Gelbfieber-Impfstoff

Sie benötigen möglicherweise ein internationales Impfzertifikat, um nachzuweisen, dass Sie geimpft wurden, da einige Länder Ihnen die Einreise verweigern, wenn Sie kein solches vorlegen können. Überprüfen Sie mehrere Monate vor Ihrer Reise mit Ihrer Praxis, ob Sie die Gelbfieberimpfung benötigen. Sie können diese nur von Ihrem Hausarzt erhalten, wenn er ein ausgewiesenes Gelbfieberzentrum ist - andernfalls müssen Sie eine private Reiseklinik aufsuchen. Seit 2020 gibt es einige Engpässe bei diesem Impfstoff, daher sollten Sie genügend Zeit einplanen, um dies vor Ihrer Reise zu klären.

Was ist Gelbfieber?

Gelbfieber ist eine ernsthafte Krankheit, die durch das Gelbfiebervirus verursacht wird, das von infizierten Mücken übertragen wird und Menschen sowie andere Primaten (zum Beispiel Affen) infiziert.

Bei einigen Menschen kann es eine grippeähnliche Erkrankung verursachen, von der sie sich vollständig erholen. Bei anderen hingegen verursacht es Symptome wie hohes Fieber, Erbrechen, Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelbsucht) und Blutungen. Dies ist in etwa 1 von 12 Fällen tödlich. Es gibt kein Medikament, das das Virus zerstören kann, daher besteht die Behandlung darin, die Person medizinisch zu unterstützen, während sie die Infektion selbst bekämpft.

Gelbfieber wird durch Mückenstiche auf Menschen und andere Primaten wie Affen übertragen, von einer Art, die dazu neigt, während der Tagesstunden zu stechen. (Diese unterscheiden sich von der Art von Mücken, die Malaria übertragen, die dazu neigen, von der Dämmerung bis zum Morgengrauen zu stechen.)

Gelbfieber tritt in bestimmten Ländern Afrikas sowie in Süd- und Mittelamerika auf. In der fernen Vergangenheit war es in Europa und Asien präsent, aber diese Teile der Welt sind derzeit frei von Gelbfieber.

Gelbfieber wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen; der Moskito ist notwendig, um die Infektion von einem Menschen auf einen anderen zu übertragen. Daher bietet die Impfung zwar einen hohen Schutz gegen eine Gelbfieberinfektion, aber Maßnahmen zu ergreifen, um nicht gestochen zu werden, ist ebenfalls ein wichtiger Teil der Krankheitsvermeidung.

• Reisende über 9 Monate alt in Länder, in denen Gelbfieber ein Risiko darstellt. Einige Länder verlangen ein Internationales Impfzertifikat gegen Gelbfieber, bevor sie Sie ins Land lassen. Gelbfieber ist die einzige Krankheit, für die routinemäßig ein Impfnachweis erforderlich ist:

  • In einigen Ländern ist die Impfung für alle ankommenden Besucher obligatorisch.

  • In einigen Ländern ist eine Impfung für Personen, die aus einem 'Gelbfieber'-Gebiet oder -Land eingereist sind, obligatorisch.

  • Ihr Arzt oder Ihre Praxisassistentin kann Ihnen möglicherweise raten, ob Sie für Ihr Reiseziel geimpft werden sollten und ob Sie dieses Impfzertifikat benötigen. Nicht alle Praxen haben die Ressourcen dafür - wenn Ihre Praxis dies nicht anbietet, müssen Sie zu einer privaten Reiseklinik gehen.

• Arbeiter, die mit Material umgehen, das möglicherweise mit dem Gelbfiebervirus infiziert ist - zum Beispiel Laborarbeiter.

• Personen, die in Gebieten leben, in denen Gelbfieber vorkommt.

Der Zweck der Impfung für Reisende ist zweifach:

• Erstens soll es Sie davor schützen, Gelbfieber zu bekommen.

• Zweitens soll es die lokale Bevölkerung davor schützen, sich bei Ihnen mit Gelbfieber anzustecken, was zu einer Epidemie führen könnte. Einige Länder sind theoretisch von Epidemien bedroht, da sie die richtigen Mücken haben, um das Virus zu übertragen, und die Arten von Affen, die infiziert werden und als Speicher oder Reservoir für das Virus fungieren könnten. Daher verlangen sie, dass Besucher geimpft sind.

