Die neuesten Behandlungen für COVID-19

Aber was sind diese Behandlungen, und welche sehen am vielversprechendsten aus? Hier ein Überblick über die wichtigsten laufenden Behandlungsversuche.

In Großbritannien ist einer der größten Studien zur Behandlung von Coronavirus die Zufällige Bewertung der COVID-19-Therapie (RECOVERY) Studie, geleitet von der Universität Oxford.

Es findet an 176 Krankenhauseinrichtungen im gesamten Vereinigten Königreich statt und hat bisher mehr als 16.000 Patienten rekrutiert.

Derzeit werden vom RECOVERY-Team sechs vorgeschlagene Behandlungen getestet, die neueste ist Aspirin Das wurde am 6. November zur Testphase hinzugefügt.

Bislang ist die klinisch wirksamste Substanz ein Steroid namens Dexamethason Das wurde festgestellt, um die Todesfälle um bis zu ein Drittel zu reduzieren.

Aspirin

Patienten mit COVID-19 haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, die tödlich sein können. Da Aspirin für seine blutverdünnenden Eigenschaften Forscher haben beschlossen, es in die Behandlungstests aufzunehmen.

Etwa 2.000 Patienten werden zufällig ausgewählt, um täglich Aspirin zu erhalten, wobei die Ergebnisse mit einer ähnlichen Anzahl von Patienten verglichen werden, die die Standardbehandlung ohne das Medikament erhalten.

Professor Peter Horby, vom Nuffield Department of Medicine und Co-Hauptforscher der RECOVERY-Studie, erklärte: „Wir hielten es für besonders wichtig, Aspirin in die Studie aufzunehmen, da es eine klare Begründung gibt, dass es vorteilhaft sein könnte, und es ist sicher, kostengünstig und weit verbreitet erhältlich.

"Wir suchen nach Medikamenten gegen COVID-19, die sofort von jedem überall auf der Welt verwendet werden können. Wir wissen nicht, ob Aspirin ein solches Medikament ist, aber wir werden es herausfinden."

Der Einsatz von Steroiden zur Behandlung von COVID-19 wird ebenfalls im Rahmen der RECOVERY-Studie untersucht, insbesondere eine Dosis Dexamethason.

Dexamethason wird am häufigsten zur Behandlung schwerer Allergien, schwerer Hauterkrankungen und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Es ist eine Art Steroid, das Corticosteroid genannt wird, eine Nachbildung eines Hormons, das der Körper natürlich produziert und das bekannt dafür ist, Entzündungen zu reduzieren.

Im Juni die ERHOLUNG Studie dass Dexamethason die COVID-19-Todesfälle um bis zu ein Drittel reduzieren könnte.

Das Steroid wurde an mehr als 2.100 Patienten getestet, die täglich für 10 Tage eine Dosis erhielten. Es wurde festgestellt, dass es die Todesfälle bei beatmeten Patienten um ein Drittel und bei Patienten, die nur Sauerstoff erhielten, um ein Fünftel reduziert.

Das Sterberisiko war bei Patienten am höchsten, die die Behandlung nicht erhalten hatten und beatmet wurden, wie die Ergebnisse zeigten.

Professor Martin Landray, einer der Hauptforscher der RECOVERY-Studie, sagte damals: „Diese vorläufigen Ergebnisse der RECOVERY-Studie sind sehr eindeutig – Dexamethason verringert das Sterberisiko bei Patienten mit schweren Atemwegskomplikationen.

"COVID-19 ist eine globale Krankheit – es ist großartig, dass die erste nachgewiesene Behandlung zur Reduzierung der Sterblichkeit eine ist, die weltweit sofort verfügbar und erschwinglich ist."

Das RECOVERY-Programm rekrutiert jetzt nur noch Kinder für Studien mit niedrig dosiertem Dexamethason. Das Steroid wird vom NHS als Behandlung für COVID-19 empfohlen.

