Brauchen Sie Physiotherapie nach einem Gelenkersatz?

Heutzutage können Hüftoperationen sogar ohne Vollnarkose durchgeführt werden; stattdessen kann der Patient eine Epiduralanästhesie erhalten, bei der er wach bleibt und nur der Unterkörper betäubt wird.

Glücklicherweise sind Probleme nach einer Operation selten - bei weniger als einem von 100 Menschen treten nach einer Hüftoperation schwere Komplikationen auf - und wenn alles nach Plan verläuft, können die meisten Menschen das Krankenhaus nach wenigen Tagen wieder verlassen.

Wesentliche Rehabilitation

Dabei vergisst man leicht, dass ein Gelenkersatz eine große Operation ist, die in der Regel nur als letzter Ausweg angeboten wird, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben.

Die Chancen auf eine vollständige Genesung und ein schmerzfreies Leben danach sind hoch, hängen aber davon ab, dass Sie die Ratschläge Ihres medizinischen Fachpersonals genau befolgen. Sie müssen Ihre Aktivitäten auf jeden Fall einschränken, vor allem in der ersten Zeit. Es ist jedoch ebenso wichtig, dass Sie nicht aufhören, sich zu bewegen. Ihr Team wird dafür sorgen, dass Sie so schnell wie möglich wieder aufstehen und gehen können, möglicherweise noch am Tag des Eingriffs.

Ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Rehabilitation ist die Physiotherapie. Der NHS empfiehlt, dass Patienten nach einer Hüft- oder Kniegelenksprothese mindestens sechs Wochen lang Physiotherapie erhalten, aber einer neuen Studie zufolge hängt der Umfang der Physiotherapie davon ab, wo sie leben.

Die Postleitzahlenlotterie wurde in einer Studie der Universitäten East Anglia, Bristol und Oxford aufgedeckt, die Daten von mehr als 37.000 Patienten im Jahr nach einer Hüft- oder Kniegelenksprothese untersuchte.

Die Studie ergab, dass Patienten in London und Nordengland nach einem Ersatz der unteren Gliedmaßen am ehesten eine Physiotherapie erhalten, während Patienten im Südwesten am seltensten die benötigte Physiotherapie erhalten. Diese Unterschiede lassen sich weder durch den Zustand der Patienten vor der Operation noch durch den Grad der Beeinträchtigung oder Behinderung nach der Operation erklären.

Unabhängig davon, wo Sie sich im Land befinden, können Sie bei Bedarf immer noch private Physiotherapiesitzungen buchen. Auch wenn während der Coronavirus-Pandemie keine persönlichen Termine angeboten werden können, können Physiotherapeuten Ihnen helfen, Ihre Beweglichkeit wiederzuerlangen und Ihre Schmerzen zu lindern, unabhängig davon, ob Sie kürzlich einen Gelenkersatz erhalten haben oder nicht. Sie können jetzt über Patient Access private Videotermine mit einem geschulten und erfahrenen Physiotherapeuten buchen.

Was beinhaltet die Physio?

Laut dem Physiotherapeuten Roger Kerry besteht bei Patienten, die nach einer Operation nicht ausreichend oder gar nicht physiotherapeutisch behandelt werden, die Gefahr, dass sie Probleme entwickeln.

"Physiotherapie trägt dazu bei, die Funktion der Gelenke und die Unabhängigkeit der Patienten nach einer Operation wiederherzustellen, und kann die Schmerzbewältigung und das Selbstvertrauen verbessern", erklärt er.

"Ohne sie besteht immer die Gefahr, dass sich die Genesung verzögert oder, schlimmer noch, dass der Patient mehr Funktionen als vor der Operation verliert, weil er nicht weiß, was er tun kann und was nicht. Ein Patient kann auch mehr Schmerzen haben als vor der Operation, wenn ihm nicht mit der richtigen Rehabilitation geholfen wird."

Ein Rehabilitationsprogramm nach einer Hüft- oder Kniegelenksprothese sollte von einem Physiotherapeuten geleitet werden, um den Patienten dabei zu unterstützen, mit der Zeit selbstständig zu werden.

"Eine angemessene Physiotherapie kann dazu beitragen, die Kraft zu stärken, das Gleichgewicht zu verbessern und das Sturzrisiko zu verringern, und den Patienten das nötige Selbstvertrauen geben, um ihre Gelenkfunktion wiederzuerlangen und gegebenenfalls zur Arbeit oder sogar zum Sport zurückzukehren", fügt Kerry hinzu. "Studien zeigen, dass eine Kombination aus Mobilitäts-, Kräftigungs- und Gleichgewichtsübungen die Genesung beschleunigen und verbessern kann.

Diese Übungen können in Form von Widerstands- oder Aerobicübungen durchgeführt werden, um den Bewegungsumfang des Gelenks zu vergrößern, und sie können in der Gruppe oder einzeln stattfinden. In einigen Fällen kann den Patienten eine Hydrotherapie angeboten werden, bei der sie bestimmte Übungen im warmen Wasser durchführen, um die funktionelle Bewegung zu erleichtern.

Die Forscher stellten jedoch fest, dass der Inhalt der NHS-Physiotherapie sowie die Häufigkeit und die allgemeine Verfügbarkeit sehr unterschiedlich sind.

Patient picks for Physiotherapy

Behandlung und Medikamente

Wie man das Beste aus der Videophysiotherapie herausholt

Sie müssen einen Physiotherapeuten aufsuchen, entweder wegen einer neuen Verletzung oder wegen einer andauernden Erkrankung. Aber während der Coronavirus-Pandemie ist ein persönlicher Termin vielleicht nicht möglich. Viele Physiotherapeuten bieten jetzt jedoch Online-Termine per Video an.

von Gillian Harvey

Größerer Bedarf

Die Studie ergab, dass auch Geschlecht und Alter einen Einfluss auf den Umfang der Physiotherapie nach einem Hüft- oder Kniegelenkersatz haben, wobei jüngere, weibliche Patienten in städtischen Gebieten mehr Physiotherapie in Anspruch nehmen als alle anderen Gruppen.

Dies entspricht jedoch nicht dem Bedarf, da ältere Patienten im Allgemeinen mehr - und nicht weniger - Physiotherapie benötigen, um Kraft aufzubauen.

Ältere Menschen sind wahrscheinlich auch weniger sicher auf den Beinen und benötigen daher mehr Unterstützung und Ermutigung, um nach einem Hüft- oder Kniegelenkersatz wieder sicher gehen zu können.

Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch sich Sorgen machen, ob Sie nach einem Unterschenkelersatz eine ausreichende Physiotherapie und Rehabilitation erhalten, können Sie einige Schritte unternehmen. Kerry rät, dass Sie über Ihre Sorgen sprechen.

"Sie oder Ihre Verwandten und Freunde können mit dem behandelnden Arzt, dem Physiotherapeuten oder dem Hausarzt sprechen, um sicherzustellen, dass der Patient nach der Entlassung eine angemessene physiotherapeutische Betreuung erhält", sagt er. "Private Krankengymnastik ist eine Option, wenn es keinen lokalen Dienst des NHS gibt.