Die neuesten Behandlungen für COVID-19

Aber was sind diese Behandlungen, und welche sehen am vielversprechendsten aus? Hier ein Überblick über die wichtigsten laufenden Behandlungsversuche.

In Britain one of the biggest trials into coronavirus treatment is the Zufällige Bewertung der COVID-19-Therapie (RECOVERY) trial, led by the University of Oxford.

Es findet an 176 Krankenhauseinrichtungen im gesamten Vereinigten Königreich statt und hat bisher mehr als 16.000 Patienten rekrutiert.

There are currently six suggested treatments being tested by the RECOVERY team, the latest being Aspirin which was added to the trial on 6th November.

The most clinically effective so far is a steroid called Dexamethason which has been found to reduce deaths by up to one third.

Aspirin

Patients with COVID-19 are at higher risk of blood clots, which can be fatal. As aspirin is known for its blutverdünnenden Eigenschaften researchers have decided to add it to the treatment trials.

Etwa 2.000 Patienten werden zufällig ausgewählt, um täglich Aspirin zu erhalten, wobei die Ergebnisse mit einer ähnlichen Anzahl von Patienten verglichen werden, die die Standardbehandlung ohne das Medikament erhalten.

Professor Peter Horby, vom Nuffield Department of Medicine und Co-Hauptforscher der RECOVERY-Studie, erklärte: „Wir hielten es für besonders wichtig, Aspirin in die Studie aufzunehmen, da es eine klare Begründung gibt, dass es vorteilhaft sein könnte, und es ist sicher, kostengünstig und weit verbreitet erhältlich.

"Wir suchen nach Medikamenten gegen COVID-19, die sofort von jedem überall auf der Welt verwendet werden können. Wir wissen nicht, ob Aspirin ein solches Medikament ist, aber wir werden es herausfinden."

Der Einsatz von Steroiden zur Behandlung von COVID-19 wird ebenfalls im Rahmen der RECOVERY-Studie untersucht, insbesondere eine Dosis Dexamethason.

Dexamethason wird am häufigsten zur Behandlung schwerer Allergien, schwerer Hauterkrankungen und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Es ist eine Art Steroid, das Corticosteroid genannt wird, eine Nachbildung eines Hormons, das der Körper natürlich produziert und das bekannt dafür ist, Entzündungen zu reduzieren.

In June the RECOVERY Studie that dexamethasone could reduce COVID-19 deaths by up to a third.

Das Steroid wurde an mehr als 2.100 Patienten getestet, die täglich für 10 Tage eine Dosis erhielten. Es wurde festgestellt, dass es die Todesfälle bei beatmeten Patienten um ein Drittel und bei Patienten, die nur Sauerstoff erhielten, um ein Fünftel reduziert.

Das Sterberisiko war bei Patienten am höchsten, die die Behandlung nicht erhalten hatten und beatmet wurden, wie die Ergebnisse zeigten.

Professor Martin Landray, einer der Hauptforscher der RECOVERY-Studie, sagte damals: „Diese vorläufigen Ergebnisse der RECOVERY-Studie sind sehr eindeutig – Dexamethason verringert das Sterberisiko bei Patienten mit schweren Atemwegskomplikationen.

"COVID-19 ist eine globale Krankheit – es ist großartig, dass die erste nachgewiesene Behandlung zur Reduzierung der Sterblichkeit eine ist, die weltweit sofort verfügbar und erschwinglich ist."

Das RECOVERY-Programm rekrutiert jetzt nur noch Kinder für Studien mit niedrig dosiertem Dexamethason. Das Steroid wird vom NHS als Behandlung für COVID-19 empfohlen.

The antiviral drug remdesivir was hailed at an early stage of the pandemic as a potential treatment for COVID-19. By early June, NICE hatte Richtlinien veröffentlicht on who it should be considered for, stating that 'Remdesivir when compared with placebo was associated with clinical improvements in some of the outcomes and fewer serious adverse events'.

But despite a Placebo-kontrollierten Studie showing that remdesivir shortened recovery time by a third in some patients, a major trial by the World Health Organization, the Solidaritätsstudie, found that it had kaum oder keine Auswirkungen on survival. Work continues to find out whether these conflicting results could be the result of using the drug in different populations or at different stages in the infection.

Another treatment being trialled by the RECOVERY programme is Azithromycin, an antibiotic commonly used to treat bacterial infections such as Lungenentzündung.

Antibiotika werden normalerweise zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt, aber einige Studien haben gezeigt, dass Azithromycin antivirale Eigenschaften besitzt.

Im Juni veröffentlichten Forscher eine Übersicht über die Vorteile von Azithromycin in der Zeitschrift Nature Public Health Emergency Collection, und empfiehlt, es auf Coronavirus-Behandlung zu untersuchen.

This antibiotic has also been tested in other large-scale trials, including COALITION II across 57 medical centres in Brazil. The drug was tested on almost 400 patients confirmed to have coronavirus but was not found to have an impact on health outcomes.

Professor Rupert Pearse, ein Sprecher der Fakultät für Intensivmedizin, erklärt: „Früh in der Pandemie wurde angenommen, dass es nützliche entzündungshemmende Wirkungen bei COVID-19 hat, aber die COALITION II-Studie aus Brasilien zeigte keinen Nutzen.

