Was Sie erwartet, wenn Sie die Pille danach nehmen

Eine 2018 veröffentlichte Studie ergab, dass von 46 % der 17- bis 35-Jährigen, die im letzten Jahr ungeschützten Sex hatten, nur 27 % eine Notfallverhütung verwendet haben. Diese geringe Inanspruchnahme ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, aber das Stigma, beurteilt zu werden, war in der Umfrage ein Hauptthema. Ein Drittel der befragten Frauen (31 %) gab an, dass es ihnen peinlich wäre, um die Pille danach zu bitten.

Die von HRA, dem Hersteller der "Pille danach" ellaOne, in Auftrag gegebene Studie ist eine Folge der Debatte über Kosten und Zugang. In den letzten Jahren mussten Frauen in Großbritannien aufgrund einer umstrittenen Gesetzgebung in den Apotheken bis zu fünfmal mehr für die "Pille danach" bezahlen als ihre europäischen Kolleginnen, obwohl sie inzwischen je nach Marke ab etwa 13 Pfund erhältlich ist.

Notfallverhütungsmittel sind in einigen Kliniken für sexuelle Gesundheit und in kommunalen Verhütungsstellen kostenlos erhältlich und können von den meisten Hausärzten und begehbaren NHS-Zentren verschrieben werden. Die Ärzte in diesen Kliniken sind daran gewöhnt, Notfallverhütungsmittel zu verschreiben. Es muss Ihnen also nicht peinlich sein, nach ungeschütztem Sex eine verantwortungsvolle Entscheidung zu treffen.

Notfallverhütung

Im Vereinigten Königreich stehen derzeit drei Formen der Notfallverhütung zur Verfügung: die Intrauterinpille (Kupferspirale oder IUCD) und zwei Arten der Pille danach - ellaOne (Ulipristalacetat) und die herkömmliche Pille danach, die allgemein als Levonelle bekannt ist (auch unter anderen Markennamen erhältlich, aber mit demselben Wirkstoff, Levonorgestrel). Levonelle kann bis zu drei Tage (72 Stunden) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden und ist zu 95 % wirksam, wenn sie innerhalb der ersten 24 Stunden eingenommen wird. Am zweiten Tag sinkt die Wirksamkeit auf 85 % und nach 72 Stunden auf 58 %.

ellaOne verhindert nachweislich 98 % der Schwangerschaften, wenn es innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen wird (so ein Forschungsbericht in The Lancet).

Entscheidend ist jedoch, dass beide Pillen nur wirksam sind, wenn sie vor dem Eisprung eingenommen werden, da sie die Freisetzung der Eizellen aus den Eierstöcken verzögern oder verhindern. Der Eisprung findet in der Regel etwa 14 Tage vor Beginn der Periode statt, aber das kann je nach Länge des Zyklus, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren variieren.

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Häufige Nebenwirkungen und wie man sie vermeiden kann

Laut Karin O'Sullivan, der klinischen Leiterin der Wohltätigkeitsorganisation für sexuelle Gesundheit (FPA), berichten nur etwa 10 % der Anwenderinnen, dass sie nach der Einnahme von Pillen zur Notfallverhütung Nebenwirkungen haben:

"Die meisten Frauen haben keine Beschwerden, aber einige Frauen können Kopfschmerzen haben, sich krank fühlen und in sehr wenigen Fällen erbrechen."

(Wenn Sie sich innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme der Pille danach erbrechen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, denn wenn die erste Pille nicht vollständig resorbiert wurde, müssen Sie möglicherweise eine zweite Dosis einnehmen und gleichzeitig Medikamente gegen Übelkeit einnehmen).

Wenn Sie vor der Einnahme der "Pille danach" etwas gegessen haben, können Sie das Risiko, sich krank zu fühlen, verringern", fügt O'Sullivan hinzu. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden innerhalb weniger Tage, und es gibt keine schwerwiegenden Langzeitfolgen bei der Einnahme der "Pille danach". Die Nebenwirkungen sind wahrscheinlich dieselben, unabhängig davon, welche Pillenmarke Sie nehmen.

Bei einigen Frauen kann es auch zu vorübergehendem Brustspannen und Schwindelgefühl kommen.

Kontraindikationen

Einige gängige Medikamente, wie Barbiturate und Johanniskraut, können die Wirksamkeit der Pille danach beeinträchtigen, und auch Behandlungen gegen Epilepsie und Sodbrennen können die Wirksamkeit der Pille verringern.

