Fieberbläschen

Fieberbläschen Ursachen

Fieberbläschen werden durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Die meisten Fieberbläschen werden durch den Typ-1-Stamm (HSV-1) verursacht. Der HSV-Stamm vom Typ 2 (HSV-2) verursacht in der Regel Herpes genitalis, kann aber in seltenen Fällen auch Fieberbläschen im Mundbereich verursachen. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Genitalherpes.

Das erste Lippenbläschen tritt häufig in der Kindheit auf. Das Virus infiziert die feuchte Innenhaut, die den Mund auskleidet. Es wird häufig durch Hautkontakt übertragen, z. B. durch Küsse von einem Familienmitglied, das ein Fieberbläschen hat. Die erste Infektion verursacht nicht immer Symptome. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre Primäre Fieberblaseninfektion.

Nach der ersten Infektion nistet sich das Virus in einem nahe gelegenen Nerv ein und bleibt dort für den Rest Ihres Lebens. Die meiste Zeit schlummert das Virus (inaktiv) und verursacht keine Symptome. Bei manchen Menschen wird das Virus jedoch von Zeit zu Zeit aktiv. Wenn es aktiv wird, vermehrt sich das Virus und wandert die Nervenscheide hinunter, um Fieberbläschen im Mund zu verursachen. Manche Menschen haben häufig Fieberbläschen, andere nur ab und zu. Es ist nicht klar, was die Ursache dafür ist, dass das schlummernde Virus aktiv wird.

Was sind die Auslöser für Fieberbläschen?

Einige Dinge, die das Herpes-simplex-Virus aktivieren und ein Fieberbläschen verursachen können, sind:

• Krankheit. Fieberbläschen können bei fieberhaften Erkrankungen wie Erkältungen, Husten und Grippe auftreten.

• Menstruation. Fieberbläschen treten häufiger in der Zeit der Monatsblutung auf.

• Stress oder einfach nur "ausgelaugt" sein, wofür es viele Gründe gibt.

• Sonnenschein. Starke, direkte Sonneneinstrahlung kann bei manchen Menschen Fieberbläschen auslösen.

Symptome von Fieberbläschen

Herpes simplex Fieberbläschen an der Lippe

Von Ben Tillman (Eigenes Werk), Public domain, via Wikimedia Commons

• Bevor die Blasen erscheinen, können Sie ein Kribbeln oder ein Jucken spüren, meist um die Lippen oder die Nase herum. Dieser Juckreiz kann mehrere Stunden oder bis zu einem Tag andauern.

• Nach dem Kribbeln erscheinen ein oder mehrere Bläschen, die meist wund sind. Die Bläschen enthalten Flüssigkeit, die mit dem Herpesvirus gefüllt ist. Die Bläschen können nässen und brauchen mehrere Tage, um Schorf zu bilden. Fieberbläschen können sehr empfindlich und schmerzhaft sein.

Solange der Schorf nicht vollständig getrocknet ist, ist das Fieberbläschen sehr ansteckend und kann auf andere Menschen übertragen werden. Der Schorf verschwindet langsam innerhalb von etwa einer Woche und hinterlässt keine Narbe. Ein Teil des Virus verbleibt in der Nervenscheide und ist bereit, irgendwann in der Zukunft ein weiteres Fieberbläschen zu verursachen.

Sind Fieberbläschen ansteckend?

Ja. Wenn Sie ein Fieberbläschen haben, sollten Sie niemanden küssen und niemandem erlauben, mit dem Bläschen in Kontakt zu kommen. Insbesondere sollten Sie es vermeiden, Neugeborene und Personen mit einem geschwächten Immunsystem (immungeschwächte Personen) zu küssen. Zu den immungeschwächten Personen gehören Menschen, die orale Steroide oder eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten, und Menschen mit Erkrankungen wie unbehandeltem HIV. Vermeiden Sie Oralverkehr, bis die Fieberbläschen vollständig abgeheilt sind. Wenn Sie keine Symptome haben - wenn das Virus ruht (inaktiv ist) - sind Sie weniger ansteckend. Gesunde Menschen, die bereits Fieberbläschen haben, können nicht erneut infiziert werden.

Brauche ich Tests für Fieberbläschen?

Zur Bestätigung der Diagnose von Fieberbläschen sind keine Tests erforderlich. Die Fieberbläschen-Symptome wie kribbelnde Schmerzen, gefolgt von den typischen Bläschen, die um Nase und Mund herum verkrusten, reichen aus, um die Diagnose zu stellen und Fieberbläschen zu behandeln.

Die Entnahme einer Probe der Blasenflüssigkeit mit einem speziellen viralen Abstrich kann die Diagnose HSV bestätigen. Auch ein Bluttest kann das Virus zuverlässiger nachweisen als ein Abstrich. Keiner dieser Tests ist routinemäßig in Ihrer Hausarztpraxis verfügbar. Ein Test kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (immungeschwächte Menschen) durchgeführt werden oder wenn ein Dermatologe (Hautarzt) unsicher über die Diagnose ist. Bluttests können für Menschen mit schweren Infektionen zur Verfügung stehen, wenn sie während einer Krankenhauseinweisung erforderlich sind.

Tipps zur Selbstbehandlung von Fieberbläschen

• Versuchen Sie, Fieberbläschen nicht zu berühren oder daran zu knabbern. Berühren Sie Fieberbläschen nur, wenn Sie Cremes auftragen.

