Tetanus und der Tetanus-Impfstoff

Was ist Tetanus?

Tetanus is an infection caused by a germ (bacterium) called Clostridium tetani which can attack the muscles and nervous system. It is a serious infection which can even be fatal. Tetanus germs (bacteria) are commonly found in soil, house dust, and animal and human faeces. The tetanus bacteria may get into your body through a Schnitt oder Wunde in der Haut. Die Bakterien setzen ein Gift (Toxin) frei, das die Krankheit verursacht.

Sogar kleine Wunden wie ein Stich von einem Dorn können genug Bakterien in den Körper eindringen lassen, um Tetanus zu verursachen. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise in etwa 10 Tagen, kann aber zwischen vier Tagen und drei Wochen variieren. Daher haben Sie möglicherweise einen kleinen Schnitt vergessen, bevor die Krankheit beginnt.

Tetanus-Symptome umfassen:

• Muskelkrämpfe, die schmerzhaft sind und das Atmen und Schlucken erschweren.

• Kiefersteifheit (Kiefersperre), die es schwierig machen kann, den Mund zu öffnen.

• Nackensteifheit.

• Sie können mit hohem Fieber und allgemeinem Unwohlsein beginnen.

Tetanus im Vereinigten Königreich ist äußerst selten. Die meisten Fälle treten bei Menschen über 65 Jahren auf, die nicht gegen Tetanus geimpft wurden, da die Impfung erst 1961 routinemäßig eingeführt wurde. Im Jahr 2022 gab es vier Fälle von Tetanus im Vereinigten Königreich. Tetanus bleibt ein Problem in ärmeren Ländern, in denen es an ausreichender Impfung mangelt und Neugeborene aufgrund unsicherer Geburtspraktiken Tetanus bekommen.

Der Tetanus-Impfstoff wird tatsächlich als Kombinationsimpfstoff mit anderen Impfstoffen verabreicht. Es gibt drei Arten von Kombinationsimpfstoffen:

• Für Kleinkinder the pre-school booster is normally part of the combined diphtheria/tetanus/acellular whooping cough (pertussis)/inactivated polio vaccine (DTaP/IPV or dTaP/IPV).

• Für Kinder unter 10 Jahren the vaccine is usually part of the combined diphtheria/tetanus/acellular whooping cough (pertussis)/inactivated polio vaccine/plus Haemophilus influenzae type b/hepatitis B vaccine (DTaP/IPV/Hib/Hep B). This is called the 6-in-1 vaccine.

• Für Erwachsene und Jugendliche who receive tetanus immunisation, a combined tetanus, diphtheria/inactivated polio vaccine (Td/IPV) is normally used.

Der Tetanus-Impfstoff regt Ihren Körper an, Antikörper gegen das Tetanus-Toxin zu bilden. Diese Antikörper schützen Sie vor der Krankheit, falls Sie sich mit Tetanus infizieren.

Allen Kindern im Vereinigten Königreich wird eine Tetanus-Impfung im Rahmen des routinemäßigen Impfprogramms angeboten. Eine vollständige Tetanus-Impfung besteht aus fünf Impfdosen wie folgt:

Wie lange wird mich der Tetanus-Impfstoff schützen?

The primary course of three injections gives good protection for a number of years. The fourth and fifth doses (boosters) maintain protection. In the UK, a five-dose course of tetanus vaccines is considered to provide good long-term protection.

Zusätzliche Auffrischungsimpfungen werden nicht routinemäßig verabreicht, können jedoch empfohlen werden, wenn Sie reisen (siehe unten 'Ich gehe ins Ausland') oder wenn Sie eine Wunde haben, die 'tetanusgefährdet' ist - siehe unten 'Wann benötige ich eine Tetanusimpfung?'.

In einigen Ländern werden Tetanus-Auffrischungsimpfungen alle 10 Jahre verabreicht. Dies liegt daran, dass man dachte, dass Tetanus-Auffrischungsimpfungen nach 10 Jahren nicht mehr wirken. Neuere Studien legen jedoch nahe, dass sie wahrscheinlich viel länger wirken - bis zu 30 Jahre oder mehr.

