Infizierte Wunden

So erkennen Sie, ob eine Wunde infiziert ist

Der Körper ist in der Regel sehr gut in der Lage, Wunden zu heilen. Für die Wundheilung ist eine Entzündung erforderlich: Der Körper aktiviert das Immunsystem, um Schäden zu reparieren, und daher ist eine Entzündung zu Beginn der Wundheilung eine gute Sache.

Manchmal können sich Wunden infizieren, was die Heilung verlangsamen oder andere Probleme verursachen kann, z. B. eine schwere Infektion, die sich ausbreitet.

Der Körper reagiert auf eine Infektion, indem er mehr Entzündungen produziert. Eine infizierte Wunde kann also Anzeichen einer zu starken Entzündung aufweisen.

Entzündete Wunde

Bp20151130, CC BY-SA 4.0, über Wikimedia Commons

Woran man erkennt, ob eine Wunde heilt oder infiziert ist

Anzeichen dafür, dass eine Wunde normal heilt, sind u. a:

• Die Wunde verkrustet.

• Leichte Rötung oder Schwellung um die Wunde herum (dies ist eine normale und hilfreiche Entzündung).

• Rosafarbenes oder rotes Gewebe am Boden der Wunde (so genanntes "Granulationsgewebe" - ein wichtiges Stadium der Heilung).

• Leichte Wärme über der Wunde, die sich mit der Zeit verbessert.

• Leichte Schmerzen oder Beschwerden, die sich mit der Zeit bessern.

• Die Wunde verbessert sich allmählich.

• Narbengewebe entwickelt sich (dies ist einer der letzten Teile der Wundheilung).

Zu den Anzeichen für eine infizierte Wunde gehören:

• Verschlimmerung der Schmerzen im Bereich der Wunde.

• Starke Schwellungen im Bereich der Wunde.

• Ausfluss aus der Wunde, insbesondere wenn Eiter aus der Wunde austritt (gelb-weiße Flüssigkeit).

• Die Wunde oder die Haut um sie herum fühlt sich heiß an.

• Rötung, die sich auf der Haut um die Wunde herum ausbreitet.

• Andere Anzeichen einer Infektion im Körper, wie Fieber, allgemeine Schmerzen oder allgemeines Unwohlsein.

  • Diese Symptome können auf eine schwere Infektion, wie z. B. eine Sepsis, hinweisen.

Es kann manchmal schwierig sein zu erkennen, ob eine Wunde infiziert ist, daher sollte im Zweifelsfall ein Arzt aufgesucht werden.

Was ist zu tun, wenn eine Wunde infiziert ist?

Chirurgische Wundinfektion

Wenn Sie glauben, dass eine Schnittwunde von einer Operation (eine Operationswunde) infiziert ist, sollten Sie so schnell wie möglich mit einer medizinischen Fachkraft sprechen. Am besten wenden Sie sich direkt an das Team, das die Operation durchgeführt hat, da es auch für die postoperative Versorgung zuständig ist. Wenn das nicht möglich ist, kann es notwendig sein, eine Notfallstation oder sogar die Notaufnahme aufzusuchen.

Eine medizinische Fachkraft sollte ein paar Fragen stellen und dann die Wunde untersuchen, um festzustellen, ob sie infiziert ist oder nicht.

Wenn der Verdacht besteht, dass die Wunde infiziert ist, wird möglicherweise ein Abstrich von der Wunde und dem Ausfluss genommen. Dieser wird an ein Labor geschickt, um herauszufinden, welche Bakterien die Infektion verursachen und welche Antibiotika gegen sie wirken. Es dauert einige Tage, bis das Ergebnis zurückkommt.

Wenn der Verdacht auf eine ernsthafte Infektion besteht, sind manchmal Blutuntersuchungen und Scans erforderlich. Diese werden in der Regel im Krankenhaus durchgeführt.

Trauma-Wundinfektion

Bei einer Risswunde, einem Schnitt oder einer Schürfwunde sollten Sie sie im Auge behalten. Das sollten Sie:

• Halten Sie sie sauber, indem Sie sie mit warmem Wasser und sauberer Watte baden.

