Koliken bei Säuglingen und Kleinkindern

Was sind Koliken?

Koliken sind ein häufiges Leiden, bei dem ein Baby ohne ersichtlichen Grund viel weint. Wir können natürlich nicht wissen, was das Baby fühlt, denn es kann es uns nicht sagen. Wir wissen also nicht wirklich, was die Symptome einer Kolik sind. Aber Babys mit Koliken scheinen Bauchweh zu haben.

Es gibt eine Reihe möglicher medizinischer Definitionen von Koliken - es kann schwierig sein, die Forschung über Koliken zu verstehen, da die Definitionen variieren. Die am häufigsten verwendete Leitlinie enthält die folgenden Kriterien für Koliken:

• Der Säugling ist weniger als 5 Monate alt, wenn die Symptome beginnen und wieder aufhören.

• Es gibt wiederholte und lange Anfälle von Weinen, Aufregung oder Reizbarkeit, die keine offensichtliche Ursache haben und von den Betreuungspersonen nicht verhindert oder gelöst werden können. Zappeln wird als ein Zeichen von Not definiert, wenn der Säugling eindeutig unzufrieden ist, aber es ist nicht ganz so schlimm wie das Weinen des Säuglings.

• Nichts deutet auf eine schwerwiegende Ursache hin, wie z. B. Fieber oder mangelndes Wachstum des Säuglings.

Typischerweise Säuglinge mit Koliken:

• aus medizinischer Sicht gesund sind.

• Normal an Gewicht zunehmen.

• Erbrechen Sie nicht abnormal.

• Normalen Stuhlgang haben.

• Gut füttern.

• Am meisten weinen sie am Abend oder am späten Nachmittag.

• Zwischen den Schreiattacken geht es ihnen gut.

Während einer typischen Kolik ist das Baby:

• Weint untröstlich.

• Zieht die Beine zur Brust hoch.

• Wird beim Weinen rot im Gesicht.

• Sie können den Rücken krümmen und/oder die Fäuste ballen, wenn sie weinen.

Anzeichen von Koliken bei Säuglingen

Das ist ein schwieriges Thema, denn - wie oben erwähnt - können sie uns nicht sagen, was sie fühlen. Bei der Diagnose von Koliken geht es sowohl für die Eltern als auch für das medizinische Fachpersonal darum, was das Baby NICHT hat und was es hat. In der Regel passen Babys mit Koliken auf die Beschreibung im obigen Abschnitt. Am wichtigsten ist jedoch, dass sonst nichts zu fehlen scheint. Koliken sind also NICHT die Diagnose für das Baby:

• Hat einen Ausschlag.

• Hat eine Temperatur.

• Er macht nicht normal Pipi und Kacka.

• Nimmt nicht wie erwartet an Gewicht zu.

• Er weint ständig und ist unglücklich, ohne feste Zeiten.

• Regelmäßiges Erbrechen oder Erbrechen von grüner Flüssigkeit oder "projektilartiges Erbrechen" (d. h. das Erbrochene schießt durch den Raum, als ob es unter Druck stünde, und nicht als Tröpfchen aus dem Mund auf das Lätzchen).

• Schwierigkeiten beim Atmen hat.

• ist keine normale Farbe (insbesondere wenn sie beim Weinen blau werden).

• Kann sich nicht gut ernähren.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, warum Ihr Baby so viel weint, sollten Sie einen Arzt aufsuchen (z. B. Ihren Gesundheitsberater oder Hausarzt). Normalerweise kann ein Arzt Koliken diagnostizieren, indem er Ihnen Fragen zu Ihrem Baby stellt und es untersucht.

Es gibt keine Tests für Koliken, aber der Arzt wird sich vergewissern, dass es keine anderen Ursachen für das Schreien des Babys zu geben scheint. Es gibt keine spezifischen Anzeichen für Koliken - nur das oben beschriebene typische Bild und das Fehlen von Anzeichen für eine ernstere Erkrankung.

Was könnte es sonst sein?

Babys können uns nur durch Weinen mitteilen, dass etwas nicht in Ordnung ist. Daher sollten Sie zunächst die offensichtlichen Dinge berücksichtigen, die ihnen Unbehagen bereiten könnten:

• Sind sie zu heiß oder zu kalt?

