Dermatitis herpetiformis

Was ist Dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis (DH) is a skin condition causing a very itchy rash. It is due to intolerance to gluten, which is a natural substance (a protein) found in certain foods. Gluten is in wheat, rye and barley. Gluten intolerance also causes a gut condition called Zöliakie, das eng mit DH verbunden ist.

Die Ursache der Dermatitis herpetiformis ist Glutenunverträglichkeit. In diesem Zustand reagiert Ihr Körper auf Gluten in Lebensmitteln. Glutenunverträglichkeit wird manchmal auch als Glutensensitivität bezeichnet.

Menschen mit Glutenunverträglichkeit haben eine Art Allergie gegen Gluten, aber es ist nicht dasselbe wie eine typische Nahrungsmittelallergie. Bei Glutenunverträglichkeit löst das Gluten irgendwie das Immunsystem des Körpers aus, gegen die eigenen Organe des Körpers zu reagieren.

Dies geschieht anstelle dessen, was das Immunsystem normalerweise tut, nämlich als Abwehr gegen Infektionen zu dienen. Dies kann zu verschiedenen Symptomen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers führen. Bei Dermatitis herpetiformis ist Ihre Haut betroffen.

Es ist nicht genau bekannt, was die Glutenunverträglichkeit überhaupt verursacht.

Bedeutet Dermatitis herpetiformis immer, dass man Zöliakie hat?

Gluten intolerance also usually causes inflammation in the gut (in the small intestine). When this happens it is called Zöliakie. Most people with dermatitis herpetiformis have some degree of coeliac disease. However, they may not have had any noticeable symptoms and their coeliac disease may not have been diagnosed. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Zöliakie für weitere Details.

Der Rest dieses Merkblatts befasst sich mit Dermatitis herpetiformis.

• Etwa 1 von 10.000 Menschen hat Dermatitis herpetiformis. Ungefähr 1 von 8 Menschen mit Zöliakie wird DH haben.

• Dermatitis herpetiformis tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und beginnt normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, obwohl sie in jedem Alter auftreten kann.

Es gibt einen extrem juckenden Ausschlag. Er kann jeden Teil Ihrer Haut betreffen, befindet sich jedoch normalerweise an Ihren Ellbogen, Knien, Gesäß und der Kopfhaut. Der Ausschlag tritt normalerweise auf beiden Seiten Ihres Körpers gleichzeitig auf (symmetrisch). Der Ausschlag hat Blasen und/oder erhabene Stellen (Papeln) - aber die Blasen werden normalerweise abgekratzt, sodass Krusten zurückbleiben. Es kann ein Brennen oder Stechen in dem Bereich auftreten, bevor die Blasen beginnen.

Der Ausschlag kann von Woche zu Woche variieren, heilt jedoch normalerweise nicht ohne Behandlung ab.

Dermatitis herpetiformis Ausschlag

© Madhero88, CC BY-SA 3.0, über Wikimedia Commons

You may also have symptoms of coeliac disease, such as tummy (abdominal) symptoms or unexplained Müdigkeit. Allerdings haben einige Menschen mit Zöliakie nur wenige Symptome, und Dermatitis herpetiformis kann das erste Anzeichen für Zöliakie sein.

There are various skin conditions that cause itchy rashes with blisters, so a test is needed to diagnose dermatitis herpetiformis for certain. The test is a Hautbiopsie. Dies beinhaltet die Entnahme einer kleinen Hautprobe unter lokaler Betäubung. Die Probe wird im Labor unter dem Mikroskop untersucht, wobei ein spezieller Test zur Suche nach Antikörpern namens IgA verwendet wird. Dieser Test kann DH zuverlässig diagnostizieren.

If dermatitis herpetiformis is suspected, you will usually be offered tests for coeliac disease as well. Bluttests can help to show if coeliac disease is likely. If the blood tests are positive, you may be offered a test on the gut (a biopsy to sample the lining of your bowel), which can confirm if you have coeliac disease.

Es gibt zwei Behandlungen für Dermatitis herpetiformis:

• Diät.

• Medikamente.

Ernährung

In the long term, a diet free of gluten will gradually reduce the dermatitis herpetiformis symptoms and may cure DH completely. (This diet also treats coeliac disease.) However, it can take months or years for the diet to improve DH. Therefore, medication is often needed to bring the skin symptoms under control. Siehe das separate Informationsblatt namens Zöliakie-Diätplan für weitere Informationen über die glutenfreie Ernährung. In the UK more information is also available from Coeliac UK - see under 'Further Reading and References', below.

Medikation

Medication helps control the rash quickly. The usual medication for dermatitis herpetiformis is Dapson. Dapsone often stops the itching within two days. Dapsone may have side-effects, including Anämie. Daher sind regelmäßige Untersuchungen und Bluttests erforderlich, während Sie es einnehmen.

Dapson wird zur Behandlung bestimmter Hauterkrankungen, einschließlich DH, verwendet. Genau wie es wirkt, ist nicht bekannt. Es scheint jedoch entzündungshemmende und antibakterielle Eigenschaften zu haben. Bei Dermatitis herpetiformis ist wahrscheinlich die entzündungshemmende Wirkung hilfreich.

If you cannot take dapsone or you have side-effects from it, other alternative medicines are available - for example, Sulfasalazin or sulfapyridine.

Dermatitis herpetiformis selbst verursacht normalerweise keine Komplikationen. Allerdings können die Glutenunverträglichkeit und Zöliakie, wenn sie unbehandelt bleiben, krank machen und mögliche Komplikationen verursachen. Die meisten dieser Probleme können durch eine glutenfreie Ernährung verhindert oder behandelt werden, die sowohl Dermatitis herpetiformis als auch Zöliakie behandelt.

Unbehandelt neigt die Dermatitis herpetiformis dazu, in ihrer Schwere zu schwanken, setzt sich jedoch normalerweise fort.

Mit Behandlung ist die Prognose sehr gut, da sich die Dermatitis herpetiformis mit Medikamenten und einer glutenfreien Diät bessert. Dapson verbessert den Ausschlag in der Regel schnell. Die glutenfreie Diät braucht länger, um zu helfen - es kann ein Jahr oder länger dauern, bis der volle Nutzen erreicht ist. Etwa 8 von 10 Personen mit Dermatitis herpetiformis erzielen gute Ergebnisse mit der Diät, sodass sie entweder die Einnahme von Dapson beenden oder die Dosis reduzieren können.