Impfstoff gegen Hepatitis B

Der Hepatitis-B-Impfstoff kann auch zur Vorbeugung einer Infektion eingesetzt werden, wenn Sie beispielsweise eine Nadelstichverletzung erlitten haben und nicht immunisiert sind. Manche Menschen brauchen Bluttests, um zu prüfen, ob sie immun sind. Wenden Sie sich an Ihre Arzthelferin, wenn Sie glauben, dass Sie diesen Impfstoff benötigen.

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine Infektion, die durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wird. Die Infektion befällt hauptsächlich die Leber. Wenn Sie jedoch infiziert sind, ist das Virus in Körperflüssigkeiten wie Blut, Speichel, Sperma und Vaginalflüssigkeit vorhanden. Im Vereinigten Königreich ist schätzungsweise 1 von 200 bis 1.000 Personen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. Je nach dem untersuchten Teil des Vereinigten Königreichs ist die Häufigkeit sehr unterschiedlich. In anderen Ländern ist sie viel häufiger. Am weitesten verbreitet ist sie in Afrika südlich der Sahara und in Ostasien.

Wenn Sie sich mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert haben, können die ersten Symptome von völliger Beschwerdefreiheit bis hin zu einer schweren Erkrankung reichen. Nach dieser Anfangsphase verbleibt das Virus in einer Reihe von Fällen langfristig im Körper. Diese Menschen werden als Träger bezeichnet. Manche Träger haben keine Symptome, können das Virus aber dennoch an andere Menschen weitergeben.

Etwa 1 von 4 Trägern entwickelt schließlich eine schwere Lebererkrankung wie z. B. eine Zirrhose. In einigen Fällen entwickelt sich nach einigen Jahren Leberkrebs. Weitere Einzelheiten zu dieser Krankheit finden Sie in der separaten Broschüre Hepatitis B.

Wenn Sie schwanger sind und sich mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert haben, können Sie es bei der Geburt an Ihr Kind weitergeben. Impfungen für das Baby können dies verhindern. Deshalb werden alle schwangeren Frauen im Vereinigten Königreich während der Schwangerschaft auf Hepatitis B getestet. Fällt der Test positiv aus, kann das Baby geschützt werden.

Wie wird Hepatitis B weitergegeben?

Das Hepatitis-B-Virus wird auf eine dieser Arten von Mensch zu Mensch übertragen:

• Blut-zu-Blut-Kontakt. Beispielsweise teilen sich Drogenkonsumenten Nadeln oder andere Geräte, die mit infiziertem Blut kontaminiert sein können. (Blut, das für Transfusionen verwendet wird, wird jetzt auf das Hepatitis-B-Virus untersucht.) Beschäftigte im Gesundheitswesen können sich durch versehentliche Nadelstichverletzungen infizieren.

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person.

• Eine infizierte Mutter gibt die Krankheit an ihr Baby weiter.

• Biss eines Menschen durch eine infizierte Person. Dies ist sehr selten.

Wer braucht die Hepatitis-B-Impfung?

Einigen Auslandsreisenden wird empfohlen, sich unter bestimmten Umständen gegen Hepatitis B impfen zu lassen - zum Beispiel bei wiederholten Besuchen, längeren Aufenthalten oder wenn Sie sich im Ausland medizinisch behandeln lassen. Auf der NHS-Website Fitfortravel können Sie herausfinden, ob eine Hepatitis-B-Impfung für Sie empfohlen wird, wenn Sie in andere Länder reisen .

Jeder, der ein erhöhtes Risiko hat, sich mit dem Hepatitis-B-Virus zu infizieren, sollte eine Impfung in Erwägung ziehen. Dazu gehören:

• Arbeitnehmer, bei denen die Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie mit Blutprodukten in Berührung kommen, oder bei denen ein erhöhtes Risiko von Nadelstichverletzungen, Übergriffen usw. besteht. Zum Beispiel:

  • Krankenschwestern.

  • Die Ärzte.

  • Zahnärzte.

  • Medizinisches Laborpersonal.

