Angstzustände
Begutachtet von Dr Krishna Vakharia, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert 19. Mai 2023
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In dieser Serie:Soziale AngststörungPanikattackenGeneralisierte Angststörung
Die meisten Menschen fühlen sich von Zeit zu Zeit ängstlich. Angst kann jedoch abnormal werden, wenn sie Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt. Angst ist ein Symptom verschiedener Angststörungen. Diese können oft behandelt werden. Behandlungen umfassen verschiedene Gesprächstherapien und Medikamente.
Auf einen Blick
Anxiety is a natural response to feeling afraid or threatened.
Physical symptoms can include a 'thumping heart', sickness, shaking, sweating, chest pain, and dizziness.
Mental symptoms may involve feeling tired, restless, irritable, or having difficulty concentrating or sleeping.
Anxiety can become a problem if it feels intense, overwhelming, or interferes with daily life.
Treatment for anxiety may include counselling, cognitive behavioural therapy (CBT), or medication.
You should see a doctor if you are struggling to cope with anxiety or if self-help efforts are not working.
Was ist Angst?
Angst ist eine natürliche Reaktion auf das Gefühl, sich bedroht oder verängstigt zu fühlen. Angst kann zu einem Problem werden, wenn wir anfangen, uns über relativ harmlose Situationen übermäßig Sorgen zu machen. Wenn unsere Angst intensiv oder überwältigend erscheint, beginnt sie, unser tägliches Leben zu beeinträchtigen.
Was ist Angst?
Wenn Sie ängstlich sind, fühlen Sie sich furchtsam und angespannt. Darüber hinaus können Sie auch ein oder mehrere unangenehme geistige oder körperliche Symptome haben.
Angstsymptome
Körperliche Symptome von Angst umfassen:
Das Gefühl eines 'pochenden Herzens' (Herzklopfen).
Ein Gefühl der Übelkeit (Übelkeit).
Zittern (Tremor).
Die körperlichen Symptome werden teilweise vom Gehirn verursacht, das viele Nachrichten über Nerven an verschiedene Teile des Körpers sendet, wenn Sie ängstlich sind. Wenn Sie ängstlich sind, setzen Sie Stresshormone wie Adrenalin (Epinephrin) in den Blutkreislauf frei. Diese wirken auf das Herz, die Muskeln und andere Teile des Körpers, um Symptome wie einen pochenden Herzschlag und schwitzige Handflächen zu verursachen.
Mentale Symptome von Angst umfassen:
Sich müde fühlen.
Sich unruhig oder gereizt fühlen.
Nicht in der Lage, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen.
Schlafstörungen.
Sich Sorgen über die Vergangenheit machen oder denken, dass etwas Schlimmes passieren wird.
Verhaltenssymptome von Angst umfassen:
Manchmal gibt es das Gefühl, allein sein zu müssen und Freunde sowie soziale Situationen zu meiden.
Selektiver Mutismus is when a child is unable to speak in certain situations, such as when at school, even when they can speak in other situations, such as at home with close family members.
Zwänge may develop to get rid of negative, anxiety producing thoughts, such as compulsively washing hands because of a fear of germs.
Sometimes anxiety can cause Agoraphobie, also eine Angst davor, das Haus zu verlassen, weil man befürchtet, was passieren könnte, wenn man das Haus verlässt.
Unhealthy coping tools, such as Alkoholmissbrauch or substance abuse, which may initially dull the symptoms of anxiety but make the anxiety worse.
Was verursacht Angst?
Einige Menschen könnten aufgrund ihrer genetischen Veranlagung anfälliger für Angstzustände sein, und es könnte ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn vorliegen, das sie viel ängstlicher macht.
Schwierige Erfahrungen in der Kindheit, Jugend oder im Erwachsenenalter sind häufige Auslöser für Angstprobleme.
Aktuelle stressige Lebensereignisse/Traumata können ebenfalls Angst auslösen.
