Biopsie

Wozu dient eine Biopsie?

• Wenn ein Scan oder Röntgenbild angefordert wurde, kann dies manchmal einen verdächtigen Bereich zeigen, wie z.B. eine Schwellung oder ein Wachstum. Manchmal kann eine Untersuchung selbst eine Schwellung oder ein Wachstum zeigen. Es ist oft nicht möglich, allein anhand der Scan-Ergebnisse genau zu bestimmen, was die Diagnose ist, und manchmal ist es auch durch eine Untersuchung nicht möglich. Eine Biopsie kann notwendig sein, um eine genaue Diagnose zu stellen - dabei wird ein winziger Teil des Wachstums entfernt, um unter einem Mikroskop betrachtet zu werden. Ein spezialisierter Pathologe bewertet die Zellen in der Biopsieprobe und stellt eine Diagnose. Auf diese Weise sind Biopsien nützlich, um Krebs zu diagnostizieren, aber sie werden auch zur Diagnose nicht-krebsartiger Erkrankungen verwendet.

• Biopsien werden auch bei nicht-krebsartigen Erkrankungen eingesetzt, um bei der Diagnose zu helfen und die geeignete Behandlung zu bestimmen.

• Manchmal wurde eine Erkrankung bereits diagnostiziert, aber eine Biopsie kann helfen, die Schwere zu beurteilen. Zum Beispiel kann eine Biopsie verwendet werden, um die Schwere einer Entzündung in einem Organ wie der Leber zu beurteilen.

Es gibt viele verschiedene Verfahren, um Biopsieproben zu entnehmen, abhängig davon, welcher Teil des Körpers biopsiert wird. Hier sind einige Beispiele:

Eine 'Stanzbiopsie'

Dies ist nützlich zur Diagnose von Hauterkrankungen. Ein spezielles Instrument stanzt ein kleines Loch durch die oberen Hautschichten, um eine Hautprobe zu entnehmen. Um den Eingriff schmerzfrei zu gestalten, kann vorher ein lokales Betäubungsmittel in den Bereich injiziert werden.

Eine 'Nadel'-Biopsie

Dies kann verwendet werden, um Gewebeproben von Organen oder Knoten unter der Haut zu entnehmen. Zum Beispiel kann eine lange Nadel durch die Haut in die Niere, Leber, Schilddrüse, das Knochenmark oder abnormale Knoten eingeführt werden, um Biopsien zu erhalten.

A local anaesthetic will usually be injected into the skin using a fine needle first. This is to make the procedure relatively painless. In some cases, the biopsy might be taken whilst having an Ultraschall-Scan oder MRT-Scan (Magnetresonanztomographie). Dies dient dazu, sicherzustellen, dass die Nadel genau in den richtigen Bereich eindringt.

See also the separate leaflets called Leberbiopsie.

Endoskopische Biopsie

An endoscope is a thin flexible telescope which is used to look into parts of the body such as the stomach, colon, bladder or womb (uterus). A biopsy of tissue is commonly taken during these procedures. One example is a Gastroskopie, wenn ein Endoskop durch den Mund in den Magen eingeführt wird und eine Biopsie der Magenschleimhaut entnommen werden kann.

Exzisionsbiopsie

During an excisional biopsy, the entire abnormal growth is removed and all of it is examined under a microscope. This may be done under a lokale oder allgemeine Anästhesie, abhängig von der Stelle des Knotens. Zum Beispiel kann diese Art der Biopsie bei bestimmten Brustknoten durchgeführt werden.

Perioperative Biopsie

Manchmal kann ein Chirurg während einer Operation eine kleine Gewebeprobe entnehmen, die innerhalb weniger Minuten untersucht werden kann. Dies kann es dem Chirurgen ermöglichen, zu entscheiden, wie viel Gewebe während der Operation entfernt werden muss. Eine perioperative Biopsie würde im Voraus besprochen werden.

Eine Biopsie mit einer Nadel durchzuführen, geht sehr schnell und kann nur wenige Sekunden dauern. Es ist jedoch wichtig sicherzustellen, dass der richtige Abschnitt bei der Biopsie entfernt wird, und es kann länger dauern, sich darauf vorzubereiten, sei es durch perfekte Positionierung oder durch das Anordnen eines Scans. Dies kann eine halbe Stunde oder länger dauern.

Prostatabiopsie

• Es gibt mehr als eine Möglichkeit, eine Prostatabiopsie durchzuführen: Ein Urologe wird Sie darüber beraten, welche Methode verwendet wird.

• Eine Möglichkeit besteht darin, eine Ultraschallsonde in den Enddarm einzuführen, damit der Arzt auf einem Bildschirm die Prostata sehen kann. Eine winzige Nadel wird dann in die Prostata eingeführt, um eine Biopsie zu entnehmen. Dieses Verfahren wird normalerweise im wachen Zustand durchgeführt, obwohl bei Bedarf Schmerzmittel eingesetzt werden können.

• In anderen Fällen werden mehrere Biopsien der Prostata durch die Haut entnommen, und dies geschieht normalerweise unter Vollnarkose.

• Lesen Sie mehr über die Diagnose von Prostatakrebs im separaten Informationsblatt mit dem Titel Prostatakrebs.

Brustbiopsie

• Eine Biopsie eines Brustknotens wird oft mit einer kleinen Nadel und einem Ultraschall durchgeführt, um zu bestätigen, dass die Nadel an der richtigen Stelle ist. In der Regel wird zuerst ein Lokalanästhetikum in die Haut injiziert, um den Bereich zu betäuben.

• Manchmal wird ein kleines Vakuumgerät an die Nadel angeschlossen, um das Gewebe zu entfernen. Dies wird als vakuumunterstützte Biopsie bezeichnet.

• Lesen Sie mehr über die Diagnose von Brustkrebs im separaten Merkblatt mit dem Titel Brustkrebs.

Endometriumbiopsie

• Das Endometrium ist die Gebärmutterschleimhaut und kann nicht durch die Haut erreicht werden. Es muss von innen betrachtet oder biopsiert werden.

• Eine Hysteroskopie (bei der ein dünnes Rohr und eine Kamera verwendet werden, um in die Gebärmutter zu schauen) wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals geführt. Manchmal wird eine kleine Nadel verwendet, um eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut zu entnehmen; in anderen Fällen wird eine kleine Menge des Endometriums mit einer Spritze entfernt.

• Siehe das separate Informationsblatt namens Hysteroskopie.

Sobald die Biopsie entnommen wurde, muss sie mit Chemikalien vorbereitet und auf einem Objektträger 'fixiert' werden. Ein Facharzt (ein Histopathologe) betrachtet sie dann unter einem Mikroskop und erstellt einen detaillierten Bericht. Der Bericht wird dann an den Arzt zurückgeschickt, der die Biopsie ursprünglich angeordnet oder durchgeführt hat. Die Ergebnisse können dann dem Patienten mitgeteilt werden. Die Dauer variiert von Krankenhaus zu Krankenhaus, beträgt jedoch in der Regel einige Wochen; es geht schneller, wenn nach Krebszellen gesucht wird, und langsamer, wenn keine Krebszellen erwartet werden. Einige Ergebnisse werden per Brief vom Krankenhaus gesendet; in anderen Fällen werden die Ergebnisse während eines Krankenhausbesuchs erklärt.