Ihr Baby füttern

Wie soll ich mein Baby füttern?

Eine der ersten Entscheidungen, die Sie nach der Geburt Ihres Babys treffen werden, ist die Frage, wie Sie es füttern. Die meisten Mütter haben von Anfang an die Wahl zwischen Stillen und Flaschenfütterung.

Patienten wählen aus für Füttern Ihres Babys

Schwangerschaft

Ihr Baby stillen

Das Stillen hat viele Vorteile, sowohl für Sie als auch für Ihr Baby. Wenn Sie stillen möchten, sollten Sie sich nicht abschrecken lassen, auch wenn es Ihnen anfangs schwerfällt.

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Soll ich stillen oder mit der Flasche füttern?

Die Vorteile des Stillens für Sie und Ihr Baby sind so groß, dass Experten empfehlen, dass das Stillen Ihres Babys in den ersten sechs Monaten unter fast allen Umständen die beste Option für Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys ist, selbst in Ländern, in denen Säuglingsnahrung leicht erhältlich ist und die Wasserversorgung sauber und sicher ist. Die Entscheidung darüber ist jedoch eine persönliche Entscheidung, bei der Sie die Vor- und Nachteile beider Ernährungsformen für sich und Ihr Baby abwägen müssen. Sie müssen sich nicht zwangsläufig für eine der beiden Varianten entscheiden - Sie können beide praktizieren, und zwar für unterschiedliche Zeiträume und in unterschiedlichen Anteilen. Jede Methode hat Vor- und Nachteile, und um Ihnen die Abwägung zu erleichtern, haben wir hier die wichtigsten aufgelistet:

Vorteile des Stillens für Ihr Baby

• Das Stillen bietet Ihrem Kind die perfekte, maßgeschneiderte Nahrungsquelle, die die Natur für es entwickelt hat. Es ist die am leichtesten zu verdauende Nahrung für Ihr Kind und verursacht daher möglicherweise weniger Blähungen und Koliken.

• Muttermilch, insbesondere die Erstmilch, schützt Ihr Baby vor Krankheiten im Säuglingsalter, insbesondere vor Magen-Darm-Infektionen und Ohrenentzündungen. Außerdem verringert sie die Häufigkeit des plötzlichen Kindstods.

• Das Stillen wirkt sich nachhaltig auf den Stoffwechsel Ihres Babys aus und verringert das Risiko von Übergewicht und Diabetes sowie von Allergien wie Ekzemen.

• Stillen macht die Ernährung einfach: Ein gestilltes Baby braucht keine anderen Flüssigkeiten (wie Wasser). Bei heißem Wetter ändert sich die Zusammensetzung der Muttermilch, damit Ihr Baby alles bekommt, was es braucht.

• Das Stillen fördert die Bindung zwischen Baby und Mutter. Es ist wichtig, bei der Geburt so lange wie möglich nackt an die nackte Haut der Mutter gekuschelt zu werden. Dies kann natürlich auch geschehen, wenn Sie nicht stillen.

• Babys nehmen den Geschmack von Muttermilch im Allgemeinen schnell an, während nicht alle Babys den Geschmack von Flaschenmilch mögen.

• Der Stuhlgang eines gestillten Babys riecht weniger und reizt die Haut des Babys nicht. Gestillte Babys sind daher weniger anfällig für Windelausschlag.

• Gestillte Säuglinge bekommen in der Regel weder Durchfall noch Verstopfung.

• Gestillte Babys sind in der Regel weniger wählerisch, wenn sie abgestillt werden.

• Muttermilch scheint dazu beizutragen, den Schleim des Neugeborenen zu lösen, und sie wirkt als Abführmittel, das den ersten Stuhlgang (Mekonium) erleichtert.

• Gestillte Säuglinge schneiden bei Intelligenztests in der frühen Kindheit etwas besser ab.

• Stillen ist für Sie und Ihr Baby beruhigend (obwohl dies auch für die Flaschennahrung gelten kann).

Vorteile des Stillens für Sie

• Stillen hilft Ihnen, sich schneller von der Geburt zu erholen, vor allem, wenn sich die Gebärmutter nach der Entbindung wieder zusammenzieht.

