Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist häufiger, als man denkt

Nach Brustkrebs ist Lungenkrebs die zweithäufigste Krebsart bei Frauen zwischen 25 und 74 Jahren. Außerdem gilt er immer noch als Raucherkrankheit.

Eine aktuelle Studie schätzt jedoch, dass im vergangenen Jahr rund 6 000 Menschen, die nie geraucht haben, an der Krankheit gestorben sind. Obwohl 86 % der Lungenkrebsfälle auf das Rauchen zurückzuführen sind (was Ärzte als "veränderbares Risiko" bezeichnen), haben wir allzu oft keine Kontrolle über eine Diagnose wie diese.

Liz Bradley [nicht verwandt mit Dr. Simon Bradley, siehe unten], 42, ist Mutter von drei Kindern. Als sie jünger war, nahm sie an den Weltmeisterschaften im Rudern teil, und in jüngerer Zeit sang sie in einem Chor. Sie hat nie geraucht. Die Diagnose Lungenkrebs kam für sie aus heiterem Himmel. Die Ärzte entdeckten ihn im Stadium 3, als sie eine geplatzte Bauchzyste untersuchten, und sie unterzog sich im vergangenen Jahr einer Behandlung, der eine weitere Operation folgte. In diesem Jahr hat sie die Chemotherapie abgeschlossen.

Stigmatisierung von Lungenkrebs

Wenn Liz mit Menschen über ihre Diagnose spricht, erwartet sie oft eine Verurteilung.

"Jedes Mal, wenn ich über meine Krebserkrankung spreche, sage ich 'Lungenkrebs', aber ich füge fast immer ausdrücklich hinzu: 'Und ich habe nie geraucht', denn man hat irgendwie das Gefühl ... Werden die Leute denken, dass ich wirklich unverantwortlich bin, weil ich geraucht habe und kleine Kinder habe?"

"Ich glaube, die Menschen haben weniger Mitgefühl, besonders im Vergleich zu Krebsarten wie Brustkrebs. Die Leute haben die Vorstellung, dass man es selbst getan hat. Ich habe in meinem Leben noch nie eine Zigarette geraucht. Ich war früher Profisportlerin und habe nie Drogen genommen. Ich passe auf mich auf. Aber es passiert trotzdem."

Professor Mick Peake, ehrenamtlicher Berater und Professor für Atemwegsmedizin an den Universitätskliniken von Leicester und einer der Autoren der Studie, ist der Ansicht, dass Lungenkrebs aufgrund seiner Stigmatisierung nur wenig Beachtung gefunden hat.

"Die Tatsache, dass es in der Öffentlichkeit und in der Fachwelt so stark mit Zigarettenrauch in Verbindung gebracht wird, bedeutet, dass es nicht die Aufmerksamkeit erhalten hat, die es verdient.

Er weist darauf hin, dass die Finanzierung der Forschung zur Behandlung hinterherhinkt: Lungenkrebs macht zwischen einem Fünftel und einem Viertel aller Krebstodesfälle in England aus, aber eine Analyse, die 2016 in The Lancet veröffentlicht wurde, zeigte, dass nur 6 % der Forschungsmittel für diesen Bereich bereitgestellt wurden.

Patient picks for Lung cancer

Krebs

Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist häufiger, als man denkt

Etwa 6 000 Menschen, die nie geraucht haben, sterben jedes Jahr an Lungenkrebs. Einige Experten sind der Meinung, dass Lungenkrebs nicht die Aufmerksamkeit und die Mittel erhält, die er verdient, weil er in erster Linie als "Raucherkrankheit" angesehen wird. Wir untersuchen, wie sich diese Stigmatisierung auf die Patienten auswirkt und welche Risikofaktoren für die Erkrankung bestehen.

von Ellie Broughton

Die Herausforderung der Diagnose

Als The Guardian über die Studie berichtete, wurde die zunehmende Luftverschmutzung als mögliches Risiko diskutiert, aber Peake sagt, dass die Forscher glauben, dass das größte Risiko für Nie-Raucher der Rauch anderer Leute ist.

