Diabetes bei Kindern

Typ-1-Diabetes beginnt meist im Kindesalter (insbesondere bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren oder in der Pubertät). Typ-2-Diabetes beginnt häufiger im späteren Leben, tritt aber immer häufiger bei Kindern auf, da immer mehr Kinder übergewichtig sind, sich schlecht ernähren und sich weniger bewegen.

Siehe auch die separaten Broschüren über Diabetes (Diabetes mellitus), Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes.

Wie können Sie feststellen, ob Ihr Kind Diabetes hat?

Diabetes wird in der Regel diagnostiziert, wenn ein Kind typische Symptome (siehe unten) mit hohen Blutzuckerwerten aufweist. Ein Bluttest zeigt einen hohen Blutzuckerspiegel (Glukose) an. Der hohe Blutzuckerspiegel führt dazu, dass ein Teil der Glukose in den Urin gelangt, so dass der erste Hinweis auf Diabetes darin bestehen kann, dass eine Urinprobe positiv auf Glukose ist.

Was sind die Symptome von Diabetes bei Kindern?

Die Anzeichen oder Symptome von Diabetes bei Kindern und jungen Erwachsenen sind die gleichen wie bei älteren Erwachsenen, können sich aber anders äußern, z. B. wenn ein Kind aufgrund von Energiemangel keine Lust auf Spiele, Sport oder andere körperliche Aktivitäten hat. Diabetes bei Kindern kann auch zu Verhaltensänderungen, schlechten schulischen Leistungen oder Wachstumsstörungen führen.

Typ-1-Diabetes

Wenn Ihr Kind an Typ-1-Diabetes leidet, treten die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen auf. Die häufigsten Symptome von Typ-1-Diabetes bei Kindern sind:

• Häufiges Aufsuchen der Toilette, um viel häufiger Urin zu lassen.

• Bettnässen, wenn Ihr Kind zuvor nachts trocken war.

• Nachts aufstehen, um auf die Toilette zu gehen.

• Ich bin sehr durstig, obwohl ich viel mehr trinke.

• Sie fühlen sich müder als sonst. Sie haben weniger Energie als sonst und weniger Energie für Aktivitäten.

• Verschwommene Sicht.

• Sie verlieren an Gewicht oder sehen dünner aus als sonst.

Typ-1-Diabetes kann manchmal sehr plötzlich auftreten, und Ihr Kind kann sich sehr unwohl fühlen und muss sofort ins Krankenhaus eingewiesen werden. Bei einigen Kindern kann es zu einer schweren Dehydrierung kommen, die durch eine lebensbedrohliche Komplikation des Typ-1-Diabetes, die sogenannte diabetische Ketoazidose, verursacht wird.

Typ-2-Diabetes

Wenn Ihr Kind an Typ-2-Diabetes erkrankt ist, sind die Symptome oft ähnlich wie bei Typ-1-Diabetes, aber sie sind vielleicht weniger offensichtlich und entwickeln sich langsamer, oft über Wochen oder Monate. Vielleicht bemerken Sie auch, dass Ihr Kind mehr Infektionen als sonst bekommt. Typ-2-Diabetes verursacht keine Ketoazidose.

Siehe auch den separaten Artikel Anzeichen für Typ-2-Diabetes bei Kindern im Alter von acht Jahren.

Was verursacht Diabetes bei Kindern?

Typ-1-Diabetes

Die Ursachen für Typ-1-Diabetes sind nicht genau bekannt. Es wird vermutet, dass Typ-1-Diabetes häufig auf eine Autoimmunerkrankung zurückzuführen ist, bei der das körpereigene Abwehrsystem (Immunsystem) Antikörper gegen die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse bildet und so die Zellen zerstört, die Insulin produzieren. Man geht davon aus, dass das Immunsystem durch irgendetwas, z. B. eine Virusinfektion, dazu veranlasst wird, diese Antikörper zu bilden.

Typ-2-Diabetes

Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Dazu gehören ethnische Zugehörigkeit, Genetik und Lebensstil. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes kann Typ-2-Diabetes in einigen Fällen durch eine Änderung des Lebensstils verhindert werden, z. B. durch eine bessere Ernährung, die Vermeidung von Übergewicht und regelmäßige körperliche Bewegung.

Zu den Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes bei Kindern gehören daher:

• Übergewicht oder ein inaktiver Lebensstil.