Das antivirale Medikament Remdesivir wurde zu Beginn der Pandemie als potenzielle Behandlung für COVID-19 gelobt. Bis Anfang Juni, NICE hatte Richtlinien veröffentlicht für wen es in Betracht gezogen werden sollte, wobei angegeben wird, dass „Remdesivir im Vergleich zu Placebo mit klinischen Verbesserungen bei einigen Ergebnissen und weniger schweren Nebenwirkungen verbunden war“.'

Aber trotz einer Placebo-kontrollierten Studie zeigt, dass Remdesivir die Genesungszeit bei einigen Patienten um ein Drittel verkürzte, eine große Studie der Weltgesundheitsorganisation, der Solidaritätsstudie, stellte fest, dass es kaum oder keine Auswirkungen zum Überleben. Die Arbeit geht weiter, um herauszufinden, ob diese widersprüchlichen Ergebnisse auf die Verwendung des Medikaments in verschiedenen Bevölkerungsgruppen oder zu unterschiedlichen Krankheitsstadien zurückzuführen sind.

Eine weitere Behandlung, die im Rahmen des RECOVERY-Programms getestet wird, ist Azithromycin, ein Antibiotikum, das häufig zur Behandlung bakterieller Infektionen wie Lungenentzündung.

Antibiotika werden normalerweise zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt, aber einige Studien haben gezeigt, dass Azithromycin antivirale Eigenschaften besitzt.

Im Juni veröffentlichten Forscher eine Übersicht über die Vorteile von Azithromycin in der Zeitschrift Sammlung für öffentliche Gesundheitsnotfälle der Nature, und empfiehlt, es auf Coronavirus-Behandlung zu untersuchen.

Dieses Antibiotikum wurde auch in anderen groß angelegten Studien getestet, einschließlich COALITION II in 57 medizinischen Zentren in Brasilien. Das Medikament wurde an fast 400 Patienten getestet, bei denen das Coronavirus bestätigt wurde, aber es wurde kein Einfluss auf die Gesundheitsergebnisse festgestellt.

Professor Rupert Pearse, ein Sprecher der Fakultät für Intensivmedizin, erklärt: „Früh in der Pandemie wurde angenommen, dass es nützliche entzündungshemmende Wirkungen bei COVID-19 hat, aber die COALITION II-Studie aus Brasilien zeigte keinen Nutzen.

Aber die Ergebnisse aus separaten Studien des Medikaments, einschließlich RECOVERY, sind noch nicht veröffentlicht, daher ist es noch zu früh, um zu sagen, ob es eine erfolgreiche Behandlung ist oder nicht.

Entzündungshemmendes Medikament Tocilizumab wird ebenfalls als Behandlung für das Coronavirus untersucht. Das Medikament wird am häufigsten zur Behandlung von rheumatoide Arthritis.

Es ist bekannt für seine immunsuppressiven Eigenschaften, was bedeutet, dass es die natürliche Immunantwort des Körpers verringert, wenn diese die Gesundheit einer Person beeinträchtigen könnte. Zum Beispiel werden Immunsuppressiva häufig nach Transplantationsoperationen eingesetzt, um das Risiko einer Abstoßung des transplantierten Organs durch den Körper zu verringern.

Forscher begannen, Tocilizumab als Möglichkeit zur Reduzierung der durch COVID-19 verursachten Entzündung zu untersuchen. Professor Pearse erklärt, dass gehofft wird, dass das Medikament die Ganzkörperentzündung unterdrücken kann.

Aber er sagt, dass bisher mittlere Studien "keinen Nutzen gezeigt haben".

Eine in veröffentlicht The Lancet Im Juni wurde festgestellt, dass Patienten, die Tocilizumab erhielten, ein signifikant geringeres Risiko für invasive mechanische Beatmung hatten, aber insgesamt waren die Vorteile der Behandlung gering.

Wir warten noch auf die Ergebnisse der RECOVERY-Studie zu Tocilizumab. Es ist erneut wahrscheinlich zu früh, um zu sagen, ob es eine wirksame Behandlung sein wird oder nicht.

