Sexuell übertragbare Infektionen

Was sind die wichtigsten STIs?

Die zehn häufigsten STIs im Vereinigten Königreich sind:

• Anogenitale Warzen.

• Chlamydien.

• Herpes genitalis.

• Gonorrhöe.

• Humanes Immundefizienz-Virus (HIV).

• Hepatitis B.

• Hepatitis C.

• Schamläuse.

• Syphilis.

• Trichomonas.

Es gibt noch einige andere Geschlechtskrankheiten, die im Vereinigten Königreich nicht so häufig vorkommen, z. B. Donovanose und Chancroid.

In einem Bericht der britischen Gesundheitssicherheitsbehörde aus dem Jahr 2023 (siehe unten "Weitere Informationen") wird berichtet:

• Am stärksten betroffen von Geschlechtskrankheiten sind nach wie vor die 15- bis 24-Jährigen, schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben, sowie einige ethnische Minderheiten.

• Die am häufigsten diagnostizierte STI waren Chlamydien, auf die fast die Hälfte (48 %) aller neuen STI-Diagnosen entfiel.

• Etwa 1 von 5 Neudiagnosen entfällt auf Gonorrhoe.

• Die Syphilis-Diagnosen stiegen um 9,4 %, und der Anstieg der Syphilis-Diagnosen war bei heterosexuellen Männern und Frauen proportional größer als bei schwulen, bisexuellen und anderen Männern, die Sex mit Männern haben.

Andere Krankheiten, die manchmal als STIs angesehen werden

Einige andere Infektionen können fälschlicherweise für Geschlechtskrankheiten gehalten werden, weil sie entweder den Genitalbereich betreffen oder durch jeden engen Kontakt übertragen werden können, auch, aber nicht nur bei sexuellem Kontakt. Beispiele hierfür sind:

• Krätze.

• Molluscum contagiosum.

• Blasenentzündung.

• Bakterielle Vaginose.

• Affenpocken.

STI-Symptome

Die Symptome der einzelnen STI können unterschiedlich sein, von lokalen Symptomen im Genitalbereich bis hin zu Symptomen, die verschiedene andere Körperteile betreffen. Die folgende Liste ist keine vollständige Aufzählung aller möglichen Symptome. Es handelt sich jedoch um die häufigsten Symptome, auf die man achten sollte:

• Ein vaginaler Ausfluss.

• Abnormale vaginale Blutungen.

• Ein Ausfluss aus dem Penis.

• Eine Wunde, ein Geschwür, ein Ausschlag oder eine Beule, die am Penis, an der Vagina, der Vulva oder dem Hintereingang (Anus) auftreten.

• Schmerzen beim Sex.

• Schmerzen beim Wasserlassen (obwohl der häufigste Grund dafür eine Urininfektion und nicht eine STI ist).

• Anschwellen der Drüsen in der Leiste.

Aber denken Sie daran, dass in vielen Fällen von STI keine Symptome auftreten können. Dennoch können Sie die Infektion auf andere übertragen, auch wenn Sie keine Symptome haben. Wenn Sie also glauben, dass Sie eine STI haben könnten, sollten Sie sich untersuchen lassen.

Was sollte ich tun, wenn ich vermute, dass ich eine STI habe?

Wenn Sie ein Symptom haben, von dem Sie glauben, dass es auf eine STI zurückzuführen ist, oder wenn Sie keine Symptome haben, aber befürchten, dass Sie sich eine STI eingefangen haben, sollten Sie eine medizinische Fachkraft aufsuchen.

Sie können:

• Wenden Sie sich an Ihren eigenen Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen Ratschläge geben und Sie untersuchen. Wenn Ihr Arzt jedoch den Verdacht hat, dass Sie eine Geschlechtskrankheit haben, wird er Sie im Vereinigten Königreich wahrscheinlich an eine Klinik für Urogenitalmedizin (GUM) überweisen. Einige Ärzte können Tests durchführen und die Situation ohne Überweisung an eine GUM-Klinik regeln; oder
  

• Gehen Sie direkt in eine GUM-Klinik. Im Vereinigten Königreich brauchen Sie keine Überweisung von Ihrem Arzt, um eine GUM-Klinik aufzusuchen. Über unser Selbsteinweisungs-Tool "Refer Yourself to NHS Sexual Health Services" können Sie herausfinden, wo sich die nächstgelegene Klinik für sexuelle Gesundheit befindet.

