Verständnis von Vaginalzysten

It's natural to feel worried when you find a Beule an Ihrer Vagina. But while it's always a good idea to check for changes in your body, these types of cyst are usually benign which means they are not cancerous.

Was ist eine Vaginalzyste?

Eine Vaginalzyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Beule oder Schwellung, die sich an den inneren Wänden Ihrer Vagina bilden kann. Eine Zyste, die sich an den Lippen um Ihre Vagina (Vulva) entwickelt, wird Vulvazyste genannt. Beide sind normalerweise klein und verursachen keine Probleme oder Gesundheitsrisiken. Einige Zysten können jedoch größer werden, was unangenehm sein kann. Größere Zysten können sich infizieren, was zu Rötungen und Schwellungen führen kann. Diese Infektion kann Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen von Tampons oder bei einfachen Aktivitäten wie dem Toilettengang oder sogar beim Sitzen verursachen.

Wie sehen vaginale Zysten aus?

Vaginalzysten bilden sich an den Innenwänden Ihrer Vagina. Sie können bei einer Selbstuntersuchung als weiche Beule ertastet werden.

Vulvazysten erscheinen normalerweise als fleischfarbene, schmerzlose Beule unter der Haut der inneren Schamlippen (Labia minora). Ihre Größe kann variieren und manchmal ähneln sie einem erbsengroßen Pickel. Gelegentlich können diese Zysten auch auf den äußeren Schamlippen (Labia majora) auftreten, wodurch eine Seite geschwollen oder vergrößert erscheint.

In most cases, these cysts are harmless and don't require treatment. However, there's a small chance they could become infiziert und bildet einen Abszess. Wenn eine Zyste infiziert wird, können Sie die folgenden Anzeichen und Symptome bemerken:

• Die Zyste ist rot geworden, geschwollen und schmerzt bei Berührung.

• Ein mit Eiter gefüllter Hohlraum hat sich darin gebildet.

• Es kommt ein schlechter Geruch aus der Gegend.

• Sie könnten Fieber haben und sich nicht wohl fühlen.

Obwohl infizierte Zysten schmerzhaft und belastend sein können, besteht kein Grund zur Panik. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Infektion zu bestätigen und eine Behandlung zu erhalten, da eine frühzeitige Diagnose und Pflege Komplikationen verhindern kann.

Welche verschiedenen Arten von Vaginalzysten gibt es?

Vaginale und vulväre Zysten treten in verschiedenen Formen auf. In den meisten Fällen sind sie harmlos und verursachen normalerweise keine Symptome. Wenn Sie sich wegen einer Schwellung Sorgen machen, können Sie jederzeit mit Ihrem Arzt sprechen - auch wenn es nur darum geht, Ihre Sorgen zu beruhigen. Wenn Sie Schmerzen, Unbehagen verspüren oder wenn die Zyste wächst oder ihr Aussehen verändert, können sie Ihnen helfen, die beste Behandlungsmethode zu finden, um sich besser zu fühlen. Einige Arten von weiblichen Genitalzysten sind:

Inclusion cysts - also known as epidermoid cysts - sind häufige Zysten, die sich auf der äußeren Hautoberfläche der Vulva oder der inneren Auskleidung der Vagina bilden.

Bartholin's gland cysts sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich an der Vulva befinden. Sie entwickeln sich in den Bartholin-Drüsen, die sich auf beiden Seiten Ihrer Vaginalöffnung befinden.

Endometriosezysten occur as a result of Endometriose and can be found both inside the vagina and on the vulva¹. Diese Zysten sind sehr selten.

Was verursacht eine Vaginalzyste?

Vaginale und vulväre Zysten können je nach Typ unterschiedliche Ursachen haben. Die genaue Bestimmung der Zystenart kann schwierig sein, daher ist es am besten, keine Selbstdiagnose zu stellen. Sie sollten jedoch auch nicht in Panik geraten, da diese Zysten in den meisten Fällen nichts Ernstes sind.

Eingeschlossene Zellen und Verletzung: Inclusion cysts can develop when skin cells get trapped beneath the vaginal tissue. This can happen after childbirth, vaginal surgery, or as a result of everyday injury².

Gland dysfunction: Near the opening of the vagina, are two tiny glands called Bartholin's glands. These glands make a lubricating fluid to keep your labia moist and comfortable. Sometimes, the tube draining the fluid gets blocked. When this happens, fluid can build up and form a duct cyst or abscess on the vulva. This is called a Bartholin's cyst. The cause of this blockage is often unclear, though it may result from trauma, irritation or a bacterial infection.