Die letzte Behandlung, die im Rahmen des RECOVERY-Programms untersucht wird, ist konvaleszenttes Plasma – Plasmazellen, die von Spendern gesammelt wurden, die sich von COVID-19 erholt haben. Diese Zellen enthalten Antikörper, die dem Körper helfen können, sich vor dem Coronavirus zu schützen.

Das Plasma kann bei Menschen transfundiert werden, die Schwierigkeiten haben, eine eigene Immunantwort gegen das Virus zu entwickeln. Obwohl es einige vielversprechende Hinweise auf einen Nutzen für die Patienten gibt, muss seine Wirksamkeit durch aussagekräftige klinische Studien nachgewiesen werden, bevor es allgemein eingesetzt werden kann.

Genesene Plasma wird derzeit von den NHS Blood and Transplant-Services gesammelt. Die erste Transfusion von rekonvaleszentem Plasma im Rahmen der RECOVERY-Studie fand im Juni am Royal Manchester Children's Hospital statt.

"Plasma von Patienten, die sich von COVID-19 erholt haben, könnte dazu beitragen, die Viruselimination bei den derzeit an der Krankheit leidenden Patienten zu beschleunigen und ihre Genesungschancen zu verbessern. Aber wir können uns dessen nicht sicher sein, solange wir es nicht mit keiner zusätzlichen Behandlung außer der üblichen Standardversorgung vergleichen, die alle Patienten erhalten", sagt Professor Richard Haynes, Leiter der klinischen Studie für die RECOVERY-Studie.

"Wir sind sehr dankbar für die Plasma-Spender und die Studienteilnehmer, die es uns ermöglichen, herauszufinden, ob Plasma wirksam ist."

Am 9. November wurde ein Patient der RECOVERY-Studie die erste Person in England, die konvaleszentem Plasma erhielt und anschließend selbst etwas spendete.

Aber eine Studie veröffentlicht in den British Medical Journal Im Oktober deutet darauf hin, dass konvaleszent Plasma bei der Behandlung des Coronavirus unwirksam ist. Es wurden geringe Vorteile bei Patienten mit Müdigkeit und Atemnot festgestellt, aber es gab "keinen Nutzen im Zusammenhang mit konvaleszentem Plasma bei Patienten, die mit moderatem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden".

Da die RECOVERY-Studie noch läuft, ist es zu früh, um zu sagen, wie wirksam die Verwendung von rekonvaleszentem Plasma im Kampf gegen COVID-19 sein könnte.

Dies sind nur einige der Tausenden von Behandlungen, die derzeit untersucht werden, aber das wirksamste Werkzeug im Kampf gegen das Coronavirus könnte ein Impfstoff sein.

Das liegt daran, dass eine Impfung Schutz bietet, bevor eine Person sich mit dem Virus infiziert hat, im Gegensatz zu einer Behandlung, die nur verabreicht werden kann, nachdem eine Person COVID-19 hat. Es ist proaktiv statt reaktiv.

Am 9. November die Pharmaunternehmen Pfizer und BioNTech kündigten an Ihr Impfstoffkandidat war zu 90 % wirksam bei der Verhinderung von COVID-19. Der mRNA-basierte Impfstoff, der auf spezifischen Proteinen des Coronavirus basiert, wurde an 43.500 Menschen in sechs Ländern getestet, ohne Sicherheitsbedenken.

Und am 16. November, Zwischenergebnisse von Moderna dass dass ihr Impfstoff fast 95 % wirksam bei der Verhinderung von COVID-19 war. Die Studie umfasst mehr als 30.000 Teilnehmer aus den gesamten Vereinigten Staaten.

Aber ein Impfstoff ist kein Allheilmittel. Wir alle müssen weiterhin aufeinander achten, indem wir Abstand halten, den behördlichen Richtlinien folgen und bei Bedarf Masken tragen. Forscher arbeiten intensiv an Behandlungen und Impfstoffstudien, um die Pandemie zu bekämpfen – aber wir alle können zu Hause unseren Teil dazu beitragen, die Verbreitung des Coronavirus einzudämmen, damit das Leben so schnell wie möglich wieder zur Normalität zurückkehren kann.