• Versuchen Sie es mit einer antiseptischen Creme, z. B. Savlon®.

• Wenn sich die Rötung ausbreitet oder die Wunde zu eitern beginnt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

• Wenn es sich um eine größere Wunde handelt und sich eine Infektion zu entwickeln scheint, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder die Krankenschwester aufsuchen.

Wie behandelt man eine infizierte Wunde?

Zu den Behandlungen einer infizierten Wunde gehören:

• Keine Behandlung: Der Körper ist in der Regel gut in der Lage, kleinere Infektionen zu bekämpfen, und leichte Wundinfektionen können oft überwacht werden, um zu sehen, ob sie sich von selbst bessern.

• Wundpflege: Reinigung der Wunde alle paar Tage und Anlegen steriler (sauberer) Wundauflagen. Einige Arten von Wundauflagen sind antibakteriell.

• Antibiotische Cremes: Bei kleineren Wundinfektionen können Cremes wie Fusidinsäure verwendet werden.

• Antibiotikakapseln und -tabletten: Diese werden wahrscheinlich bei großen Wundinfektionen, schweren Infektionen, Infektionen, die sich verschlimmern, und Infektionen, die sich ohne Behandlung wahrscheinlich verschlimmern (z. B. chirurgische Wundinfektionen), benötigt.

Bei schweren Wundinfektionen kann eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein:

• Bei schweren Wundinfektionen müssen möglicherweise Antibiotika intravenös (über einen Tropf) verabreicht werden.

• Schwere Infektionen können eine Operation ("Debridement") erfordern, um infiziertes und abgestorbenes Gewebe aus der Wunde zu entfernen.

Brauche ich eine Tetanusspritze?

Tetanus ist eine schwere Krankheit, die durch Keime verursacht wird, die meist in Erde oder Dung leben. Wunden, die mit Erde oder Dung in Berührung gekommen sind oder die besonders "schmutzig" sind, können das Risiko einer Tetanuserkrankung erhöhen. Tetanus ist im Vereinigten Königreich selten, da die meisten Menschen durchImpfungen vor Tetanus geschützt sind.

Wenn Ihre Tetanusimpfungen auf dem neuesten Stand sind (Sie haben mindestens 3 Impfungen erhalten, und die letzte Impfung liegt weniger als 10 Jahre zurück), brauchen Sie nach einer Wunde keine weitere Impfung.

Wenn Sie mindestens dreimal gegen Tetanus geimpft worden sind, die letzte Impfung aber mehr als 10 Jahre zurückliegt, brauchen Sie nur dann eine weitere Tetanusimpfung, wenn die Wunde "schmutzig" ist (z. B. wenn sich Erde oder Schmutz in der Wunde befindet). Bei einer sauberen Wunde brauchen Sie keine weitere Impfung.

Wenn Sie noch nie die vollständige Erstimpfung gegen Tetanus (3 Injektionen) erhalten haben, sollten Sie nach jeder Wunde eine Tetanusimpfung erhalten, auch wenn es sich um eine "saubere" Wunde handelt.

Tetanusimpfungen können von einer Krankenschwester in einer Allgemeinarztpraxis oder in der Notaufnahme durchgeführt werden.

Warum werden Wunden infiziert?

Wunden heilen am besten, wenn sie sauber und frei von Keimen sind. Normalerweise leben viele Bakterien harmlos auf unserer Haut und in der Umwelt um uns herum. Normalerweise leben die Bakterien auf unserer Haut oder in Bereichen wie unserer Nase, ohne Probleme zu verursachen.

Normalerweise wirkt die Haut wie eine Barriere. Wenn die Haut verletzt wird, können Bakterien in das empfindlichere Gewebe darunter eindringen. Auf diese Weise kann eine Infektion entstehen. Dadurch wird das Gewebe wund und geschwollen, und die Heilung wird erschwert. Bei offenen Wunden ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion größer als bei geschlossenen Wunden, da der Riss in der Haut den Keimen die Möglichkeit bietet, von außen nach innen zu gelangen.

