Typhus-Impfstoff

Sie sollten sich gegen Typhus impfen lassen, bevor Sie in bestimmte Teile der Welt reisen, in denen das Typhusrisiko hoch ist - insbesondere in Länder auf dem indischen Subkontinent und im Nahen Osten. Im Vereinigten Königreich stehen zwei Typhus-Impfstoffe zur Verfügung - ein Schluckimpfstoff und ein injizierbarer Impfstoff.

Warum sollte man sich gegen Typhus impfen lassen?

Der Typhus-Impfstoff bietet eine Immunisierung gegen Typhus. Typhus wird durch einen Keim (Bakterium) namens Salmonella typhi(S. typhi) verursacht. Dieses Bakterium kann in Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen Lebensmittel oder Trinkwasser verunreinigen. Typhus kann von einer leichten bis hin zu einer tödlichen Krankheit reichen. Zu den Symptomen gehört das plötzliche Auftreten von:

• Hohe Temperatur (Fieber).

• Starke Kopfschmerzen.

• Unwohlsein(Übelkeit).

• Schmerzen im Bauchbereich.

• Appetitlosigkeit.

• Verstopfung oder Diarrhöe.

Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein.

(Hinweis: Es gibt viele Arten von Salmonellenbakterien, die Menschen infizieren können. Die meisten bleiben im Darm und verursachen Durchfall. S. typhi ist invasiver - es kann aus dem Darm in andere Teile des Körpers gelangen und verursacht die schwerere Krankheit Typhus).

Wer sollte sich gegen Typhus impfen lassen?

Reisende in Gebiete, in denen Typhus ein Problem darstellt, sollten sich impfen lassen, vor allem dort, wo Hygiene und sanitäre Einrichtungen schlecht sind. Am stärksten betroffen sind Asien, Afrika sowie Mittel- und Südamerika. Daher sollten Sie sich impfen lassen, wenn Sie diese Länder besuchen, insbesondere wenn Sie Freunde und Verwandte besuchen.

Bei kurzen Aufenthalten ist eine Impfung möglicherweise nicht erforderlich, wenn Sie in einer guten Unterkunft wohnen (einschließlich der meisten Pauschalreisen). Ihr Hausarzt oder Ihre Arzthelferin kann Sie beraten, ob Sie für Ihr Reiseziel gegen Typhus geimpft werden sollten.

Personen, die mit Proben umgehen, die Typhusbakterien enthalten können, sollten ebenfalls geimpft werden.

Arten von Typhusimpfstoffen

Im Vereinigten Königreich gibt es zwei Impfstoffe gegen Typhus - einen Schluckimpfstoff und einen injizierbaren Impfstoff. Beide Impfstoffe regen Ihren Körper zur Bildung von Antikörpern gegen Typhuserreger (Bakterien) an. Diese Antikörper schützen Sie vor einer Erkrankung, wenn Sie sich mit Typhusbakterien infiziert haben. Es ist wichtig, daran zu denken, dass nicht jeder, der geimpft ist, vollständig vor Typhus geschützt ist. Kein Impfstoff ist zu 100 % wirksam, und die Schluckimpfung gegen Typhus ist etwas weniger wirksam als die Injektionsimpfung.

Der Schluckimpfstoff

Der Schluckimpfstoff wird in Form von drei Kapseln verabreicht, von denen jeden zweiten Tag eine eingenommen wird. Die Kapseln sollten gekühlt aufbewahrt werden. Jede Kapsel sollte mit kalter oder lauwarmer Flüssigkeit (nicht wärmer als 37°C) etwa eine Stunde vor einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Kapsel sollte so schnell wie möglich nach dem Einnehmen unzerkaut geschluckt werden.

Die Schluckimpfung sollte eine Woche vor der Reise abgeschlossen sein, da der Schutz erst nach mindestens sieben Tagen einsetzt. Dieser Schluckimpfstoff sollte nur Kindern über 5 Jahren verabreicht werden. Antibiotika und einige Malariatabletten können die Wirkung der Schluckimpfung aufheben. Die meisten Malariatabletten sollten frühestens drei Tage nach der Schluckimpfung eingenommen werden. Ihre Krankenschwester bzw. Ihr Krankenpfleger wird Sie dazu beraten können.

Der injizierbare Impfstoff

Der injizierbare Impfstoff wird in Form einer einzigen Injektion in den Oberarm oder Oberschenkel verabreicht. Sie sollte mindestens zwei Wochen vor der Reise verabreicht werden, idealerweise einen Monat vorher.

Auffrischungsimpfungen

Eine Auffrischungsimpfung ist irgendwann erforderlich, da die Schutzwirkung der Impfstoffe mit der Zeit nachlässt. Eine Auffrischungsimpfung wird alle drei Jahre für die Injektionsimpfung oder die Schluckimpfung empfohlen, wenn Sie weiterhin einem Risiko ausgesetzt sind - z. B. weil Sie weiterhin in Risikogebiete reisen. Es ist wichtig, darüber Buch zu führen, welche Impfungen Sie erhalten haben und wann und wo Sie sie erhalten haben.

Es ist auch ein kombinierter Impfstoff gegen Typhus und Hepatitis A erhältlich. Dies kann nützlich sein, wenn Sie einen Schutz gegen beide Krankheiten benötigen. Die Hepatitis-A-Komponente bietet einen Schutz für ein Jahr, die Typhus-Komponente für drei Jahre.