• Diabetes in der Familie (die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, ist 2-6 Mal höher als bei Menschen ohne familiäre Vorbelastung). Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, liegt bei 15 von 100, wenn ein Elternteil an Typ-2-Diabetes erkrankt ist, und bei 75 von 100, wenn beide Eltern an Typ-2-Diabetes erkrankt sind.

• Asiatische, afrikanische und afro-karibische ethnische Gruppen haben ein 2 bis 4-mal höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken als weiße Menschen.

Wie häufig ist Diabetes bei Kindern?

Diabetes ist eine der häufigsten langfristigen (chronischen) Krankheiten im Vereinigten Königreich, und sie wird immer häufiger. Diabetes UK schätzt, dass im Jahr 2019 etwa 36.000 Kinder unter 19 Jahren im Vereinigten Königreich an Diabetes erkrankt sind.

Typ-2-Diabetes ist im Vereinigten Königreich im Kindesalter viel seltener als Typ-1-Diabetes, aber die Zahl der Kinder, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, steigt.

Diagnose von Diabetes bei Kindern

Wenn Ihr Kind an Diabetes erkrankt ist, basiert die Diagnose in der Regel auf den oben beschriebenen typischen Anzeichen oder Symptomen sowie auf einem anhaltend hohen Blutzuckerspiegel (Glukose). Ein hoher Blutzuckerspiegel ist definiert als ein Nüchternblutzuckerwert von 7 mmol/L oder mehr - der gemessen wird, wenn Sie mindestens acht Stunden lang nichts gegessen oder getrunken haben - oder ein Stichprobenblutzuckerwert von 11,1 mmol/L oder mehr bei Vorliegen von Symptomen oder Anzeichen von Diabetes - der zu einem beliebigen Zeitpunkt des Tages gemessen wird, auch wenn Sie kürzlich gegessen oder getrunken haben.

Der HbA1c-Bluttest zeigt den Blutzuckerspiegel über mehrere Wochen an, sollte aber nicht zur Diagnose von Diabetes bei Kindern verwendet werden.

Wenn bei einem Kind oder Jugendlichen die Diagnose Diabetes vermutet wird, ist eine Überweisung an ein multidisziplinäres pädiatrisches Diabetesteam noch am selben Tag erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und die weitere Betreuung zu gewährleisten. Das bedeutet, dass Ihr Kind noch am selben Tag im Krankenhaus behandelt wird.

Siehe auch die Merkblätter zu Blutzuckertests (Glukose) und HbA1c sowie zum Urin-Peilstabtest.

Behandlung von Diabetes bei Kindern

Jedes Kind, bei dem Typ-1-Diabetes oder Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, muss noch am selben Tag zur Untersuchung und Behandlung an das örtliche Diabetesversorgungsteam überwiesen werden.

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes umfasst immer Insulin. Dies erfordert viel Unterstützung, vor allem in den ersten Wochen und Monaten nach der Diagnose. Das Diabetesteam wird Ihnen viele Informationen, Hilfe und Unterstützung geben, auch bei der Insulindosierung. Das Diabetesteam wird auch mit Ihnen besprechen, ob Ihr Kind von einer Insulinpumpe profitieren würde.

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beginnt in der Regel mit einer Änderung des Lebensstils, z. B. mit gesunder Ernährung, mehr körperlicher Bewegung und gegebenenfalls einer Gewichtsabnahme. Zur Behandlung von Typ-2-Diabetes sind jedoch Medikamente erforderlich, und wenn der Typ-2-Diabetes mit der Zeit fortschreitet, kann auch Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels notwendig sein.

Siehe auch die Broschüren über Insulin, die Ernährung bei Typ-2-Diabetes und die Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Vorbeugung von Diabetes bei Kindern

Derzeit gibt es keine nachgewiesenen Möglichkeiten, Typ-1-Diabetes zu verhindern. Es gibt keine Änderungen des Lebensstils, die das Risiko für Typ-1-Diabetes senken können.

Typ-2-Diabetes lässt sich durch eine Änderung des Lebensstils vermeiden. Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, kann durch gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und das Erreichen oder Halten eines gesunden Körpergewichts verringert werden.

Sowohl bei Typ-1-Diabetes als auch bei Typ-2-Diabetes kann das Risiko von Komplikationen wie Herz-, Nieren- und Augenerkrankungen durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine gute Kontrolle des Blutzuckerspiegels und anderer Faktoren wie Blutdruck und Cholesterinspiegel sowie durch eine gesunde Lebensweise erheblich verringert werden.