Palliativmedizin

Was ist Palliativmedizin?

Bei der Palliativmedizin geht es im Wesentlichen um die Pflege, die wir brauchen, um unser Leben bis zum Ende so gut wie möglich zu gestalten. Von einer palliativen Behandlung wird nicht erwartet, dass sie eine Krankheit heilt; sie dient in der Regel der Linderung von Schmerzen oder Unbehagen. Die Palliativmedizin umfasst jedoch viel mehr als das.

Viele Menschen haben Angst vor der Palliativversorgung, da sie denken, dass sie sterben müssen, wenn ihnen eine Palliativversorgung angeboten wird. Palliativmedizin wird in der Regel Menschen angeboten, deren Krankheit nicht "geheilt" werden kann, aber viele Menschen können mehrere Jahre oder länger mit ihrer unheilbaren Krankheit leben. Das Leben mit einer lebensbegrenzenden Krankheit ist heute weit verbreitet, und vielen Menschen wird in dieser Zeit Palliativversorgung angeboten.

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Gesundheit für Senioren

Pflege am Lebensende

Der Begriff "Sterbebegleitung" bezeichnet die Fragen, die man bedenken und planen muss, wenn man sich dem Tod nähert. Das ist ein sehr weites Feld, das viele Themen umfasst.

von Dr. Hayley Willacy, FRCGP

Was bietet die Palliativmedizin?

Die Ziele der Palliativversorgung sind:

• Das Leben bejahen, aber auch den Tod und das Sterben als normal ansehen.

• Zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen.

• Förderung der Einbeziehung psychologischer und spiritueller Bedürfnisse in die reguläre Patientenversorgung.

• Den Menschen die Unterstützung zu geben, die sie brauchen, um bis zu ihrem Tod so aktiv wie möglich leben zu können.

• Unterstützung der Familie und Freunde des Patienten während der Krankheit und im Trauerfall.

Auch wenn Sie keine aktive Palliativversorgung benötigen und daher keinen regelmäßigen Kontakt mit dem Palliativversorgungsteam haben, können Sie sich bei speziellen Bedürfnissen oder Anfragen oft an dieses wenden.

Für wen ist Palliativmedizin gedacht?

Die moderne Palliativmedizin hat ihre Wurzeln in der Hospizbewegung, die von Dame Cicely Saunders ins Leben gerufen wurde. Sie war der Meinung, dass niemandem gesagt werden sollte: "... es kann nichts mehr getan werden", denn "es gibt immer so viel mehr zu tun".

Viele Jahre lang war die Palliativmedizin vor allem Menschen vorbehalten, bei denen eine unheilbare Krebserkrankung diagnostiziert worden war. Heutzutage wird Palliativmedizin für alle Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit angeboten. Sie ist nach wie vor für Menschen mit vielen Krebsarten geeignet, steht aber auch für Menschen mit anderen lebensbedrohlichen Krankheiten wie Herzinsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Demenz zur Verfügung.

Die Palliativmedizin spielt am Ende des Lebens weiterhin eine wichtige Rolle. Palliativpflegeteams bieten Sterbenden und ihren Familien oft unschätzbare Hilfe und Unterstützung. Sie verfügen über ein umfangreiches Fachwissen über die möglichen Medikamente und Behandlungen sowie über Symptome und Anzeichen, die bei den Betroffenen oder ihren Familien Ängste auslösen können. Die Palliativpflege kann den Menschen helfen, die Realität des Todes zu akzeptieren; sie versucht nicht, den Tod hinauszuzögern, aber sie beschleunigt ihn auch nicht.

Was Palliativmedizin nicht ist

Bei der Palliativmedizin geht es jedoch nicht nur um die letzten Tage oder Stunden des Lebens.

Die Palliativmedizin kann bereits bei Verdacht auf eine lebensbedrohliche Erkrankung beginnen. Sie kann während der gesamten Dauer der Diagnose fortgesetzt werden.

Wer leistet Palliativmedizin?

Es gibt zwei Gruppen von Menschen, die Palliativmedizin anbieten: Nicht-Spezialisten und Spezialisten.

Wer sind die Nicht-Fachleute?

Dies sind die Personen, die an der täglichen Pflege der Patienten beteiligt sind, sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus.

Im Vereinigten Königreich gibt es zum Beispiel ein multidisziplinäres Team (MDT) in der Gemeinde. Ein MDT ist ein Team von Personen, die unterschiedliche Aufgaben (Disziplinen) haben. Das MDT setzt sich in der Regel zusammen aus:

• Gemeindeschwester(n).

• Hausarzt(e).

• Praxisschwester(n).

• Pharmazeut.

• Sozialarbeiter.

• Praxismanagerin, für administrative Unterstützung.

Das Team kann je nach den individuellen Umständen viel größer sein. Es kann zum Beispiel auch informelle Betreuer wie Familie, Freunde, Nachbarn oder Freiwillige umfassen.

Die professionellen Mitglieder dieses Teams treffen sich regelmäßig mit einer spezialisierten Palliativpflegekraft, um über alle Patienten in ihrer Praxis zu sprechen, die eine aktive Palliativpflege benötigen, um sicherzustellen, dass diese Bedürfnisse erfüllt werden.

Wer sind die Spezialisten?

