Polio und Polioimpfstoff

Was ist Polio?

Polio (Poliomyelitis) ist eine schwere Krankheit, die durch ein Virus namens Poliovirus verursacht wird. Polio befällt hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren. Es handelt sich um eine sehr ansteckende Krankheit.

Wie wird Polio verbreitet?

Die Infektion wird in der Regel von Mensch zu Mensch durch Kontakt mit dem Stuhl (Fäkalien) einer infizierten Person oder durch Tröpfchen beim Husten oder Niesen übertragen. Wenn auch nur eine winzige Menge des Virus auf die Hände einer anderen Person, auf Lebensmittel oder Trinkwasser und in den Mund einer ungeimpften Person gelangt, kann diese ebenfalls infiziert werden. Das Virus kann dann in den Darm wandern und dort eine Infektion verursachen. Von dort aus kann es sich vermehren und in den Blutkreislauf oder das Nervensystem eindringen und schwere Symptome verursachen.

Die Inkubationszeit (die Zeit von der Ansteckung bis zum Auftreten von Symptomen) beträgt zwischen 3 und 21 Tagen. Das Virus kann eine Weile im Körper verbleiben und noch bis zu sechs Wochen im Stuhl und bis zu zwei Wochen im Speichel vorhanden sein.

Was sind die Symptome von Polio?

Die meisten Menschen (etwa 7 von 10) mit Polio haben keine Symptome. Andere, etwa 1 von 4 Personen, haben leichte Symptome, die 2 bis 5 Tage andauern. Diese Symptome können sein: :

• Hohe Temperatur(Fieber).

• Müdigkeit.

• Kopfschmerzen.

• Halsentzündung.

• Magenschmerzen.

• Übelkeit oder Erbrechen (sich krank fühlen oder krank sein).

• Nackensteifigkeit.

• Schmerzen in den Armen und Beinen.

Diese Symptome verschwinden in der Regel von selbst.

Bei etwa 1 von 200 Menschen mit einer Polio-Infektion dringt das Virus in das Nervensystem ein. Dort kann es Kribbeln in den Gliedmaßen, Hirnhautentzündung oder sogar dauerhafte Lähmungen (meist in den Beinen) verursachen. Diese dauerhafte Lähmung wird als paralytische Polio bezeichnet.

Die ansteckendste Zeitspanne ist ein Tag vor und bis zu zwei Wochen nach der paralytischen Polio. Zwischen 5 und 10 % der Menschen mit paralytischer Polio sterben, weil die Atemmuskulatur nicht mehr richtig funktioniert.

Langfristige Auswirkungen von Polio

Bei Personen, die keine oder nur leichte Symptome haben, sind Langzeitfolgen unwahrscheinlich. Diejenigen, die an paralytischer Polio erkrankt sind, können Probleme haben, die lange anhalten können, wie zum Beispiel:

• Feste Verbindungen.

• Muskelschwund (oft als Muskelschwund oder Atrophie bezeichnet).

• Muskelschwäche.

• Missbildungen der Gliedmaßen.

• Anhaltende Müdigkeit.

• Anhaltende Schmerzen.

• Atembeschwerden.

• Schlafprobleme wie Schlafapnoe.

Post-Polio-Syndrom

Etwa 15 bis 40 Jahre nach der Infektion mit Polio entwickeln einige Überlebende (etwa 25 bis 40 von 100) ein Post-Polio-Syndrom. Dieses ist nicht ansteckend.

Sie beginnt mit einer Schwächung der infizierten Muskeln, neuen Gelenkschmerzen und Müdigkeit. Manche Menschen haben nur leichte Symptome, aber bei anderen kann die Krankheit schwer verlaufen und in seltenen Fällen zum Tod führen, wenn sie Atemnot haben.

Wie wird Polio behandelt?

Da es derzeit keine Heilung für Polio gibt, wird die Krankheit hauptsächlich anhand der Symptome behandelt. Dazu gehören:

• Schmerzlinderung.

• Bettruhe und Flüssigkeitszufuhr.

• Physiotherapie.

• Beatmungsgeräte zur Unterstützung der Atmung, falls erforderlich.

• Medikamente zur Behandlung von Muskelkrämpfen.

• Mobilitätshilfen.

Welche Arten von Impfstoffen gibt es?

Es gibt zwei Arten von Impfstoffen:

• Ein injizierter Impfstoff, der die inaktivierte oder tote Form des Virus enthält. Dieser kann niemanden anstecken und keine Krankheit verbreiten.

• Eine orale Impfung, die eine winzige Menge des abgeschwächten, lebenden Virus enthält. Dieses kann in den Stuhl ausgeschieden werden und Infektionen verursachen, die als impfstoffassoziierte paralytische Polio bekannt sind.

Der Impfstoff regt Ihren Körper an, Antikörper zu bilden. Diese Antikörper schützen Sie vor Krankheiten, wenn Sie sich mit dem Poliovirus infizieren.

Seit 2004 wird der Impfstoff im Vereinigten Königreich per Injektion verabreicht. Davor wurde der Impfstoff oral verabreicht. Weltweit verwenden nun alle Länder den injizierten Impfstoff. Bei Ausbrüchen ist der Schluckimpfstoff jedoch besser geeignet, um die Krankheit einzudämmen, und wird deshalb verwendet.