• Das Stillen hilft Ihnen, die anfängliche Brustschwellung zu bewältigen, die oft um den 3. bis 4. Tag auftritt und sehr unangenehm sein kann.

• Stillen ist bequem: Sie müssen keine Flaschen vorbereiten. Außerdem ist es die billigste Option - es ist kostenlos.

• Durch das Stillen wird das Risiko einer postnatalen Depression leicht verringert.

• Stillen schützt Sie später bis zu einem gewissen Grad vor Eierstock- und Brustkrebs. Außerdem verringert es das Risiko, im Alter an Knochenschwund (Osteoporose), Diabetes und Fettleibigkeit zu erkranken.

• Nächtliche Fütterungen sind einfacher und schneller, wenn Sie stillen, was bedeutet, dass Sie mehr Schlaf bekommen.

• Das Stillen verzögert das Einsetzen der Periode in der Regel um drei Monate oder mehr. Während Sie ausschließlich stillen, wird Ihre Fruchtbarkeit für bis zu sechs Monate unterdrückt - eine natürliche Verhütungsmethode, die bis zu 98 % wirksam ist.

• Das Abpumpen oder Ausdrücken der Muttermilch kann Ihnen eine gewisse Freiheit verschaffen, da Sie Zeit mit Ihrem Baby verbringen können, ohne auf die Muttermilch verzichten zu müssen, und Ihrem Partner die Möglichkeit geben, beim Füttern dabei zu sein.

• Ausschließliches Stillen in den ersten sechs Lebensmonaten bietet den größten Nutzen. Aber auch jedes andere Stillen bringt Ihnen und Ihrem Baby Vorteile.

Vorteile der Flaschenfütterung

• Sie sind flexibler, wenn Sie von Ihrem Baby getrennt sind, zum Beispiel wenn Sie arbeiten müssen. (Sie können zwar abpumpen oder das Stillen durch Flaschennahrung ergänzen, aber in den ersten Tagen, wenn sich Ihr Milchvorrat gerade erst aufbaut, ist dies nicht so einfach möglich, so dass Sie nicht so leicht von Ihrem Baby getrennt sein können).

• Stillen kann anstrengend sein, vor allem in den ersten Wochen, wenn Sie Ihr Baby auf Abruf füttern. Das Füttern mit der Flasche lässt sich leichter delegieren, wenn Sie müde sind. So können Sie sich richtig ausruhen und haben insgesamt mehr Energie.

• Das Stillen kann schmerzhaft sein: Häufige Probleme sind Brustverstopfung, Auslaufen, wunde Brustwarzen und Brustentzündungen (Mastitis). Durch das Stillen mit der Flasche können sich die Brüste nach der Schwangerschaft schneller wieder erholen.

• Ihr Partner kann nicht stillen und fühlt sich vielleicht ein wenig ausgeschlossen (obwohl Sie abpumpen können, damit er mit der Flasche füttern kann).

• Sie empfinden das Stillen in der Öffentlichkeit vielleicht als unangenehm und peinlich, was es schwierig macht, mit Ihrem Baby auszugehen. Durch das Stillen mit der Flasche entfällt diese Sorge (unabhängig davon, ob Sie abgepumpte Milch oder Muttermilch geben).

• Wenn Sie mit der Flasche füttern, können Sie sehen, wie viel Milch Ihr Baby aufgenommen hat, was Sie vielleicht als beruhigend empfinden.

• Das Stillen kann anfangs schwierig sein. Nicht alle Babys sitzen sofort fest und stillen gut, und Sie empfinden das Stillen vielleicht als stressig und sind unsicher, ob Ihr Baby richtig gestillt hat.

• Das Stillen kann besonders schwierig sein, wenn Sie mehr als ein Baby zu ernähren haben; die teilweise oder vollständige Verwendung von Fläschchen kann Ihnen dabei helfen.

• Bei Frauen, die an ihren Brüsten operiert wurden, einschließlich kosmetischer Eingriffe, kann es zu einem verminderten Milchfluss kommen - die Auswirkungen hängen davon ab, welche Eingriffe genau vorgenommen wurden.

• Manche Frauen machen sich Sorgen, dass sie nicht genug Milch produzieren können, um ihr Baby zu sättigen, und die Flaschenmilch lindert diese Angst.

