
Zöliakie-Diätplan
Begutachtet von Dr Helen Huins, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert 11. Sept 2017
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Zöliakie ist eine Erkrankung, die eine Entzündung in der Auskleidung eines Teils des Darms (genannt Dünndarm) verursacht. Die Auskleidung des Darms enthält Millionen winziger röhrenförmiger Strukturen, die Zotten genannt werden. Diese helfen dabei, dass Nahrung und Nährstoffe effektiver im Körper verdaut werden. Bei Menschen mit Zöliakie werden die Zotten jedoch infolge der Entzündung abgeflacht. Das bedeutet, dass Nahrung und Nährstoffe vom Körper nicht so leicht verdaut werden.
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Die glutenfreie Ernährung
Umgang mit Zöliakie bedeutet einfach, alle Glutenquellen aus Ihrer Ernährung zu entfernen. Es gibt Quellen, die offensichtlich erscheinen mögen. Es gibt jedoch einige Lebensmittel, die versteckte Glutenquellen enthalten könnten. Deshalb ist es wichtig zu verstehen, worauf man auf dem Etikett achten muss.
Etiketten lesen und Gluten in Lebensmitteln erkennen
Gesetzlich muss auf dem Etikett angegeben werden, wenn ein Lebensmittel Gluten enthält. Viele verarbeitete Lebensmittel enthalten Gluten, da es als Zusatzstoff verwendet wird oder Lebensmittel während des Produktionsprozesses kontaminiert werden. Daher ist es wichtig, beim Einkaufen die Etiketten zu überprüfen.
Vermeiden Sie Produkte, die eines der folgenden enthalten:
Weizen.
Gerste.
Roggen.
Dinkel.
Kontaminierter Hafer (siehe unten).
Malz und gemälzte Gerste (zu finden in Frühstückszerealien, Soßen, Pickles und Süßwaren).
Nicht alle Lebensmittel, die glutenfrei sind, geben dies auf dem Etikett an, daher sollten Sie immer überprüfen, ob sie Gluten enthalten. Das durchgestrichene Ährensymbol wird von vielen Herstellern verwendet, um hervorzuheben, dass ein Produkt glutenfrei ist. Einige Hersteller verwenden möglicherweise ihr eigenes Symbol. Andere Produkte geben es einfach auf der Verpackung an. Zum Beispiel könnten Sie sehen:
Glutenfrei
Geeignet für Zöliakiebetroffene
Frei von Gluten
Lebensmittel, die Gluten enthalten
Zurück zum InhaltDas Überprüfen der Etiketten ist nützlich, um Lebensmittel zu identifizieren, die Gluten enthalten. Es ist jedoch hilfreich, eine allgemeine Vorstellung davon zu haben, welche Lebensmittel vermieden werden sollten und welche erlaubt sein könnten.
Lebensmittelgruppe | Erlaubte Lebensmittel | Zu vermeidende Lebensmittel |
Getreide und Mehl | Maisstärke, Polenta, Kartoffel, Maniok, Bohnen- und Linsenmehl, Spalterbsenmehl, Hirse, Quinoa, Buchweizen, Reis (alle Sorten), Mais, Pfeilwurz, Sorghum, Teff, Amaranth. Erlaubte Frühstückszerealien sind: einige Markenprodukte und gleichwertige Supermarktmarken von Mais- oder Reis-basierten Zerealien - z.B. Cornflakes, Reissnaps, Honig-Nuss-Cornflakes. (Überprüfen Sie immer das Etikett, da einige Sorten möglicherweise nicht glutenfrei sind.) | Weizen, Roggen, Gerste, Bulgurweizen, Dinkel, Hartweizen, Triticale, Khorasan-Weizen (Kamut®), Weizenmehl, Weizenstärke, Weizenkleie, Haferkleie, Grieß, Couscous, Malz und gemälzte Gerste. Vermeiden Sie alle weizenbasierten Frühstückszerealien und Müsli. |
