Hoher Blutdruck

Was ist Bluthochdruck?

Bluthochdruck ist ein Blutdruck, der zu hoch ist:

• 140/90 mm Hg oder höher bei Einnahme in einer Arztpraxis, Apotheke oder Klinik, oder;

• 135/85 mm Hg oder höher, wenn zu Hause eingenommen.

Der Blutdruck steigt und sinkt normalerweise im Laufe des Tages, je nachdem, was man gerade tut. Es ist auch normal, dass der Blutdruck kurzzeitig ansteigt, wenn man sich gestresst oder ängstlich fühlt oder Schmerzen hat.

Ein einziger erhöhter Blutdruckwert reicht also nicht aus, um zu sagen, dass jemand an Bluthochdruck leidet. Wenn Ihre Blutdruckwerte jedoch zu verschiedenen Zeitpunkten erneut überprüft werden und die meiste Zeit oder sogar die ganze Zeit über erhöht sind, zeigt dies, dass Sie Bluthochdruck haben.

Als grober Richtwert gilt für Erwachsene ein idealer Blutdruck zwischen 90/60 mmHg und 120/80 mmHg.

Verstehen einer Blutdruckmessung

Blutdruckwerte werden in zwei Zahlen angegeben, z. B. 130/80. Die erste Zahl ist der systolische Blutdruck, d. h. der Blutdruck, bei dem das Herz das Blut durch den Körper drückt.

Die zweite Zahl ist der diastolische Blutdruck, d. h. der Blutdruck, bei dem sich das Herz zwischen den Herzschlägen mit Blut füllt. Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilber (mm Hg) gemessen.

Ein einmalig hoher Blutdruckwert bedeutet nicht gleich hohen Blutdruck. Der Blutdruck schwankt im Laufe des Tages. Er kann für kurze Zeit erhöht sein, z. B. bei Angst, Stress oder nach dem Sport. Das ist normal, und ein kurzfristiger Anstieg des Blutdrucks verursacht keine Probleme. Ist der Blutdruck jedoch über einen längeren Zeitraum (Monate oder Jahre) erhöht, kann dies zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.

Patienten wählen aus für Bluthochdruck

Herzgesundheit und Blutgefäße

Die beste Übung bei hohem Blutdruck

Bewegung ist eine gute Möglichkeit, um Bluthochdruck (Hypertonie) in den Griff zu bekommen. Wenn Sie körperlich aktiv sind, haben Sie wahrscheinlich ein stärkeres Herz, das das Blut mit weniger Anstrengung pumpt, was die Belastung Ihrer Arterien verringert. In einer Studie sank der systolische Blutdruck sitzender älterer Erwachsener, die begannen, Sport zu treiben, um durchschnittlich 3,9 %.

von Abi Millar

Herzgesundheit und Blutgefäße

Leben mit Bluthochdruck

Etwa 3 von 10 Erwachsenen im Vereinigten Königreich leiden unter hohem Blutdruck. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um zu versuchen, Ihren Blutdruck zu senken. Dadurch verringert sich das Risiko von Komplikationen, die durch Bluthochdruck entstehen können, wie z. B. Nierenschäden, Schlaganfall, Herzerkrankungen, Demenz und Probleme mit den Blutgefäßen.

von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Symptome von Bluthochdruck

Bluthochdruck verursacht in der Regel keine Symptome, und die einzige Möglichkeit, herauszufinden, ob Ihr Blutdruck hoch ist, besteht darin, ihn überprüfen zu lassen.

Normalerweise wird Bluthochdruck nur dann festgestellt, wenn der Blutdruck routinemäßig oder im Rahmen von Untersuchungen auf andere medizinische Probleme kontrolliert wird.

In seltenen Fällen kann ein sehr hoher Blutdruck Symptome wie diese verursachen:

• Kopfschmerzen.

• Schwindelgefühl.

• Verschwommene Sicht.

• Schmerzen in der Brust.

• Ich fühle mich kurzatmig.

Risiken des Bluthochdrucks

Hoher Blutdruck über einen langen Zeitraum (Jahre) erhöht das Risiko, ernsthafte gesundheitliche Probleme zu entwickeln.