Nebenwirkungen der Typhusimpfung

Nach der Injektion können für einige Tage leichte lokale Schmerzen und Rötungen auftreten. Erhöhte Temperatur (Fieber) kann bei etwa 1 von 100 Personen auftreten. Nach der Schluckimpfung sind die häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit, Durchfall, Fieber und Kopfschmerzen. Schwerwiegende Reaktionen sind bei beiden Impfstoffen sehr selten.

Wer sollte nicht gegen Typhus geimpft werden?

Nur sehr wenige Personen können nicht mit dem injizierbaren Typhusimpfstoff geimpft werden. Er sollte nicht verabreicht werden an:

• Personen, die an einer Krankheit mit hohem Fieber leiden. Warten Sie am besten, bis die Krankheit abgeklungen ist, bevor Sie sich impfen lassen.

• Personen, die in der Vergangenheit eine schwere (anaphylaktische) Reaktion auf den Impfstoff gezeigt haben.

• Kleine Kinder - wenn Kinder noch zu jung sind, um geimpft zu werden, muss man sehr sorgfältig auf die Lebensmittel- und Wasserhygiene achten, wenn man Kinder in ein gefährdetes Gebiet mitnimmt.

Derzeit gibt es keine Daten über die Sicherheit dieser Impfstoffe bei schwangeren oder stillenden Frauen. Wenn das Typhusrisiko jedoch hoch ist, kann man Ihnen raten, sich impfen zu lassen, wenn Sie stillen oder schwanger sind.

Es gibt einige zusätzliche Einschränkungen, die für den Schluckimpfstoff und den injizierbaren Impfstoff unterschiedlich gelten.

Der Schluckimpfstoff sollte nicht verabreicht werden an:

• Menschen, die eine Allergie gegen Gelatine haben.

• Kinder unter 6 Jahren.

• Personen mit verminderter Immunität ( HIV-Infizierte, Personen, die langfristig hochdosierte Steroide einnehmen, Personen, die eine Chemotherapie erhalten, usw.).

Der injizierbare Impfstoff sollte nicht verabreicht werden an:

• Kinder unter 2 Jahren, da es für diese Altersgruppe nicht zugelassen ist. Das bedeutet, dass der Hersteller keine Garantie für die Wirkung oder Wirksamkeit in dieser Altersgruppe geben kann.

• Kinder unter 2 Jahren, die aufgrund der Unreife ihres Immunsystems möglicherweise nicht den gleichen Grad an Immunität durch den Impfstoff erlangen.

Hinweis: Ärzte können gelegentlich empfehlen, Kinder im Alter von 12-24 Monaten mit einem injizierbaren Impfstoff zu impfen, wenn das Typhusrisiko sehr hoch ist.

Wie lange bin ich mit Typhus infiziert?

Menschen, die an Typhus erkrankt sind, scheiden die Bakterien mit ihrem Stuhl (Fäkalien) und manchmal auch mit ihrem Urin aus. Auch wenn die Symptome verschwunden sind, bleibt etwa 1 von 10 Personen, die an Typhus erkrankt sind, noch einige Zeit lang Träger der Bakterien. Das bedeutet, dass einige Bakterien weiterhin im Darm leben und Sie die Bakterien weiterhin mit dem Stuhl ausscheiden.

Wenn die Hygiene nicht gut ist, können die Bakterien auf andere übertragen werden, die dann Typhus bekommen können. Etwa die Hälfte der Träger wird innerhalb von drei Monaten frei von den Typhusbakterien. Andere geben jedoch weiterhin Typhusbakterien mit ihrem Stuhl über längere Zeit ab.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit für die Krankheit beträgt in der Regel 1-3 Wochen. Das bedeutet, dass man 1-3 Wochen nach der Ansteckung keine Symptome bekommt. Im Vereinigten Königreich werden jedes Jahr etwa 200 Fälle gemeldet. Etwa 8 von 10 dieser Fälle treten bei Personen auf, die sich im Ausland infiziert haben, und die meisten von ihnen waren zu Besuch bei Freunden oder Verwandten in Südasien. Eine Typhusinfektion kann erfolgreich mit antibiotischen Medikamenten behandelt werden, die das Risiko einer schweren Erkrankung verringern.

Andere Punkte

Denken Sie daran, dass die Impfung für Reisende nur eine Möglichkeit ist, Typhus zu verhindern. Beide Typhus-Impfstoffe sind nur zu etwa 75 % wirksam, vor allem, wenn Sie einer großen Anzahl von Typhus-Keimen (Bakterien) ausgesetzt sind.

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht bekannt, aber es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass der Impfstoff der Mutter oder dem Kind schaden könnte, so dass er verwendet wird, wenn eine Reise unumgänglich ist und das Risiko von Typhus hoch ist.

Wenn Sie also in Hochrisikogebiete reisen, sollten Sie das tun:

• Achten Sie auf eine gute persönliche Hygiene.

• Trinken Sie nur Wasser oder andere Getränke, die als sicher gelten (abgefülltes Wasser, sterilisiertes Wasser usw.).

• Essen Sie nur Lebensmittel, die ordnungsgemäß gereinigt und/oder zubereitet wurden.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.