"Kinder von Eltern, die rauchen, haben ein mindestens doppelt so hohes Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, unabhängig davon, ob sie selbst rauchen oder nicht. Der Effekt der Luftverschmutzung ist vorhanden, aber wahrscheinlich mit einem viel geringeren Effekt.

Dr. Simon Bradley, Allgemeinmediziner in Bristol, erklärte, dass die Schwierigkeit bei der Erkennung von Lungenkrebs bei Nichtrauchern vor allem darin besteht, dass er sehr schwer vorherzusehen ist. Dies erklärt auch zum Teil, warum so viele Lungenkrebsdiagnosen bei Nie-Rauchern erst spät gestellt werden, manchmal erst im Stadium 4.

Außerdem kann er schwer zu erkennen sein. Ein Plattenepithelkarzinom zum Beispiel wird in der Regel entdeckt, wenn der Krebs etwa zwei bis drei Zentimeter groß ist. Da er aber so langsam wächst, kann es acht Jahre dauern, bis er diese Größe erreicht.

"Die Krankheit ist schon eine ganze Weile da, und wenn man nicht den größten Teil der Lunge entfernt, kann sie niemand entdecken. Die Wissenschaft ist nicht in der Lage, die allererste Krankheit zu erkennen, also ist das Zeitfenster klein und schwierig, weil die Symptome so vage sind."

Er erklärt, dass ein Screening nicht so einfach ist, wie einen Patienten zu einem Test zu schicken - es birgt seine eigenen Risiken und Frustrationen.

"Oft haben Menschen, die sich Sorgen um Krebs machen, die Erwartung, dass er durch einen Test ganz einfach ausgeschlossen werden kann. Und das ist nicht der Fall ... Wir können z. B. eine Röntgenaufnahme der Brust machen, und die wäre normal, aber dabei wird eine bestimmte Anzahl von Krebsarten übersehen.

Die Symptome, auf die man achten sollte

Ein fortschreitender Husten (d. h. ein Husten, der über einen Zeitraum von etwa sechs Wochen immer intensiver oder häufiger wird), für den es keinen "Auslöser" gibt (z. B. ein Husten oder eine Erkältung, die ihn ausgelöst hat), oder Atemlosigkeit ohne Auslöser würde die meisten Hausärzte stutzig machen, sagt er. (Ein normaler postviraler Husten hält etwa drei Wochen an). Zusätzlich zum Husten, fügt er hinzu, könnten die Patienten heiser sein, Schulterschmerzen haben, sich "krank" fühlen oder ein allgemeines Unwohlsein verspüren.

Bradley merkt an, dass für einige wenige Patienten das Kochen auf offenem Feuer oder in Küchen mit viel Rauch ein Risikofaktor sein könnte, vor allem wenn sie an einem Ort aufgewachsen sind oder im Ausland gelebt haben, wo dies häufiger vorkommt. Aber für die meisten Menschen, sagt er, stellt das Rauchen immer noch das größte Risiko für Lungenkrebs dar.

"Die Wahrscheinlichkeit, an Lungenkrebs zu erkranken, ist bei Rauchern mehr als 20 Mal höher als bei Nichtrauchern. Wenn Sie Raucher sind, machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie bereits versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Gehen Sie erneut zu Ihrem Hausarzt [oder Apotheker] und bitten Sie um Hilfe - vielleicht haben Sie dann Erfolg."

Liz hat vor kurzem Entwarnung gegeben. Spendenaktionen für Macmillan und Race for Life und ein offener Umgang mit dem Geschehenen helfen ihr bei der Genesung. Sie ist auch Sprecherin der Kampagne #LikeMe der Roy Castle Foundation, die das Bewusstsein für Lungenkrebs bei Nichtrauchern schärfen soll.

"Darüber zu sprechen ist eines der Dinge, die ich mir immer vorgenommen habe, um mein Glück zurückzuholen. Mein Ziel ist es, das Bewusstsein zu schärfen und Geld zu sammeln - ich mache überall Wanderungen und Kaffeekränzchen. Ich hoffe, dass ich mein Glück zurückzahlen kann.