Bluthochdruck schädigt die Blutgefäße, macht sie schwächer oder verengt sie und erhöht die Belastung des Herzens. Generell gilt: Je höher der Blutdruck, desto größer ist das Risiko für ernsthafte Probleme.

Unbehandelter Bluthochdruck kann dazu führen:

• Herzinfarkt.

• Schlaganfall.

• Angina pectoris.

• Transitorische ischämische Attacke (TIA).

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit.

• Nierenversagen.

• Herzinsuffizienz.

• Vaskuläre Demenz.

• Sehkraftverlust und Blindheit.

Was verursacht Bluthochdruck?

Es ist nicht immer klar, was die Ursache für Bluthochdruck sein könnte. Das Risiko, Bluthochdruck zu entwickeln, ist jedoch erhöht, wenn eine Person:

• Diabetes hat. Das ist beiTyp-1-Diabetes der Fall, aber bei Typ-2-Diabetes ist es noch häufiger der Fall.

• Er hat einen schwarzen oder südasiatischen ethnischen Hintergrund.

• In der Familie liegt Bluthochdruck vor.

• bestimmte Lebensstilfaktoren hat. Das heißt, diejenigen, die:

  • übergewichtig oder fettleibig sind.

  • Essen Sie viel Salz.

  • Sie sind nicht körperlich aktiv.

  • Trinken Sie eine Menge Alkohol.

  • Viel Stress haben.

Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?

Sofern ein einzelner Wert nicht extrem hoch ist, sollte Bluthochdruck nicht ohne den Durchschnitt mehrerer Messwerte diagnostiziert werden, die in der Regel durch wiederholte Messungen zu Hause oder durch ambulante" Messungen (mit einem Monitor, der 24 Stunden lang getragen wird) ermittelt werden.

Ein Grund dafür ist, dass manche Menschen in medizinischen Kliniken ängstlich werden. Dies kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Die häusliche oder ambulante Überwachung des Blutdrucks kann zeigen, dass der Blutdruck eigentlich die meiste Zeit normal ist, wenn eine Person entspannt ist.

Wenn eine Person jedoch an Diabetes leidet oder kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hat, kann es ratsam sein, den Blutdruck in den folgenden Wochen häufiger zu kontrollieren. Eine medikamentöse Behandlung wird in der Regel zu einem früheren Zeitpunkt erwogen, wenn die Blutdruckwerte weiterhin hoch sind.

Wie wird der Blutdruck gemessen?

Die erste Blutdruckmessung erfolgt in der Regel in einer Klinik, einer Apotheke oder einer Arztpraxis. Wenn ein Messwert zu hoch ist, ist es in der Regel am besten, ein wenig zu warten und den Wert erneut zu messen. Möglicherweise wird vorgeschlagen, den Wert nach ein paar Minuten erneut zu messen oder an einem anderen Tag wiederzukommen, um ihn erneut zu messen.

Möglicherweise wird auch empfohlen, dass Sie zu Hause oder ambulant Messungen vornehmen, um zu sehen, wie Ihre Blutdruckwerte über einen längeren Zeitraum sind.

Blutdruckmesswerte können in folgende Kategorien unterteilt werden:

Blutdruckmessungen in der Klinik/Praxis

Dabei handelt es sich um Messungen, die von einem Arzt oder einer Krankenschwester in einer Klinik oder einer Hausarztpraxis mit einem Standard-Blutdruckmessgerät vorgenommen werden.

Blutdruckmessungen zu Hause

Dabei handelt es sich um ein Gerät, mit dem der Blutdruck zu Hause gemessen wird. Die Blutdruckmessungen werden von einer sitzenden und ruhenden Person zu Hause mit einem Standard-Blutdruckmessgerät vorgenommen.

Die Blutdruckwerte werden eine Woche lang zweimal täglich gemessen. Daraus lässt sich dann ein Durchschnittswert ermitteln. Es ist normal, dass der Blutdruck schwankt. Ein einzelner erhöhter Wert ist also kein Grund zur Sorge, es sei denn, er ist extrem hoch.

