Betreuung am Lebensende: medizinische, emotionale und spirituelle Unterstützung

Was ist Pflege am Lebensende und was ist Palliativmedizin?

Die Begriffe Palliativmedizin und Sterbebegleitung werden oft verwechselt. Zunächst einmal beschreiben diese beiden Begriffe, obwohl sie miteinander verwandt sind, nicht dasselbe - sie sind unterschiedlich.

Palliativpflege bedeutet nicht zwangsläufig, dass man stirbt - vielmehr ist diese Art der Pflege für Menschen mit unheilbaren Krankheiten gedacht, von denen viele noch viele Jahre oder Jahrzehnte leben könnten oder werden. Es geht darum, das Leben so überschaubar und so gut wie möglich zu gestalten.

Die Pflege am Lebensende ist eine Form der Palliativpflege, die man erhält, wenn man sich dem Lebensende nähert - sie bietet Unterstützung und ist breit gefächert und ganzheitlich.

Wann beginnt die Pflege am Lebensende?

Aus Sicht der Gesundheitsfürsorge kann eine Betreuung am Lebensende empfohlen werden, wenn Sie wahrscheinlich innerhalb der nächsten 12 Monate sterben werden, auch wenn es für Ärzte manchmal schwierig ist, dies genau vorherzusagen. Die Betreuung am Lebensende kann einige Stunden, Tage, Wochen, Monate oder manchmal mehr als ein Jahr dauern - die einzige Regel ist, dass sie beginnt, wenn Sie sie brauchen.

Wer kümmert sich um das Lebensende?

Die Betreuung am Lebensende findet nicht nur in einem Krankenhaus oder Hospiz mit Ärzten und Pflegepersonal statt. Je nach Ihren Bedürfnissen und Ihrem Pflegeplan können Sie verschiedene Formen dieser Pflege zu Hause, per Telefon oder in speziellen Tageszentren erhalten. Eine ganze Reihe von Fachleuten und Nicht-Fachleuten können die Pflege am Lebensende übernehmen.

Zu den Fachleuten gehören Palliativmediziner und Krankenschwestern - wie Marie Curie- und Macmillan-Krankenschwestern -, aber auch Berater, Sozialarbeiter, Trauertherapeuten, Sprachtherapeuten, religiöse oder spirituelle Betreuer und viele andere.

Zu den Nicht-Fachärzten gehören Menschen in Ihrer Gemeinde, die bei Ihrer Versorgung eine andere Rolle spielen. Dazu gehören Bezirks- und Praxisschwestern, Hausärzte und Apotheker.

Dies soll einen Eindruck davon vermitteln, wie vielfältig und individuell die Pflege am Lebensende sein kann.

Welche Dienstleistungen gibt es für die Pflege am Lebensende?

Im Folgenden werden zwei wichtige Betreuungsformen vorgestellt, die das Spektrum der angebotenen Leistungen verdeutlichen.

• Hospize - Hospize sind spezialisierte Gesundheitseinrichtungen für die Palliativmedizin und die Betreuung am Lebensende. Die Hospizbetreuung geht jedoch über Hospizbetten und medizinische Behandlung hinaus.

• Doulas am Lebensende - neben den medizinischen Bedürfnissen bieten Doulas auch emotionale und spirituelle Betreuung an, die innerhalb oder außerhalb des Hospizes geleistet werden kann.

Schwerpunktthema: Hospizbetreuung

In Hospizen wird die spezialisierte Palliativ- und Sterbebegleitung von einem multidisziplinären Team geleistet, das sich aus Personen zusammensetzt, die unterschiedliche Aufgaben bei der Betreuung einer Person haben. Dazu gehören Ärzte, Krankenschwestern und -pfleger, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Komplementärtherapeuten, Seelsorger und Kapläne.

Jodie Morris ist stellvertretende Direktorin für Pflege und Betreuung im Myton Hospiz. Sie erklärt, warum Hospize so viel mehr bieten als medizinische Behandlung:

"Hospize sind glückliche Orte voller Liebe und Lachen, an denen Familien besondere Erinnerungen schaffen und wertvolle Zeit mit ihren Angehörigen verbringen können. Hier geht es nicht nur um Medizin - es geht um alles, was für den Patienten, seine Familie und seine Freunde wichtig ist. Wir verfolgen einen ganzheitlichen Ansatz und sehen den Menschen - nicht seine Krankheit.

Patientenauswahlen für Pflege am Lebensende

Gesundheit für Senioren

LGBTQI+: Welche Hindernisse und Herausforderungen gibt es bei der Pflege am Lebensende?

Everyone deserves access to good quality end of life care. Unfortunately, a significant number of LGBTQI+ people still have poorer experiences than non-LGBTQI+ patients. Common barriers and challenges include intentional and accidental discrimination, inappropriate care, and lack of knowledge among healthcare providers. What practical steps can be taken to create a welcoming environment, provide more comfort, and eliminate prejudice at the end of LGBTQI+ people's lives?

von Amberley Davis

"Bei Myton bieten wir Unterstützung von dem Moment an, in dem eine Person erfährt, dass ihre Krankheit nicht mehr geheilt werden kann, bis zum Ende ihres Lebens. Wir bieten diesen kostenlosen Dienst in unseren drei Hospizen, in der Gemeinde über unseren Myton at home Service und als ambulanten Dienst an:

• Unsere ambulanten Dienste - helfen den Menschen, mit ihrer unheilbaren Krankheit länger gut zu leben. Dies kann eine vorausschauende Pflegeplanung, Beratung, Lymphödemtherapie, ergänzende Therapien wie Massage zur Entspannung, Physiotherapie und Beschäftigungstherapie umfassen.