Bis Sie untersucht und gegebenenfalls behandelt wurden, sollten Sie keinen Sex haben. Dies soll verhindern, dass Sie eine Infektion weitergeben.

STI-Tests

Je nach der anfänglichen Beurteilung und Untersuchung kann der Arzt zu einigen STI-Tests raten und Sie um Ihre Zustimmung zu den Tests bitten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "STI-Tests".

Beratung über Sexualpartner

Wenn bei Ihnen eine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wird, wird die Klinik Sie ermutigen, Ihren derzeitigen oder kürzlich verstorbenen Sexualpartnern mitzuteilen, dass Sie eine Infektion haben. Sie sind nicht verpflichtet, dies zu tun oder Informationen über andere Personen weiterzugeben. Am besten ist es jedoch, wenn alle aktuellen Sexualpartner wissen, dass auch sie infiziert sein könnten. Ihnen sollte ein Test und gegebenenfalls eine Behandlung angeboten werden, um eine weitere Verbreitung der Infektion zu verhindern. Diese Information über die Sexualpartner wird manchmal auch als Ermittlung von Kontaktpersonen bezeichnet. Wenn Sie es vorziehen, können die Kliniken die Personen anonym kontaktieren, wenn Sie es ihnen nicht selbst sagen wollen. Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass es gegen das Gesetz verstößt, einen Sexualpartner leichtsinnig dem Risiko einer Infektion auszusetzen.

STI-Behandlung

Die Behandlung, die Ihnen angeboten wird, hängt davon ab, welche STI gefunden wird. Zum Beispiel:

• Chlamydien, Gonorrhöe, Syphilis und Trichomonaden lassen sich in der Regel mit einer kurzen Antibiotikagabe beseitigen.

• Eine Creme oder Lotion kann Schamläuse und Krätze beseitigen.

• Mit topischen Behandlungen lassen sich die meisten anogenitalen Warzen beseitigen.

• Die Behandlung von Genitalherpes, Hepatitis B, Hepatitis C und HIV ist aufwendiger und komplexer. Sie werden beraten, welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben, und es wird Ihnen Zeit gegeben, Fragen zu stellen.

Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, ist es wichtig, dass Sie die Tabletten vollständig einnehmen, da die Infektion sonst möglicherweise nicht vollständig abgeklungen ist. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an die GUM-Klinik oder an Ihren Arzt, um zu erfahren, was zu tun ist. Brechen Sie die Einnahme der Medikamente nicht einfach ab. Bei einigen Infektionen werden Sie gebeten, nach der Behandlung wiederzukommen, um zu überprüfen, ob die Infektion abgeklungen ist.

Haben Sie bis zu dem von der Klinik empfohlenen Zeitpunkt keinen Sex mehr. Je nach Art der Infektion kann dies für eine bestimmte Zeit nach Abschluss der Behandlung oder bis zur Entwarnung bei einem erneuten Test der Fall sein. Damit soll verhindert werden, dass Sie die Infektion an andere weitergeben.

Beratung durch einen Berater für sexuelle Gesundheit

In den meisten Kliniken gibt es einen Berater für sexuelle Gesundheit. Sie werden wahrscheinlich nicht nur von einem Arzt oder einer Krankenschwester, sondern auch von einer Beraterin gesehen. Ein Berater für sexuelle Gesundheit ist speziell geschult und kann:

• Sie erfahren mehr über sexuell übertragbare Krankheiten und wie Sie diese in Zukunft vermeiden können. Das Infektionsrisiko steigt zum Beispiel mit der Anzahl der wechselnden Sexualpartner. Das Tragen eines Kondoms beim Sex hilft, sich vor STIs zu schützen.

• Ihnen Tipps geben, wie Sie mit den aktuellen Symptomen umgehen können.

• Sie bieten Ihnen kostenlose Kondome an, die zur Verhütung von Geschlechtskrankheiten beitragen können.

• Ratschläge geben, was Sie Ihrem Sexualpartner oder früheren Partnern sagen sollten.

• Ihnen dabei helfen, frühere Sexualpartner zu kontaktieren, die getestet oder behandelt werden sollten. Sie können z. B. eine Karte mit einer Nummer und einer gedruckten Nachricht erhalten, die die Person, die die Karte erhält, auffordert, die Klinik aufzusuchen und die Karte mitzubringen. So können Sie sie mit Ihren Notizen abgleichen.

