Beruflicher Burnout

Stress

Beruflicher Burnout kann nicht nur auf individueller Ebene (z. B. körperliche und psychische Gesundheitsprobleme), sondern auch auf organisatorischer Ebene (z. B. Abwesenheit, schlechte Arbeitsleistung, Fehlurteile und Fehler, erhöhte Fluktuation) nachteilige Folgen haben.¹

Definition

Burnout wird allgemein als die Unfähigkeit bezeichnet, mit chronischem psychologischem Stress am Arbeitsplatz umzugehen, weil nicht genügend Ressourcen zur Bewältigung der Arbeitsanforderungen vorhanden sind. Es wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in der 11. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) als ein Syndrom definiert, das aus chronischem Stress am Arbeitsplatz resultiert, der nicht erfolgreich bewältigt wurde. Im ICD-11 wird Burnout als ein arbeitsbedingtes Phänomen klassifiziert und durch drei Dimensionen charakterisiert:²

• Emotionale Erschöpfung: Gefühle der Energielosigkeit oder Erschöpfung.

• Zynismus/Depersonalisation: erhöhte mentale Distanz oder Gefühle von Negativismus oder Zynismus in Bezug auf den eigenen Beruf.

• Persönliche Leistung: Gefühl verminderter beruflicher Wirksamkeit und fehlender Erfüllung.

Körperliche und emotionale Erschöpfung
Dies führt zu einer Unfähigkeit, sich vollständig mit vielen Aspekten der Arbeit zu beschäftigen, insbesondere mit denjenigen, die Interaktion beinhalten. Die Sprache kann monoton werden und Körper- sowie Gesichtsgesten können abnehmen, da die Person weniger auf die Anforderungen der Situation einer professionellen Interaktion reagiert.

Depersonalisation
Dies ist eine Tendenz, diejenigen zu entpersonalisieren, mit denen man gezwungen ist zu interagieren, sodass Patienten weniger als Individuen wahrgenommen werden und Situationen einfach Teil einer Routine werden.

Mangel an persönlicher Leistung
Dies geht normalerweise mit einem Burnout einher. Die Person neigt dazu, wenig Erfolgserlebnisse in Bezug auf die Arbeit zu empfinden, selbst wenn die Realität ganz anders aussieht.

Wie häufig ist beruflicher Burnout? (Epidemiologie)

Burnout kann in jedem Beruf auftreten.³ However, it has been found to occur most amongst professional people in the caring professions of medicine, nursing, social work, counselling and teaching. It is typically associated with the prolonged and cumulative effects of emotional stress and pressure that arise from personal interaction with members of the public on a daily basis.

Gesundheitspersonal kann beruflichen Stress aufgrund von fehlenden Fähigkeiten, organisatorischen Faktoren und geringer sozialer Unterstützung am Arbeitsplatz erleben, was zu Belastung, Burnout und psychosomatischen Problemen sowie zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und der Dienstleistungserbringung führen kann.⁴

See also the article Burnout in der Primärversorgung.

Ursachen von beruflichem Burnout⁵

• Mangel an Kontrolle. Eine Unfähigkeit, Entscheidungen zu beeinflussen, die die Arbeit betreffen (z. B. Arbeitszeitplan, Aufgaben oder Arbeitsbelastung) oder ein Mangel an den Ressourcen, die für eine effektive Arbeit benötigt werden.

• Unklare Berufserwartungen. Unsicherheit bezüglich des Maßes an Autorität oder dessen, was bei der Arbeit erwartet wird.

• Dysfunktionale Arbeitsplatzdynamik, z.B. Mobbing, sich untergraben fühlen.

• Unterschiedliche persönliche Werte im Vergleich zu den Werten im Arbeitsumfeld.

• Die Arbeit passt nicht zu den Interessen und Fähigkeiten einer Person, was Stress verursacht.

• Arbeit, die entweder immer monoton oder chaotisch ist, kann zu Ermüdung und beruflichem Burnout führen.

• Mangel an sozialer Unterstützung, sowohl bei der Arbeit als auch außerhalb der Arbeit.
  Ungleichgewicht zwischen Beruf und Privatleben, mit unzureichender Zeit und Energie, um mit Familie und Freunden zu verbringen.

Die Persönlichkeit spielt eine entscheidende Rolle dabei, wie Individuen auf ihre Umwelt reagieren, und empirische Beweise legen nahe, dass bestimmte Aspekte der Persönlichkeit die durchschnittlichen Stressniveaus und stressbedingte Störungen wie Burnout beeinflussen können.⁶

Symptome von beruflichem Burnout (Präsentation)⁷

Die mit Burnout verbundenen Symptome variieren bei jedem Einzelnen, umfassen jedoch häufig:

• Poor memory and concentration, Angstzustände und Depressionen, neck/back pain, tingling/numbness, Müdigkeit, headache, gastrointestinal problems, respiratory problems, Schlafstörungen, und Schmerzempfindlichkeit.

• Weitere Symptome sind Schuldgefühle, Verleugnung, Verlust der Libido, Unkooperativität und Widerstand gegen Veränderungen, Verbitterung, Zynismus, das Gefühl der Isolation, Paranoia, Reizbarkeit, Aggressivität und Jähzorn.

• Diese Symptome können sich zu schlechtem Zeitmanagement, Unentschlossenheit, Vermeidungsverhalten, Apathie, Zurückgezogenheit, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit oder anderen schädlichen Verhaltensweisen entwickeln oder damit verbunden sein.

