Hoher Blutdruck
Hypertonie
Begutachtet von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Doug McKechnie, MRCGPLast updated 20. Jan 2025
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High blood pressure (hypertension) happens when the force on the walls of blood vessels (caused by the blood within them) is more than normal. This means the heart has to work harder and the blood vessels are under more strain, making it a major risk factor for Herzerkrankungen, Schlaganfall und andere ernste Erkrankungen.
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In diesem Artikel:
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Was ist Bluthochdruck?
Bluthochdruck ist ein Blutdruck, der:
140/90 mm Hg oder höher, wenn sie in einer Arztpraxis, Apotheke oder Klinik gemessen werden, oder;
135/85 mm Hg oder höher, wenn zu Hause gemessen.
Blood pressure normally goes up and down throughout the day, depending on what someone is doing. It's also normal for blood pressure to go up for a short time if someone is feeling stressed, anxious, or in pain.
Ein einzelner erhöhter Blutdruckwert reicht also nicht aus, um zu sagen, dass jemand Bluthochdruck hat. Aber wenn Ihre Blutdruckwerte zu verschiedenen Zeiten erneut überprüft werden und die meiste oder die ganze Zeit erhöht sind, zeigt dies, dass Sie Bluthochdruck haben.
Als grobe Richtlinie liegt der ideale Blutdruck für Erwachsene zwischen 90/60mmHg und 120/80mmHg.
Was ist Bluthochdruck?
Verstehen einer Blutdruckmessung
Blood pressure readings are given as two numbers, eg 130/80. The first number is the systolic blood pressure, and is the blood pressure when the heart is pushing blood out through the body.
Die zweite Zahl ist der diastolische Blutdruck und ist der Blutdruck, wenn das Herz sich zwischen den Herzschlägen mit Blut füllt. Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) gemessen.
Ein einmalig erhöhter Blutdruckwert bedeutet nicht automatisch Bluthochdruck. Der Blutdruck schwankt im Laufe des Tages. Er kann für kurze Zeit hoch sein, zum Beispiel bei Angst, Stress oder nach dem Sport. Das ist normal, und kurzfristige Blutdruckanstiege verursachen keine Probleme. Wenn der Blutdruck jedoch über einen längeren Zeitraum (Monate oder Jahre) erhöht ist, kann dies ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen.
Symptome von Bluthochdruck
Zurück zum InhaltHoher Blutdruck verursacht normalerweise überhaupt keine Symptome, und daher ist der einzige Weg, um festzustellen, ob Ihr Blutdruck hoch ist, ihn überprüfen zu lassen.
Normalerweise wird Bluthochdruck nur festgestellt, wenn der Blutdruck routinemäßig überprüft wird oder im Rahmen von Untersuchungen für ein anderes medizinisches Problem.
Selten kann sehr hoher Blutdruck Symptome verursachen wie:
Kopfschmerzen.
Schwindel.
Verschwommenes Sehen.
Brustschmerzen.
Atemnot.
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Risiken von Bluthochdruck
Zurück zum InhaltBluthochdruck über einen langen Zeitraum (Jahre) erhöht das Risiko, ernsthafte Gesundheitsprobleme zu entwickeln.
Hoher Blutdruck verursacht Schäden an den Blutgefäßen, macht sie schwächer oder enger und erhöht die Belastung des Herzens. Im Allgemeinen gilt: Je höher der Blutdruck, desto größer das Risiko schwerwiegender Probleme.
Unbehandelter Bluthochdruck kann führen zu:
Sehverlust und Blindheit.
Was verursacht Bluthochdruck?
Zurück zum InhaltEs ist nicht immer klar, was Bluthochdruck verursachen könnte. Das Risiko, Bluthochdruck zu entwickeln, ist jedoch erhöht, wenn eine Person:
Has diabetes. This is the case for Typ 1 Diabetes but it is even more common in those with Typ-2-Diabetes.
Stammt aus einem schwarzen oder südasiatischen ethnischen Hintergrund.
Hat eine familiäre Vorgeschichte von Bluthochdruck.
Hat bestimmte Lebensstilfaktoren. Das heißt, diejenigen, die:
Sind übergewichtig oder fettleibig.
Iss viel Salz.
Sind nicht körperlich aktiv.
Trinke viel Alkohol.
Habe viel Stress.
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Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?