• Flaschennahrung kann für Ihr Baby sicherer sein, wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, die in die Muttermilch übergehen und für Ihr Baby schädlich sein könnten, oder wenn Ihr Baby aufgrund einer Erkrankung eine speziell angepasste Milch benötigt.

• HIV-positiven Frauen wird empfohlen, nicht zu stillen, es sei denn, sie befinden sich in einem Land oder in einer Situation, in der keine sichere Versorgung mit Säuglingsnahrung und Wasser möglich ist.

• Andere, praktische Gründe, warum Ihr Baby mit der Flasche gefüttert werden muss, sind, dass Sie nicht bei Ihrem Baby sein können (z. B. wegen einer Adoption, Frühgeburt, Krankheit bei Ihnen oder Ihrem Baby oder weil Sie früher zur Arbeit zurückkehren müssen).

• Wenn Ihr Baby vor der 32. Woche geboren wird, kann es schwieriger sein, Ihren Milchvorrat aufzubauen.

• Manche Frauen bevorzugen einfach die Flaschenfütterung (auch wenn sie eine Zeit lang abpumpen können, wenn sie ihrem Baby Muttermilch geben wollen).

Vorteile der Kombinationsfütterung

Stillen oder Flaschennahrung müssen nicht alles oder nichts sein. Sie können ganz oder teilweise stillen, und viele Mütter kombinieren Stillen und Säuglingsnahrung sowie das Abpumpen der Muttermilch in unterschiedlichen Anteilen. Am einfachsten ist es, mit der Kombinationsfütterung zu beginnen, wenn Sie sechs Wochen lang gestillt haben, so dass sich Ihr Milchvorrat vollständig aufgebaut hat; Sie können es aber auch schon früher versuchen, wenn Sie es brauchen oder möchten.

Die Kombination von Stillen und Flaschennahrung bietet die Vor- und Nachteile beider Optionen. Es macht Sie flexibler, da Sie zwischen beiden Optionen wechseln können, was zum Beispiel dann sinnvoll ist, wenn Sie..:

• Sie wollen stillen, möchten aber, dass Ihr Partner an den Stillroutinen teilnimmt

• Sie wollen stillen, aber auch Ihre Energie erhalten und dem Baby das Beste aus beiden Welten bieten

• Sie stillen, möchten aber für eine oder mehrere Mahlzeiten Fläschchen mit Säuglingsnahrung geben können, damit Sie sich ausruhen können

• Sie haben Ihr Baby zunächst mit der Flasche gefüttert und sich nun entschlossen, mit dem Stillen zu beginnen

• Sie müssen Ihr Baby verlassen und möchten sicherstellen, dass es während Ihrer Abwesenheit Milch bekommt

• Sie haben Zwillinge oder mehr und sind der Meinung, dass dies besser zu handhaben ist

Durch die Einführung der Flaschennahrung verringert sich die Menge der Muttermilch, die Sie produzieren, und zwar vor allem in den ersten sechs Wochen, wenn sich die Milchproduktion an der Brust einpendelt. Außerdem muss Ihr Baby lernen, an der Flasche anders zu saugen als an der Brust. Mit Ausdauer gelingt dies jedoch vielen Müttern.

Wie drücke ich Muttermilch ab?

Vielleicht möchten Sie Milch abpumpen, weil Ihre Brüste verstopft sind und Sie den Druck abbauen möchten, weil Ihr Baby ein Frühchen ist und noch nicht saugen kann (siehe unten) oder weil Sie möchten, dass auch eine andere Person Ihr Baby füttern kann. Das Abpumpen der eigenen Muttermilch ist eine Technik, die Sie recht schnell erlernen können, auch wenn es anfangs ein wenig Übung braucht. Das Abpumpen von Muttermilch ist so, wie es sich anhört: Sie "melken" Ihre Brust, um die darin enthaltene Milch zu gewinnen, und lagern die abgepumpte Milch, damit Sie (oder eine andere Person) sie Ihrem Baby mit der Flasche geben können.

