Keratose pilaris

Synonyme: Hyperkeratose, follikulozentrische keratotische Papeln, follikuläre keratotische Papeln

Keratosis pilaris ist eine sehr häufige Hauterkrankung, die durch das Vorhandensein von follikulären keratotischen Papeln gekennzeichnet ist, die manchmal mit einem Grunderythem an den betroffenen Stellen einhergehen. Keratosis pilaris wird häufig in Verbindung mit anderen trockenen Hauterkrankungen beschrieben.

Wie häufig ist Keratosis pilaris? (Epidemiologie)

• Fast 50-80 % aller Jugendlichen und etwa 40 % der Erwachsenen sind davon betroffen.¹

• Die meisten Menschen mit Keratosis pilaris haben keine Symptome und sind sich ihrer Erkrankung oft nicht bewusst.

• Es gibt keine rassischen Vorurteile, aber Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

• Sie tritt in der Regel in den ersten zehn Lebensjahren auf. Sie kann sich im Jugendalter verschlimmern und bessert sich oft oder verschwindet im Erwachsenenalter.

• Bei etwa der Hälfte der Fälle gibt es eine positive Familienanamnese.

• Es gibt Berichte über genetische Syndrome, wie z. B. die Deletion von Chromosom 18p, die sich als ausgeprägte und ausgedehnte Keratosis pilaris manifestieren können.²

Risikofaktoren

Es besteht ein Zusammenhang mit Ichthyose und Atopie. Die Krankheit bessert sich in der Regel im Sommer. Es kann zu einem chronischen Verlauf mit Exazerbationen und Remissionen kommen. Sie ist schlimmer bei trockener Haut.

Zu den weiteren Assoziationen der Keratosis pilaris gehören vernarbende Alopezie, ektodermale Dysplasie, Fettleibigkeit und das Down-Syndrom.^{1 3}

Keratosis pilaris-Symptome³

• Die Haut hat ein raues, gänsehautartiges Aussehen.

• Es handelt sich um kleine Keratosepapeln mit einem Durchmesser von ein bis zwei Millimetern.

• Um die Läsionen herum kann sich ein Erythem bilden oder sie können eine normale Hautfarbe haben. Unter der Papel kann ein aufgerolltes Haar zu sehen sein.

• Auch Juckreiz kann vorhanden sein

• Keratosis pilaris kann alle Hautflächen betreffen, auf denen Haare wachsen. Sie tritt jedoch häufiger an den proximalen und Extensorflächen der Extremitäten und an konvexen Bereichen wie Wangen und Gesäß auf.

Keratosis pilaris - mittelschwer

Von QuarterNotes, CC BY-SA 4.0über Wikimedia Commons

Differentialdiagnose

• Akne vulgaris.

• Atopische Dermatitis.

• Eruptive Vellus-Haar-Zysten.

• Follikulitis.

• Keratosis follicularis (Dariersche Krankheit).

• Die Kyrle-Krankheit.

• Lichen nitidus.

• Lichen spinulosus.

• Milia.

• Perforierende Follikulitis.

Nachforschungen

Die Diagnose ist rein klinisch, und es sind keine Untersuchungen erforderlich. In sehr außergewöhnlichen atypischen Fällen kann eine Hautbiopsie mit histopathologischer Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose herangezogen werden.

Behandlung und Management der Keratosis pilaris

Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten für Keratosis pilaris können den Zustand vorübergehend verbessern, heilen ihn aber nicht.⁴ Die Behandlungsmöglichkeiten sind unterschiedlich und konzentrieren sich auf die Vermeidung von Hauttrockenheit mit Hilfe von Weichmachern und, falls erforderlich, die Zugabe von Keratolytika.⁵

Die British Association of Dermatologists empfiehlt Folgendes:⁴

• Vermeiden Sie übermäßiges Austrocknen der Haut; Weichmacher und Feuchtigkeitsspender können dazu beitragen, die Haut weicher zu machen.

• Cremes mit Salicylsäure, Milchsäure oder Harnstoff können helfen, die Beulen auf der Haut abzuflachen.

• Teure kosmetische oder Vitamin-Cremes haben sich nicht als wirksam erwiesen.

• Ein Scheuerschwamm kann hilfreich sein.

• Duschen Sie lieber lauwarm als heiß zu baden.

Es hat sich gezeigt, dass eine Laserbehandlung bei Patienten mit Keratosis pilaris zu einer deutlichen Verbesserung der Hautstruktur und der Rauheit oder Unebenheiten führt.⁶

Komplikationen

Komplikationen sind unüblich. Pigmentveränderungen und sogar Narbenbildung können manchmal auftreten.

Prognose

Sie bildet sich oft spontan zurück, aber es kann über viele Jahre hinweg zu Exazerbationen und Remissionen kommen. Das Ergebnis kann von Fall zu Fall sehr unterschiedlich sein.