Abwesenheitskrämpfe

Was ist ein Abwesenheitskrampf?

Der Absence-Anfall (früher Petit-mal-Anfall genannt) ist eine Form des generalisierten Krampfanfalls. Ein Absence-Anfall tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Bei Erwachsenen sind Absence-Anfälle ungewöhnlich.

Viele Menschen assoziieren Epilepsie mit dramatischen Krampfanfällen, bei denen die Betroffenen das Bewusstsein verlieren und ihre Arme und Beine unkontrollierbar zittern. Abwesende Anfälle sind nicht so. Sie werden oft eine Zeit lang nicht bemerkt, da es den Anschein haben kann, dass der Betroffene einfach nur träumt. Im Folgenden finden Sie ein typisches Beispiel für einen Abwesenheitsanfall:

Anfallssymptome bei Abwesenheit

• Die Person hat einen kurzen Bewusstseinsverlust (eine Abwesenheit) von einigen Sekunden.

• Sie stürzen nicht, aber sie halten vielleicht inne in dem, was sie gerade tun.

• Ihr Gesicht sieht oft blass aus und hat einen leeren Ausdruck.

• Sie können benommen aussehen, die Augen starren und die Augenlider flattern ein wenig.

• Manchmal fällt ihr Kopf ein wenig nach unten, oder ihre Arme zittern ein- oder zweimal.

• Jeder Anfall beginnt und endet in der Regel abrupt. Die Person ist sich der Abwesenheit nicht bewusst und macht mit dem weiter, was sie gerade tat.

Abwesenheitsanfälle können von Eltern oder Lehrern eine Zeit lang nicht bemerkt werden, da sie in der Regel nur wenige Sekunden dauern. Es ist üblich, mehrere Abwesenheitsanfälle pro Tag zu haben. Wenn sie häufig auftreten, kann die Ausbildung des Kindes darunter leiden, da es sich nicht auf den Unterricht konzentrieren kann.

Wodurch werden Abwesenheitsanfälle verursacht?

In der Regel lässt sich im Gehirn keine Ursache für Absence-Anfälle finden. Die Ausbrüche abnormaler elektrischer Aktivität treten in der Regel ohne erkennbaren Grund auf. Warum Absence-Anfälle beginnen oder weiterhin auftreten, ist unklar. Es scheint so zu sein, dass das Gehirn eine niedrige Schwelle für die Ausbrüche abnormaler elektrischer Aktivität entwickelt.

Bei manchen Menschen wird die Neigung zur Entwicklung von Absence-Anfällen vererbt. Wie sie weitergegeben wird, ist nicht klar, aber mehrere Mitglieder einer Großfamilie können diese Art von Epilepsie haben. Die Eltern von Kindern mit dieser Art von Epilepsie möchten möglicherweise eine genetische Beratung in Anspruch nehmen, um festzustellen, ob die Möglichkeit besteht, dass weitere Kinder betroffen sind.

Diagnose der Epilepsie mit abwesenden Anfällen

Das Wichtigste bei der Diagnosestellung ist eine klare Beschreibung der Eltern oder Lehrer, was bei einem vermuteten Absence-Anfall passiert. Oft ist die Beschreibung typisch für einen Absence-Anfall.

Manchmal kann es für einen Arzt jedoch schwierig sein, sicher zu sein. Dann ist der Elektroenzephalograph (EEG) hilfreich. Dabei werden die elektrischen Impulse des Gehirns aufgezeichnet. Spezielle Aufkleber werden auf Teile der Kopfhaut geklebt. Sie werden an das EEG-Gerät angeschlossen, das die winzigen elektrischen Impulse, die das Gehirn abgibt, verstärkt und ihr Muster auf Papier oder einem Computer aufzeichnet. Der Test ist schmerzlos. Menschen mit abwesenden Anfällen haben oft ein typisches EEG-Muster.

Behandlung von Abwesenheitskrämpfen

Es gibt verschiedene Medikamente, die Anfälle in Abwesenheit kontrollieren können. Sie wirken, indem sie die elektrische Aktivität des Gehirns stabilisieren.

Die Medikamente müssen täglich eingenommen werden, um die Anfälle zu kontrollieren. In den meisten Fällen kann ein Medikament die Anfälle kontrollieren. In der Regel wird zunächst mit einer niedrigen Dosis begonnen. Wenn sich die Anfälle damit nicht kontrollieren lassen, muss die Dosis möglicherweise erhöht oder sogar auf ein anderes Medikament umgestellt werden.

Ein Medikament namens Ethosuximid wird als erste Wahl für Absence-Anfälle empfohlen. Zu den Alternativen gehören Natriumvalproat, Lamotrigin oder Levetiracetam. Natriumvalproat wird in der Regel bei Personen unter 55 Jahren vermieden, da es bei Kindern von Personen, die es während der Schwangerschaft einnehmen, zu Geburtsfehlern und Entwicklungsstörungen führen kann, oder möglicherweise, wenn sie es bei der Empfängnis einnehmen.

Siehe die separate Packungsbeilage "Epilepsie-Medikamente und Nebenwirkungen".

Wie sind die Aussichten?

Die Aussichten (Prognose) sind gut. Absence-Epilepsie setzt sich selten bis ins Erwachsenenalter fort. Diese Art von Epilepsie ist in der Regel nicht mit einer anderen (neurologischen) Erkrankung des Gehirns verbunden. Kinder mit dieser Art von Epilepsie verfügen über die gleiche Bandbreite an Intelligenz und anderen Fähigkeiten wie andere Kinder. Durch die Behandlung werden die Anfälle in der Regel unter Kontrolle gebracht, so dass die Ausbildung und andere Aspekte des Lebens normal verlaufen können. Die Behandlung der Absence-Epilepsie kann oft schon im Teenageralter beendet werden.

Einige Kinder mit Absence-Anfällen haben jedoch anhaltende Anfälle oder entwickeln später im Leben andere Arten von Anfällen (z. B. krampfartige Anfälle (tonisch-klonische Anfälle)).

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Broschüren Epilepsie und Anfallsarten.