeführt werden. Wenn die Hypospadie jedoch komplizierter ist, können zwei Operationen erforderlich sein. Die Operation wird in der Regel durchgeführt, wenn das Kind etwa 4-18 Monate alt ist.

Ein ausführliches Gespräch mit einem Chirurgen ist notwendig, um zu entscheiden, was getan werden kann. Die Ziele der Behandlung sind:

• Damit der Urin vorwärts abgeleitet werden kann.

• Damit der Penis im erigierten Zustand gerade ist.

• Damit der Penis so normal wie möglich aussieht.

Die Position der Öffnung der Harnröhre wird verändert. Wenn ein Chordee vorhanden ist, wird dieser korrigiert, damit sich der Penis aufrichten kann. Die Vorhaut wird in der Regel während der Operation verwendet, um die neue Harnröhre herzustellen. Eltern, die ihr Kind normalerweise aus religiösen Gründen beschneiden lassen würden, sollten die Notwendigkeit, die Beschneidung aufzuschieben, mit ihrem geistlichen Führer besprechen, der ihnen in der Regel erklären kann, wie dies in Übereinstimmung mit ihrem Glauben geschehen kann.

Wie sind die Aussichten (Prognose) bei Hypospadie?

Der Erfolg der Operation und die "Normalität", die erreicht werden kann, hängen vom Schweregrad der Hypospadie ab.