Seit 1988 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein Immunisierungsprogramm organisiert, um das Poliovirus aus allen Ländern der Welt zu entfernen. Dieses Programm war sehr erfolgreich, und das Poliovirus ist nur noch in einigen wenigen Ländern wie Pakistan und Afghanistan ein Problem. Im Vereinigten Königreich wurde die Kinderlähmung dank des Erfolgs der Polioimpfung praktisch ausgerottet.

Wenn das Impfprogramm nicht weiterhin erfolgreich ist, könnte Polio in viele Länder zurückkehren, auch in das Vereinigte Königreich.

Patienten wählen aus für Impfungen

Infektionen

Pneumokokken-Immunisierung

Pneumokokken können Krankheiten wie Lungenentzündung, Meningitis und Blutinfektionen verursachen. Kinder unter 2 Jahren sollten den Impfstoff erhalten. Sie sollten eine Pneumokokken-Impfung in Erwägung ziehen, wenn Sie über 65 Jahre alt sind oder an bestimmten Erkrankungen der Lunge, des Herzens, der Nieren, der Leber oder des Nervensystems leiden. Die Nebenwirkungen der Pneumokokken-Impfung sind gering, und viele Menschen bekommen überhaupt keine Nebenwirkungen.

von Dr. Doug McKechnie, MRCGP

Das britische Impfstoffprogramm

• Bei Kleinkindern ist der Polio-Impfstoff normalerweise Teil der kombinierten DTaP/IPV(Polio)/Hib/Hep B-Impfung - das steht für "Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten/Polio/Haemophilusinfluenzae Typ b und Hepatitis B", die im Rahmen des routinemäßigen Impfprogramms für Kinder verabreicht wird. Dies ist der sogenannte 6-in-1-Impfstoff.

• Für Erwachsene und Jugendliche, die gegen Polio geimpft werden, wird in der Regel der kombinierte Td/IPV(Polio)-Impfstoff verwendet - das steht für "Tetanus, Diphtherie/Polio".

Wie bereits erwähnt, wurde der Polioimpfstoff als Tropfen in den Mund verabreicht. Im Vereinigten Königreich wird er jetzt immer als Injektion verabreicht. Wenn Sie bereits eine Polioimpfung mit Schluckimpfstoff begonnen haben, können Sie die Impfung mit Polioinjektionen abschließen. Sie müssen nicht noch einmal damit beginnen.

Der Impfstoff kann unbedenklich verabreicht werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Zeitplan für den Polio-Impfstoff

Allen Kindern wird im Rahmen des Routineimpfprogramms eine Polioimpfung angeboten. Eine vollständige Polioimpfung besteht aus fünf Impfdosen, die wie folgt verabreicht werden:

Kann man Polio bekommen, wenn man geimpft ist?

Die ersten drei Injektionen, die im Kindesalter verabreicht werden, bieten einen guten Schutz (nahezu 100 %) für mehrere Jahre. Die vierte und fünfte Dosis ("Auffrischungsimpfungen") werden in späteren Jahren benötigt, um den Schutz aufrechtzuerhalten. Nach der fünften Dosis bleibt die Immunität lebenslang erhalten, und es sind keine weiteren Auffrischungsimpfungen erforderlich (abgesehen von einigen Reisesituationen - siehe "Reisende", unten).

Gibt es Nebenwirkungen der Polio-Impfung?

• Leichte Schwellungen und Rötungen an der Injektionsstelle sind üblich.

• An der Injektionsstelle kann sich ein kleiner Bereich harter Haut bilden, der in der Regel mit der Zeit verschwindet.

• Manchmal tritt einige Stunden nach der Injektion eine hohe Temperatur auf.

• Schwerwiegende Reaktionen, wie z. B. schwere Allergien oder Anaphylaxie, sind extrem selten.

Erwachsene - sind Sie geimpft?

Polio ist nicht nur eine Kinderkrankheit, sie kann jeden treffen. Die Kinder im Vereinigten Königreich sind seit 1958 gegen Polio geimpft. Wenn Sie vor 1958 geboren wurden, sind Sie möglicherweise nicht geimpft worden. Alle Erwachsenen, die nicht gegen Polio geimpft sind, sollten zunächst die Grundimmunisierung mit drei Polioimpfstoffen in monatlichen Abständen und dann die Auffrischungsimpfungen wie oben beschrieben erhalten.

Reisende

Die Kinderlähmung ist in weiten Teilen der Welt dank der Impfung praktisch ausgerottet. In einigen Regionen, insbesondere in Pakistan und Afghanistan, ist sie jedoch immer noch ein Problem. Ihr Hausarzt oder Ihre Arzthelferin kann Sie beraten, ob Ihr Reiseziel ein Risikogebiet für Polio ist. Wenn Sie in ein gefährdetes Gebiet reisen:

• Viele Menschen sind durch ihre Routineimpfungen in der Kindheit bereits vollständig geimpft und benötigen keine Auffrischung.

• Wenn Sie in den letzten 10 Jahren keine Auffrischungsimpfung erhalten haben, wird Ihnen möglicherweise eine Auffrischungsimpfung empfohlen, wenn Sie in bestimmte Länder reisen. Dies ist besonders wichtig für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die in gefährdeten Gebieten arbeiten wollen.

• Erwachsene - siehe Hinweise oben. Wenn Sie nicht geimpft sind, sollten Sie vor Ihrer Reise geimpft werden.