Wie die Borderline-Persönlichkeitsstörung Ihr Leben beeinflusst

Meg, 28, wurde Anfang dieses Jahres mit BPD diagnostiziert, nachdem sie seit 2009 mit ihrer psychischen Gesundheit zu kämpfen hatte, was dazu führte, dass sie eine Auszeit von der Universität nahm.

"Jahrelang wusste niemand so recht, was los war. Ich hatte furchtbare Stimmungsschwankungen und Selbstmordgedanken", sagt sie. "Ich suchte ärztliche Hilfe und bekam einen Termin bei einem Psychiater, der mich an einen kostenlosen Berater und eine Krankenschwester verwies, die mir gemeinsam halfen. Sie stellten fest, dass ich an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung litt.

"BPD beeinträchtigt mein tägliches Leben. Meine Stimmung kann sich innerhalb eines Augenblicks ändern, und die Wut ist manchmal wirklich schädlich", erklärt Meg. "Ich habe einen wunderbaren Ehemann, der mich sehr unterstützt, aber manchmal kommt meine Krankheit zwischen uns. Es fällt mir schwer, allein zu sein, und er ist oft beruflich unterwegs.

Meg erklärt, dass die Ereignisse des Tages ihre Stimmung für die nächsten Tage bestimmen werden.

"Ich habe gelernt, meine Auslöser zu erkennen, und da ich selbst Schriftstellerin bin, schreibe ich meine Stimmungen und Auslöser auf, damit ich mich selbst und das, was mich stört, besser verstehen kann", fügt sie hinzu.

Was ist BPD?

"Menschen, die unter einer Persönlichkeitsstörung leiden, haben oft Schwierigkeiten, über sich selbst und andere zu denken und zu fühlen", sagt Antonis Kousoulis, stellvertretender Direktor für Forschung und Entwicklung bei der Stiftung für psychische Gesundheit. "Diese Schwierigkeiten sind anhaltend und problematisch und wirken sich negativ auf ihr Wohlbefinden, ihre psychische Gesundheit und ihre Beziehungen zu anderen aus.

"Es ist schwierig, eine umfassende Definition für diese Erkrankungen, zu denen auch die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) gehört, zu finden, da das Konzept der Persönlichkeit und des Selbst schwer zu definieren ist", sagt er.

Das bedeutet, dass Persönlichkeitsstörungen oft lange Zeit unerkannt bleiben und nicht diagnostiziert werden können, erklärt Kousoulis.

Die Symptome lassen sich jedoch anhand mehrerer Kriterien grob charakterisieren: emotionale Instabilität, gestörte Denk- oder Wahrnehmungsmuster, impulsives Verhalten und intensive, aber instabile Beziehungen zu anderen. Menschen mit BPD fühlen sich oft wütend oder aufgebracht.

Die BPD kann sich darauf auswirken, wie jemand mit Lebensereignissen, seinen Emotionen und seinem Verhalten oder seinen Impulsen umgeht, und sie kann sich auch auf die Art und Weise auswirken, wie er mit anderen in Kontakt tritt. Sie kann auch das Gefühl für die eigene Identität beeinträchtigen, so dass die Betroffenen vielleicht nicht wirklich wissen, "wer sie sind".

"Infolgedessen können sich Menschen mit BPD isoliert und allein fühlen und das Gefühl haben, dass die Menschen in ihrer Umgebung sie nicht wirklich verstehen", sagt Kousoulis. "Menschen mit dieser Störung haben ein höheres Suizidrisiko, und sie berichten, dass sie sich häufiger selbst verletzen und Drogen oder Alkohol missbrauchen, um mit diesen schwierigen und überwältigenden Emotionen und Gefühlen fertig zu werden.

"Außerdem besteht bei BPD ein höheres Risiko, an anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen zu erkranken, und es kann besonders schwierig sein, einen festen Arbeitsplatz zu behalten.

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Warum sind manche Menschen mit der Diagnose BPD nicht einverstanden?

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass einige Menschen die Diagnose BPD als hilfreich empfinden, da sie ihnen helfen kann, ihre Schwierigkeiten zu verstehen, während andere Menschen mit dem Begriff und dem System der Diagnose von Persönlichkeitsstörungen nicht einverstanden sind.