• Cremes, Gele und andere topische Behandlungen sollten auf die Fieberbläschen getupft und nicht eingerieben werden. Dadurch wird die Beschädigung der Bläschen minimiert, was zu einer Verbreitung des Virus führen oder durch das Aufbrechen der Bläschen oder des Schorfs mehr Schmerzen verursachen kann.

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife, nachdem Sie Fieberbläschen berührt und Cremes aufgetragen haben.

• Wenn Sie feststellen, dass Sonnenlicht Ihre Fieberbläschen auslöst, versuchen Sie, einen Sonnenschutz-Lippenbalsam (SPF 15 oder höher) aufzutragen, bevor Sie ins helle Sonnenlicht gehen. Es hat sich gezeigt, dass dies bei manchen Menschen einige Ausbrüche von Lippenbläschen verhindern kann. Teilen Sie keine Gegenstände wie Lippenbalsam mit anderen Menschen, wenn Sie Fieberbläschen haben. Tiegel mit Sonnenschutz-Lippenbalsam sind zwar weniger praktisch als Lippenstifte, minimieren aber das Risiko einer Verunreinigung des Produkts, wenn sie mit einem sauberen Finger aufgetragen werden.

• Die Schmerzen können durch Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen gelindert werden.

• Ein Apotheker kann eine lindernde Creme oder ein Gel empfehlen. Auch hier ist es wichtig, diese Behandlungen nicht zu teilen.

• Wenn Ihre Kontaktlinsen verunreinigt werden, besteht die Gefahr einer Ansteckung der Augen mit dem Fieberbläschen-Virus. Sie können dies verhindern, indem Sie sich vor dem Umgang mit Ihren Kontaktlinsen sorgfältig die Hände waschen. Wenn Sie Einweg-Kontaktlinsen haben und den Verdacht haben, dass Sie sie verunreinigt haben, ist es wahrscheinlich am besten, sie wegzuwerfen. Wenn Sie Bedenken haben, ist es vielleicht besser, Ihre Brille zu tragen und sich von Ihrem Arzt oder Optiker (Augenarzt) beraten zu lassen.

Behandlung von Fieberbläschen

Sie können viele Mittel gegen Lippenherpes in der Apotheke kaufen. Dazu gehören:

Schmerzstillende Gele

Cholinsalicylat-Gel ist zur Schmerzbekämpfung erhältlich, darf aber wegen des Risikos des Reye-Syndroms nicht von Kindern unter 16 Jahren eingenommen werden.

Lidocain ist ein Lokalanästhesie-Gel, das auch zur Schmerzbekämpfung eingesetzt werden kann.

Creme gegen Fieberbläschen (antiviral)

Aciclovir (Zovirax®) kann rezeptfrei in der Apotheke gekauft werden. Es tötet das Virus nicht ab, sondern verhindert, dass sich das Virus vermehrt. Es hat wenig Wirkung auf bestehende Bläschen, kann aber verhindern, dass sich Fieberbläschen verschlimmern. Die Creme kann einen gewissen Schutz gegen Fieberbläschen bieten, die durch Sonnenlicht verursacht werden, wenn sie vor der Sonneneinstrahlung angewendet wird. Wenn Sie eine antivirale Creme verwenden, sobald die ersten Symptome auftreten, dauert das Fieberbläschen möglicherweise nicht so lange wie gewöhnlich (im Durchschnitt einen Tag weniger) und ist weniger schwerwiegend. Aciclovir muss fünf Tage lang fünfmal pro Tag aufgetragen werden.

Antivirale Tabletten

Aciclovir ist auch in Tablettenform erhältlich. Es gibt auch andere orale antivirale Medikamente, z. B. Valaciclovir. Orale antivirale Tabletten werden nicht routinemäßig zur Behandlung von Fieberbläschen eingesetzt. Orale antivirale Tabletten können bei schweren Fieberbläschen-Infektionen, bei Neugeborenen (von Kinderärzten) oder bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (immungeschwächte Menschen) verschrieben werden. Sie haben eine gewisse Wirkung bei der Verhinderung weiterer Schübe und werden Menschen verschrieben, die schwere Schübe erleiden oder Probleme mit ihrem Immunsystem haben. Orale Virostatika werden mit dem Ziel eingesetzt, die Vermehrung des Virus zu stoppen und zu verhindern, dass die Fieberbläschen zu stark werden. Schwere Virusinfektionen wie z. B. eine schwere Herpesinfektion können für die Gesundheit von Menschen mit geschwächtem Immunsystem äußerst gefährlich sein.

Laser-Behandlung

Einige Menschen haben festgestellt, dass die Behandlung mit einer Art von Laserstrahl, dem so genannten Schmalbandlicht, gut funktioniert hat. Diese Art der Behandlung wird manchmal als photodynamische Therapie bezeichnet. Ein Gerät, das Schmalbandlicht abgibt, kann in der Apotheke gekauft werden. Es gibt eine Reihe von Marken. Diese Behandlung ist nicht im NHS erhältlich.

Muss ich meinen Arzt kontaktieren?

Normalerweise müssen Sie nicht zum Arzt gehen, wenn Sie Fieberbläschen haben. Bei wiederholten Anfällen von Fieberbläschen werden Sie die Symptome wahrscheinlich erkennen. Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie sich der Diagnose nicht sicher sind oder wenn die Fieberbläschen nach etwa einer Woche nicht abklingen. Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist (Sie sind eine immungeschwächte Person) und Sie möglicherweise an Fieberbläschen erkranken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Möglicherweise benötigen Sie Tests, um das Virus zu bestätigen, und/oder orale antivirale Medikamente.