Einige Erwachsene sind nicht vollständig gegen Tetanus geimpft, da die routinemäßige Impfung für Kinder im Vereinigten Königreich erst 1961 eingeführt wurde. Männern, die ab 1938 in den Streitkräften dienten, wurde eine Tetanusimpfung angeboten. Daher könnten einige ältere Menschen, die im Vereinigten Königreich geboren wurden, weiterhin gefährdet sein, ebenso wie andere Personen (zum Beispiel diejenigen, die außerhalb des Vereinigten Königreichs geboren wurden), die ihre vollständigen Impfungen nicht erhalten haben.

Wenden Sie sich an Ihre Praxis-Krankenschwester, wenn Sie glauben, dass Sie nicht vollständig gegen Tetanus geimpft sind (das heißt, wenn Sie insgesamt nicht mindestens fünf Injektionen erhalten haben). Der Kurs muss nicht neu begonnen werden, wenn eine Injektion verzögert wird. Eine verspätete Injektion reicht aus, um aufzuholen, selbst wenn Sie sie Jahre nach dem Fälligkeitsdatum erhalten.

Nachdem Sie sich geschnitten oder gebissen haben, hängt die Entscheidung, ob Sie eine Tetanusimpfung oder einen anderen Schutz gegen Tetanus benötigen, von einer Kombination aus Ihrem Impfstatus und der Art der Wunde ab (ob sie sauber, tetanusgefährdet oder hochrisiko-tetanusgefährdet ist). Es ist nicht immer einfach, daher sollten Sie einen Gesundheitsfachmann konsultieren. Im Allgemeinen:

Wenn Ihre Wunde sauber ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie sofort eine Tetanusimpfung benötigen. Es könnte Ihnen jedoch eine Impfung angeboten werden, um Ihre Impfserie zu vervollständigen, falls Sie nicht vollständig immunisiert sind.

Wenn Ihre Wunde anfällig für Tetanus ist (zum Beispiel bei Frakturen, bei denen der gebrochene Knochen die Haut durchbohrt hat), benötigen Sie normalerweise nur dann sofort eine Tetanusimpfung, wenn:

• Sie haben keinen ausreichenden Kurs der ersten drei Dosen des Tetanus-Impfstoffs erhalten;

• Du bist ein Kind im Alter von 5-10 Jahren, das die ersten drei Impfdosen erhalten hat, aber keinen Vorschul-Booster; Oder

• Sie haben die letzte Ihrer ersten drei Impfdosen vor mehr als 10 Jahren erhalten.

Wenn Ihre Wunde oder Verletzung als hohes Risiko für Tetanus angesehen wird (zum Beispiel, wenn es erheblichen Kontakt mit Erde oder Mist gegeben hat), wird in der Regel eine Injektion von menschlichem Tetanus-Immunglobulin verabreicht, unabhängig davon, ob Sie gegen Tetanus geimpft sind oder nicht. Dies bietet zusätzlichen Schutz gegen Tetanus.

Normalerweise nicht, wenn Sie mit Ihren Impfungen auf dem neuesten Stand sind. Wenn Sie jedoch in Gebiete reisen, in denen möglicherweise keine medizinische Versorgung verfügbar ist, und es mehr als 10 Jahre seit Ihrer letzten Impfung her ist, kann eine Impfdosis empfohlen werden. Dies gilt auch, wenn Sie bereits fünf vorherige Impfungen erhalten haben. Dies ist eine Vorsichtsmaßnahme für den Fall, dass Sie eine sehr verschmutzte Wunde haben und kein Antiserum erhalten können. Ihr Arzt oder Ihre Praxisassistentin wird Sie diesbezüglich weiter beraten.

Es ist üblich, dass es zu einer leichten Rötung und Schwellung um die Injektionsstelle kommt, die nach ein paar Tagen verschwinden sollte. Einige Menschen fühlen sich ein oder zwei Tage lang leicht unwohl, mit leichten Kopfschmerzen, leichtem Muskelkater und leicht erhöhter Temperatur (Fieber). Schwere Reaktionen sind äußerst selten.

Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die hohes Fieber verursacht, ist es ratsam, die Impfung zu verschieben, bis die Krankheit abgeklungen ist (außer wenn die Dosis nach einer Schnitt- oder Wunde benötigt wird). Außerdem sollten Sie keine weitere Impfung erhalten, wenn eine vorherige Injektion eine schwere (anaphylaktische) Reaktion verursacht hat. Der Tetanus-Impfstoff ist sicher, wenn Sie schwanger sind oder stillen.