Ambulante Blutdruckmessungen

Dabei handelt es sich um Messwerte, die in regelmäßigen Abständen während normaler Aktivitäten gemessen werden. Ein kleines Gerät, das am Arm befestigt wird, nimmt die Messwerte auf und zeichnet sie auf, normalerweise über einen Zeitraum von 24 Stunden.

In der Regel gibt der Durchschnitt der ambulant gemessenen Blutdruckwerte die wahrheitsgetreueste Darstellung des Blutdrucks. Blutdruckmessungen zu Hause sind ein guter Ersatz, wenn ein ambulantes Gerät nicht zur Verfügung steht.

Ambulante und häusliche Messwerte sind oft etwas niedriger als die Messwerte in der Klinik oder in der Arztpraxis. Manchmal sind sie sogar sehr viel niedriger. Das liegt daran, dass die Menschen zu Hause oft viel entspannter und weniger gestresst sind als in einer offiziellen Klinik oder Praxis.

Siehe das separate Merkblatt "Blutdruckmessung zu Hause und ambulant".

Welche anderen Tests werden bei Bluthochdruck durchgeführt?

Menschen, bei denen Bluthochdruck (Hypertonie) diagnostiziert wurde, sollten sich einigen Routineuntersuchungen unterziehen:

• Ein Urintest zum Nachweis von Eiweiß oder Blut im Urin.

• Ein Bluttest zur Überprüfung der normalen Nierenfunktion sowie zur Kontrolle des Cholesterin- und des Zuckerspiegels (Glukose).

• Eine Aufzeichnung des Herzens, ein so genanntes Elektrokardiogramm (EKG).

Diese Tests dienen dazu:

• Schließen Sie eine sekundäre Ursache für Bluthochdruck aus (oder diagnostizieren Sie sie), z. B. eine Nierenerkrankung.

• Prüfen Sie, ob der hohe Blutdruck das Herz oder die Nieren beeinträchtigt hat.

• Achten Sie auf andere wichtige Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfall, wie z. B. einen hohen Cholesterinspiegel oder Diabetes.

Wie man hohen Blutdruck senkt

Änderungen der Lebensweise können sehr wichtig sein, um den Blutdruck zu senken und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verringern. Bei manchen Menschen, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert wurde, kann dies dazu beitragen, dass sie keine Medikamente einnehmen müssen. Insbesondere die folgenden Maßnahmen können helfen:

• Abnehmen bei Übergewicht.

• Halten Sie den Alkoholkonsum innerhalb der empfohlenen Grenzen.

• Reduzierung des Salzgehalts in der Ernährung.

• Regelmäßig Sport treiben.

Ein Rauchstopp senkt den Blutdruck nicht, aber Rauchen und Bluthochdruck erhöhen das Risiko für dieselben Erkrankungen. Wenn Sie also mit dem Rauchen aufhören, verringern Sie das Risiko von Krankheiten wie Schlaganfall, Herzinfarkt, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und chronischer Nierenerkrankung.

Siehe die separate Broschüre Leben mit Bluthochdruck.

Behandlungen für Bluthochdruck

Medikamente gegen hohen Blutdruck

Die wichtigste Behandlung für Bluthochdruck sind Medikamente. Es gibt viele verschiedene Medikamente gegen Bluthochdruck. Es gibt sechs Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden:

• Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer).

• Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB).

• Calcium-Kanal-Blocker.

• Thiazid-Diuretika.

• Betablocker.

• Alphablocker.

Sie wirken auf unterschiedliche Weise. Ein Arzt wird Sie beraten, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist, denn das wirksamste Medikament hängt von verschiedenen Faktoren ab. Wenn das erste Medikament nicht gut genug wirkt oder Nebenwirkungen verursacht, gibt es viele andere Möglichkeiten. Oft ist mehr als ein Medikament erforderlich, um den Bluthochdruck zu kontrollieren.

Es geht darum, eine oder mehrere Tabletten zu finden, die für den Einzelnen geeignet sind und den Blutdruck kontrollieren. Sobald der Blutdruck kontrolliert ist, muss die Medikation langfristig fortgesetzt werden. Der Blutdruck wird regelmäßig kontrolliert und die Medikation bei Bedarf angepasst.