Aber die Ergebnisse aus separaten Studien des Medikaments, einschließlich RECOVERY, sind noch nicht veröffentlicht, daher ist es noch zu früh, um zu sagen, ob es eine erfolgreiche Behandlung ist oder nicht.

Anti-inflammatory drug tocilizumab is also being investigated as a treatment for coronavirus. The drug is most commonly used to treat rheumatoide Arthritis.

Es ist bekannt für seine immunsuppressiven Eigenschaften, was bedeutet, dass es die natürliche Immunantwort des Körpers verringert, wenn diese die Gesundheit einer Person beeinträchtigen könnte. Zum Beispiel werden Immunsuppressiva häufig nach Transplantationsoperationen eingesetzt, um das Risiko einer Abstoßung des transplantierten Organs durch den Körper zu verringern.

Forscher begannen, Tocilizumab als Möglichkeit zur Reduzierung der durch COVID-19 verursachten Entzündung zu untersuchen. Professor Pearse erklärt, dass gehofft wird, dass das Medikament die Ganzkörperentzündung unterdrücken kann.

Aber er sagt, dass bisher mittlere Studien "keinen Nutzen gezeigt haben".

A study published in The Lancet in June found patients who received tocilizumab had a significant reduction in the risk of invasive mechanical ventilation, but that overall the benefits of the treatment were low.

Wir warten noch auf die Ergebnisse der RECOVERY-Studie zu Tocilizumab. Es ist erneut wahrscheinlich zu früh, um zu sagen, ob es eine wirksame Behandlung sein wird oder nicht.

Die letzte Behandlung, die im Rahmen des RECOVERY-Programms untersucht wird, ist konvaleszenttes Plasma – Plasmazellen, die von Spendern gesammelt wurden, die sich von COVID-19 erholt haben. Diese Zellen enthalten Antikörper, die dem Körper helfen können, sich vor dem Coronavirus zu schützen.

Das Plasma kann bei Menschen transfundiert werden, die Schwierigkeiten haben, eine eigene Immunantwort gegen das Virus zu entwickeln. Obwohl es einige vielversprechende Hinweise auf einen Nutzen für die Patienten gibt, muss seine Wirksamkeit durch aussagekräftige klinische Studien nachgewiesen werden, bevor es allgemein eingesetzt werden kann.

Convalescent plasma is currently being collected by NHS Blood and Transplant services. The erste Transfusion of convalescent plasma through RECOVERY took place at the Royal Manchester Children's Hospital in June.

"Plasma von Patienten, die sich von COVID-19 erholt haben, könnte dazu beitragen, die Viruselimination bei den derzeit an der Krankheit leidenden Patienten zu beschleunigen und ihre Genesungschancen zu verbessern. Aber wir können uns dessen nicht sicher sein, solange wir es nicht mit keiner zusätzlichen Behandlung außer der üblichen Standardversorgung vergleichen, die alle Patienten erhalten", sagt Professor Richard Haynes, Leiter der klinischen Studie für die RECOVERY-Studie.

"Wir sind sehr dankbar für die Plasma-Spender und die Studienteilnehmer, die es uns ermöglichen, herauszufinden, ob Plasma wirksam ist."

Am 9. November wurde ein Patient der RECOVERY-Studie die erste Person in England, die konvaleszentem Plasma erhielt und anschließend selbst etwas spendete.

But a study published in the British Medical Journal in October suggests convalescent plasma is ineffective for the treatment of coronavirus. Small benefits were found for patients suffering fatigue and shortness of breath, but there was "no benefit associated with convalescent plasma in patients admitted to hospital with moderate COVID-19".

Da die RECOVERY-Studie noch läuft, ist es zu früh, um zu sagen, wie wirksam die Verwendung von rekonvaleszentem Plasma im Kampf gegen COVID-19 sein könnte.

Dies sind nur einige der Tausenden von Behandlungen, die derzeit untersucht werden, aber das wirksamste Werkzeug im Kampf gegen das Coronavirus könnte ein Impfstoff sein.

Das liegt daran, dass eine Impfung Schutz bietet, bevor eine Person sich mit dem Virus infiziert hat, im Gegensatz zu einer Behandlung, die nur verabreicht werden kann, nachdem eine Person COVID-19 hat. Es ist proaktiv statt reaktiv.

On November 9th pharmaceutical companies Pfizer und BioNTech kündigten an their vaccine candidate was 90% effective in preventing COVID-19. The mRNA-based vaccine, which means it's based on proteins specific to coronavirus, has been tested on 43,500 people in six countries with no safety concerns raised.

And on 16th November, interim results from Moderna dass that their vaccine was almost 95% effective in preventing COVID-19. The trial has more than 30,000 participants from across the United States.

Aber ein Impfstoff ist kein Allheilmittel. Wir alle müssen weiterhin aufeinander achten, indem wir Abstand halten, den behördlichen Richtlinien folgen und bei Bedarf Masken tragen. Forscher arbeiten intensiv an Behandlungen und Impfstoffstudien, um die Pandemie zu bekämpfen – aber wir alle können zu Hause unseren Teil dazu beitragen, die Verbreitung des Coronavirus einzudämmen, damit das Leben so schnell wie möglich wieder zur Normalität zurückkehren kann.