• Unsere stationären Hospizdienste - bieten Symptomkontrolle und Pflege am Lebensende.

• Unsere Hospizdienste zu Hause - bieten Pflege und Unterstützung für Menschen in ihren eigenen vier Wänden in den letzten Wochen und Tagen ihres Lebens.

• Unsere Trauerbegleitung - kümmert sich um das Wohlergehen von Familien und Freunden nach dem Tod eines geliebten Menschen.

Die Extrameile gehen

Jodie beschreibt weiter, wie sich die Mitarbeiter und Freiwilligen in Myton um das Wohlergehen ihrer Patienten kümmern, geliebte Haustiere willkommen heißen und Geburtstagsfeiern, Hochzeiten und Taufen in ihren Hospizen organisieren, oft sehr kurzfristig.

Kerrys und Davids Hochzeit

Im Blickpunkt: eine Doula für das Lebensende

Eine Doula am Lebensende, manchmal auch als Sterbe-Doula oder Sterbe-Hebamme bezeichnet, ist eine nicht-medizinische Fachkraft, die für die emotionale und spirituelle Unterstützung von unheilbar kranken Menschen ausgebildet ist. Laut der International End of Life Doula Association hält eine Doula "den Raum für die Art von Sterbeerfahrung, die die Person ehrt, die sie ist und die sie in ihrem Leben war^".1

Alessandra Olanow ist ausgebildete Doula am Lebensende und Autorin von Hello Grief: Ich bin gleich bei dir. Sie erklärt, wie eine Doula eine tröstende und positive Präsenz sein kann:

"Doulas sind da, um den Sterbenden zu erlauben, so zu sein, wie er ist, und um ihm zu erlauben, mehr zu sein als alt oder krank. Eine Doula hört sich die Sorgen, Ängste, Hoffnungen und Lebensgeschichten des Sterbenden und seiner Angehörigen genau an, um ihnen am Ende des Lebens Frieden zu bringen."

Es gibt viele Dinge, die eine Beraterin tun kann, zum Beispiel:

• Ein Begleiter und eine Quelle des Trostes zu sein.

• Emotionale Unterstützung für den Pflegebedürftigen und seine Angehörigen.

• Führen Sie Gespräche, die den Tod weniger beängstigend und einsam erscheinen lassen.

• Praktische Unterstützung - z. B. Gassi gehen mit dem Hund, Pflege, Zubereitung von Mahlzeiten, Erledigung von Besorgungen.

• Sie sind Ansprechpartner für die anderen Pflegeteams.

• Ermöglichung einer Auszeit für pflegende Angehörige.

• Eintreten für die Wünsche des Pflegebedürftigen - z. B. Sicherstellung, dass die gewünschten religiösen oder kulturellen Rituale am Lebensende oder nach dem Tod eingehalten werden.

Doulas können Menschen zu Hause oder in einer Einrichtung wie einem Hospiz oder Pflegeheim besuchen. Alessandra arbeitet freiwillig auf der Palliativstation eines New Yorker Krankenhauses. Sie fügt hinzu, dass die Ausbildung zur Doula für das Lebensende ihr geholfen hat, das Leben zu schätzen: "Früher habe ich es vermieden, über den Tod und das Sterben nachzudenken; ich hatte einfach Angst davor. Jetzt lebe ich mein Leben in dem Bewusstsein, dass jeder einzelne Tag ein Geschenk ist.

Alessandras Ratschläge zur Bewältigung von Verlusten

Wenn sich Ihr geliebter Mensch dem Tod nähert, muss eine Doula für das Lebensende nicht in dem Moment verschwinden, in dem er von uns gegangen ist. Sie kann Sie auch in Ihrer Trauer unterstützen und Ihnen Rat und Trost spenden.

Alessandra gibt diesen Rat aus ihrer Erfahrung in der Trauerbegleitung weiter: "Gönnen Sie sich die Zeit und den Raum, den Sie brauchen, ohne Erwartungen zu haben. Es ist ein Irrglaube, dass Trauer einen Zeitplan hat und dass es eine bestimmte Art zu trauern gibt. Das ist aber nicht der Fall. Jeder trauert in seinem eigenen Tempo, und das ist in Ordnung.

"Es kann hilfreich sein, ein kreatives Ventil zu haben, um überwältigende Gefühle des Verlusts auszudrücken. Als ich meine Mutter verlor, begann ich, meine Gefühle zu zeichnen - diese Zeichnungen wurden zu meinem Buch Hello Grief. Ich hoffe, dass es anderen hilft, ihre eigene Trauer zu verarbeiten."

Weitere Lektüre

1. Internationale Doula-Vereinigung für das Lebensende: Was ist eine Doula für das Lebensende?