Pneumonie

Was ist eine Lungenentzündung?

Pneumonia is inflammation of the lungs. Pneumonia can affect one or beide Lungen, and you can even have it without knowing it. This is sometimes called Laufende Lungenentzündung.

Jeder kann an Lungenentzündung erkranken, aber sie betrifft vor allem Menschen unter 5 Jahren oder über 65 Jahre, aufgrund ihres geschwächten Immunsystems. Rauchen und Alkoholkonsum können Ihr Risiko, an Lungenentzündung zu erkranken, ebenfalls erhöhen.

Lungenentzündung ist oft ernster als Bronchitis, die Entzündung oder Infektion der großen Atemwege, die Bronchien genannt werden (siehe Diagramm). Es ist möglich, beide Zustände gleichzeitig zu haben, was als Bronchopneumonie bezeichnet wird.

Pneumonie-Patch-Diagramm

Die Lungenentzündung wird in der Regel danach klassifiziert, wo sie erworben wurde. Zum Beispiel kann sie nosokomial (im Krankenhaus erworben) oder ambulant erworben sein. Manchmal wird sie auch danach eingeteilt, wie die Infektion übertragen wurde, wie zum Beispiel durch Aspiration.

Krankenhaus-erworbene Pneumonie

Hospitalerworbene Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion, die mindestens 48 Stunden nach der Aufnahme ins Krankenhaus auftritt und bei der Aufnahme nicht vorhanden war. Dies unterscheidet sich von der beatmungsassoziierten Pneumonie, die mehr als 48 Stunden nach der Intubation auftritt.

Hospital acquired pneumonia is more common in patients in the intensive care unit, those who have recently eine größere Operation, oder diejenigen, die längere Zeit im Krankenhaus waren. Die Symptome umfassen in der Regel Fieber oder niedrige Körpertemperatur, dicken Schleim und Schwierigkeiten, genügend Sauerstoff zu bekommen

Aspirationspneumonie

A particular type of pneumonia is known as Aspirationspneumonie.

This occurs when small amounts of stomach contents or liquids from the mouth or throat are inhaled into the lungs. These inhaled substances can irritate the lungs, cause infection, or block the smaller airways.

Rückaspirationspneumonie betrifft in der Regel gebrechliche ältere Menschen, Personen, die schläfrig oder bewusstlos sind, oder Menschen mit Erkrankungen, die Schluckbeschwerden verursachen.

Häufige Symptome von Lungenentzündung sind:

• Husten.

• Sich allgemein unwohl fühlen.

• Eine hohe Temperatur (Fieber).

• Appetitlosigkeit.

• Schwitzen.

• Zittern.

• Kopfschmerzen.

• Schmerzen und Beschwerden.

Alle diese Symptome treten auch bei Grippe (influenza) so it is sometimes difficult to diagnose pneumonia in the early stages. Siehe den separaten Beipackzettel mit dem Titel Grippe (Influenza) für weitere Informationen.

Wie erkennt man, ob es sich um eine Lungenentzündung oder die Grippe handelt?

Husten

Das Abhusten von viel Schleim (Sputum) tritt bei Lungenentzündung wahrscheinlicher auf als bei Grippe. Der Schleim kann gelblich oder grünlich gefärbt sein. Er kann blutdurchsetzt sein oder Sie husten größere Mengen Blut aus.

Atemnot

Sie könnten Atemnot bekommen, schneller als normal atmen und ein Engegefühl in der Brust entwickeln. Wenn die Infektion die Pleura (die Membran zwischen Lunge und Brustwand) betrifft, könnten Sie einen stechenden Schmerz an der Seite Ihrer Brust spüren. Ein Arzt könnte beim Abhören Ihrer Brust mit einem Stethoskop Knistergeräusche hören.

Die Dauer einer Lungenentzündung hängt vom Schweregrad der Erkrankung und der betroffenen Person ab. Laut NHS kann es bis zu 6 Monate dauern, bis man sich wieder vollständig erholt hat. Bei milden Fällen sollten die Symptome jedoch nach 4 bis 6 Wochen deutlich zurückgegangen sein.