Zurück zum InhaltEs sei denn, ein einzelner Wert ist extrem hoch, sollte Bluthochdruck nicht ohne einen Durchschnitt mehrerer Messungen diagnostiziert werden, normalerweise durch wiederholtes Messen zu Hause oder durch 'ambulante' Messungen (mit einem 24-Stunden-Monitor).
Ein Grund dafür ist, dass manche Menschen in medizinischen Kliniken ängstlich werden. Dies kann dazu führen, dass der Blutdruck steigt. Die Überwachung des Blutdrucks zu Hause oder ambulant kann zeigen, dass der Blutdruck die meiste Zeit tatsächlich normal ist, wenn eine Person entspannt ist.
Wenn eine Person jedoch Diabetes hat oder kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hat, können Blutdruckkontrollen in der folgenden Woche oder so häufiger empfohlen werden. Eine Behandlung mit Medikamenten wird normalerweise in einem früheren Stadium in Betracht gezogen, wenn die hohen Blutdruckwerte hoch bleiben.
Wie wird der Blutdruck gemessen?
Zurück zum InhaltDie erste Blutdruckmessung erfolgt normalerweise in einer Klinik, Apotheke oder in der Praxis des Hausarztes. Wenn ein Messwert als hoch festgestellt wird, ist es in der Regel am besten, ein wenig zu warten und ihn erneut zu überprüfen. Es könnte vorgeschlagen werden, ihn nach ein paar Minuten erneut zu überprüfen oder an einem anderen Tag wiederzukommen, um ihn erneut zu überprüfen.
They might also recommend that you do häusliche oder ambulante Messungen to see what your blood pressure levels are like over a longer period of time.
Blutdruckmessungen können unterteilt werden in:
Blutdruckmessungen in Klinik/Arztpraxis
Dies sind Messwerte, die von einem Arzt oder einer Krankenschwester in einer Klinik oder einer Hausarztpraxis mit einem Standard-Blutdruckmessgerät aufgenommen wurden.
Blutdruckmessungen zu Hause
This involves a machine to take blood pressure readings at home. Blood pressure readings are taken by a person whilst seated and at rest at home, using a standard blood pressure machine.
Die Blutdruckmessungen werden eine Woche lang zweimal täglich durchgeführt. Dies kann dann einen Durchschnittswert liefern. Es ist normal, dass der Blutdruck schwankt, daher ist ein einzelner erhöhter Wert kein Grund zur Besorgnis, es sei denn, er ist extrem hoch.
Ambulante Blutdruckmessungen
Dies sind Messwerte, die in regelmäßigen Abständen während normaler Aktivitäten erfasst werden. Eine kleine Maschine, die am Arm befestigt ist, nimmt die Messungen vor und zeichnet sie auf, normalerweise über einen Zeitraum von 24 Stunden.
In der Regel gibt ein Durchschnitt der ambulanten Blutdruckmessungen den wahrsten Aufschluss über den Blutdruck. Blutdruckmessungen zu Hause sind ein guter Ersatz, wenn kein ambulantes Gerät verfügbar ist.
Ambulante und häusliche Messungen sind oft etwas niedriger als Messungen in der Klinik oder beim Hausarzt. Manchmal sind sie viel niedriger. Dies liegt daran, dass Menschen zu Hause oft viel entspannter und weniger gestresst sind als in einer formellen Klinik- oder Praxissituation.
Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Heim- und ambulante Blutdruckaufzeichnung.
Welche anderen Tests werden bei Bluthochdruck durchgeführt?
Zurück zum InhaltPersonen, bei denen Bluthochdruck (Hypertonie) diagnostiziert wurde, sollten einige routinemäßige Tests durchführen lassen, die Folgendes umfassen:
A Urin-Test to check for protein or blood in the urine.
A blood test to check that the Nieren arbeiten normal and to check Cholesterinspiegel und Zucker (Glukose) Spiegel.
A heart tracing, called an Elektrokardiogramm (EKG).
Diese Tests sind darauf ausgelegt:
Schließen Sie eine sekundäre Ursache für Bluthochdruck, wie z.B. Nierenerkrankungen, aus (oder diagnostizieren Sie diese).
Überprüfen Sie, ob der Bluthochdruck das Herz oder die Nieren beeinträchtigt hat.