Der Gelbfieber-Impfstoff kann nur in akkreditierten Zentren verabreicht werden. Viele Hausarztpraxen (aber nicht alle) sind akkreditiert. Wenn Ihre örtliche Hausarztpraxis nicht akkreditiert ist, können Sie eine Liste der nächstgelegenen verfügbaren Zentren von NaTHNaC finden (siehe 'Weiterführende Literatur und Referenzen' unten). Ihnen wird dann ein Impfzertifikat ausgestellt, das das Datum angibt, an dem Ihr Impfstoff wirksam wird.

Der Impfstoff regt Ihren Körper dazu an, Antikörper gegen das Gelbfiebervirus zu bilden. Diese Antikörper schützen Sie vor einer Erkrankung, falls Sie mit diesem Virus infiziert werden. Der Gelbfieberimpfstoff ist ein Lebendimpfstoff, der gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht werden kann.

Sie sollten mindestens zehn Tage vor der Reise in Länder mit Gelbfieber eine Impfung erhalten, um die Immunität zu entwickeln.

Eine einzelne Dosis des Impfstoffs wurde zuvor als ausreichend angesehen, um mindestens 10 Jahre Immunität zu bieten. Im Jahr 2013 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass eine einzelne Injektion als lebenslange Immunität angesehen werden kann. Die Internationalen Gesundheitsvorschriften wurden noch nicht entsprechend angepasst, daher ist das Zertifikat nur 10 Jahre gültig, danach ist eine Auffrischung erforderlich.

Schwere Reaktionen nach Erhalt des Gelbfieberimpfstoffs sind sehr selten, aber milde Reaktionen können bis zu 14 Tage andauern. Häufige Nebenwirkungen des Impfstoffs können allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, leichtes Fieber oder Schmerzen an der Injektionsstelle umfassen. Wenden Sie sich immer an einen Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Eine ernstere, aber seltene Nebenwirkung ist Enzephalitis oder Infektion im Gehirn. Die meisten Menschen erholen sich vollständig von dieser Nebenwirkung, die zwischen 2 und 56 Tagen nach der Impfung mit Fieber oder Kopfschmerzen auftritt, die zu Verwirrung und Koma fortschreiten können. Diese schwerwiegende Nebenwirkung tritt häufiger bei Personen über 60 Jahren auf, die daher nur geimpft werden sollten, wenn ein ernstes und unvermeidbares Risiko besteht, an Gelbfieber zu erkranken.

Der Gelbfieber-Impfstoff wird normalerweise nicht unter den folgenden Umständen verabreicht, obwohl Sie den Rat Ihres Arztes oder Ihrer Praxisassistentin einholen sollten:

• Wenn Sie eine verminderte Immunität (Immunsuppression) haben - zum Beispiel Menschen mit HIV, Menschen, die hochdosierte Langzeit-Steroide einnehmen, Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, usw.

• Wenn Sie krank sind und Fieber haben, sollten Sie die Injektion idealerweise verschieben, bis es Ihnen besser geht.

• In der Regel sollten schwangere Frauen nicht mit diesem Impfstoff geimpft werden. Wenn eine Reise jedoch unvermeidlich ist, müssen die Frau und ihr Arzt eine Bewertung der Risiken im Vergleich zu den Vorteilen der Impfung vornehmen - hierfür sollte ein privater Reisespezialist konsultiert werden, anstatt Ihres Hausarztes.

• Diese Impfung kann verabreicht werden, wenn Sie stillen und ein hohes Risiko, an Gelbfieber zu erkranken, nicht vermeiden können. Es sollte jedoch vorher fachkundiger Rat eingeholt werden.

• Sie sollten den Gelbfieber-Impfstoff nicht erhalten, wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere (anaphylaktische) Reaktion auf Ei hatten. (Dies liegt daran, dass der Impfstoff kleine Mengen an Ei enthält. Eine schwere Reaktion auf Ei ist sehr selten und bedeutet nicht, dass man beim Verzehr von Eiern Magenbeschwerden hat oder Eier nicht mag.)

• Kinder unter 9 Monaten sollten nicht gegen Gelbfieber geimpft werden. (Babys im Alter von 6-9 Monaten können gelegentlich geimpft werden, wenn das Risiko einer Gelbfieberinfektion während der Reise unvermeidbar ist.)

• Ältere Reisende (Personen über 60 Jahre), die bisher nicht gegen Gelbfieber geimpft wurden, haben ein höheres Risiko für Nebenwirkungen mit dem Gelbfieberimpfstoff und sollten ihn daher nur erhalten, wenn ein ernsthaftes und unvermeidbares Risiko besteht, sich mit Gelbfieber anzustecken. .

• Wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere Reaktion auf den Gelbfieberimpfstoff hatten.

• Wenn Sie eine Thymuserkrankung haben.

Dr. Mary Lowth ist eine Autorin oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.