Knochenmarkbiopsie und Aspiration

Was sind Knochenmark, Biopsie und Aspiration?

• Knochenmark is the spongy tissue and fluid which is inside some of the larger bones in the body. The marrow is where you make red blood cells, white blood cells, and platelets from cells called 'stem cells'.

• Eine Biopsie is a procedure in which a small sample of tissue is removed from a part of the body. The sample of tissue is then examined under the microscope to look for abnormal cells, and may also be tested in other ways.

• Aspiration means removing some fluid. In this example it is the removal of a sample of bone marrow fluid which can be looked at under the microscope or tested in other ways.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Ihnen geraten werden könnte, diese Tests durchzuführen. Zum Beispiel könnten sie gemacht werden, um:

• Find the reason for a low number of red blood cells (anaemia), a low number of white blood cells (leukopenia), or a low number of platelets (thrombocytopenia) in the blood. Also, to find the reason for a high number of these types of blood cells. Certain Blutkrebserkrankungen can cause these abnormalities, such as:

  • Verschiedene Arten von Leukämie.

  • Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom.

  • Myelom.

• Überwachen Sie die Reaktion der Behandlung bei Leukämie.

• Bestimmen Sie, wie weit bestimmte Lymphome oder Krebserkrankungen fortgeschritten sind.

Knochenmarkproben werden normalerweise vom oberen Teil des Beckenknochens entnommen. Dies ist der Knochen, den Sie leicht direkt unterhalb jeder Seite Ihrer Taille fühlen können. Gelegentlich werden auch andere große Knochen verwendet, wie das Brustbein (Sternum).

Sie werden gebeten, sich auf eine Liege auf den Bauch oder die Seite zu legen, je nachdem, welche Stelle der Arzt auswählt. Die Haut über dem zu entnehmenden Knochen wird mit einem Antiseptikum gereinigt.

Ein lokales Betäubungsmittel wird dann in einen kleinen Bereich der Haut und des Gewebes direkt über dem Knochen injiziert. Dies sticht zunächst ein wenig, macht die Haut dann aber taub. Einige Personen erhalten vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel.

• Um Knochenmarkflüssigkeit zu aspirieren: Eine Nadel wird durch die betäubte Haut in den Knochen geschoben. Eine Spritze wird verwendet, um etwas flüssiges Knochenmark herauszuziehen. Wenn die Flüssigkeit entnommen wird, können Sie einen kurzen, stechenden Schmerz im Knochen verspüren (und in das Gesäß und Bein, wenn das Beckenbein verwendet wird).

• Um eine Probe (Biopsie) des Knochenmarks zu entnehmen: Eine zweite, dickere, hohle Nadel wird in den Knochen eingeführt. Diese wird gedreht, während sie leicht nach vorne geschoben wird, um eine kleine Probe des Knochenmarks in die hohle Mitte der Nadel zu zwingen. Dies kann für kurze Zeit einen dumpfen Schmerz verursachen. Die Nadel wird dann herausgenommen und ein Druckverband angelegt, um Blutungen zu verhindern

• Sie müssen sich auf ein Bett legen und etwa eine Stunde lang beobachtet werden, um sicherzustellen, dass Sie keine ernsthaften Blutungen hatten.

• Sie könnten einige Tage lang Unbehagen und Blutergüsse an der Teststelle haben, die Sie durch die Einnahme von Schmerzmitteln lindern können.

• Der Arzt oder die Krankenschwester sollte Ihnen mitteilen, wie lange es dauert, bis die Testergebnisse vorliegen.

• Wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben, werden Sie sich noch mehrere Stunden schläfrig fühlen. Wenn Sie nach dem Test nach Hause gehen und ein Beruhigungsmittel erhalten haben:

  • Jemand sollte Sie nach Hause begleiten.

  • Sie sollten nicht fahren und keine Maschinen bedienen, die Ihre sorgfältige Aufmerksamkeit für den Rest des Tages erfordern.

  • Wenn Sie alleine leben, ist es am besten, wenn jemand über Nacht bei Ihnen bleibt.

• Sie benötigen möglicherweise kurz vor diesen Tests eine Blutuntersuchung, um zu überprüfen, wie gut Ihr Blut gerinnt. Dies dient dazu sicherzustellen, dass Sie an der Entnahmestelle (Biopsie) nicht stark bluten.

• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie Aspirin oder Warfarin, kann Ihnen geraten werden, diese eine Woche vor dem Test abzusetzen oder die Dosis zu reduzieren. (Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikation mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie solche Medikamente für andere Erkrankungen einnehmen.)

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zuvor eine allergische Reaktion auf ein Lokalanästhetikum hatten.

• Sie müssen möglicherweise zu einem bestimmten Zeitpunkt vor dem Eingriff ein Einverständnisformular unterschreiben, um zu bestätigen, dass Sie verstehen, was der Eingriff beinhaltet und welches geringe Risiko besteht.

Komplikationen sind selten. In einer kleinen Anzahl von Fällen tritt eine Blutung an der Entnahmestelle (Biopsie) auf. Diese ist normalerweise geringfügig und hört in der Regel bald auf. Gelegentlich ist die Blutung stärker und erfordert selten eine Bluttransfusion zur Behandlung. Es besteht ein geringes Risiko, dass sich die kleine Wunde nach der Biopsie infiziert. Sehr selten beschädigt die Biopsienadel nahegelegene Blutgefäße.