Husten

Was ist ein Husten?

Husten ist eine automatische (reflexartige) Muskelbewegung, die die Luft aus den unteren Atemwegen (Lunge) und den oberen Atemwegen (Luftröhre, Nase und Mund) nach oben und außen drückt. Jeder Mensch hustet gelegentlich, um sich zu "räuspern". Der Hustenreflex schützt die Atemwege und die Lunge.

Husten tritt auf, wenn die Atemwege teilweise durch Schleim blockiert sind (z. B. bei einer Erkältung). Er tritt auch auf, wenn man sich an einem Stück Nahrung verschluckt, das in die Luftröhre (Trachea) gelangt, anstatt die Speiseröhre hinunter zu gehen. Menschen müssen möglicherweise husten, wenn sie Chemikalien oder Rauch einatmen, die die Atemwege reizen.

Ärzte unterteilen die Hustensymptome wie folgt:

• Akut, d. h. sie dauert weniger als drei Wochen.

• Subakut, d. h. die Krankheit dauert drei bis acht Wochen.

• Chronisch, d. h. länger als acht Wochen andauernd.

Akuter Husten bessert sich in der Regel nach einer Woche, hält aber oft bis zu drei Wochen an. Die häufigste Ursache ist eine virale Infektion, die eine laufende Nase und Husten verursacht. Virusinfektionen können jeden treffen. Bei kleinen Kindern kommt es häufig zu acht Virusinfektionen pro Jahr, vor allem in den Wintermonaten, die in der Regel mit hohem Fieber einhergehen. Da jeder Anfall 7-21 Tage dauert, kann es sich so anfühlen, als ob sie sich öfter unwohl fühlen, als dass sie gesund sind. Es ist wichtig, daran zu denken, dass jede Episode die Immunität des Kindes stärkt und normalerweise keine Behandlung erforderlich ist.

Chronischer Husten ist weit verbreitet. 1-2 von 10 Erwachsenen sind betroffen.

Patientenpicks für Husten

Brustkorb und Lunge

Husten von Blut

Es gibt verschiedene Ursachen für das Abhusten von Blut (Hämoptyse). Wenn Sie viel Blut aushusten, rufen Sie sofort einen Krankenwagen. Wenn Sie kleinere Mengen Blut aushusten, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie die Ursache nicht kennen. Denn manchmal kann eine ernsthafte Erkrankung, wie z. B. Lungenkrebs, die Ursache sein. Generell gilt: Je früher ein ernsthaftes Problem diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass die Behandlung die Aussichten (Prognose) verbessert. In dieser Broschüre werden die wichtigsten Ursachen für Bluthusten beschrieben.

von Dr. Hayley Willacy, FRCGP

Was verursacht Husten?

Häufige Ursachen für akuten Husten (weniger als drei Wochen andauernd)

• Infektionen der oberen Atemwege. Sie sind die häufigste Ursache für akuten Husten. Sie werden durch eine Infektion mit einem Keim (Virus) verursacht. Sie bessern sich in der Regel innerhalb einer Woche, auch ohne spezifische Behandlung. Die Symptome können bis zu drei Wochen andauern.

• Infektionen der unteren Atemwege. Diese sind weniger häufig und verursachen Lungeninfektionen wie Bronchitis oder Lungenentzündung. Diese Erkrankungen können durch eine Infektion mit Keimen (Viren, Bakterien oder Pilzen) verursacht werden.

• Asthma. Es verursacht Keuchen, Atemnot und Husten, die nachts, in kalter Luft und bei körperlicher Anstrengung meist schlimmer sind. Eine Infektion mit einem Virus kann die Asthmasymptome erheblich verschlimmern. Dies nennt man eine Exazerbation von Asthma.

• Reizstoffe - Rauch oder chemische Dämpfe, die Sie einatmen, können die Atemwege reizen.

Häufige Ursachen für subakuten Husten (Dauer drei bis acht Wochen)

• Atemwege, die sich nach einer Infektion nur langsam wieder beruhigen. In diesem Fall ist der Keim zwar verschwunden, aber die Atemwege sind immer noch geschwollen und reizbar, was einen ständigen Husten verursacht. Dies wird als Hyperreagibilität der Atemwege bezeichnet.

• Keuchhusten.

• Andere Infektionen, die einen länger anhaltenden Husten verursachen können, wie z. B. Tuberkulose (TB).

Häufige Ursachen für chronischen Husten (der länger als acht Wochen anhält)

• Postnasaler Tropf. Dies ist ein Zustand, bei dem Schleim aus der Nase in den hinteren Teil des Rachens tropft. Dies kann durch alles verursacht werden, was die Nase veranlasst, mehr Schleim zu produzieren. Dazu gehören Allergien, Heuschnupfen und Nasenpolypen ebenso wie Virusinfektionen.

• Saurer Reflux. Die Magensäure schwemmt die Speiseröhre hoch und gelangt in die Atemwege.

• Asthma. Nicht diagnostiziertes oder unterbehandeltes Asthma verursacht Husten.

