Was passiert, wenn Medikamente interagieren?

Dennoch gibt es Hunderte von möglichen Wechselwirkungen zwischen häufig verschriebenen Arzneimitteln, von denen nur wenige Menschen zu wissen scheinen. Warum treten sie auf, und warum sind sie wichtig?

Es gibt viel zu viele mögliche Wechselwirkungen, als dass man sie hier aufzählen könnte - und es wäre ohnehin eine sehr langweilige Lektüre! Aber zum Glück gibt es Hilfe. Mit ein paar einfachen Vorsichtsmaßnahmen können Sie Missgeschicke vermeiden.

Es ist der Wettbewerb

Einige Arzneimittel wirken an denselben Stellen im Körper auf komplementäre oder entgegengesetzte Weise. Wenn sie zusammen verabreicht werden, können sie miteinander konkurrieren und die Wirkung des einen oder des anderen abschwächen (oder manchmal auch verstärken).

Ein gutes Beispiel ist der Betablocker, der Menschen verabreicht wird, die einen Herzinfarkt oder eine Herzinsuffizienz erlitten haben, oder manchmal auch Bluthochdruck. Wenn Sie Asthma haben, ist eine der wichtigsten Behandlungen ein Inhalator, ein sogenannter Beta-Agonist (häufig Ventolin® oder Salbutamol genannt). Ein Beta-Agonist sorgt dafür, dass die Beta-Rezeptoren in Ihrem Körper besser funktionieren - ein Beta-Blocker blockiert sie. Wenn Sie Asthma haben, können einige Betablocker einen Asthmaanfall auslösen oder die Wirkung Ihres Inhalators beeinträchtigen.

Patienten wählen aus für Medizinische Informationen

Behandlung und Medikamente

Wirkt die Kräutermedizin wirklich?

Hat Ihr Arzt oder Zahnarzt Sie jemals gefragt, welche Medikamente Sie einnehmen? Wenn ja, haben Sie ihnen die ganze Wahrheit gesagt? Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können gefährlich sein, und Sie wären verrückt, sich einem Risiko auszusetzen. Aber was wäre, wenn Sie nicht wüssten, dass Sie dem Arzt nicht alle Fakten nennen? Allzu oft stelle ich fest, dass Menschen pflanzliche Arzneimittel oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen - ohne zu wissen, dass sie als Arzneimittel gelten.

von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Immer wieder die gleiche Leier

Die meisten Medikamente, die Sie als Tabletten einnehmen, gelangen in Ihren Blutkreislauf. Nach ein paar Stunden werden sie über die Nieren oder die Leber ausgeschieden, die nicht nur als Filter für Medikamente, sondern auch für alle Arten von Giftstoffen und Produkten, die der Körper herstellt, fungieren. Ihre Nieren und Ihre Leber sind unglaublich komplizierte Organe, in denen Hunderte verschiedener chemischer Stoffe, so genannter Enzyme, ständig daran arbeiten, die Ansammlung von Giftstoffen in Ihrem Körper zu verhindern. Wenn zwei Medikamente durch dieselben Enzyme abgebaut werden, können sie sich gegenseitig beeinflussen.

Das bedeutet, dass Sie zum Beispiel, wenn Sie eine Statin-Tablette namens Simvastatin einnehmen, nicht gleichzeitig Antibiotika wie Erythromycin oder Herztabletten namens Diltiazem, Verapamil und Amiodaron einnehmen sollten. Bizarrerweise kann sogar der Genuss von Grapefruitsaft den Abbau von Simvastatin beeinflussen, so dass die gleichzeitige Einnahme von Simvastatin zu gefährlich hohen Simvastatinwerten in Ihrem Körper führen kann.

Ohne Rezept erhältlich

Jedes Jahr gibt es immer mehr rezeptfreie Arzneimittel in der Apotheke oder sogar im Supermarkt oder Reformhaus. Allzu oft gehen wir davon aus, dass etwas, das ohne Rezept erhältlich ist, "nicht wirklich als Arzneimittel gilt".

Tatsächlich können viele pflanzliche Produkte und Arzneimittel aus der Apotheke Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Dazu gehören auch "natürliche" Mittel gegen Depressionen wie Johanniskraut - diese können den Spiegel von Arzneimitteln wie dem blutverdünnenden Wirkstoff Warfarin und Digoxin, das Ihren Herzrhythmus reguliert, beeinträchtigen.

Manchmal ist gesunder Menschenverstand gefragt!

Jeder Hausarzt im Land verfügt heute über ein Computersystem mit einem Programm, das mögliche Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln anzeigt. Viele dieser Wechselwirkungen werden in Ihrer Packungsbeilage aufgeführt. Es ist wichtig, daran zu denken, dass einige "Wechselwirkungen" genau das sind, was Ihr Arzt beabsichtigt hat. So benötigen beispielsweise die meisten Patienten mit Bluthochdruck mehr als ein Arzneimittel, um ihren Blutdruck gut zu kontrollieren.

Jedes Mal, wenn ich ein Rezept für ein zweites blutdrucksenkendes Medikament ausstelle (um die Wirkung des ersten zu verstärken), warnt mich mein Computer vor einer Nebenwirkung. Was ist die Nebenwirkung? Möglicher niedriger Blutdruck! Wenn Sie sich wegen einer möglichen Nebenwirkung Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Apotheker, aber brechen Sie die Einnahme des verschriebenen Medikaments nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Versteckte Risiken

Es ist wichtig, daran zu denken, dass manche Arzneimittel mehr als einen Wirkstoff enthalten. Viele Husten- und Erkältungsmittel oder starke Schmerzmittel enthalten zum Beispiel Paracetamol sowie einen oder mehrere andere Wirkstoffe. Überschreiten Sie niemals die empfohlene Dosis eines Medikaments - bei Paracetamol beispielsweise 1 Gramm alle vier bis sechs Stunden, maximal vier Dosen in 24 Stunden. Lesen Sie die Inhaltsstoffe, um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden.

Verwirrt über Medikamente? Kein Problem

Wenn Sie von Ihrem Hausarzt, der Krankenschwester oder dem Apotheker ein neues Medikament erhalten, müssen Sie ihm unbedingt alle Medikamente nennen, die Sie einnehmen. Vergessen Sie nicht, sie über Arzneimitteländerungen in Krankenhäusern, bei Zahnärzten usw. zu informieren. Vergessen Sie auch nicht, Medikamente zu erwähnen, die Sie ohne Rezept erhalten - sogar Paracetamol oder Aspirin. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Ihnen versichern, dass die gemeinsame Einnahme dieser Medikamente unbedenklich ist.

Vielen Arzneimitteln liegt heute eine Packungsbeilage bei, in der Sie über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten informiert werden. Keine Panik, wenn Sie die Liste der Nebenwirkungen lesen - die meisten von ihnen sind extrem selten!

Und schließlich berät jeder Apotheker gerne bei allen Fragen zu Arzneimitteln, sei es zur Dosierung oder zu möglichen Neben- oder Wechselwirkungen. Sie sind für diese Aufgabe bestens ausgebildet und helfen gerne weiter.