Bartholin's cysts are most common in sexually active women between the ages of 20 and 30. In some cases, a Bartholin's cyst could be triggered by a sexuell übertragbare Infektion (STI)³.

Endometriosis: Endometriose ist eine Gesundheitsstörung, die Frauen betrifft. Dabei wächst Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Dieses fehlplatzierte Gewebe kann an den Eierstöcken, Eileitern oder anderen Beckenorganen gefunden werden. Selten kann das endometriale Gewebe winzige Zysten in der Vagina bilden. In sehr seltenen Fällen können sie auch auf der Vulva wachsen.

Seltene Ursachen

Gartner-Gang-Zysten: Manchmal können sich kleine, gutartige Zysten, sogenannte Gartner-Gang-Zysten, an den Wänden in Ihrer Vagina bilden. Diese Zysten entstehen durch übrig gebliebenes Gewebe aus Ihrer Entwicklung im Mutterleib. Sie sind in der Regel unbedenklich.

Müller-Gänge-Zysten: Diese sind ähnlich wie Gartner-Gang-Zysten, jedoch weniger häufig. Sie entstehen ebenfalls durch Material, das während der fetalen Entwicklung zurückbleibt. Diese Zysten - gefüllt mit einer schleimartigen Flüssigkeit - können sich überall entlang der Vaginalwand entwickeln⁴.

Sind Vaginalzysten ansteckend?

Die meisten vaginalen und vulvalen Zysten entstehen durch Blockaden, Verletzungen oder embryonale Überreste. Da sie normalerweise nicht durch Keime verursacht werden, besteht nur eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, sie durch Hautkontakt auf andere zu übertragen. Wenn jedoch eine Zyste infiziert wird, könnten die Bakterien, die die Infektion verursachen, durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Geschlechtskrankheiten wie Gonorrhö oder Chlamydien können auch das Risiko erhöhen, eine Bartholin-Zyste zu entwickeln. In diesen Fällen wäre die Geschlechtskrankheit selbst ansteckend, nicht die Zyste.

Wenn Sie besorgt sind, dass eine Zyste ansteckend sein könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er kann über alle Ihre Bedenken sprechen und den besten Behandlungsplan empfehlen.

Wie lange dauern vaginale Zysten?

Zysten wie Einschlusszysten können lange bestehen bleiben - oft unbemerkt, wenn keine anderen Symptome auftreten⁵.

Eine Bartholin-Zyste verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst. Wenn die Zyste wächst - groß und schmerzhaft wird - sollte sie von einem Arzt untersucht werden, da sie infiziert sein könnte.

Endometrialzysten sind mit einer chronischen Erkrankung verbunden und können daher über mehrere Jahre bestehen bleiben. Ein Arzt könnte jedoch empfehlen, in regelmäßigen Abständen Ultraschalluntersuchungen durchzuführen¹. Ebenso können Gartner-Gang- und Müller-Zysten über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben.

Wenn eine vaginale oder vulvale Zyste klein ist, keine Beschwerden verursacht und sich in Größe oder Aussehen nicht verändert hat, besteht kein Grund zur Sorge. Sie erfordert wahrscheinlich keine medizinische Behandlung. Wenn sie jedoch einige Wochen bestehen bleibt, zu wachsen beginnt, schmerzhaft wird, zu bluten beginnt oder infiziert erscheint, kann es hilfreich sein, einen Arzt aufzusuchen.

Krebsläsionen

In einigen Fällen können diese Zysten von zusätzlichen Symptomen begleitet sein, die auf eine ernstere Erkrankung wie Krebs hindeuten können.

Obwohl vaginale und vulväre Krebserkrankungen nicht häufig sind - insbesondere bei Frauen unter 40 Jahren - ist es wichtig, sich der Symptome für eine frühzeitige Erkennung bewusst zu sein. Die gute Nachricht ist, dass die meisten weiblichen Genitalzysten nicht krebsartig sind. Dennoch kann das Wissen um die Anzeichen von vaginalem oder vulvärem Krebs Sie dazu befähigen, eine frühzeitige Diagnose zu suchen, was den Behandlungserfolg erheblich verbessern könnte. Sie könnten dieses Wissen auch mit Ihren Angehörigen teilen, die ähnliche Bedenken haben könnten.

Wichtige Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Ein Knoten, der anhält oder nicht erklärt werden kann.

• Eine Wunde entwickelt sich auf der Zyste (wird ulzeriert).

• Vaginale Blutungen nach den Wechseljahren.

• Blutungen oder Schmerzen beim Sex.

• Neue Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Verstopfung).

• Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss mit üblem Geruch oder Blut.