Dies sind die Personen, deren Arbeit sich wahrscheinlich besonders auf Menschen konzentriert, die Palliativpflege benötigen. Sie können diese Pflege im Krankenhaus, in einem Hospiz, bei Ihnen zu Hause oder in einem Tageszentrum leisten und stehen auch für telefonische Beratung zur Verfügung. Zum Beispiel:

• Facharzt für Palliativmedizin.

• Spezialisierte Palliativpflegekräfte (z. B. Krankenschwestern von Macmillan oder Marie Curie, aber auch örtliche Hospizschwestern).

• Berater.

• Pharmazeut.

• Sozialarbeiter.

• Psychologe.

• Psychiater.

• Kunst- und Musiktherapeuten.

• Trauertherapeutin.

• Diätassistent - kann Sie persönlich beraten, wenn Sie abgenommen haben und das Essen nicht mehr ertragen können.

• Ergotherapeutin - um Ihnen bei der Überwindung praktischer Schwierigkeiten im Alltag zu helfen.

• Logopäde - berät nicht nur bei Sprachproblemen, sondern auch beim Schlucken.

• Komplementärtherapeuten - bieten z. B. Massagen oder Aromatherapie an.

• Religiöse und spirituelle Betreuer - ihre Freundlichkeit, ihr Mitgefühl und ihr tiefes Zuhören werden von Patienten und ihren Familien aller oder keiner Religion geschätzt.

• Mitarbeiter von Freiwilligenorganisationen, wie z. B. der Bürgerberatung.

• Hospiz-Freiwillige - können alles anbieten, vom Friseur über Gartenarbeit bis hin zur Trauerbegleitung.

Was gehört zur Palliativversorgung?

Es gibt viele verschiedene Probleme, bei denen die Palliativmedizin Hilfe leisten kann:

Emotionen

• Es gibt viele Gründe, warum Menschen emotionale Unterstützung brauchen, wenn sie erfahren, dass sie eine lebensbedrohliche Krankheit haben. Eine Beratung kann ihnen helfen, sich anzupassen und die Auswirkungen ihrer Krankheit und deren Behandlung zu bewältigen.

• Möglicherweise ist auch Unterstützung erforderlich, um den Betroffenen zu helfen, sich nach der Behandlung wieder zurechtzufinden - Sorgen über einen Rückfall und die Zukunft sind weit verbreitet.

• Die Hilfe kann Einzelberatung, Selbsthilfegruppen, Stressbewältigungs- und Entspannungskurse umfassen.

Kommunikation

• Es kann schwierig sein, mit Familie und Freunden offen über Gefühle und Gedanken über die Zukunft zu sprechen. Eine erfahrene Fachkraft kann sowohl dem Patienten als auch seinen Angehörigen und Freunden helfen, indem sie zuhört und berät.

• Hilfe kann vor allem dann nötig sein, wenn man mit Kindern über Krankheiten spricht.

Krankheitssymptome und Nebenwirkungen der Behandlung

Dies ist der Bereich, in dem die Palliativmedizin traditionell sehr gut ist.

Sexualleben

• Sexuelle Probleme sind häufig. Dies kann auf die Krankheit selbst oder auf die Behandlungen zurückzuführen sein. Auch Müdigkeit, Depressionen und Angstzustände können eine Rolle spielen.

• Auch der Wunsch der Frau, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, kann eine wichtige Rolle spielen.

Arbeit

• Viele Menschen, bei denen eine lebensbedrohliche Krankheit diagnostiziert wird, sind im arbeitsfähigen Alter.

• Professionelle Beratung kann jemandem dabei helfen, seine Arbeit zu behalten oder an den Arbeitsplatz zurückzukehren, sobald er wieder fit genug ist.

Diätetische Beratung

• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit sind häufige Folgen von Krankheit und Behandlung.

• Ein Ernährungsberater kann eine wichtige Beratungsquelle sein.

Reisen

• Es kann schwierig sein, eine Reiseversicherung abzuschließen.

• Vielleicht brauchen Sie Ratschläge, was zu tun ist, wenn Sie in einem fremden Land krank werden.

• Einige Arzneimittel dürfen nicht in andere Länder mitgenommen werden oder benötigen Briefe, um ihre Verwendung zu erklären.

• All dies sind Fragen, die von einem Palliativmediziner behandelt werden können.

Hypotheken, Renten, Darlehen und Versicherungen

• Die Diagnose einer lebensbedrohlichen Krankheit kann erhebliche Auswirkungen auf die Finanzen haben.

• Viele Palliativdienste können in finanziellen Angelegenheiten beraten, sei es durch Hilfe beim Ausfüllen von Antragsformularen oder durch Überweisung an einen Experten.

Finanzielle Unterstützung

Eine vorübergehende oder dauerhafte Arbeitsunfähigkeit kann katastrophale Auswirkungen auf die persönlichen Finanzen haben. Möglicherweise haben Sie Anspruch auf Sozialleistungen oder gemeinnützige Zuschüsse, bei deren Beantragung Sie Unterstützung erhalten können.

Spirituelle Bedürfnisse

• Für Menschen, die eine religiöse Überzeugung haben, kann ein Gespräch mit einem Geistlichen wichtig sein.

• Viele Menschen haben jedoch keinen religiösen Glauben, was aber nicht bedeutet, dass keine Fragen über die Bedeutung des Todes und den Sinn des Lebens auftauchen werden. Palliativpflegekräfte werden nicht alle Antworten kennen, aber sie können gut zuhören.