Manche Menschen fühlen sich durch die Diagnose abgestempelt oder verunsichert, fühlen sich stigmatisiert oder würden ihre Erfahrungen lieber als Ergebnis schwieriger Lebensereignisse und nicht als medizinisches Problem sehen. Andere argumentieren, dass die BPD eine wenig hilfreiche Diagnose ist, weil sie fehldiagnostiziert werden kann, da einige Symptome anderen psychischen Problemen ähnlich sind.

Was verursacht BPD?

Dr. Rupesh Adimulam, Facharzt für Neuropsychiatrie am Priory Hospital Chelmsford, erklärt, dass es keine spezifische Ursache für BPD gibt, sondern dass sie wahrscheinlich durch mehrere Faktoren verursacht wird.

"Frühkindliche traumatische Erfahrungen wie Missbrauch, elterliche Vernachlässigung, inkonsequente Pflege und Mobbing wurden mit der Störung in Verbindung gebracht", sagt er.

"Obwohl biologische Faktoren wie chemische Ungleichgewichte und Genetik eine Rolle spielen, haben die oben genannten Umweltfaktoren einen größeren Einfluss auf die Entwicklung dieser Krankheit.

"Frühe negative Erfahrungen beeinträchtigen das emotionale Lernen und die emotionale Verarbeitung eines Menschen, was sich in gestörtem Verhalten manifestiert und seine Erfahrungen weiter beeinträchtigt."

Welche Behandlung wird für BPD empfohlen?

Viele Menschen mit BPD können von einer psychologischen oder medizinischen Behandlung profitieren. Laut Adimulam gibt es keine einheitliche Behandlungsmethode, und Ihr Hausarzt kann Ihnen verschiedene Therapien gleichzeitig empfehlen.

Psychotherapie

Die Behandlung von BPD umfasst in der Regel eine Art psychologische Therapie, die den Betroffenen hilft, ihre Gedanken und Gefühle besser zu verstehen.

"Verschiedene psychologische Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie, die kognitiv-analytische Therapie und die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) sind erforscht worden und gehören zu den gängigen psychologischen Therapien", sagt Adimulam und fügt hinzu, dass unterschiedliche Therapien für einzelne Patienten funktionieren.

Die DBT konzentriert sich auf zwei Faktoren, die zur BPD beitragen können: emotionale Verletzlichkeit und die Tatsache, dass die Person in einem Umfeld aufgewachsen ist, in dem Emotionen, wie z. B. Ängste, abgetan wurden.

Die Mentalisierungstherapie basiert auf der Vorstellung, dass Menschen mit BPD Schwierigkeiten haben, ihre eigenen Gedanken und Überzeugungen daraufhin zu überprüfen, ob sie realistisch oder nützlich sind.

Möglicherweise wird eine Kunsttherapie empfohlen, bei der die Patienten lernen, ihre Gefühle durch Kunst, Theater oder Musik auszudrücken. Der Hausarzt kann eine therapeutische Gemeinschaft empfehlen, eine Umgebung, in der Menschen zusammenkommen, um an einer Therapie teilzunehmen.

Medikation

Gesundheitsexperten sind sich uneinig darüber, ob Medikamente Menschen mit BPD helfen können, aber sie können empfohlen werden, wenn jemand auch an einer anderen Erkrankung wie Depression, Angstzuständen oder bipolarer Störung leidet.

"Medikamente wie Antidepressiva, Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren sind nur mäßig wirksam, und die behandelnden Psychiater müssen sehr vorsichtig sein, damit sie nicht zu viel mit Medikamenten behandeln", sagt Adimulam. "Die Patienten müssen klar und rational über die Rolle der Medikamente aufgeklärt werden."

Unterstützung

Die Wohltätigkeitsorganisation Mind bietet Unterstützung, Beratung und Anleitung für Menschen mit BPD. Menschen mit BPD haben häufig mit Selbstmordgedanken zu kämpfen, und es ist wichtig, jemandem davon zu erzählen.

Im Vereinigten Königreich können Sie Ihren Hausarzt anrufen und um einen Notfalltermin bitten, die Samaritans-Helpline unter 116 123 anrufen oder mit vertrauenswürdigen Familienangehörigen und Freunden sprechen. Sie können auch die NHS-Helpline außerhalb der Öffnungszeiten unter 111 anrufen.