• Muss die Windel gewechselt werden?

• Sind sie hungrig?

• Fühlen sie sich unwohl? (Haben sie zum Beispiel Fieber, eine laufende Nase, Husten oder Durchfall?)

Andere häufige Erkrankungen bei Säuglingen, die zu Weinen führen können, sind unter anderem:

• Blähungen (in der Regel verursacht dies Weinen nach dem Füttern, das durch Aufstoßen oder Blähungen gelindert wird).

• Reflux. Babys mit Reflux neigen mehr als andere Babys dazu, sich zu erbrechen oder zu erbrechen. Das Füttern Ihres Babys scheint Unbehagen zu verursachen, ebenso wie das Liegen auf dem Rücken. Siehe das separate Merkblatt Gastroösophagealer Reflux bei Kindern.

• Verstopfung. Der Stuhlgang ist meist hart und wird nicht sehr oft abgesetzt. Babys können weinen und rot im Gesicht werden, wenn sie versuchen, einen harten Kot abzusetzen.

• Kuhmilchallergie. In der Regel treten weitere Merkmale auf, wie z. B. ein Hautausschlag oder darmbezogene Symptome. Siehe das separate Merkblatt Kuhmilcheiweißallergie.

Ungewöhnliche Zustände, die zum Weinen führen können, sind unter anderem:

• Eine Verdrehung des Darms (Volvulus).

• Ein Teil des Darms schiebt sich in sich selbst hinein (Intussuszeption).

• Strangulationshernie.

• Ein verdrehter Hoden (Hodentorsion).

Wie lange dauern Koliken bei Säuglingen?

Kolikattacken können einige Minuten bis zu 2-3 Stunden oder länger andauern. Bis zum 5. Lebensmonat wachsen Babys aus den Koliken heraus, in der Regel aber schon früher. Bei den meisten Babys hat sich die Situation im Alter von 3-4 Monaten gebessert.

Wodurch werden Koliken bei Säuglingen verursacht?

Obwohl Koliken sehr häufig vorkommen, ist die Ursache nicht bekannt. Es gibt eine Reihe von möglichen Ursachen. Dazu gehören:

• Koliken sind nur ein Teil des normalen Spektrums des Schreiverhaltens von Babys.

• Koliken werden durch eine übermäßige Bewegung der inneren Darmmuskeln und überempfindliche Schmerzsignale verursacht.

• Bei Säuglingen mit Koliken kann das Gleichgewicht der Keime (Bakterien) in ihrem Darm gestört sein, was sich im Laufe einiger Wochen allmählich korrigiert.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Koliken bei Babys von Frauen, die rauchen oder älter sind, sowie bei Erstgeborenen häufiger vorkommen.

Wie häufig sind Koliken bei Säuglingen?

Koliken scheinen sehr häufig zu sein. Man geht davon aus, dass eines von fünf Babys davon betroffen ist, aber einige Studien berichten, dass mehr als die Hälfte der Babys unter Koliken leiden. Wenn Sie also ein Baby mit Koliken haben, sind Sie nicht allein und haben wahrscheinlich noch ein gesundes Baby. Am häufigsten treten sie in den ersten sechs Lebenswochen eines Babys auf. Sie treten bei Mädchen genauso häufig auf wie bei Jungen. Es ist genauso häufig, egal ob Sie Ihr Baby stillen oder mit der Flasche füttern.

Wie man Koliken bei Säuglingen lindert

Das ist die Millionen-Dollar-Frage! Es gibt keine sehr guten Beweise für JEDE Art von Kolikbehandlung. Studien sind schwierig, weil es unterschiedliche Definitionen von Koliken gibt, weil es schwierig ist zu messen, wie wirksam eine Behandlung ist, und weil sich die Koliken ohnehin von selbst bessern. Meistens geht es bei der Behandlung von Koliken darum, herauszufinden, was für Sie und Ihr Baby am besten funktioniert, und zwar auf eine Weise, die so wenig Stress wie möglich verursacht.

