PEG-Sonden

Was ist eine PEG-Sonde?

Eine perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist eine Möglichkeit, Nahrung, Flüssigkeit und Medikamente direkt in den Magen zu geben, indem ein dünner Schlauch durch die Haut in den Magen eingeführt wird.

• Perkutan bedeutet durch die Haut hindurch.

• Endoskopisch bedeutet, dass ein kleiner, langer, dünner und flexibler Schlauch (Endoskop) verwendet wird, um die PEG-Sonde in den Magen zu legen.

• Gastrostomie bedeutet, dass eine Öffnung in den Magen gemacht wird.

Für die Sondenernährung über längere Zeiträume sind PEG-Sonden bequemer und einfacher zu handhaben als eine Sonde, die durch die Nase in den Magen gelegt wird (nasogastrische Sonde). PEG-Sonden können auch unter der Kleidung versteckt werden, so dass niemand wissen muss, dass Sie eine Sonde haben.

Die PEG-Sonde hat eine kleine Kunststoffscheibe im Magen und eine weitere kleine Scheibe auf der Haut, wo die Sonde eingeführt wird. Diese Scheiben verhindern, dass die Sonde herausfällt oder die gesamte Sonde in Ihrem Magen landet.

Was sind die Gründe für die Verwendung einer PEG-Sonde?

• Eine PEG-Sonde kann eingesetzt werden, wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken oder ein Problem haben, bei dem die Gefahr besteht, dass verschluckte Nahrung in die Lunge und nicht in den Magen gelangt. Mögliche Ursachen für diese Probleme sind ein Schlaganfall oder eine Erkrankung, die eine Schwäche der Muskeln verursacht, die dafür sorgen, dass die verschluckte Nahrung im Magen und nicht in der Lunge landet.

• Eine PEG-Sonde kann auch verwendet werden, wenn die normale Ernährung nicht ausreicht, um den gesamten Bedarf des Körpers zu decken. Dies ist beispielsweise bei Menschen mit Mukoviszidose der Fall oder wenn Sie wegen Nierenversagens eine Dialyse benötigen.

• PEG-Sonden können auch bei vielen anderen Erkrankungen wie Darmkrebs, nach einer Kopfverletzung, Morbus Crohn oder schweren Verbrennungen eingesetzt werden.

• Eine PEG-Sonde kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eingesetzt werden. Ein Kind kann aus verschiedenen Gründen eine PEG-Sonde benötigen, unter anderem wegen Schluckbeschwerden.

Wann sollte eine PEG-Sonde nicht verwendet werden?

Eine PEG-Sonde kann nicht gelegt werden, wenn Sie ein Problem mit der Blutgerinnung haben, wenn es Ihnen sehr schlecht geht oder wenn Sie eine schwere Infektion haben. Es kann andere Gründe geben, warum eine PEG-Sonde für Sie nicht in Frage kommt, und diese können mit Ihrem Facharzt und der Krankenschwester besprochen werden.

Wie wird die PEG-Sonde eingeführt?

Die PEG-Sonde wird normalerweise in der Endoskopieabteilung des Krankenhauses gelegt. Erwachsene brauchen in der Regel keine Vollnarkose, aber Sie erhalten in der Regel eine Injektion mit einem Beruhigungsmittel, das Sie schläfrig und entspannt macht. Mit einem Lokalanästhetikum wird die Hautstelle betäubt, an der die PEG-Sonde eingeführt werden soll. Kinder benötigen für das Einlegen der PEG-Sonde eine Vollnarkose.

Sie erhalten ein Antibiotikum und die Haut über Ihrem Bauch wird gründlich gereinigt, um das Risiko einer Infektion zu verringern.

Der Eingriff ist nicht schmerzhaft, aber Sie können einen leichten Druck auf den Magen verspüren, während die Sonde eingeführt wird. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel zwischen 20 und 30 Minuten. Mit der Ernährung über die PEG-Sonde kann oft etwa vier Stunden nach dem Einsetzen der Sonde begonnen werden.

Wie wird die PEG-Sonde nach dem Einsetzen verwaltet?

Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird Ihnen das Pflegepersonal zeigen, wie Sie die Ernährungssonde verwenden. Sie müssen sich vergewissern, dass Sie mit der Sonde zufrieden sind, also fragen Sie nach allem, was Ihnen unklar ist.

Es ist sehr wichtig, darauf zu achten, dass die Hautstelle, an der der Schlauch eingeführt wurde (Einführungsstelle), frei von Infektionen bleibt, insbesondere in den ersten 10 Tagen nach der Einführung. Sie sollten klare Anweisungen zur Pflege der Stelle erhalten, an der die PEG eingeführt wurde, einschließlich des Waschens der Stelle mit Wasser und Seife. Wenn Sie glauben, dass die Haut infiziert sein könnte, oder wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, sollten Sie sich an das Pflegepersonal oder Ihren Hausarzt wenden.

Welche Komplikationen gibt es?

Die meisten Menschen haben keine Probleme, wenn ihnen eine PEG-Sonde gelegt wird, abgesehen von einem gewissen Unbehagen in den ersten Stunden nach dem Einsetzen. Es können jedoch kleinere Probleme auftreten, wie z. B. eine Infektion der Haut an der Stelle, an der die Sonde eingeführt wurde, oder ein Auslaufen der Sonde.

Manchmal ist die Einstichstelle bis zu einer Woche nach dem Einstich unangenehm und schmerzt etwas. Dies kann dazu führen, dass Sie nur ungern tief einatmen, aber es ist sehr wichtig, so normal wie möglich zu atmen. Denn flaches Atmen kann das Risiko einer Brustinfektion erhöhen.

Schwerwiegende Komplikationen sind sehr selten, können aber auftreten:

• Atemprobleme während oder nach dem Einsetzen des Tubus.

• Blutungen.

• Der Schlauch verursacht ein Loch im Darm (Darmperforation).

• Infektion in Ihrem Bauch (Abdomen).

• Ein sehr geringes Sterberisiko als Folge der Anlage einer PEG-Sonde.

Wie sind die Aussichten?

Bei den meisten Menschen mit einer PEG-Sonde treten keine Probleme oder Nebenwirkungen auf, wenn die Sonde gelegt wird, und sie haben auch keine Probleme mit der Sonde. Die Aussichten (Prognose) hängen jedoch von der Grunderkrankung ab.