Brote, Kuchen und Kekse | Speziell hergestellte glutenfreie Produkte (Supermärkte haben spezialisierte Sortimente): z.B. Brote, Kekse, Pizzaböden, Mehlmischungen, Kuchen. Produkte aus Getreide oder Mehlen von der erlaubten Liste. Produkte ohne Mehl (überprüfen Sie das Etikett auf andere Glutenquellen) oder mit glutenfreiem Mehl. | Alle Brote und Brotprodukte - z.B. Croissants, Bagels, Pita-Brot, Chapati, Naan-Brot, Knäckebrot, Cracker, Matzen, Muffins, Scones, Croutons, Pfannkuchen, Pizza, Yorkshire Puddings, Waffeln und Eiswaffeln, Gebäck und Pasteten. |
Pasta, Reis und Nudeln | Alle Arten von frischem Reis. Reisnudeln (Etikett überprüfen). Glutenfreie Pasta, Maispasta. | Jede frische, getrocknete oder konservierte Pasta und Nudeln. Verarbeiteter Reis, der in Salaten oder Fertiggerichten vorkommt. |
Kartoffeln | Alle frischen Kartoffeln. Einige Chips (Etikett überprüfen). Hausgemachte Pommes aus frischen Kartoffeln. | Verarbeitete Kartoffeln - z.B. Kartoffelsalat, Waffeln, einige Chips, Instantpüree, Chips oder Kartoffelsnacks. |
Fleisch, Fisch und Geflügel | Alles frisches Fleisch, Fisch und Geflügel. Fisch in Dosen - z.B. Thunfisch/Lachs. Geräucherter, gekipperter oder getrockneter Fisch. Glutenfreie Würstchen. Glutenfreie Fischstäbchen. | Einige verarbeitete Fleischsorten oder Produkte, die in Teig oder Paniermehl gehüllt sind. Pasteten, Puddings, Nierenfett, Füllung, Fischstäbchen, Chicken Nuggets, Fischfrikadellen, Würstchen, Burger, Haggis, Taramasalata, Frikadellen, Quorn®. |
Milch, Milchprodukte, Eier und Milchalternativen | Natürlicher Frischkäse, frische Milch, Sahne, Kondensmilch, Joghurts, Fromage frais, Sojamilch, Ziegenmilch, Kokosmilch, Mandelmilch, Reismilch, Magermilchpulver, Eier. Überprüfen Sie die Etiketten, wo möglich. | Überprüfen Sie die Etiketten von Schmelzkäse, fettarmen Käseaufstrichen, künstlicher Sahne und Joghurts. Joghurts mit Müsli oder Getreide. Scotch Eggs. |
Fette und Öle | Pflanzenöl, Olivenöl, Butter, Schmalz, fettreduzierte/kalorienarme Aufstriche (überprüfen Sie die Etiketten). | Rindernierenfett, einige Marken von fettarmen Aufstrichen. |
Obst, Gemüse, Nüsse und Hülsenfrüchte | Frisches, getrocknetes oder eingemachtes Obst, Gemüse, Nüsse, Bohnen, Hülsenfrüchte und Samen. Überprüfen Sie die Etiketten einiger gebackener Bohnenmarken. | Verarbeitetes Obst und Gemüse, das in Panade oder Saucen gehüllt ist. Einige Marken von Nüssen. |
Desserts und Puddings | Baisers, Sorbets, Eiscremes, Gelees, Mousses, Puddingpulver, Milchpuddings aus glutenfreien Zutaten. Überprüfen Sie immer die Etiketten dieser Lebensmittelprodukte. | Kleinigkeiten, Biskuitpuddings, Grieß, Torten und Puddings aus Mehlen auf der Liste der 'zu vermeidenden Lebensmittel'. |
Snacks | Kräcker mit Garnelen, Reiskuchen, Poppadoms, hausgemachtes Popcorn, glutenfreie Knäckebrote und Kräcker. Überprüfen Sie die Etiketten dieser Produkte. | Brezeln, Bombay-Mix, Snacks aus Mehlen von der Liste der zu vermeidenden Lebensmittel. |
Süßwaren, Süßigkeiten und Konfitüren | Zucker, goldener Sirup, Puderzucker, Sirup, Melasse, Marmelade, Honig, Orangenmarmelade, Erdnussbutter, Bonbons und Gelees. | Einige Schokoriegel, Toffees und Süßigkeiten (immer die Etiketten überprüfen). |
Suppen, Saucen und Gewürze | Frisches Salz und Pfeffer, Kräuter, Gewürze, Essige (z.B. Reiswein, Balsamico), hausgemachte frische Suppen, glutenfreie Suppen, Saucen und Gewürzmischungen. | Tütensuppen und -soßen, Bratensoßen, Sojasoße, Ketchups, Mayonnaise, Salatdressings, Essiggurken und Chutneys, Füllungen und Füllungsmischungen, Brühwürfel, Bouillon, Worcestershire-Sauce (einige Marken können glutenfrei sein). |