Überprüfen Sie auf andere wichtige Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle, wie z.B. einen hohen Cholesterinspiegel oder Diabetes.
Wie man hohen Blutdruck senkt
Zurück zum InhaltLifestyle changes can be very important to help reduce blood pressure and reduce the risk of Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei einigen Menschen, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert wurde, kann dies ihnen helfen, auf Medikamente zu verzichten. Insbesondere können die folgenden Maßnahmen helfen:
Reduzierung von Salz in der Ernährung.
Mit dem Rauchen aufhören doesn't reduce blood pressure, but smoking and high blood pressure increase the risk of the same conditions. So quitting smoking will reduce the risk of conditions such as strokes, heart attacks, periphere arterielle Verschlusskrankheit und chronische Nierenerkrankung.
Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Leben mit Bluthochdruck.
Behandlungen für Bluthochdruck
Zurück zum InhaltMedikamente gegen Bluthochdruck
The main treatment for high blood pressure is medication. Es gibt viele verschiedene Medikamente gegen Bluthochdruck. Es gibt sechs Hauptklassen von Medikamenten, die zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden:
Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs).
Sie wirken auf verschiedene Weise. Ein Arzt wird die beste Option für jede Person empfehlen, da das wirksamste Medikament von mehreren Faktoren abhängt. Wenn das erste Medikament nicht gut genug wirkt oder Nebenwirkungen verursacht, gibt es viele andere Optionen. Oft sind mehr als ein Medikament erforderlich, um Bluthochdruck zu kontrollieren.
Die Idee ist, eine oder mehrere Tabletten zu finden, die zu einer Person passen und den Blutdruck kontrollieren. Sobald der Blutdruck unter Kontrolle ist, muss die Medikation langfristig fortgesetzt werden. Der Blutdruck wird regelmäßig überprüft und die Medikation bei Bedarf angepasst.
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Herzgesundheit und Blutgefäße
Leben mit Bluthochdruck
About 3 in 10 adults in the UK are living with high blood pressure. There are things that you can do to try and reduce your blood pressure. This will reduce the risks of complications from high blood pressure - which can include kidney damage, stroke, heart disease, dementia, and problems with the blood vessels.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Herzgesundheit und Blutgefäße
Heim- und ambulante Blutdruckaufzeichnung
Die Aufzeichnung des Blutdrucks außerhalb der Arztpraxis wird bei den meisten Menschen empfohlen, bei denen der Verdacht auf Bluthochdruck besteht. Dies liegt daran, dass Messungen, die im Alltag durchgeführt werden, genauer sind als diejenigen, die in einer Arztpraxis vorgenommen werden. Sie können auch verwendet werden, um dem Arzt Informationen darüber zu geben, wie gut ein Blutdruckmedikament wirkt. Die ideale Methode ist die ambulante Blutdrucküberwachung, die einen tragbaren Rekorder verwendet. Wenn dies unpraktisch oder unangenehm ist, können die Messungen mit einem herkömmlichen Blutdruckmessgerät zu Hause durchgeführt werden.
von Dr. Colin Tidy, MRCGP
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Weiterführende Literatur und Referenzen
- Beschreibung des DASH-Ernährungsplans (Diätetische Ansätze zur Blutdrucksenkung); Nationale Gesundheitsinstitute
- Richtlinien für das Management der arteriellen Hypertonie; ESH/ESC Klinische Praxisrichtlinien, Europäische Gesellschaft für Kardiologie (2013)
- He FJ, Li J, Macgregor GA; Wirkung einer langfristigen moderaten Salzreduktion auf den Blutdruck: Cochrane systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter Studien. BMJ. 2013 Apr 3;346:f1325. doi: 10.1136/bmj.f1325.
- Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al; Blutdrucksenkung zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod: eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):957-67. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8. Epub 2015 Dec 24.
- Hypertonie bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung; NICE (August 2019 - zuletzt aktualisiert November 2023)
- Europäische Leitlinien 2021 zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der klinischen Praxis; Europäische Gesellschaft für Kardiologie (2021)
- CKS Hypertonie; NICE CKS, Dezember 2023 (nur für UK-Zugang)
- Kardiovaskuläre Erkrankungen: Risikobewertung und -reduktion, einschließlich Lipidmodifikation; NICE-Leitlinien (Dezember 2023)
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 19. Jan 2028
20. Jan 2025 | Neueste Version

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