Who you see depends on your symptoms and how unwell you feel. Seek appropriate care based on the severity of your condition. For example, if you experience severe difficulty breathing, chest pain, confusion or disorientation, seek emergency care by calling an ambulance.

Wenn Sie Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), and feel unwell you should ask your doctor for advice.

Ihr Arzt kann empfehlen, Ihre Inhalationsmedikation zu erhöhen oder bei den ersten Anzeichen einer Infektion ein 'Rettungspaket' mit Antibiotika und Steroidtabletten zu verwenden. Für Asthmatiker könnte diese Information in Ihrem persönlichen Asthma-Aktionsplan enthalten sein. Falls nicht, wenden Sie sich bei Symptomen einer Lungeninfektion an Ihren Arzt.

Es gibt eine Reihe von Pneumoniesymptomen, die bedeuten, dass Sie einen Arzt, einschließlich eines Hausarztes, aufsuchen sollten, auch wenn Sie keine anderen Lungenerkrankungen haben. Dazu gehören:

• Wenn Fieber, Keuchen oder Kopfschmerzen schlimmer oder stärker werden.

• Wenn Sie schnelle Atmung, Atemnot oder Brustschmerzen entwickeln.

• Wenn Sie Blut husten oder wenn Ihr Schleim dunkel oder rostfarben wird.

• Wenn Sie schläfrig oder verwirrt werden.

• Wenn ein Husten länger als 3-4 Wochen anhält.

• If you have repeated bouts of akuter Bronchitis.

• Falls weitere Symptome auftreten, die Sie beunruhigen.

Lungenentzündung ist eine Infektion, die häufig durch Bakterien oder Viren verursacht wird. Bakterien verursachen bakterielle Lungenentzündung, und Viren verursachen virale Lungenentzündung.

Streptococcus pneumoniae Bakterien ist die häufigste Ursache bei Erwachsenen und Kindern. Weitere bakterielle Ursachen sind Haemophilus influenzae und Staphylococcus aureus.

Respiratory viruses such as flu, respiratory syncytial virus (RSV), measles virus and coronavirus can cause viral pneumonia, which is usually milder than bacterial pneumonia. However, those with viral pneumonia are at risk of getting bacterial pneumonia.

Eine bekannte Gruppe von Bakterien, die Atypische genannt werden, wie Mycoplasma pneumoniae und Legionella pneumophila, verursacht in etwa 3 von 10 Fällen eine Lungenentzündung. Andere Erreger, wie Pilze, Hefen oder Protozoen, können manchmal ebenfalls eine Lungenentzündung verursachen.

Selten kann Lungenentzündung durch das Einatmen von Giften oder Chemikalien verursacht werden, anstatt durch eine Infektion. Viele verschiedene Substanzen, einschließlich Flüssigkeiten, Gase, kleine Partikel, Staub oder Dämpfe, können dies verursachen.

You may breathe in bacteria, viruses, or other germs. If you are normally healthy, a small number of germs usually does not matter. They will be trapped in your phlegm (sputum) and killed by your immune system. However, sometimes the germs multiply and cause lung infections.

Risikofaktoren für Lungenentzündung

Sie haben ein höheres Risiko, eine Lungenentzündung zu bekommen, wenn Sie bereits gesundheitlich angeschlagen sind oder bestimmte Erkrankungen haben, zum Beispiel:

• Wenn Sie gebrechlich oder älter sind.

• If you have a lung disease such as COPD.

• Wenn Sie Diabetes.

• Wenn Sie Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen haben.

• Wenn Sie neurologische Erkrankungen haben, die das Risiko des Einatmens von Nahrung oder Flüssigkeiten (Aspiration) erhöhen.

• Wenn Ihr Immunsystem gegen Infektionen geschwächt ist (geschwächten Immunsystem). Ein geschwächtes Immunsystem kann durch immunsuppressive Medikamente, unbehandelten HIV oder eine andere schwere Erkrankung verursacht werden.

Doch auch gesunde Menschen entwickeln manchmal eine Lungenentzündung.

Ein Arzt wird eine Lungenentzündung vermuten, indem er nach Ihren Symptomen fragt. Er könnte auch fragen:

• Ihre medizinische Vorgeschichte und die Ihrer Familie.