Unter bestimmten Umständen ist es wahrscheinlicher, dass sich Wunden infizieren. Dazu gehören:

• Sie haben Diabetes (Typ 1 oder Typ 2).

• Wenn der Gegenstand, der die Wunde verursacht hat, schmutzig war und Keime enthielt.

• Wenn die Wunde durch einen Menschen- oder Tierbiss verursacht wurde. (Menschen- und Tiermünder enthalten viele Bakterien, und Bisse können tiefe Löcher in die Haut reißen).

• Wenn die Wunde noch einen "Fremdkörper" enthält, d. h. Teile dessen, was die Verletzung verursacht hat, z. B. Glasscherben, Holzsplitter, Dornen usw.

• Die Größe und Tiefe der Wunde. Größere oder tiefere Wunden haben ein höheres Risiko, sich zu infizieren.

• Die Wunde hat scharfe Kanten.

• Wenn vor einer Operation keine angemessenen Vorsichtsmaßnahmen getroffen wurden.

• Bei älteren Menschen. Mit zunehmendem Alter heilt die Haut weniger gut.

• Bei Menschen, die stark übergewichtig sind. In Hautfalten kann die zurückgehaltene Feuchtigkeit das Wachstum von Bakterien und Pilzen fördern.

• Wenn das Immunsystem nicht so gut funktioniert wie normal, z. B. bei Menschen, die Medikamente wie Steroide oder eine Chemotherapie einnehmen, die immunsuppressive Medikamente gegen Krankheiten wie rheumatoide Arthritis und entzündliche Darmerkrankungen erhalten oder die an unbehandeltem HIV/AIDS leiden.

Sind Wundinfektionen gefährlich?

Leichte Infektionen kleiner, oberflächlicher Wunden können von selbst abheilen, insbesondere bei gesunden Menschen.

Manchmal können sich Wundinfektionen ausbreiten und ernsthafte Probleme verursachen. Dies ist bei großen Wunden, tiefen Wunden und chirurgischen Wunden sowie bei Menschen, die anfälliger für Infektionen sind, wahrscheinlicher.

Wenn sich eine Wundinfektion ausbreitet, kann sie eine Infektion des tiefen Gewebes unter der Haut(Zellulitis) verursachen. Eine schwere Wundinfektion kann dazu führen, dass Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und eine Sepsis verursachen, die lebensbedrohlich sein kann.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Die Wunde kann schlechter heilen, wenn sie infiziert ist.

• Es können sich auch andere Arten von Hautinfektionen wie Impetigo entwickeln.

• Daraus kann sich ein schmerzhafter Eiterklumpen entwickeln, der Abszess genannt wird.

Zu den sehr seltenen Komplikationen gehören:

• Entwicklung einer weiteren Infektion mit Tetanus. Dies ist im Vereinigten Königreich sehr selten, da die meisten Menschen dagegen geimpft sind.

• Entwicklung einer weiteren Infektion, der nekrotisierenden Fasziitis. Nekrotisierende Fasziitis wird manchmal auch als "fleischfressende Krankheit" bezeichnet. Bei der nekrotisierenden Fasziitis breiten sich die Bakterien ausgehend von der Wunde aggressiv und schnell im Körper aus. Sie ist sehr selten, kann aber lebensbedrohlich sein.

Wie kann ich eine Wundinfektion verhindern?

Eine Wundinfektion lässt sich weitgehend verhindern, indem man den Bereich sauber hält.

Vorbeugung von Infektionen bei Operationswunden

Während einer Operation verfügt das Operationsteam über strenge Verfahren, die dazu beitragen sollen, Infektionen zu vermeiden. Chirurgische Infektionen werden von der britischen Gesundheitssicherheitsbehörde überwacht, so dass die Maßnahmen bei Bedarf geändert und verbessert werden können.