Getränke und Alkohol | Tee, Kaffee, Erfrischungsgetränke, Fruchtsäfte, Sirupe, frische Säfte, Milch, einige Kakaopulver, Cider, Spirituosen, Weine, Liköre, Sherry, Portwein. | Gerstengetränke oder Fruchtsäfte, trübe kohlensäurehaltige Getränke, Malzmilchgetränke, Instant-Automatengetränke, einige Milchshakes und Sportgetränke, Bier, Lagerbier, Stout, Ale. |
Andere | Natriumbicarbonat, frische und getrocknete Hefe, Marzipan, Hefextrakte, Tofu, Lebensmittelfarben und -aromen, Gelatine. Überprüfen Sie immer die Etiketten. Alle von einem Hausarzt verschriebenen Medikamente sind glutenfrei. | Backpulver, einige Medikamente und Vitamine. |
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Lebensmittel, die von Natur aus glutenfrei sind
Zurück zum InhaltWenn Lebensmittel aus der Ernährung ausgeschlossen werden, ist es wichtig sicherzustellen, dass Sie dennoch eine ausgewogene Ernährung haben, um alle benötigten Nährstoffe zu erhalten. Lebensmittel, die von Natur aus glutenfrei sind, umfassen Obst, Gemüse, Fleisch, Fisch, Reis, Kartoffeln, Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse, Eier, Milch und Milchprodukte. An einer glutenfreien Ernährung festzuhalten kann schwierig sein, daher wird es einfacher, wenn Sie viele dieser Lebensmittel in die Ernährung einbeziehen.
Essig ist glutenfrei. Gerstenmalzessig wird aus Gerste hergestellt. Der Verarbeitungsprozess entfernt jedoch das Gerstenprotein und somit das Gluten aus dem Endprodukt. Diese Produkte werden dennoch in der Zutatenliste als Gerste enthaltend gekennzeichnet.
Glutenfreie Alternativen
Zurück zum InhaltEin Leben mit einer glutenfreien Ernährung kann schwierig sein, daher gibt es Produkte, die helfen, die Ernährung abwechslungsreich und leichter beizubehalten. Diese Produkte helfen auch, Ihnen die Energie und Nährstoffe zu liefern, die Sie benötigen.
Es gibt eine große Auswahl an glutenfreien Produkten. Es ist wahrscheinlich, dass Sie glutenfreie Alternativen für die meisten Lebensmittel finden werden. Zu den verfügbaren Produkten gehören die Grundlagen wie glutenfreies Brot, Pasta, Mehl, einfache Kekse und Kuchen, Cracker, Knäckebrot und Pizzaböden. Luxusprodukte umfassen Kekse, Kuchen, Müsli, Muffins, Füllmischungen, Süßwaren, Müsliriegel, Fischstäbchen, Chicken Nuggets und andere Fertiggerichte.
Viele der Supermarktketten haben glutenfreie Sortimente. Einige Unternehmen, die glutenfreie Produkte anbieten, sind:
Free From
Juvela
Glutafin
Genius
Ener-G
DS-gluten free
Warburtons
Proceli
Barkat
Einige Unternehmen bieten kostenlose Starterpakete an, damit Sie eine Reihe von Produkten ausprobieren und diejenigen finden können, die Ihnen am besten gefallen. Einige glutenfreie Produkte enthalten Codex-Weizenstärke, die den Geschmack und die Textur dieser Artikel verbessert. Diese enthält einen sehr niedrigen Glutengehalt, der sich als verträglich für die meisten Menschen mit Zöliakie erwiesen hat. Allerdings kann es bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen, die hochgradig empfindlich auf Gluten reagieren, zu Symptomen kommen, sodass es möglicherweise besser ist, Produkte ohne Codex-Weizenstärke zu wählen.
Glutenfreie Produkte können teuer sein. Sie können jedoch einige dieser Produkte auf Rezept erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, um ein Rezept zu bekommen. Grundlegende glutenfreie Produkte sind in der Regel auf Rezept erhältlich, Luxusartikel jedoch nicht.