Wenn Sie mehr als 11 Kilo wiegen, deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass insbesondere das Gestagen der "Pille danach" bei der Verhütung einer Schwangerschaft nicht so wirksam ist wie bei Frauen, die ein niedrigeres, stabiles Gewicht haben.

ellaOne (Ulipristal) wird nicht empfohlen, wenn Sie stillen, und (wenn Sie das Arzneimittel einnehmen, ohne zu wissen, dass Sie schwanger sind) sind die Auswirkungen auf ein sich entwickelndes Baby unbekannt.

Informieren Sie sich vor der Einnahme der "Pille danach" bei Ihrem Apotheker oder Ihrer Apothekerin über Kontraindikationen.

Die Pille danach und Ihre Periode

Bei einigen Frauen kann die nächste Periode stärker und schmerzhafter als gewöhnlich ausfallen.

"Die Einnahme der Pille danach kann Ihre nächste Periode beeinflussen", sagt O'Sullivan. "Sie kann pünktlich kommen oder ein paar Tage früher oder später als gewöhnlich - das ist bei jeder Frau anders. Wenn Ihre Periode mehr als eine Woche nach der erwarteten Periode ausbleibt, kürzer oder leichter als gewöhnlich ist oder Sie befürchten, dass die Notfallverhütung versagt hat, sollten Sie einen Schwangerschaftstest machen und einen Arzt aufsuchen."

Langfristige Gesundheitsrisiken

Gesundheitliche Risiken im Zusammenhang mit der Notfallverhütung sind unwahrscheinlich und selten, beruhigt O'Sullivan.

"Sie können dieselbe Art von Notfallpille bei Bedarf mehr als einmal in einem Zyklus einnehmen, aber es ist unter Umständen nicht möglich, eine andere Art von Pille im selben Zyklus einzunehmen. Es gibt keine langfristigen Risiken für Ihre Gesundheit oder Ihre Fruchtbarkeit, wenn Sie die "Pille danach" mehr als einmal einnehmen.

Die "Pille danach" wurde nicht entwickelt, um regelmäßig eingenommen zu werden, sondern als Notfalloption, wenn Ihre übliche Verhütungsmethode versagt (z. B. Kondome). Sie verhindert keine Schwangerschaft bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr während des verbleibenden Zyklus (es sei denn, Sie nehmen weitere Dosen ein) und schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).

"Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann es ratsam sein, sich auf Geschlechtskrankheiten untersuchen zu lassen", rät O'Sullivan. "Normalerweise muss dies mindestens zwei Wochen nach dem ungeschützten Sex geschehen, um genau zu sein, und vier Wochen für Bluttests, aber bitte fragen Sie um Rat, wenn Sie eine Notfallverhütung erhalten, besonders wenn Sie irgendwelche Symptome haben, da Sie möglicherweise früher untersucht werden müssen."

Wenn Sie wegen eines misshandelnden Partners eine Notfallverhütung benötigen oder Opfer eines sexuellen Übergriffs geworden sind, sollte der Arzt, der Ihnen die Pille verabreicht, Sie an örtliche Stellen verweisen können, einschließlich Beratungsstellen für sexuelle Übergriffe und Selbsthilfegruppen, die Ihnen helfen können. Alternativ können auch Rape Crisis oder Refuge Unterstützung anbieten.

Eine alternative Möglichkeit: die Kupferspule

Die wirksamste Form der Notfallverhütung ist die Kupferspirale (IUCD), die bis zu fünf Tage (120 Stunden) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder innerhalb von fünf Tagen nach dem frühesten Zeitpunkt, an dem Sie eine Eizelle hätten freisetzen können, eingesetzt werden kann.

Die IUCD ist ein kleines, T-förmiges Gerät aus Kunststoff und Kupfer, das von einem Arzt oder einer Krankenschwester in Ihre Gebärmutter (über die Vagina) eingeführt wird. Sie setzt Kupfer frei, das verhindert, dass sich die Eizelle in der Gebärmutter einnistet oder befruchtet wird. Anders als die Pille danach wirkt sie also auch nach dem Eisprung.

"Sie können sich auch dafür entscheiden, die IUCD als ständige Verhütungsmethode drin zu lassen", sagt O'Sullivan. "Die IUCD für den Notfall ist wirksamer bei der Verhütung einer Schwangerschaft als die Pille für den Notfall und sollte daher immer als erste Wahl angeboten und in Betracht gezogen werden.