Sonstige Dienstleistungen

Neben der Diagnose und Behandlung von Geschlechtskrankheiten kann eine Klinik für Urogenitalmedizin (GUM) bei Bedarf in der Regel auch:

• Machen Sie einen Schwangerschaftstest.

• Lassen Sie sich beraten, wenn Sie schwanger sind und nicht wissen, was Sie tun sollen.

• Vereinbaren Sie eine Beratung über die Entscheidung, einen HIV-Test zu machen.

• Beratung über Empfängnisverhütung.

• Bereitstellung von Notfallverhütungsmitteln.

• Führen Sie bei Frauen einen Gebärmutterhalsabstrich durch, wenn einer fällig ist.

• Diagnose und Behandlung einiger anderer Erkrankungen der Genitalien, die nicht sexuell übertragen werden. Zum Beispiel eine Urininfektion, Soor und einige Hautkrankheiten, die den Genitalbereich betreffen.

STI-Prävention

Obwohl Sex eine angenehme Aktivität sein sollte, kann er ein Risiko darstellen, da er eine sehr enge (intime) Beziehung zu einer anderen Person beinhaltet und somit Infektionen von einer Person zur anderen übertragen werden können. Safer Sex" bedeutet in der Regel, Sex so zu praktizieren, dass das Risiko, sich eine Geschlechtskrankheit einzufangen, verringert wird. Sex kann nie völlig risikofrei sein, aber wenn man ein paar vernünftige Vorsichtsmaßnahmen trifft, kann man die Risiken stark verringern. Weitere Informationen finden Sie in der Broschüre über Safer Sex.

Impfung gegen humane Papillomaviren (HPV) und Hepatitis A und B

• Schwule, bisexuelle und andere Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), können sich gegen humane Papillomaviren (HPV), Hepatitis A und Hepatitis B impfen lassen.

• Einige Transfrauen (Menschen, denen bei der Geburt ein männliches Geschlecht zugewiesen wurde) und einige Transmänner (Menschen, denen bei der Geburt ein weibliches Geschlecht zugewiesen wurde) haben ebenfalls Anspruch auf eine Impfung gegen HPV, Hepatitis A und Hepatitis B.

• Fragen Sie den Arzt oder die Krankenschwester in der Fachklinik für sexuelle Gesundheit nach weiteren Einzelheiten.

Weitere Informationen finden Sie auch in den Broschüren zum HPV-Impfstoff, zum Hepatitis-A-Impfstoff und zum Hepatitis-B-Impfstoff.

Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für HIV

Die PrEP ist für einige Menschen mit hohem HIV-Infektionsrisiko erhältlich, z. B. wenn Ihr Sexualpartner HIV-positiv ist. Die PrEP ist jetzt in England in den Kliniken für sexuelle Gesundheit kostenlos erhältlich. Die PrEP kann Folgendes beinhalten:

• Einnahme einer Tablette pro Tag, oder

• Einnahme der PrEP nur bei Bedarf (zwei Tabletten zwei bis 24 Stunden vor dem Sex, eine Tablette 24 Stunden nach dem Sex und eine weitere Tablette 48 Stunden nach dem Sex). Dies wird als ereignisbasierte oder On-Demand-PrEP bezeichnet.

Die PrEP dient nur der HIV-Prävention und schützt nicht vor anderen Geschlechtskrankheiten. Lesen Sie unseren Beitrag Wer sollte das HIV-Präventionsmedikament PrEP einnehmen?

Patienten wählen aus für Sexuell übertragbare Infektionen

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STI-Videos

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) können jeden betreffen, der sexuell aktiv ist, und wenn Sie die Fakten kennen, können Sie sicher und gesund bleiben. Unsere von Experten geführten Videos behandeln alle gängigen Arten von STIs, wie man die Symptome erkennt, wie man sich testen lassen kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

von Lawrence Higgins

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Etwa 3 bis 7 von 100 sexuell aktiven jungen Menschen im Vereinigten Königreich sind mit Chlamydien infiziert. Am häufigsten ist die Krankheit bei Menschen unter 25 Jahren.

von Dr. Hayley Willacy, FRCGP