Primäre Herpesbläschen-Infektion

Was ist eine primäre Fieberblaseninfektion?

Fieberbläschen werden durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Wenn Sie sich zum ersten Mal mit diesem Virus infizieren, spricht man von einer Primärinfektion. Der Mund ist der am häufigsten betroffene Bereich. Das liegt daran, dass normale Haut resistent gegen das Virus ist, die feuchte Innenhaut des Mundes jedoch nicht. Die erste (primäre) Infektion findet häufig in der Kindheit statt. Die Ansteckung erfolgt häufig durch Küsse eines Familienmitglieds, das ein Fieberbläschen hat.

Die primäre Fieberblaseninfektion kann schlimmer sein als wiederkehrende Fieberblasen, aber bei manchen Menschen treten überhaupt keine Symptome auf. Sie kann an beiden Enden des Spektrums liegen (erhebliche Symptome oder keine Symptome).

Dieses Merkblatt befasst sich mit der primären Fieberblaseninfektion. Weitere Informationen über wiederkehrende Fieberbläschen finden Sie in der separaten Broschüre "Fieberbläschen".

Was sind die Symptome einer primären Lippenherpesinfektion?

Die Symptome der ersten (primären) Infektion unterscheiden sich oft von denen der wiederkehrenden Fieberbläschen.

• Keine Symptome. Möglicherweise haben Sie keine oder nur geringfügige Symptome. So kann es sein, dass Sie nicht merken, dass ein winziger Fleck auf der Zunge ein erstes Fieberbläschen ist. Es kann aber sein, dass Sie in der Zukunft immer wieder typische Fieberbläschen bekommen.

• Bläschen. Sie können eine schwerere Infektion im und um den Mund herum haben. Es können sich kleine Blasen oder Geschwüre im Mund, auf der Zunge, dem Zahnfleisch, den Lippen oder im Rachen bilden. Dies wird als Gingivostomatitis bezeichnet. Es kann sein, dass es nur ein paar Bläschen sind, aber manchmal sind es auch viele.

• Schmerzen. Die Blasen und Geschwüre sind oft schmerzhaft. Das Schlucken oder Essen kann sehr schmerzhaft sein. Der Schmerz kann dazu führen, dass sich Speichel im Mund ansammelt und Kinder sabbern (sabbern).

• Drüsen. Die Drüsen in Ihrem Nacken können anschwellen und empfindlich werden.

• Fieber. Sie können hohe Temperatur (Fieber) und allgemeine Schmerzen entwickeln.

Die Infektion klingt allmählich ab und verschwindet innerhalb von 1-3 Wochen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer primären Fieberblaseninfektion?

• Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können die Schmerzen bei einer primären Fieberbläscheninfektion lindern.

• Benzydamin-Mundwasser oder -Spray kann hilfreich sein, um die Schmerzen bei einem wunden, geschwürigen Mund zu lindern.

• Cholinsalicylat-Gel (Bonjela Dentalgel) kann zur Schmerzlinderung im Mund verwendet werden. Bonjela sollte nicht bei Kindern unter 16 Jahren angewendet werden, da die Gefahr des Reye-Syndroms besteht. Dies ist derselbe Grund, warum Aspirin auch bei Kindern nicht angewendet werden darf. Hinweis: Bonjela Zahnungsgel enthält kein Cholinsalicylat mehr und wurde mit Lidocain, einem Lokalanästhetikum (zur vorübergehenden Betäubung), neu formuliert. Das bedeutet, dass Bonjela Zahnungsgel® bei Kindern verwendet werden kann.

• Bleiben Sie hydriert. Trinken Sie viel. Es kann schmerzhaft sein, zu trinken, aber es ist wichtig, zu trinken, um eine Dehydrierung zu verhindern.

• Mundspülung. Wenn das Zähneputzen zu schmerzhaft ist, kann Chlorhexidin-Mundspülung (Markenname Corsodyl® oder Chlorohex®) anstelle des Zähneputzens verwendet werden. Es kann Erwachsenen oder Kindern, die alt genug sind, um es zu benutzen, helfen, den Mund und die Zähne sauber zu halten, um die Bildung von Plaque und eine Sekundärinfektion mit Keimen (Bakterien) zu verhindern.

• Weiche Lebensmittel wie Joghurt und Suppen lassen sich leichter essen, wenn der Mund schmerzt. Kalte oder kühle Speisen können weniger schmerzhaft sein als heiße Speisen.