Hafer
Hafer kann Teil einer ausgewogenen Ernährung bei den meisten Menschen mit Zöliakie sein, ohne Schaden oder Symptome zu verursachen. Diese müssen glutenfrei und nicht kontaminiert sein, daher sind einige Produkte, die in Supermärkten erhältlich sind, möglicherweise nicht geeignet. Eine Liste von Herstellern, deren Produkte sicher und frei von Kontaminationen sind, finden Sie auf der Coeliac UK-Website (siehe unten) und in ihrem Food and Drink Directory.
Hafer kann eine nützliche Ergänzung der Ernährung sein, da er eine wertvolle Quelle für Ballaststoffe ist und die Vielfalt in der Ernährung verbessert. Dies erleichtert die Einhaltung einer glutenfreien Diät. Glutenfreier Hafer kann ab der Diagnose eingeführt werden. Einige Menschen können jedoch nach dem Verzehr von Hafer Symptome feststellen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister.
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Lebensstilberatung
Zurück zum InhaltKontamination
Lebensmittel können während der Verarbeitung oder sogar bei der Zubereitung oder Lagerung zu Hause mit Gluten kontaminiert werden. Möglichkeiten, eine Kontamination zu Hause zu verhindern, umfassen:
Reinigen Sie alle Oberflächen, bevor Sie Lebensmittel zubereiten.
Verwenden Sie Ihre eigenen Vorratsschränke für Lebensmittel, getrennt von anderen Lebensmitteln, die Gluten im Haushalt enthalten.
Stellen Sie sicher, dass Lebensmittel in luftdichten Behältern aufbewahrt werden.
Verwenden Sie Toasterbeutel.
Verwenden Sie separate Behälter für Marmelade, Butter und Chutneys oder stellen Sie sicher, dass beim Servieren immer ein sauberes Messer verwendet wird.
Verwenden Sie separate Utensilien und Schneidebretter während der Zubereitung von Lebensmitteln oder stellen Sie sicher, dass diese vor der Verwendung gründlich gereinigt werden.
Stellen Sie sicher, dass die Hände gründlich gewaschen werden, nachdem glutenhaltige Lebensmittel gehandhabt wurden.
Stellen Sie sicher, dass andere in Ihrem Haushalt über den Zustand und die Wichtigkeit der Vermeidung von Kontamination informiert sind.
Auswärts essen
Beim Essen im Restaurant kann es hilfreich sein, sich vorzubereiten und im Voraus zu planen. Rufen Sie den Koch an, um nach glutenfreien Optionen auf der Speisekarte zu fragen und Ihre Ernährungsbedürfnisse zu erklären. Einige Restaurants sind gerne bereit, auf Ihre Bedürfnisse einzugehen und Gerichte entsprechend anzupassen. Denken Sie daran, dass in Restaurantküchen Kreuzkontaminationen auftreten können, und berücksichtigen Sie versteckte Glutenquellen, die in Restaurantgerichten enthalten sein können. Zum Beispiel werden Saucen und Soßen oft mit Mehl angedickt. Manchmal werden Pommes frites in Öl frittiert, das bereits für das Frittieren anderer Produkte wie in Teig oder Paniermehl gehüllte Speisen verwendet wurde.
Kommunizieren Sie mit Freunden und Familie und erklären Sie ihnen die Kreuzkontamination, geeignete glutenfreie Lebensmittel und Glutenquellen, die möglicherweise nicht offensichtlich sind. Zum Beispiel einige Kräuter, Gewürze und Aromen.
Coeliac UK hat einen Veranstaltungsführer, der die geeigneten Orte zum Essen hervorhebt, die für Zöliakie-Betroffene geeignet sind.
Reisen
Es wird empfohlen, im Voraus zu planen, wenn Sie reisen. Wenn Sie in den Urlaub fahren, möchten Sie vielleicht ein Hotel buchen, das Ihre glutenfreien Ernährungsbedürfnisse erfüllen kann, und die Hotels im Voraus informieren. Selbstverpflegung kann eine einfachere Möglichkeit sein, eine glutenfreie Ernährung zu kontrollieren.
Wenn Sie an einen Ort reisen, an dem Sie mit dem lokalen Essen nicht vertraut sind, kann es sich lohnen, sich vor der Reise anzusehen, welche Speisen es gibt und wie sie zubereitet werden.