  • Reinigungskräfte im Gesundheitswesen.

  • Leichenbestatter.

  • Gefängniswärter.

  • Polizeibeamte, Feuerwehrleute und Rettungskräfte.

  • Personal in Tagesstätten oder Wohnheimen für Menschen mit Lernbehinderungen, in denen die Gefahr des Kratzens oder Beißens durch die Bewohner besteht.

• Menschen, die Straßendrogen injizieren. Auch:

  • Ihre Sexualpartner.

  • Die Menschen, mit denen sie leben.

  • Ihre Kinder.

• Menschen, die häufig ihre Sexualpartner wechseln (insbesondere Sexarbeiter).

• Menschen, die in engem Kontakt mit einer mit Hepatitis B infizierten Person leben. (Man kann sich nicht durch Berühren von Menschen oder normalen sozialen Kontakt mit Hepatitis B anstecken. Enge, regelmäßige Kontakte sind jedoch am besten immunisiert).

• Menschen, die regelmäßig Bluttransfusionen erhalten (z. B. Menschen mit Hämophilie).

• Menschen mit bestimmten Nieren- oder Lebererkrankungen.

• Personen, die in Wohnheimen für Menschen mit Lernschwierigkeiten leben. Auch Personen, die Tageszentren für Menschen mit Lernschwierigkeiten besuchen, können geimpft werden.

• Familien, die Kinder aus Ländern mit einem höheren Hepatitis-B-Risiko adoptieren, wenn der Hepatitis-B-Status des Kindes unbekannt ist. (Es ist jedoch ratsam, das Kind auf Hepatitis B testen zu lassen).

• Pflegeeltern oder wenn Sie mit Pflegekindern zusammenleben.

• Insassen von Gefängnissen. Die Impfung gegen Hepatitis B wird jetzt für alle Gefangenen im Vereinigten Königreich empfohlen.

• Reisende in Länder, in denen Hepatitis B verbreitet ist. Vor allem diejenigen, die sich im Ausland einem Risiko aussetzen. Zu den Risikoverhaltensweisen gehören sexuelle Aktivitäten, injizierender Drogenkonsum, Hilfsarbeiten und/oder die Teilnahme an Kontaktsportarten. Außerdem, wenn Sie in diesen Ländern einen medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff benötigen, der möglicherweise nicht mit steriler Ausrüstung durchgeführt wird.

• Säuglinge, die von infizierten Müttern geboren werden.

Der Impfplan

Für einen vollständigen Schutz sind drei Dosen des Impfstoffs erforderlich. Die zweite Dosis wird in der Regel einen Monat nach der ersten Dosis verabreicht. Die dritte Dosis wird fünf Monate nach der zweiten Dosis verabreicht.

Ein bis vier Monate nach der dritten Dosis müssen Sie möglicherweise eine Blutuntersuchung durchführen lassen. Dies kann erforderlich sein, wenn Sie bei der Arbeit einem Infektionsrisiko ausgesetzt sind, insbesondere wenn Sie im Gesundheitswesen oder in einem Labor arbeiten, oder wenn Sie bestimmte Nierenerkrankungen haben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen können, ob Sie eine Blutuntersuchung benötigen. Dabei wird geprüft, ob Ihr Körper Proteine zum Schutz gegen das Hepatitis-B-Virus (Antikörper) gebildet hat. Wenn dies der Fall ist, können Sie sich nicht anstecken (d. h. Sie sind immun).

Möglicherweise benötigen Sie fünf Jahre später eine Auffrischungsdosis. Davor oder danach ist kein Bluttest erforderlich.

Der Zeitplan ist derselbe für den kombinierten Impfstoff gegen Hepatitis A und B, der ebenfalls erhältlich ist.