• Ob Sie rauchen, wie viel und wie lange.

Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Überprüfen Ihrer Temperatur.

• Abhören von Herz und Lunge mit einem Stethoskop. Möglicherweise möchte man, dass Sie Ihr Oberteil anheben oder ausziehen. Wenn Sie während der Untersuchung eine Begleitperson wünschen, wird der Arzt eine arrangieren.

• Abklopfen Ihrer Brust über dem infizierten Lungenbereich (Perkussion). Ein infizierter Lungenbereich kann dumpf klingen.

• Überprüfung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Körper mit einem kleinen Gerät namens Pulsoximeter. Dieses Gerät wird an das Ende Ihres Fingers gelegt.

• Überprüfung Ihrer Peak-Flow-Messung bei Asthma.

Röntgenaufnahme des Brustkorbs

A Röntgenbild des Brustkorbs may be required to confirm the diagnosis and to see how serious the infection is.

Weitere Tests

Diese Tests werden in der Regel durchgeführt, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Sie umfassen die Entnahme einer Probe von Schleim (Sputum) zur Analyse und Blutuntersuchungen, um festzustellen, ob sich die Infektion auf Ihr Blut ausgebreitet hat.

Je nach Ursache und Art der Lungenentzündung benötigen Sie möglicherweise Medikamente zur Behandlung Ihrer Pneumonie.

Medikamente

Treating pneumonia at home may be sufficient if you are normally healthy and the pneumonia is not severe.

If the doctor thinks you have pneumonia, an antibiotic such as amoxicillin is prescribed. Once pneumonia is diagnosed, it's best to start treatment within four hours and complete the prescribed course. Bacterial infection is a common cause, and antibiotic medications kill bacteria. However, antibiotic medicines don't work against viruses.

Amoxicillin ist in der Regel wirksam gegen die häufigsten Ursachen. Wenn es nicht zu wirken scheint und Ihr Arzt eine weniger häufige bakterielle Infektion vermutet, kann er Ihre Medikation ändern.

If you are allergic to penicillin (amoxicillin is a type of penicillin), your doctor will prescribe an alternative, such as clarithromycin, that works just as well. Antibiotics in capsule, tablet, or liquid form are preferred to injections through a vein (intravenous), provided you can take them.

Antibiotic treatment is usually effective, and you can expect to recover fully. If the treatment is working, symptoms should start to improve after three days. In most cases, antibiotics can be stopped in five days unless you are still very unwell.

Selbstfürsorge

Stellen Sie während Ihrer Genesung sicher, dass Sie:

• Trinken Sie viel, um einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) zu vermeiden.

• Nehmen Sie regelmäßig Paracetamol, um hohes Fieber und Kopfschmerzen zu lindern.

• Informieren Sie einen Arzt, wenn sich die Symptome in den nächsten drei Tagen nicht verbessern.

Sie könnten sich nach Abklingen der Infektion eine Weile müde fühlen. Wenn die Symptome länger als drei Wochen anhalten, sollten Sie Ihren Arzt erneut um eine Untersuchung bitten.

Krankenhausbehandlung

Hospital admission may be advised if you have severe pneumonia or if symptoms do not quickly improve after you have started antibiotic treatment.

You are more likely to be treated in hospital if you are already in poor health, or if an infection with a more serious infecting germ is suspected. For example, if infection with Legionella pneumophila (the bacterium that causes Legionärskrankheitverursacht) vermutet wird.

Auch wenn Sie im Krankenhaus sind, werden Ihnen wahrscheinlich Antibiotika in Kapselform, Tabletten oder flüssiger Form angeboten, es sei denn, Sie haben Schwierigkeiten beim Einnehmen, dann können sie auch durch eine Vene verabreicht werden. Wenn die Erkrankung als schwerwiegend eingeschätzt wird, erhalten Sie möglicherweise nur Antibiotika durch eine Vene. Ihre Antibiotikabehandlung wird nach fünf Tagen beendet, es sei denn, Sie sind sehr krank.