Angst kann manchmal eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, wie bei einigen psychiatrischen Medikamenten, oder durch den Konsum von Freizeitdrogen oder Alkohol verursacht werden.
Anxiety may also be a symptom of other illness, particularly Hyperthyreose.
Ist Angst normal?
Angstgefühle sind in stressigen Situationen normal und können sogar hilfreich sein. Zum Beispiel sind die meisten Menschen ängstlich, wenn sie von einer aggressiven Person bedroht werden oder vor einem wichtigen Rennen. Der Adrenalinschub (Epinephrin) und die Nervenimpulse, die wir als Reaktion auf stressige Situationen haben, können eine 'Kampf-oder-Flucht'-Reaktion fördern.
Angst ist unnormal und kann als psychische Erkrankung eingestuft werden, wenn sie:
Is out of proportion to the stressful situation; oder
Persists when a stressful situation has gone, or the stress is minor; oder
Erscheint ohne ersichtlichen Grund, wenn keine stressige Situation vorliegt.
Risikofaktoren
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für Angstzustände, die Folgendes umfassen:
Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Familiäre Vorgeschichte von Angstzuständen, Depressionen oder anderen psychiatrischen Störungen.
Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit oder psychische Gesundheitsprobleme der Eltern.
Being a victim of Mobbing as a child.
Plötzlicher Verlust.
Getrennt, verwitwet, geschieden.
Arbeitslos sein.
Substanzabhängigkeit oder Exposition gegenüber organischen Lösungsmitteln.
Chronische Gesundheitszustände, z. B. Herzkrankheiten, Krebs, Atemwegserkrankungen, Diabetes oder Arthritis.
Was sind Angststörungen?
Sie könnten eine Angststörung haben, wenn Angstsymptome Ihre normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder wenn die Sorge, Angstsymptome zu entwickeln, Ihr Leben beeinflusst. Es wird angenommen, dass etwa 1 von 20 Personen zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer Angststörung leidet.
Es gibt verschiedene Zustände (Störungen), bei denen Angst ein Hauptsymptom ist. Einige Menschen haben Merkmale von mehr als einer Art von Störung gleichzeitig.
Siehe die untenstehenden Links für weitere Informationen zu einigen der Haupttypen von Angststörungen:
Phobien - eg, Agoraphobie and other specific phobias.
Adjustment reaction is similar to an acute stress reaction but symptoms develop days or weeks after a stressful situation such as a divorce or house move. It is called an 'adjustment reaction' because it is caused by a reaction or adjustment to the problem. Symptoms are similar to acute reaction to stress but may include Depressionen. Die Symptome neigen dazu, sich im Laufe von ein paar Wochen oder so zu verbessern.
Behandlung von Angstzuständen
Das Hauptziel der Angstbehandlung besteht darin, Ihnen zu helfen, die Symptome zu reduzieren, sodass Angst Ihr tägliches Leben nicht mehr beeinträchtigt.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, welche Erkrankung Sie haben und wie stark Sie betroffen sind. Sie können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:
NICHT-MEDIKAMENTÖSE BEHANDLUNGEN
Verständnis
Das Verstehen der Ursache von Symptomen und das Gespräch mit einem Freund, Familienmitglied oder Gesundheitsfachmann kann helfen. Insbesondere machen sich manche Menschen Sorgen, dass die körperlichen Symptome von Angst, wie ein 'pochendes Herz', auf eine körperliche Krankheit - ein 'Herzproblem' - zurückzuführen sind. Dies kann die Angst verschlimmern. Das Verständnis, dass Sie eine Angststörung haben, wird Ihre Symptome wahrscheinlich nicht heilen, aber es hilft oft.
Beratung
This may help some people with certain conditions. For example, counselling which focuses on problem-solving skills may help if you have generalisierte Angststörung (GAD).