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die jeder Einzelne ergreifen kann, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Zum Beispiel:

• Duschen oder baden Sie vor der Operation und waschen Sie sich mit Wasser und Seife.

• Benutzen Sie keinen Rasierapparat, um den zu operierenden Bereich zu rasieren, da dies das Risiko einer Infektion erhöht. Wenn die Haare entfernt werden müssen, wird das Operationsteam dies mit einer Schermaschine tun.

• Entfernen Sie vor der Operation allen Schmuck und Nagellack.

• Halten Sie die Wunde bedeckt und den Bereich um die Wunde herum sauber. Das Duschen ist in der Regel ab zwei Tagen nach den meisten Operationen möglich.

• Wenn die Haut um die Wunde herum rot wird oder schmerzt, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Vorbeugung von Infektionen bei Wunden nach Verletzungen

Tipps zur Vermeidung von Infektionen bei traumatischen Wunden:

• Reinigen Sie die Wunde und die Haut um die Wunde herum, sobald sie entstanden ist. Verwenden Sie kühles, abgekochtes Wasser oder Wasser in Trinkwasserqualität.

• Befinden sich noch Fremdkörper in der Wunde, suchen Sie die nächstgelegene Ambulanz für kleinere Verletzungen oder die Notaufnahme auf, um die Wunde professionell reinigen zu lassen.

• Wenn es sich um eine sehr tiefe Wunde handelt, die Ränder sehr weit auseinander liegen oder die Blutung nicht gestoppt werden kann, sollten Sie die nächstgelegene Ambulanz für kleinere Verletzungen oder die Notaufnahme aufsuchen, falls die Wunde genäht werden muss.

• Verwenden Sie ein Antiseptikum im Wundbereich, um Keime fernzuhalten.

• Legen Sie einen sauberen Verband über Ihre Wunde, um sie vor Keimen zu schützen. Verwenden Sie keine Gaze oder eine Art von Verband, die mit der Wunde verklebt. Ein Apotheker kann Sie beraten, welcher Verband am besten geeignet ist, wenn die Wunde zu groß für ein normales Pflaster ist.

• Bisse von Menschen oder Tieren können sich sehr leicht infizieren. Bei Bissen, bei denen die Zähne die Haut durchbrochen haben, werden häufig Antibiotika verabreicht, um Infektionen zu verhindern, anstatt abzuwarten, ob sich eine Infektion entwickelt. Suchen Sie bei einem Menschen- oder Tierbiss, bei dem die Haut verletzt wurde, einen Arzt auf.

• Behalten Sie die Wunde genau im Auge und suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich eine Infektion entwickelt.

• Beantragen Sie bei Bedarf eine Tetanusimpfung.

Häufig gestellte Fragen

Wie erkennt man, ob eine Wunde septisch ist?

Wenn Sie Symptome wie plötzliche Verwirrung, extremes Unwohlsein, Atembeschwerden oder sehr schnelles Atmen, Kältegefühl oder Klammheit, blasse oder fleckige Haut, Muskelschmerzen oder blaue, graue oder blasse Haut, Lippen oder Zunge haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dies ein Anzeichen für eine Sepsis sein könnte.

Ist Salzwasser gut für infizierte Wunden?

Eine sterile Kochsalzlösung aus abgekühltem, abgekochtem Wasser und Salz kann helfen, eine Wunde zu reinigen und die Heilung zu fördern, sie ist jedoch kein Ersatz für eine angemessene medizinische Versorgung. Bei Anzeichen einer infizierten Wunde sollten Sie einen Arzt oder Apotheker aufsuchen.

Kann eine infizierte Wunde Übelkeit verursachen?

Schwere Infektionen können neben Symptomen wie Fieber und Schüttelfrost auch Übelkeit verursachen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie oft sollte der Verband bei einer infizierten Wunde gewechselt werden?

Die Verbände werden in der Regel einmal täglich gewechselt oder wenn sie nass oder schmutzig werden. Wie oft genau, hängt von der Art der Wunde und dem Rat Ihres Arztes ab.