Manchmal sind Sauerstoff und andere unterstützende Behandlungen erforderlich, wenn Sie an schwerer Lungenentzündung leiden. Schwer Erkrankte benötigen möglicherweise eine Behandlung auf der Intensivstation oder der Überwachungsstation.

Wenn Sie nach Hause zurückkehren, können Sie sich trotz der Behandlung der Infektion noch eine Weile müde und unwohl fühlen.

Pneumonia can cause complications, especially in people with existing health conditions, those who are frail, or patients with weakened immune systems.

Potenzielle Komplikationen umfassen:

• Flüssigkeitsansammlungen um die Lunge können in der Pleura auftreten, den dünnen Membranen, die die Lunge und die Innenseite der Brustwand auskleiden. Dieser Zustand wird als Pleuraerguss bezeichnet und kann Brustschmerzen sowie Atemnot verursachen. Es ist oft notwendig, die überschüssige Flüssigkeit abzuleiten, insbesondere wenn sie infiziert ist.

• Eiterbildung in der Lunge (Lungenabszess). Dies kann eine Behandlung mit Antibiotika oder eine Drainage durch eine Nadel oder Operation erfordern.

• Infektionen breiten sich in den Blutkreislauf aus (Bakteriämie). Dieser schwere Zustand kann zu Sepsis führen, die den Blutdruck senkt und verschiedene Organe schädigt.

• Severe lung inflammation and fluid buildup (acute respiratory distress syndrome). This is a life-threatening condition that requires urgent medical care.

• Der Eiter sammelt sich im Raum zwischen den Lungen und der Brustwand (Ampyem). Dieser Zustand erfordert häufig die Ableitung des Eiters mit einer Nadel oder eine Operation, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

• Infektionen können die Nieren, das Herz oder die Leber belasten. Eine Lungenentzündung kann bestehende Gesundheitsprobleme verschlimmern und zu Komplikationen wie Nierenversagen oder Herzinfarkten führen.

Bestimmte Schutzmaßnahmen können helfen, einige Arten von Lungenentzündung zu verhindern oder die Schwere und Dauer der Krankheit zu verringern. Dazu gehören:

Impfung

• Einer der effektivsten Wege, eine Lungenentzündung zu verhindern, ist die Impfung gegen Pneokokken, die häufigste Ursache bakterieller Lungenentzündungen.

• Die jährliche Grippeimpfung kann auch dazu beitragen, eine Lungenentzündung zu verhindern. Die Grippeimpfung wird besonders empfohlen, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, eine gesundheitliche Erkrankung haben, schwanger sind oder ein kleines Kind sind.

• Babies should also be vaccinated against Hib (Haemophilus influenzae type b) as part of their Standard-Kindheitsimpfungen.

• See the separate leaflets called Pneumokokken-Immunisierung und Impfung gegen Grippe (Grippeimpfung) for further details.

Lebensstiländerungen

Other prevention measures include maintaining a healthy lifestyle and washing hands with soap and water for 20 seconds. Cigarette smoke damages the lining of the airways and makes the lungs more prone to infection. Therefore, das Aufhören mit dem Rauchen wird Ihr Risiko für Lungeninfektionen verringern.

Ist Lungenentzündung ansteckend?

Lungenentzündung kann ansteckend sein, abhängig von der Ursache. Bakterielle und virale Lungenentzündungen können sich durch Husten, Niesen oder das Berühren kontaminierter Oberflächen ausbreiten. Allerdings entwickelt nicht jeder, der diesen Keimen ausgesetzt ist, eine Lungenentzündung.

Ist eine Lungenentzündung tödlich?

Lungenentzündung kann tödlich sein, insbesondere bei älteren Erwachsenen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder schweren Fällen, die eine Krankenhausbehandlung erfordern. Die meisten gesunden Menschen erholen sich zu Hause gut, und Todesfälle sind selten.

Kann Lungenentzündung von selbst verschwinden?

Milde Fälle von viraler Lungenentzündung können sich mit Ruhe und Flüssigkeit von selbst bessern, aber bakterielle Lungenentzündung benötigt in der Regel Antibiotika. Ohne Behandlung kann sich die Lungenentzündung verschlechtern und ernsthafte Komplikationen verursachen.