Routine-Immunisierungsplan

Seit 2017 wird allen im Vereinigten Königreich geborenen Säuglingen routinemäßig ein Sechs-Komponenten-Impfstoff (Hib-DTaP-Hepatitis B-Poliovirus) angeboten. Der neue Impfstoff wird den bisherigen Fünf-Komponenten-Impfstoff ersetzen und zusätzlich zu Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Poliomyelitis und Haemophilus influenzae Typ b auch Schutz vor dem Hepatitis-B-Virus (HBV) bieten. Der Zeitplan für die Routineimpfungen im Kindesalter wird nicht geändert, wobei der sechswertige (6-Komponenten-) Impfstoff den Impfstoff ersetzt, der bisher im Alter von 8, 12 und 16 Wochen verabreicht wurde.

Zeitplan für die Schnellimpfung

In manchen Situationen kann ein Zeitplan für die Verabreichung von drei Dosen in kürzeren Abständen als üblich verwendet werden. Das heißt, drei Dosen im Abstand von jeweils einem Monat. Manchmal wird auch ein noch schnellerer Zeitplan verwendet. Das heißt, die zweite Dosis wird sieben Tage nach der ersten und die dritte Dosis 21 Tage nach der ersten verabreicht.

Diese Schnellimpfungen können verwendet werden, wenn Sie ein sehr hohes Infektionsrisiko haben und so schnell wie möglich immun sein müssen. Zum Beispiel, wenn Sie bald ins Ausland reisen, neu im Gefängnis sind oder Nadeln für den Drogenkonsum teilen. Ein schnelleres Impfschema ist jedoch möglicherweise nicht so wirksam für eine langfristige Immunität, es sei denn, eine vierte Dosis wird 12 Monate nach der ersten Dosis verabreicht. Ihr Arzt wird Sie über den für Ihre Situation am besten geeigneten Impfplan beraten.

Gibt es Nebenwirkungen der Hepatitis-B-Impfung?

Nebenwirkungen sind unüblich. Gelegentlich kommt es bei manchen Menschen zu Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle. Selten kommt es zu leichtem Fieber und grippeähnlichen Beschwerden, die einige Tage nach der Injektion auftreten.

Was ist, wenn ich mit Hepatitis B in Kontakt komme und nicht geimpft bin?

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie durch eine mögliche Infektionsquelle gefährdet waren und nicht geimpft sind. Zum Beispiel, wenn Sie eine Nadelstichverletzung haben oder von jemandem gebissen wurden, der Hepatitis B haben könnte.

Sie sollten so bald wie möglich eine Immunglobulinspritze erhalten. Das ist eine Injektion, die Antikörper gegen das Virus enthält. Sie bietet einen kurzfristigen Schutz. Außerdem sollten Sie mit einer Impfung beginnen. Der Hepatitis-B-Impfstoff ist sehr wirksam bei der Verhinderung einer Infektion, wenn er kurz nach dem Kontakt mit Hepatitis B verabreicht wird.

Auch wenn Sie gegen Hepatitis B geimpft sind und ein Ansteckungsrisiko haben (z. B. durch ungeschützten Geschlechtsverkehr oder den Austausch kontaminierter Nadeln), sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Möglicherweise wird Ihnen zu einer Auffrischungsimpfung oder sogar zu einer Injektion von Immunglobulin geraten.

Babys, die von infizierten Müttern geboren werden, sollten so bald wie möglich nach der Geburt eine Injektion mit Immunglobulin erhalten. Sie sollten auch geimpft werden. Die erste Dosis des Impfstoffs wird innerhalb des ersten Tages nach der Geburt verabreicht. Danach folgen drei weitere Dosen im Alter von 1 Monat, 2 Monaten und 12 Monaten. Im Alter von 12 Monaten werden die geimpften Babys einem Bluttest unterzogen, um die Wirksamkeit des Impfstoffs zu überprüfen.

Wer sollte nicht gegen Hepatitis B geimpft werden?

• Wenn Sie eine Krankheit haben, die hohes Fieber verursacht, ist es am besten, die Impfung bis nach der Krankheit zu verschieben.

• Sie sollten keine Auffrischungsimpfung erhalten, wenn Sie in der Vergangenheit eine schwere Reaktion auf diesen Impfstoff gezeigt haben.

• Der Impfstoff kann verabreicht werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen und eine Impfung gegen Hepatitis B erforderlich ist.