Zu den Strategien, die nützlich sein KÖNNTEN, gehören:

• Wenden Sie sich an eine medizinische Fachkraft, wenn Sie Zweifel an der Diagnose haben. Wenn Sie sich über die Ursache für das Weinen Ihres Babys Sorgen machen, wird dies die ohnehin schon schwierige Situation noch weiter belasten.

• Halten Sie Ihr Baby, wenn es weint, um es zu beruhigen. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie Ihr Baby ständig festhalten müssen, wenn es weint. Solange Sie sicher sind, dass Ihrem Baby nicht zu warm/zu kalt/zu hungrig/unwohl ist und es nicht gewickelt werden muss, ist es in Ordnung, es für kurze Zeit hinzulegen. Die Verwendung eines Tragetuchs kann ein hilfreicher Kompromiss sein, der es Ihnen ermöglicht, Ihr Kind in Ihrer Nähe zu behalten und gleichzeitig andere Dinge zu erledigen.

• Manchmal hilft Bewegung. Sie können versuchen, Ihr Baby sanft zu wiegen oder mit ihm im Kinderwagen, im Tragetuch oder in der Babytrage spazieren zu gehen. Eine Autofahrt mit dem Baby im Kindersitz hilft manchmal auch, aber nur, wenn Sie das ohnehin vorhatten - Sie wollen nicht jedes Mal, wenn das Baby schreit, grundlos durch die Gegend fahren.

• Manchmal hilft "weißes Rauschen". Hintergrundgeräusche wie ein Staubsauger, Musik, eine Waschmaschine oder ein Haartrockner können in manchen Fällen beruhigend wirken.

• Baden des Babys in einem warmen Bad.

• Achten Sie darauf, dass Sie Ihr Baby nach dem Stillen "wickeln". (Halten Sie es aufrecht und klopfen Sie ihm sanft auf den Rücken, bis es ein Bäuerchen gemacht hat).

Kolik-Tropfen für Säuglinge

Es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass eines der verfügbaren Mittel gegen Koliken tatsächlich wirkt. Zu den verfügbaren Optionen gehören unter anderem die folgenden. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aktiv von ihrer Verwendung abrät:

• Simeticone (zum Beispiel die häufig verwendete Marke Infacol®). Die Idee dahinter ist, dass es die Gasmenge im Darm des Babys reduziert. Studien haben ergeben, dass es keinen großen Unterschied zwischen Simeticon und Placebo-Tropfen gibt. (Placebo-Tropfen sind Tropfen ohne Wirkstoff.)

• Pfeifenwasser. Diese Substanz gibt es schon seit über einem Jahrhundert. Je nach Marke und Land enthält es unterschiedliche Inhaltsstoffe. Ursprünglich enthielt es Alkohol und Zucker, und so war es vielleicht kein Wunder, dass es Säuglingen beim Einschlafen half. Moderne Versionen enthalten in der Regel weder Alkohol noch Zucker, aber es gibt keine Beweise dafür, dass er bei Koliken wirksam ist. Eine häufig verwendete Marke enthält Dill, Zuckerersatz und Natriumhydrogencarbonat (Backpulver). Eine andere enthält eine Kräutermischung. Auf internationaler Ebene wird allgemein empfohlen, dass gesunde Säuglinge bis zum Alter von 6 Monaten nichts anderes als Milch benötigen. Sie sollten keine zusätzlichen Substanzen erhalten, es sei denn, es besteht eine medizinische Indikation. Da es keine Beweise für die Wirksamkeit von Grippewasser gibt, werden Koliken normalerweise nicht als medizinische Indikation angesehen.

• Laktase (zum Beispiel die Marke Colief®). Dies wird manchmal bei Laktoseintoleranz eingesetzt. Auch hier gibt es noch keine überzeugenden Beweise dafür, dass es bei Säuglingen mit Koliken hilfreich ist.

• Probiotika. Dabei handelt es sich um "gute Bakterien", von denen man annimmt, dass sie die normalen Keime im Darm ausgleichen und dazu beitragen, dass der Darm normal funktioniert. Die Studien laufen noch, aber bisher gibt es keine ausreichenden Beweise dafür, dass Probiotika bei Koliken wirksam sind, daher werden sie derzeit nicht empfohlen.