Sie können die Milch mit einer Pumpe (manuell oder elektrisch) oder mit der Hand abpumpen (was anfangs oft am einfachsten ist). Sie können "krankenhausgeeignete" Milchpumpen mieten, die am effektivsten sind. Sie können die abgepumpte Milch bis zu fünf Tage im Kühlschrank aufbewahren oder bis zu sechs Monate einfrieren.

Nähere Informationen zum Abpumpen der Muttermilch finden Sie in der separaten Broschüre Stillen Ihres Babys.

Wie soll ich mein neugeborenes Baby füttern?

Sie sollten Ihr Neugeborenes so bald wie möglich nach der Geburt füttern. In der Regel können Sie von Anfang an zwischen Stillen und Flaschennahrung wählen. Muttermilch, vor allem die frühe Muttermilch, ist für Ihr Baby von großem Nutzen. Deshalb entscheiden sich viele Mütter, die mit der Flasche füttern wollen, in den ersten Wochen für das Stillen. Das bedeutet, dass sie ihrem Baby die wichtige erste Milch (Kolostrum) geben, bevor sie auf Muttermilch umsteigen.

Ihre Hebamme wird Ihnen dabei helfen, das Füttern einzuführen, bis Sie es sicher ohne Hilfe tun können, so dass Sie dies nicht allein tun müssen.

Wie oft wird mein Baby unmittelbar nach der Geburt trinken wollen?

Unmittelbar nach der Geburt wird Ihr Baby, genau wie Sie, müde und wahrscheinlich hungrig sein. Manche Babys wollen sofort trinken, andere sind vielleicht weniger begierig darauf. Ihre Hebamme wird Ihr Baby ermutigen, in den ersten Stunden nach der Geburt zu trinken, da dies sowohl Ihnen als auch Ihrem Baby hilft, sich von den Wehen zu erholen. Für Babys von Müttern mit Diabetes ist es besonders wichtig, dass sie in der ersten halben Stunde nach der Geburt zum Stillen ermutigt werden, da diese Babys sonst besonders anfällig für eine Unterzuckerung sind.

Bei Babys ist es sehr unterschiedlich, ob sie in den ersten Stunden nach der Geburt weiter stillen wollen oder ob sie einen Schlaf zu brauchen scheinen. Neugeborene sollten so oft trinken dürfen, wie sie möchten. Wenn das Baby aktiv saugt, sollte es an der Brust oder Flasche gehalten werden, bis es langsamer wird oder aufhört. Wenn Sie stillen, sollten Sie die zweite Brust anbieten, bevor Sie aufhören (denn es kann sein, dass der Milchfluss an der ersten Brust nachgelassen hat, Ihr Baby aber immer noch hungrig ist).

Werde ich in den ersten Stunden überhaupt Milch bekommen?

Wenn Ihr Baby auf die Welt kommt, produzieren Ihre Brüste bereits Kolostrum, das Sie vielleicht schon in der Spätschwangerschaft aus Ihren Brüsten austreten sahen. Diese gelbliche "Milch" ist etwas dicker als die reife Muttermilch. Kolostrum wird nur in den ersten Lebenstagen Ihres Babys produziert, danach geht es allmählich in reife Muttermilch über (und nimmt an Menge zu). Kolostrum ist sehr wichtig für Ihr Baby. Selbst wenn Sie nicht vorhaben, langfristig zu stillen, hat das Kolostrum, das Sie Ihrem Baby geben, einen langfristigen Wert für es.

Was ist Kolostrum?

Kolostrum ist eine milchig-gelbe "Erstmilch", die Proteine, Kohlenhydrate, Fette, Vitamine, Mineralien, Antikörper und Immunzellen enthält, die Krankheitserreger wie Bakterien und Viren bekämpfen. Sie hilft Ihnen, die Immunität an Ihr Baby weiterzugeben, die Sie sich durch die Bekämpfung von Infektionen selbst "verdient" haben. Dies ist für Ihr Baby, dessen eigenes Immunsystem noch nicht voll entwickelt ist, von großem Nutzen. Der Verzehr von Kolostrum der Mutter verringert die Zahl der Magen- und Ohreninfektionen bei Babys in der späteren Kindheit. Kolostrum trägt auch dazu bei, dass Säuglinge keine frühe Gelbsucht entwickeln.