Personen, die unter Burnout leiden, sind möglicherweise anfälliger für emotionales Essen und unkontrolliertes Essen und haben eine verminderte Fähigkeit, Änderungen in ihrem Essverhalten vorzunehmen, was ein Risiko für Übergewicht und Fettleibigkeit darstellt.⁸

Burnout hat sich als Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten, einschließlich Herzinfarkt, erwiesen. Es wurde auch mit einer verminderten Fähigkeit zur Stressbewältigung in Verbindung gebracht.⁹

Das Burnout-Syndrom ist auch ein Indikator für die Entwicklung von Depressionen, Fehlzeiten und einem Rückgang der Arbeitsfähigkeit.¹⁰

Management von beruflichem Burnout¹¹

Wie bei so vielen Krankheiten bietet eine frühzeitige Diagnose und Behandlung die beste Prognose. Viele der arbeitsbezogenen Variablen, die mit hohen psychischen Gesundheitsproblemen verbunden sind, können potenziell verändert werden.¹² Institutions should make burnout intervention programmes available to employees.¹³ However, it may be necessary to find a different occupation or a different place of work.

Allgemeine Ratschläge für Patienten

Sprechen Sie mit anderen. Suchen Sie bei Bedarf Hilfe. Haben Sie keine Angst, jemanden um Hilfe zu bitten. Sie werden Sie nicht als schwach, erbärmlich und unzureichend ansehen, sondern möglicherweise Hilfe und Ratschläge sowie moralische Unterstützung anbieten können.

• Verwalten Sie die Stressfaktoren, die zu beruflichem Burnout beitragen. Identifizieren Sie die Ursachen des beruflichen Burnouts, um einen Plan zu entwickeln, um sie zu überwinden.

• Optionen bewerten. Besprechen Sie spezifische Anliegen mit einem geeigneten Kollegen, Vorgesetzten oder Manager. Ziehen Sie mögliche Lösungen in Betracht, wie eine Änderung der Erwartungen, eine Kompromissvereinbarung oder eine Arbeitsplatzlösung.

• Mögliche vorteilhafte Änderungen können Jobsharing, Arbeiten von zu Hause, flexible Arbeitszeiten, die Nutzung eines Mentors oder die Berücksichtigung von Weiterbildung oder beruflicher Entwicklung umfassen.

• Haltung anpassen. Überlegen Sie, wie Sie Ihre Perspektive verbessern können, entdecken Sie die angenehmen Aspekte Ihrer Arbeit neu, erkennen Sie die wertvollen Beiträge Ihrer Kollegen oder eine gut gemachte Arbeit an. Machen Sie im Laufe des Tages kurze Pausen. Verbringen Sie Zeit außerhalb der Arbeit mit Dingen, die Ihnen Freude bereiten. Kontrollieren Sie unvernünftige und unrealistische Anforderungen.

• Suchen Sie Unterstützung. Nutzen Sie Kollegen, Freunde, Partner oder jede andere geeignete Person, um Unterstützung zu bieten, die hilft, mit Arbeitsstress und dem Gefühl des Ausgebranntseins umzugehen.

• Bewerten Sie Interessen, Fähigkeiten und Leidenschaften. Eine ehrliche Bewertung kann helfen zu entscheiden, ob ein alternativer Job in Betracht gezogen werden sollte, beispielsweise einer, der weniger anspruchsvoll ist oder besser zu den Interessen und Kernwerten passt.

• Entwickeln Sie Interessen außerhalb der Arbeit.

• Regelmäßige körperliche Bewegung, wie Gehen oder Radfahren, kann einer Person helfen, besser mit Stress umzugehen.

Interventionen

Effektives Management hängt davon ab, die zugrunde liegenden Ursachen von Burnout anzugehen, einschließlich des Arbeitsumfelds. Weitere Interventionen hängen von den individuellen Bedürfnissen ab und Optionen umfassen Entspannungstechniken, Beratung, kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeitstraining oder Stressbewältigungstraining.

Eine Cochrane-Übersicht zog folgende Schlussfolgerungen:⁴

• Es gibt Hinweise von geringer Qualität, dass KVT sowie mentale und physische Entspannung Stress mehr reduzieren als keine Intervention, jedoch nicht mehr als alternative Interventionen.

• Es gibt auch Hinweise von geringer Qualität, dass die Änderung von Arbeitszeiten zu einer Verringerung von Stress führen kann.

• Andere organisatorische Maßnahmen haben keinen Einfluss auf das Stressniveau. Organisatorische Maßnahmen müssen sich besser auf die Reduzierung spezifischer Stressfaktoren konzentrieren.

Eine Überprüfung ergab, dass die Beweise für jeden zuvor festgestellten Risiko- oder Schutzfaktor kein hohes Niveau erreichten. Es gab nur für vier Prädiktoren eine mäßige Beweisqualität:¹

• Die schädlichen Auswirkungen von Arbeitsanforderungen (insgesamt) und negativen Arbeitseinstellungen.

• Die schützenden Effekte von adaptivem Bewältigen und Freizeit.

• Es wurde eine geringe Evidenzqualität für die schädlichen Auswirkungen quantitativer Anforderungen, Konflikte zwischen Arbeit und Familie und Stress durch Arbeitsbedingungen festgestellt.

Neben der Bewältigung negativer emotionaler Reaktionen auf das am Arbeitsplatz erlebte aggressive Verhalten ist es auch wichtig, positive Arbeitsfaktoren zu fördern, die vor emotionaler Erschöpfung schützen können.¹⁴