• Pflanzliche Präparate. Es gibt keine Beweise für ihre Wirksamkeit, und sie können Nebenwirkungen verursachen. Denken Sie daran, dass "natürlich" nicht unbedingt gleichbedeutend mit "sicher" ist - viele Gifte und Medikamente werden aus "natürlichen" Pflanzen hergestellt.

Formel für Koliken

Babys bekommen Koliken, egal ob sie gestillt oder mit Muttermilch gefüttert werden. Stillen ist bekanntermaßen das Beste für ein Baby. Wenn Sie also stillen, sollten Sie nicht aufhören, nur weil Ihr Baby Koliken hat.

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass der Wechsel zu einer anderen Milchformel helfen könnte. Es gibt auch keine überzeugenden Beweise dafür, dass eine Ernährungsumstellung bei stillenden Müttern ihrem kolikartigen Baby helfen würde. Wenn diese Strategien hilfreich sind, ist es wahrscheinlicher, dass das Baby eine Kuhmilchallergie und keine Kolik hat.

Wenn das Weinen sehr stark ist, kann dies als mögliche alternative Diagnose in Betracht gezogen werden. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt oder Gesundheitsberater Sie über verschiedene Milchnahrungen beraten. Ziehen Sie dies nur mit Hilfe eines Arztes in Betracht. Siehe auch das separate Merkblatt Kuhmilcheiweißallergie.

Andere Mittel gegen Koliken

Bei Koliken werden manchmal verschiedene physikalische Behandlungen empfohlen. Dazu gehören Massage, kraniale Osteopathie, Wirbelsäulenmanipulation und Akupunktur. Derzeit gibt es keine Belege für eine Empfehlung dieser Behandlungen, und einige von ihnen können Schaden anrichten.

Einige Flaschen und Sauger werden als speziell für Koliken geeignet verkauft. Auch hierfür gibt es keine Belege. Es macht jedoch Sinn, dass die Form des Saugers verhindert, dass das Baby mit der Milch Luft schluckt. Dies könnte die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Baby unter Blähungen leidet. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass Blähungen die Ursache von Koliken sind. Denken Sie auch daran, dass es für Ihr Baby am besten ist, wenn es gestillt wird.

Achten Sie auch auf sich selbst

Ein Baby, das viel schreit, kann für Eltern sehr anstrengend und stressig sein. Sorgen Sie dafür, dass Sie bei Verstand bleiben. Besprechen Sie Ihre Sorgen um Ihr Baby mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Holen Sie sich dort Hilfe, wenn Sie sich sehr niedergeschlagen oder ängstlich fühlen. Nehmen Sie Hilfsangebote von Familie oder Freunden an, damit Sie sich eine Auszeit nehmen und Zeit für sich selbst haben können. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Koliken Sie stärker belasten, z. B. dass Sie eine Depression entwickeln könnten, suchen Sie Ihren Hausarzt auf.

Sie und Ihr Partner müssen sich gegenseitig unterstützen und abwechselnd Zeit damit verbringen, ein weinendes Baby zu trösten. Gespräche mit anderen Babys, die Koliken haben, können helfen, oder wenden Sie sich an eine Selbsthilfegruppe wie Cry-sis. Denken Sie daran, dass Koliken wieder verschwinden und dass Ihr Baby diese Phase durchstehen wird.

Wie ist das Ergebnis (Prognose)?

Alle Säuglinge wachsen aus den Koliken heraus. Bei den meisten ist dies im Alter von 3-4 Monaten der Fall, oft auch schon viel früher. Es ist ungewöhnlich, dass Koliken länger als 6 Monate andauern. Vielleicht empfinden Sie all diese Informationen als ziemlich deprimierend, da es nichts gibt, was nachweislich hilft. Seien Sie jedoch zuversichtlich, dass sich die Koliken Ihres Babys mit der magischen Behandlung der Zeit definitiv bessern werden. Halten Sie also durch, und denken Sie daran, dass dies sehr häufig vorkommt - Sie sind nicht allein.