Viele Mütter, die nicht weiter stillen wollen, entscheiden sich dafür, ihrem Baby dieses lebenswichtige erste Kolostrum zu geben. Danach geht die Milch in den ersten zwei Wochen allmählich vom Kolostrum über eine "Übergangsmilch" zur "reifen" Muttermilch über. In den ersten 24 Stunden nach der Geburt produzieren Sie etwa 40 ml Kolostrum, und Ihr Baby nimmt etwa ein Fünftel davon während einer Mahlzeit auf.

Wie hilft die Fütterung meines Babys mit Kolostrum meinem Körper?

Das Stillen in den Minuten und Stunden nach der Geburt hilft Ihrer Gebärmutter, die Nachgeburt (Plazenta) besser auszustoßen, und hilft ihr, sich wieder auf die Größe vor der Schwangerschaft zusammenzuziehen. Dies hilft, den Prozess Ihrer eigenen Rückkehr zur normalen Form in Gang zu setzen, und kann auch dazu beitragen, die Brustschwellung zu lindern, die normalerweise um den 3. bis 4. Tag nach der Geburt auftritt (unabhängig davon, ob Sie stillen oder nicht).

Wie füttere ich mein Frühchen?

Frühgeborene werden idealerweise von Geburt an mit Muttermilch versorgt, auch wenn sie vor der 32. Schwangerschaftswoche noch nicht stark genug sind, um direkt zu trinken. Wenn Sie Milch produzieren und Ihr Baby stark genug ist, um zu saugen, werden Sie in der Regel zum Stillen ermutigt, da das Stillen für Frühgeborene besonders hilfreich ist. Wenn Sie anfangs nicht in der Lage sind zu stillen oder sich dagegen entscheiden, kann Ihr Frühgeborenes Folgemilch oder - gelegentlich nach Rücksprache mit Ihnen - abgepumpte Spendermilch erhalten.

• Wenn Ihr Baby ein extremes Frühchen ist, ist sein Verdauungssystem möglicherweise noch nicht reif genug für die Aufnahme von Nahrung im Magen, so dass die Ernährung über eine Vene mit einer speziellen nährstoffreichen Lösung namens TPN (Total Parenteral Nutrition) erfolgen muss.

• Frühgeborene, die bereit sind, Milch zu verdauen, aber noch nicht stark genug sind, um zu saugen, können über einen winzigen Schlauch, der in den Magen eingeführt wird, Mutter- oder Folgemilch erhalten. Im Idealfall wird Ihre eigene Muttermilch verwendet, wenn Sie sie abpumpen können. Frühgeborene benötigen möglicherweise auch Nahrungsergänzungsmittel oder spezielle Frühgeborenennahrung, um die Zeit im Mutterleib nachzuholen, die sie verpasst haben.

• Wenn Ihr Baby sehr früh kommt, kann es eine Weile dauern, bis Sie Milch produzieren. Wenn Sie jedoch weiterhin regelmäßig abpumpen - achtmal am Tag -, wird die Milch wahrscheinlich eintreffen. Solange Ihre Milchversorgung noch nicht vollständig hergestellt ist, kann das Team über die Verwendung von gespendeter Muttermilch oder Säuglingsnahrung sprechen, bis Sie diese durch Ihre eigene Muttermilch ersetzen können.

• Ihr Baby kann weiterhin über die Sonde ernährt werden, während es lernt, an der Brust, aus einem Becher oder mit der Flasche zu trinken, um sicherzustellen, dass es ausreichend Nahrung erhält.

Wie drücke ich Muttermilch für mein Frühgeborenes ab?

Um die Milch für Ihr Frühgeborenes abzupumpen, sollten Sie innerhalb von sechs Stunden nach der Entbindung mit dem Abpumpen beginnen. Das müssen Sie acht bis zehn Mal am Tag tun, auch einmal in der Nacht. In den ersten Tagen werden Sie vielleicht nur ein paar Tropfen Milch produzieren, was Ihnen sehr wenig vorkommen mag, aber jeder einzelne Tropfen zählt.

Wie viele Kalorien sind in Kolostrum, Mutter- und Folgemilch enthalten?