• Ein antivirales Medikament (z. B. Aciclovir) wird manchmal verschrieben, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn Sie bereits an einer Krankheit leiden, die dazu führt, dass Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert. Es wird über den Mund eingenommen und nicht wie die örtlichen Cremes zum Einreiben von Fieberbläschen verwendet. Es beseitigt das Virus nicht, sondern verhindert, dass es sich vermehrt. Wenn die Bläschen und Geschwüre bereits weit fortgeschritten sind, hat es möglicherweise keine große Wirkung mehr. Wird es jedoch in einem frühen Stadium der Infektion eingenommen, kann es die Dauer der Schmerzen verringern und die Genesung ein wenig beschleunigen.

• Lippenpflegemittel wie Vaseline oder Lypsyl können die Lippen angenehmer machen und verhindern, dass sie zusammenkleben oder verschorfen.

Zu den allgemeinen Maßnahmen gehört der Versuch, die Gefahr der Übertragung des Fieberbläschenvirus auf andere zu verringern. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich nach dem Berühren des Mundes und der Fieberbläschen sorgfältig die Hände mit Wasser und Seife waschen. Sie sollten es vermeiden, Fieberbläschen oder Geschwüre im Mund, die mit der ersten (primären) Infektion einhergehen, zu berühren, es sei denn, Sie wenden Medikamente an. Sie sollten keinen Oralverkehr haben, wenn Sie entweder eine Primärinfektion mit Fieberbläschen oder ein einzelnes Fieberbläschen haben. Schließlich ist es wichtig, keine Gegenstände zu teilen, die mit infizierten Stellen in Berührung kommen - dazu gehören Lippenstifte und Lippenbalsam sowie Essbesteck.

Kinder

Kleine Kinder können durch die Schmerzen verzweifelt sein und sich weigern, Medikamente oder Getränke einzunehmen. Folgende Tipps können helfen:

• Versuchen Sie, das Medikament mit einer Spritze (die Sie in der Apotheke kaufen können) langsam in die Seite des Mundes zu spritzen. Spritzen Sie nicht in den hinteren Teil des Mundes.

• Bieten Sie immer wieder kühle Getränke an. Sie können auch eine Spritze verwenden, um einige Getränke zu verabreichen. Auch hier spritzen Sie langsam in die Seite des Mundes, nicht in den hinteren Teil des Mundes.

• Das Lutschen von Eiswürfeln kann helfen, die Schmerzen zu lindern, und ist auch eine Möglichkeit, Flüssigkeit zuzuführen.

Gelegentlich hört ein Kind wegen der Schmerzen im Mund auf zu trinken. Es besteht dann die Gefahr, dass es dehydriert. Wenn Ihr Kind deutlich weniger Urin hat oder wenn der Urin dunkel gefärbt ist und stark riecht, ist es wahrscheinlich dehydriert. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind nicht genug trinkt und dehydriert wird. Manche Kinder, bei denen das Risiko einer Dehydrierung besteht, werden für kurze Zeit ins Krankenhaus eingewiesen, bis die Infektion abgeklungen ist und sie wieder normal trinken. Im Krankenhaus kann die Flüssigkeitszufuhr überwacht und bei Bedarf ein intravenöser Tropf gelegt werden.

Wenn es Ihrem Kind mit einer primären Herpesvirusinfektion im Allgemeinen gut geht, muss es nicht von der Schule oder dem Kindergarten ferngehalten werden.

Wann sollte ich bei einer primären Fieberblaseninfektion einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten jederzeit einen Arzt aufsuchen, wenn Sie sich besondere Sorgen um sich oder Ihr Kind machen. Dies kann der Fall sein, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben (immungeschwächt). Zu den immungeschwächten Menschen gehören Menschen mit Erkrankungen wie AIDS oder Menschen, die eine Chemotherapie oder andere Arzneimittel erhalten, die die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen verringern. Schwangere Frauen sollten ebenfalls umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Sehr kleine Kinder und Säuglinge mit einer primären Lippenherpesinfektion sollten ebenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Wer an einer primären Lippenherpesinfektion leidet und die Symptome nach zehn Tagen noch nicht abgeklungen sind, sollte seinen Hausarzt aufsuchen.

Wiederkehrende Fieberbläschen

Nachdem eine erste (primäre) Infektion abgeklungen ist, bleibt das Virus in einer Nervenscheide inaktiv. In den meisten Fällen verursacht dies keine Probleme. Bei manchen Menschen wird das Virus von Zeit zu Zeit "aktiviert" und verursacht Fieberbläschen im Bereich von Mund und Nase. Wiederholte (rezidivierende) Fieberbläschen können unangenehm sein, führen aber in der Regel nicht zu schweren Mundinfektionen wie manche Primärinfektionen. Etwa 1 von 5 Menschen im Vereinigten Königreich hat wiederkehrende Fieberbläschen.