Glukosetoleranztest

Was ist ein Glukosetoleranztest?

Bei einem Glukosetoleranztest (GTT) wird geprüft, wie gut der Körper Blutzucker (Glukose) verarbeitet. Dabei wird der Glukosespiegel im Blut vor und nach dem Genuss eines zuckerhaltigen Getränks verglichen. Die Ergebnisse dieses Tests können Ärzten helfen, Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes (gestörte Glukosetoleranz) zu erkennen. Er wird auch bei der Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt.

Gestationsdiabetes und Glukosetoleranztests in der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes ist ein Begriff für Diabetes, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft auftritt. Er beginnt meist in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und verschwindet bald nach der Geburt. Die Risiken, die ein Schwangerschaftsdiabetes für Sie und Ihr Baby mit sich bringt, sind jedoch ähnlich wie bei Müttern mit bekanntem Diabetes, z. B. Schwierigkeiten bei der Geburt und ein höheres Risiko für einen Kaiserschnitt.

Es besteht ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei:

• Frauen, die übergewichtig sind und einen Body-Mass-Index (BMI ) von über 30 haben.

• Frauen, die in einer früheren Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes gelitten haben.

• Frauen, die bereits ein Kind mit einem sehr hohen Geburtsgewicht (4,5 kg oder mehr) zur Welt gebracht haben.

• Frauen, die ein unmittelbares Familienmitglied (Bruder, Schwester oder Elternteil) mit Diabetes haben.

• Einige ethnische Gruppen (südasiatische, schwarzkaribische und nahöstliche).

Mit dem Glukosetoleranztest kann man auf Schwangerschaftsdiabetes testen. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) empfiehlt dies:

• Frauen, die in einer früheren Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt waren, sollten so bald wie möglich nach dem ersten vorgeburtlichen Termin eine frühzeitige Selbstkontrolle des Blutzuckers (Glukose) oder einen zweistündigen 75-g-GTT durchführen lassen. Anschließend wird ein erneuter Glukosetoleranztest in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt, wenn der erste Test normal ausfällt.

• Frauen mit anderen Risikofaktoren (siehe oben) sollten in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche einen Glukosetoleranztest durchführen lassen.

Wie funktioniert ein Glukosetoleranztest?

Bei den meisten Menschen reicht ein einfacher Bluttest aus, um Diabetes festzustellen. Manche Menschen haben jedoch "grenzwertige" Ergebnisse bei Routine-Bluttests, und dann kann ein Glukose-Toleranztest helfen. Ein Glukosetoleranztest kann auch zeigen, wenn der Körper den Blutzuckerspiegel nicht gut regulieren kann, aber noch nicht das Stadium des Diabetes erreicht hat. Dies wird als Prädiabetes (gestörte Glukosetoleranz) bezeichnet und ist ein Zustand, der zu Diabetes führen kann.

Bei gesunden Menschen steigt der Glukosespiegel im Blut nach einer Mahlzeit immer an, kehrt aber bald wieder auf den Normalwert zurück, da die Glukose verbraucht oder gespeichert wird. Ein Glukosetoleranztest hilft, zwischen diesem normalen Muster und den Mustern zu unterscheiden, die bei Diabetes und Prädiabetes auftreten.

Vor einem Glukosetoleranztest werden Sie aufgefordert, eine bestimmte Zeit lang nichts zu essen oder zu trinken. Dann trinken Sie ein Glukosegetränk. Normalerweise sollte der Körper Glukose schnell aus dem Blut in die Körperzellen transportieren. Dadurch würde sich die Glukosemenge in den entnommenen Blutproben verringern. Wenn der Transport der Glukose in die Zellen gestört ist, verbleibt die Glukose in der Blutbahn. Dies zeigt sich in Form eines höheren Glukosespiegels in den Blutproben.

Wenn die Ergebnisse der Blutproben zurückkommen, vergleichen die Ärzte den Glukosespiegel in Ihren Blutproben, die nach dem Test entnommen wurden, mit bestimmten Werten. Anhand dieser Werte kann festgestellt werden, ob Sie an Diabetes oder Prädiabetes leiden.

Was passiert bei einem Glukosetoleranztest?

In den Tagen vor dem Test sollten Sie sich normal ernähren, ohne Ihre Nahrungsaufnahme einzuschränken. In der Nacht vor dem Test kann Ihr Arzt Sie bitten, 8-12 Stunden vor dem Glukosetoleranztest nichts mehr zu essen. In der Regel dürfen Sie Wasser trinken, aber möglicherweise werden Sie gebeten, zuckerhaltige Getränke zu vermeiden.

Am Morgen des Glukosetoleranztests wird Ihr Arzt oder die Krankenschwester eine Blutprobe entnehmen, bevor der Test beginnt. Diese Probe wird als Nüchternprobe bezeichnet und dient zum Vergleich mit den anderen Testergebnissen. Dazu wird Ihnen möglicherweise eine kleine Nadel in eine Vene auf dem Handrücken gestochen.

Anschließend erhalten Sie ein Getränk, das eine bestimmte Menge an Zucker (in Form von Glukose) und Wasser enthält.

Wie lange dauert ein Glukosetoleranztest?

Die Zeitpunkte können variieren, aber eine weitere Blutprobe wird 1-2 Stunden nach dem Trinken entnommen. In einigen Fällen können mehrere Proben entnommen werden. Nach der Blutentnahme wird die Nadel in Ihrem Handrücken entfernt und Sie können gehen.

Wie sollte ich mich auf einen Glukosetoleranztest vorbereiten?

Ihr Arzt sollte Ihnen Tipps geben, wie Sie sich auf einen Glukosetoleranztest vorbereiten können. Dazu gehören auch Informationen darüber, wie lange Sie vor dem Test fasten sollten.

Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen bei einem Glukosetoleranztest?

Ein Glukosetoleranztest hat in der Regel keine Nebenwirkungen, abgesehen von einem kleinen blauen Fleck, der an der Einstichstelle der Nadel auftreten kann. In seltenen Fällen kann die Vene, aus der das Blut entnommen wird, anschwellen; dies legt sich in der Regel innerhalb weniger Tage.