Kolostrum hat etwa 50 Kalorien pro Unze und reife Muttermilch hat 60-75 Kalorien, ebenso wie Säuglingsnahrung. Bei der Produktion von reifer Milch produziert jede Brust gegen Ende der Stillzeit, wenn sie fast leer ist, "reichhaltigere" Milch mit einem höheren Fettgehalt. Daher ist es wichtig, dass stillende Babys die Möglichkeit haben, eine Brust zu leeren, bevor sie von der anderen Brust trinken, damit sie Zugang zu dieser reichhaltigeren Milch haben.

Wie kann ich mein Baby stillen?

Siehe das separate Merkblatt Stillen Ihres Babys.

Wie füttere ich mein Baby mit der Flasche?

Siehe das separate Merkblatt Flaschenfütterung Ihres Babys.

Kann ich nach der Flaschennahrung wieder mit dem Stillen beginnen?

Sie können das Stillen noch Wochen oder sogar Monate nach dem Abstillen fortsetzen, wenn Sie das möchten. Es kann ein wenig Ausdauer erfordern, aber es gibt ein paar Dinge, die den Wiedereintritt der Milch erleichtern können:

• Halten Sie Ihr Baby so oft wie möglich, Haut an Haut.

• Drücken Sie Ihre Muttermilch etwa achtmal am Tag ab - dadurch wird das Hormon Prolaktin freigesetzt, das Ihre Brüste zur Milchbildung anregt. Am Anfang ist es vielleicht einfacher, mit der Hand abzupressen, aber es gibt auch Pumpen.

• Wenn Ihr Baby gut anlegt, Sie aber noch nicht viel Milch haben, füttern Sie wenig und oft, wenn Ihr Baby entspannt und nicht zu hungrig ist.

• Verringern Sie die Anzahl der Flaschen schrittweise, wenn Ihr Milchvorrat zunimmt.

• Erwägen Sie die Verwendung einer Stillhilfe. Dabei handelt es sich um einen winzigen Schlauch, der neben Ihre Brustwarze geklebt wird und zum Mund Ihres Babys führt. Wenn Ihr Baby an Ihrer Brustwarze saugt, kann es sowohl über den Schlauch als auch über Ihre Brust Milch bekommen. Das hilft Ihrem Baby, weiter zu saugen, und gibt Ihren Brüsten die nötige Stimulation, damit sie weiterhin Milch produzieren.

Kann ich stillen, wenn ich adoptiere?

Es kann möglich sein, auch dann zu stillen, wenn Sie gerade kein Kind bekommen haben - das nennt man Adoptivstillen. Das Prinzip ist, dass die wiederholte Stimulation der Brustwarzen die Milchproduktion anregt. Es ist schwieriger, die Milchproduktion auszulösen, wenn Sie vor kurzem noch nicht schwanger waren. Das liegt daran, dass zwar die Milchproduktion selbst durch die Stimulation der Brustwarzen ausgelöst wird, Sie aber nicht die hohen Mengen an Schwangerschaftshormonen haben, die Ihren Körper auch auf das Stillen vorbereiten, indem sie den milchproduzierenden Apparat vergrößern und sensibilisieren. Aber es ist möglich.

Es kann beträchtliche Ausdauer erfordern, um eine gute Milchversorgung zu erreichen, aber eine Stillhilfe (wie die oben beschriebenen) kann sehr hilfreich sein, um das Baby dazu zu bringen, weiter zu saugen, und die Stimulation zu liefern, die notwendig ist, um eine Milchversorgung aufzubauen.

Wie kann ich mein Baby abstillen?

Unter Entwöhnung versteht man die schrittweise Einführung zusätzlicher Nahrung für Ihr Baby, zusätzlich zur Säuglingsnahrung oder Muttermilch. Siehe die separate Broschüre "Baby-led Weaning".

Wie kann ich meinem Baby am besten helfen, sich ausgewogen zu ernähren, nachdem es vollständig abgestillt ist?

Die Ernährung von Kindern ab 12 Monaten ist eine Kunst und eine Wissenschaft zugleich. Ihr Ziel ist es, gesunde Geschmäcker und Essgewohnheiten zu fördern, die Ihr Kind auf das Leben vorbereiten.

Siehe das separate Merkblatt Fütterung Ihres Kleinkindes.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.