Fragen Sie die Fluggesellschaft, mit der Sie reisen, ob sie glutenfreie Mahlzeiten für den Flug anbietet. Es kann nützlich sein, glutenfreie Snacks bei sich zu haben, wenn Sie unterwegs sind, da es nicht immer einfach ist, glutenfreie Produkte zu finden, wenn man unterwegs ist.
Gesamtbilanz der Ernährung
Zurück zum InhaltSobald Sie erfolgreich eine glutenfreie Ernährung erreicht haben, ist es wichtig, andere Aspekte Ihrer Ernährung zu berücksichtigen, um gesund zu bleiben. Eine Ernährung im Einklang mit der 'Eatwell Plate' wird Ihnen alle notwendigen Nährstoffe und Energie liefern. Nach Beginn einer glutenfreien Ernährung wird sich die Darmschleimhaut reparieren und die normale Nährstoffaufnahme wiederherstellen. Das bedeutet, dass Mängel wie Eisenmangelanämie beginnen sollten, sich zu lösen und zu verbessern.
Kalzium
Menschen mit Zöliakie haben ein höheres Risiko für eine 'Verdünnung' der Knochen (Osteoporose). Dies liegt teilweise an der schlechten Aufnahme von Kalzium, wenn Gluten in der Ernährung enthalten ist. Menschen mit Zöliakie haben einen höheren Kalziumbedarf. Eine Aufnahme von 1000 mg-1500 mg pro Tag wird empfohlen. Kalziumquellen umfassen:
Glas Milch/Sojamilch angereichert mit Kalzium (200 ml) | 245 mg |
Käse (30 g) | 216 mg |
Joghurt/Sojajoghurt (ein Becher) | 225 mg |
Glutenfreies Brot mit Kalzium angereichert (zwei Scheiben) | 300 mg |
Sardinen mit Gräten (100 g) | 460 mg |
Tofu (100 g) | 510 mg |
Getrocknete Feigen (100 g) | 250 mg |
Brokkoli | 50 mg |
Gebackene Bohnen (eine halbe Dose) | 100 mg |
Sie benötigen möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel, wenn Sie Ihren Kalziumbedarf nicht über die Ernährung decken können. Zusätzlich ist Vitamin D notwendig, um Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen. Wir beziehen unser Vitamin D hauptsächlich aus Sonnenlicht, da es in nicht vielen Lebensmitteln enthalten ist. Fragen Sie Ihren Hausarzt oder Ernährungsberater, ob Sie Kalzium- oder Vitamin-D-Präparate benötigen. Außerdem könnten Sie Ihren Hausarzt fragen über eine DEXA-Untersuchung. DEXA steht für Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie. Dieser Scan untersucht die Dichte Ihrer Knochen, um eventuelle Probleme mit Ihren Knochen zu identifizieren.
Eisen
Es kann hilfreich sein, eisenreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen, um normale Eisenwerte zu erreichen. Tierische Quellen werden vom Körper besser aufgenommen, aber Eisen ist auch in pflanzlichen Quellen zu finden. Vitamin C kann helfen, Eisen aufzunehmen, daher möchten Sie vielleicht ein Glas Orangensaft zu den Mahlzeiten trinken, ein Stück Obst nach einer Mahlzeit essen oder Obst und Gemüse zu den Mahlzeiten einbeziehen.
Eisen kommt vor in:
Rotes Fleisch wie Rind oder Lamm.
Anderes Fleisch, einschließlich Huhn und Pute.
Fisch und Meeresfrüchte - z.B. Sardinen, Makrelen, Lachs, Garnelen, Muscheln.
Leber, Niere, Pastete.
Bohnen und Hülsenfrüchte - z.B. Linsen, Kichererbsen und gebackene Bohnen.
Grünes Blattgemüse - z.B. Brokkoli, Kohl, Spinat.
Nüsse und Samen - z.B. Paranüsse, Mandeln, Erdnussbutter.
Trockenfrüchte - z.B. Rosinen, Aprikosen und Datteln.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die glutenfreie Ernährung die einzige Behandlung für Zöliakie ist. Das vollständige Eliminieren von Gluten aus Ihrer Ernährung für das ganze Leben sollte helfen, Schäden an der Darmschleimhaut zu verbessern. Dies wird die Symptome verbessern und Ihre Fähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, steigern.
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11. Sept 2017 | Neueste Version

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