Angstbewältigungskurse
Diese können eine Option für einige Bedingungen sein, wenn Kurse in Ihrer Gegend verfügbar sind. Die Kurse können Folgendes umfassen: Entspannungstechniken lernen, Problemlösungsfähigkeiten, Bewältigungsstrategien und Gruppensupport.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bei Angstzuständen
Diese Therapie, falls in Ihrer Region verfügbar, kann gut bei anhaltenden Angststörungen und Phobien wirken:
CBT is a type of therapy that deals with your current thought processes and/or behaviours and aims to change them, which may help you to manage your anxiety. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Kognitive Verhaltenstherapie (KVT).
Selbsthilfe
Es gibt verschiedene nationale Gruppen, die durch Informationen, Beratung und Unterstützung helfen können. Sie oder Ihr Arzt oder Ihre Praxisassistentin können Sie möglicherweise auch mit einer lokalen Selbsthilfegruppe für persönliche Unterstützung in Kontakt bringen.
Sie können auch Broschüren, Bücher, CDs, DVDs, MP3s usw. über Entspannung und Stressbewältigung erhalten. Sie lehren einfache Atemtechniken und andere Maßnahmen zur Stresslinderung, helfen Ihnen, sich zu entspannen und möglicherweise Angstsymptome zu lindern.
MEDIKATION
Antidepressiva
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) are the group of antidepressants commonly used as anti-anxiety medications.
SSRIs, die häufig bei Angstzuständen verwendet werden, sind:
Diese werden häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, helfen aber auch, die Symptome von Angstzuständen zu reduzieren, selbst wenn Sie nicht depressiv sind. Sie wirken, indem sie in Gehirnchemikalien (auch Neurotransmitter genannt) wie Serotonin eingreifen, die an der Entstehung von Angstsymptomen beteiligt sein können. Antidepressiva sind keine Beruhigungsmittel und machen in der Regel nicht abhängig.
Andere ähnliche Medikamente, die Ihr Arzt zur Behandlung von Angstzuständen verwenden kann, sind:
Paroxetine. - dies wird jetzt selten von Hausärzten verschrieben.
Benzodiazepine
Benzodiazepine such as Diazepam used to be the most commonly prescribed anxiety treatment. They were known as the minor tranquilisers but they do have some serious known side-effects. They often work well to ease symptoms in the short term.
Das Problem ist, dass sie süchtig machen und ihre Wirkung verlieren können, wenn man sie länger als ein paar Wochen einnimmt. Sie können auch schläfrig machen. Sie werden heutzutage nicht oft bei anhaltenden Angstzuständen eingesetzt.
Ein kurzer Kurs von bis zu zwei Wochen kann eine Option für sehr schwere und kurzfristige Angstzustände sein oder gelegentlich helfen, eine schwierige Phase zu überwinden, wenn Sie anhaltende Angstsymptome haben.
Buspiron
Buspiron is sometimes prescribed to treat GAD. It is an anti-anxiety medicine but different to the benzodiazepines and is not thought to be addictive. It is not clear how it works. It is thought to affect serotonin, a brain chemical which may be involved in causing anxiety symptoms.
Betablocker-Medikamente
A Betablocker - zum Beispiel, Propranolol - can ease some of the physical symptoms such as trembling and a 'thumping heart' (palpitations). Beta-blocker medicines do not directly affect the mental symptoms such as worry.
However, some people relax more easily if their physical symptoms are eased. These tend to work best in short-lived (acute) anxiety. For example, if you become more anxious before a test (eg, a driving test or an exam) then a Betablocker können helfen, das Zittern zu lindern'.
In einigen Fällen kann eine Kombination von Angstbehandlungen wie kognitiver Therapie und einem Antidepressivum besser wirken als jede Behandlung allein.
Alkohol und Angst
Although Alkohol may ease symptoms in the short term, don't think that drinking helps to cure social anxiety. It does not.
Alkohol zu trinken, um die 'Nerven zu beruhigen', kann zu problematischem Trinkverhalten führen und langfristig Probleme mit sozialer Angst und Depressionen verschlimmern. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Alkohol trinken (oder Straßendrogen nehmen), um Angstzustände zu lindern.