• Nebenwirkungen von Medikamenten. Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, können beispielsweise Husten verursachen.

• Durch Rauchen verursachte Lungenerkrankung - chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Die Lungenschädigung führt dazu, dass sich Husten und Atemnot immer weiter verschlimmern. Davon sind vor allem Raucher betroffen.

• Reizstoffe wie Zigarettenrauch, einschließlich des Kontakts mit dem Rauch anderer Personen (Passivrauchen).

Weniger häufige Ursachen von Husten

• Ein Fremdkörper. Lebensmittel können in die Luftröhre statt in die Speiseröhre gelangen. Auch andere Gegenstände können versehentlich eingeatmet werden, wie z. B. Perlen, insbesondere bei Kindern.

• Lungenkrebs. Dies ist bei Rauchern wahrscheinlicher.

• Mukoviszidose. Dabei handelt es sich um eine vererbte Erkrankung, die die Lunge betrifft und chronischen Husten verursacht.

• Pneumothorax. In diesem Fall wird Luft außerhalb der Lunge im Brustkorb eingeschlossen.

• Bronchiektasie. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Atemwege der Lunge übermäßig erweitert sind und zusätzlichen Schleim produzieren.

• Ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie).

Wie man einen Husten stoppt

Die Behandlung richtet sich nach der wahrscheinlichen Ursache des Hustens.

Bei akutem Husten, der durch Virusinfektionen verursacht wird, hilft nichts, den Husten zu stoppen oder loszuwerden, da er sich mit der Zeit legt. Einige einfache Mittel können jedoch helfen, die Symptome zu lindern:

• Inhalieren von Dampf oder Honig und Zitrone zur Beruhigung des Halses.

• Senkung der Temperatur oder Linderung von Schmerzen mit Paracetamol oder Ibuprofen.

• Mit dem Rauchen aufhören.

• Verwendung von Asthma-Inhalatoren, wenn diese für Asthma verschrieben worden sind

Bei Husten, der auf Infektionen der unteren Atemwege zurückzuführen ist, können bei Verdacht auf eine bakterielle Ursache Antibiotika verschrieben werden.

Husten sollte normalerweise nicht mit Antibiotika behandelt werden. Die überwiegende Mehrheit der Hustenfälle wird durch Viren verursacht - Antibiotika haben keine Wirkung auf Viren und können Erbrechen, Durchfall, Anaphylaxie und viele andere Nebenwirkungen verursachen. In den Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) wird empfohlen, Menschen mit viralen Infektionen der oberen Atemwege und Menschen mit Bronchitis generell keine Antibiotika zu verabreichen.

Bei Personen, bei denen ein Risiko für bakterielle Infektionen besteht (siehe unten*), sollte geprüft werden, ob sie Antibiotika benötigen. Es ist ein Mythos, dass die Farbe des Schleims vorhersagen kann, ob ein Husten eine bakterielle oder virale Ursache hat - fast alle Hustenarten, die Schleim produzieren, sind viral.

Menschen mit einer bestätigten chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die in der Regel auf das Rauchen zurückzuführen ist, sind anfälliger für bakterielle Lungeninfektionen. Ihnen werden in der Regel Antibiotika verschrieben, die sie einnehmen müssen, wenn sie erste Anzeichen einer solchen Infektion aufweisen.

Bei eher chronischem Husten können diese Mittel helfen:

• Umstellung auf eine andere Art von Bluthochdrucktabletten, wenn dies die Ursache für den Husten ist.

• Verwendung eines Steroid-Nasensprays gegen postnasalen Tropf.

• Abnehmen, Verzicht auf saure Lebensmittel und Alkohol.

• Die Einnahme von Medikamenten, die die Magensäure stoppen , kann den sauren Reflux lindern.

Bei chronischem Husten kann eine Überweisung an einen Lungenspezialisten (Atemwegsspezialisten) ratsam sein, um weitere Tests durchführen zu lassen. Die meisten Hustenfälle können von einem Hausarzt behandelt werden, ohne dass dies erforderlich ist.

* Zu den Risikogruppen gehören Menschen mit bestehenden Erkrankungen des Herzens, der Lunge, der Nieren, der Leber oder des Nervensystems, mit Mukoviszidose oder Erkrankungen des Immunsystems, Kleinkinder, die zu früh geboren wurden, über 65-Jährige, die eine Kombination von zwei oder mehr der folgenden Faktoren aufweisen: Diabetes, Krankenhausaufenthalt im letzten Jahr, Herzinsuffizienz oder Einnahme von Steroiden, oder über 80-Jährige, die einen dieser Faktoren aufweisen.

Was sollte ich tun, wenn ich Husten bekomme?

Das hängt davon ab, wie lange der Husten schon andauert und wie unwohl Sie sich fühlen. Wenn Sie sich gut fühlen und der Husten noch nicht lange andauert, brauchen Sie nichts weiter zu tun, als abzuwarten, bis er sich legt. Einfache Mittel, wie oben beschrieben, können helfen, während Sie warten, bis der Husten von selbst verschwindet.