• Blutungen zwischen den Perioden.

• Anhaltender vaginaler Juckreiz.

• Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen - nicht im Zusammenhang mit einer Harnwegsinfektion.

• Chronische Beckenschmerzen.

• Das Gefühl, dass Sie Ihren Darm nicht vollständig entleeren können, selbst nachdem Sie auf der Toilette waren⁶.

• Tägliche Blähungen.

Viele der oben aufgeführten Symptome können auch durch andere leicht behandelbare Erkrankungen verursacht werden. Dennoch sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, für Ihr Seelenfrieden und um die richtige Behandlung zu erhalten - unabhängig davon, welche Erkrankung vorliegt.

Wenn Sie eines der Symptome im Zusammenhang mit Vaginal- oder Vulvakrebs haben, wird Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, der eine Reihe von Tests durchführen wird. Diese umfassen typischerweise:

Eine körperliche Untersuchung - usually of your tummy and pelvis.

Eine Kolposkopie - a painless exam using a magnifying instrument (colposcope) for a closer view of your cervix and vagina.

Eine Biopsie - this is where a small piece of tissue is taken from your vagina and sent to a laboratory for microscopic examination.

Wie werden Vaginalzysten behandelt?

Wenn Ihre Zyste symptomlos ist, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung oder weitere Tests. Es ist jedoch völlig verständlich, sich Sorgen zu machen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, wird Ihr Arzt gerne mit Ihnen darüber sprechen.

Bei schmerzhaften oder möglicherweise infizierten Zysten - insbesondere im Fall von Bartholin-Zysten - kann ein Arzt einige einfache Schritte empfehlen, die Sie zu Hause unternehmen können, um die Schmerzen zu lindern. Dazu gehören:

• Das Einweichen der Zyste in einigen Zentimetern warmem Wasser (Sitzbad) für 10-15 Minuten mehrmals täglich über 3-4 Tage.

• Ein warmes Kompressen - wie ein Flanell oder Tuch - sanft gegen die Stelle drücken.

• Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Paracetamol.

Wenn eine Zyste infiziert wird und sich ein schmerzhaftes Abszess bildet, kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. Wenn das Abszess besonders groß ist, kann er empfehlen, die Zyste zu entleeren, um zukünftige Probleme zu vermeiden und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu verringern. In diesem Fall kann Ihr Arzt Sie direkt an die örtliche Notaufnahme überweisen.

Es gibt einige kleinere medizinische Verfahren zur Behandlung einer genitalen Zyste oder eines Abszesses:

Ballonkatheter-Einführung: A thin, flexible tube (catheter) with a small balloon at the end is inserted into the abscess. The balloon is then gently inflated with salt water (saline solution) to make a small opening. This opening stays in place for several weeks to help drain the pus and keep the area clear.

Marsupialisation: If the cyst keeps coming back, a surgical procedure called marsupialisation might be recommended. This is where a small cut is made in the cyst to let the pus or fluid completely drain. After this, it's stitched back up in a special way that leaves a tiny opening resembling a kangaroo's pouch. This allows any future fluid to drain freely, reducing the chance of future blockages.

Entfernung der Bartholin-Drüse: If your infected cyst is related to a Bartholin's cyst, surgery to remove the affected Bartholin's gland may be needed if other treatments have not been effective or it is recurring frequently.

Obwohl Zysten in und um die Vagina - selbst infizierte - selten eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung darstellen, ist es hilfreich, die Symptome besorgniserregenderer Zustände zu verstehen. Zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt über eine genitale Zyste zu sprechen, egal wie unbedeutend Sie sie finden. Offene Gespräche mit Ihrem Arzt sind entscheidend für Ihr Seelenfrieden. Sie können auch mit Freunden und Familie sprechen – die Normalisierung offener Kommunikation über sensible Themen kann uns allen helfen, sich weniger allein und ängstlich zu fühlen, wenn es um die Diskussion über vaginale Gesundheit geht.

Weiterführende Lektüre

1. Tiufekchieva et al: [Endometriale Zysten der Vagina und der Vulva (Fallberichte und eine Literaturübersicht)]

2. Machairiotis et al: Postpartale vaginale Zystenläsionen: Alltagspraxis oder eine Herausforderung in der Differenzialdiagnose?

3. Elkins et al: Zusammenhang zwischen Bartholin-Zysten und -Abszessen und sexuell übertragbaren Infektionen

4. Purandare et al: Seltene Koexistenz einer Müller-Zyste und einer Gartner-Gang-Zyste

5. Weir et al: Epidermal Inclusion Cyst

6. Cancer Research UK: Symptoms of vaginal cancer