Wann man bei Angstzuständen einen Arzt aufsuchen sollte
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Angst, Furcht oder Panik umzugehen, oder wenn die Dinge, die Sie selbst versuchen, nicht helfen.
Sie können auch kostenlose Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) über den NHS erhalten. Sie können sich direkt an einen NHS-Gesprächstherapiedienst wenden, ohne eine Überweisung von einem Hausarzt zu benötigen (siehe unten 'Weiterführende Literatur' für den Link).
Patientenauswahl für Angstzustände

Psychische Gesundheit
Agoraphobie
Agoraphobie ist eine intensive Angst davor, sich an Orten oder in Situationen zu befinden, in denen man das Gefühl hat, dass eine Flucht schwierig sein könnte oder Hilfe nicht verfügbar ist. Daher neigt man dazu, diese Situationen zu vermeiden und wagt sich möglicherweise nicht einmal aus dem Haus. Es kann das Leben stark beeinträchtigen. Eine Behandlung kann in vielen Fällen gut wirken. Zu den Behandlungsoptionen gehören kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Medikamente, in der Regel mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressivum.
von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Psychische Gesundheit
Stressbewältigung
Dieses Faltblatt gibt einige allgemeine Tipps zum Umgang mit Stress. Wenden Sie sich jedoch an einen Arzt, wenn Sie anhaltende Angstsymptome entwickeln.
von Dr. Hayley Willacy, FRCGP
Häufig gestellte Fragen
Can anxiety cause me to avoid certain situations or people?
Yes, anxiety can lead to behavioural changes like needing to be alone and avoiding friends and social situations. In some cases, it can even cause agoraphobia, which is a fear of leaving your home due to anxiety about what might happen.
Are there specific types of medications for anxiety that are not addictive?
Yes, antidepressant medicines like Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) such as escitalopram and sertraline are commonly used for anxiety and are not considered addictive. Buspirone, an anti-anxiety medicine, is also not thought to be addictive.
What is Cognitive Behavioural Therapy (CBT) and how does it help with anxiety?
CBT is a type of therapy that focuses on your current thought processes and behaviours, aiming to change them to help you manage your anxiety. It can be effective for persistent anxiety disorders and phobias.
My anxiety causes a 'thumping heart'. Is this a sign of a heart problem?
The sensation of a 'thumping heart' (palpitations) is a common physical symptom of anxiety. When anxious, your brain sends signals and releases stress hormones like adrenaline, which can cause these physical responses. It's often helpful to understand that these are anxiety symptoms rather than a sign of a physical heart problem, though a doctor can confirm this.
Can I seek therapy for anxiety without a referral from my GP?
Yes, in the UK you can refer yourself directly to an NHS talking therapies service, such as for Cognitive Behavioural Therapy (CBT), without needing a referral from your GP.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Generalisierte Angststörung und Panikstörung bei Erwachsenen: Behandlung; NICE Klinische Leitlinie (Januar 2011 - aktualisiert Juni 2020)
- Soziale Angststörung: Erkennung, Bewertung und Behandlung; NICE Klinische Leitlinie (Mai 2013)
- Generalisierte Angststörung; NICE CKS, Februar 2023 (nur für UK-Zugang)
- Finden Sie einen NHS-Gesprächstherapiedienst.
Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Dr Colin Tidy, MRCGP
Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Chief Medical Officer für Gesundheit, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr. Krishna Vakharia ist eine NHS-Hausärztin. Sie ist auch regelmäßige Prüferin für das postgraduale Diplom in Praktischer Dermatologie an der Cardiff University und zudem Chief Medical Officer für Gesundheit bei Optum UK.
Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Artikel auch verfügbar in Englisch, Deutsch, Spanisch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch, Hindi, Hebräisch, Arabisch, und Schwedisch.
Nächste Überprüfung fällig: 12. Mai 2028
19. Mai 2023 | Neueste Version

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