Welche Untersuchungen können angeraten werden?

Der Arzt wird wissen wollen, wie lange der Husten schon andauert und ob es noch andere Symptome gibt. Der Arzt wird insbesondere nach Symptomen fragen, die auf eine schwerwiegende Grunderkrankung hindeuten könnten ("rote Fahnen").

Rote Flaggen-Symptome, die auf eine ernsthafte Grunderkrankung hinweisen können:

• Er hustet Blut.

• Gewichtsverlust.

• Nächtliche Schweißausbrüche.

• Kurzatmigkeit.

Ein Arzt wird sich dafür interessieren:

• Hat es plötzlich begonnen oder hat es sich im Laufe der Zeit entwickelt? Wurde sie durch irgendetwas ausgelöst? Wie lange hat es gedauert?

• Wann husten Sie? Ist es schlimmer, wenn Sie Sport treiben?

• Sind Sie atemlos, auch wenn Sie nicht husten?

• Haben Sie Schmerzen in der Brust?

• Haben Sie etwas ausgehustet? Welche Farbe hat er? Gibt es Blut?

• Fühlen Sie sich krank? Haben Sie Gewichtsverlust oder Schweißausbrüche?

• Hatten Sie in letzter Zeit Kontakt zu einer Person mit TB oder sind Sie ins Ausland gereist?

• Rauchen Sie?

• Was ist Ihr Beruf?

• Haben Sie in letzter Zeit ein neues Medikament eingenommen?

Diese Angaben helfen dem Arzt, eine Diagnose zu stellen. Er wird in der Regel den Rachen, die Lunge und das Herz untersuchen und möglicherweise einige Lungenfunktionstests verlangen, einschließlich eines Pustetests, der Peak-Flow-Messung. Ein weiterer Blasversuch (der manchmal in einer Hausarztpraxis durchgeführt werden kann, manchmal aber auch eine Überweisung erfordert) ist die Spirometrie. Möglicherweise wird auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefordert. Je nach den Ergebnissen können weitere Lungenuntersuchungen erforderlich sein.

Wie lange dauert ein Husten an?

Dies hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die meisten akuten Hustenfälle bessern sich innerhalb einer Woche, und der Husten verschwindet in der Regel innerhalb von drei Wochen. Menschen mit rauchbedingten Krankheiten leiden häufig unter Husten und Atemnot. Diese durch das Rauchen bedingten Krankheiten verschlimmern sich im Laufe der Zeit.

Wie kann ich Husten vermeiden?

Sie müssen die zugrundeliegende Ursache herausfinden und versuchen, sie nach Möglichkeit zu beseitigen. Rauchen Sie nicht, oder lassen Sie sich helfen, das Rauchen aufzugeben, denn alle häufigen schweren Ursachen für chronischen Husten betreffen eher Raucher. Versuchen Sie, staubige oder verrauchte Orte zu meiden. Nehmen Sie Ihre Asthmamedikamente wie empfohlen ein.

Die meisten frei verkäuflichen Hustenmittel sind nicht sehr wirksam. Das Trinken von Flüssigkeiten, das Lutschen von Lutschtabletten oder das Trinken von warmen Getränken (z. B. Zitrone mit Honig) kann ein wenig helfen, aber Husten ist ein lebenswichtiger Reflex und lässt sich nicht ganz verhindern. Codeinhaltige Präparate können den Hustenreiz lindern, haben aber oft unerwünschte Nebenwirkungen wie Verstopfung und Schläfrigkeit.

Häufig gestellte Fragen

Warum tut mir der Kopf weh, wenn ich huste?

Kopfschmerzen beim Husten sind in der Regel auf einen erhöhten Druck im Kopf zurückzuführen und werden oft durch Erkältungen, Grippe oder Nebenhöhlenprobleme verursacht. In der Regel sind sie harmlos, aber wenn sie schwer, anhaltend oder häufig auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Warum ist mein Husten nachts schlimmer?

Nachts fühlt sich Husten oft schlimmer an, weil sich im Liegen Schleim im Rachen ansammelt, was zu Reizungen führt. Postnasaler Tropf, Reflux oder Asthma können dies noch verstärken. Aufgestütztes Schlafen und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen können zur Linderung der Symptome beitragen.

Warum hört mein Husten nicht auf?

Ein Husten, der nicht aufhört, kann auf eine Infektion, Asthma, Reflux, Allergien, Rauchen oder Medikamente zurückzuführen sein. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Husten länger als drei Wochen anhält oder Anlass zur Sorge gibt.

Kann man bei Heuschnupfen husten?

Ja, Heuschnupfen kann Husten auslösen. Allergien verursachen Reizungen in Nase und Rachen, und postnasaler Tropf (wenn Schleim den Rachen hinunterläuft) kann einen kitzelnden oder anhaltenden Husten auslösen. Das ist normalerweise harmlos.