Ängste

Was ist Angst?

Angst ist eine natürliche Reaktion auf das Gefühl von Angst oder Bedrohung. Angst kann zu einem Problem werden, wenn wir anfangen, uns über relativ harmlose Situationen übermäßig Sorgen zu machen. Wenn sich unsere Angst intensiv oder überwältigend anfühlt, beginnt sie, unser tägliches Leben zu beeinträchtigen.

Wenn Sie ängstlich sind, fühlen Sie sich ängstlich und angespannt. Außerdem können Sie ein oder mehrere unangenehme psychische oder körperliche Symptome haben.

Angstsymptome

Zu den körperlichen Symptomen der Angst gehören:

• Das Gefühl, ein "pochendes Herz" zu haben(Herzklopfen).

• Ein Gefühl der Übelkeit(Brechreiz).

• Zittern(Tremor).

• Schwitzen.

• Trockener Mund.

• Schmerzen in der Brust.

• Kopfschmerzen.

• Schnelles Atmen.

• Schwindelgefühl.

Die körperlichen Symptome werden zum Teil durch das Gehirn verursacht, das bei Angst eine Vielzahl von Nachrichten über die Nerven an verschiedene Körperteile sendet. Bei Angst werden Stresshormone wie Adrenalin (Epinephrin) in den Blutkreislauf ausgeschüttet. Diese Hormone wirken auf das Herz, die Muskeln und andere Teile des Körpers und verursachen Symptome wie Herzklopfen und schwitzende Handflächen.

Zu den psychischen Symptomen der Angst gehören:

• Ich fühle mich müde.

• Sie fühlen sich unruhig oder reizbar.

• Unfähig, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen.

• Schlafschwierigkeiten.

• Sich Sorgen über die Vergangenheit machen oder denken, dass etwas Schlimmes passieren wird.

Zu den Verhaltenssymptomen der Angst gehören:

• Manchmal hat man das Gefühl, allein sein zu müssen und Freunde und soziale Situationen zu meiden.

• Selektiver Mutismus bedeutet, dass ein Kind in bestimmten Situationen, z. B. in der Schule, nicht sprechen kann, auch wenn es in anderen Situationen, z. B. zu Hause mit engen Familienmitgliedern, sprechen kann.

• Zwänge können sich entwickeln, um negative, angstauslösende Gedanken loszuwerden, wie z. B. das zwanghafte Händewaschen aus Angst vor Keimen.

• Manchmal können Ängste zu Agoraphobie führen, d. h. zu einer Angst, das Haus zu verlassen, weil man befürchtet, dass etwas passieren könnte, wenn man das Haus verlässt.

• Ungesunde Bewältigungsstrategien wie Alkohol- oder Drogenmissbrauch, die die Angstsymptome zunächst dämpfen, dann aber verschlimmern können.

Patienten wählen aus für Ängste

Psychische Gesundheit

How to manage social anxiety during Christmas gatherings

Christmas can be a stressful time. There's often a lot of rushing around and social events to prepare for, as well as high expectations. If you have social anxiety, the festive season can bring additional challenges. However, it is possible to manage your anxiety so you can still enjoy Christmas in a way that feels better for you.

von Victoria Raw

Psychische Gesundheit

Phobien

Eine Phobie ist eine starke Angst oder Furcht vor einer Sache oder einem Ereignis, die in keinem Verhältnis zur Realität der Situation steht. Die wirksamste Behandlung ist die kognitive Verhaltenstherapie. In vielen Fällen helfen auch antidepressive Medikamente.

von Dr. Hayley Willacy, FRCGP

Was verursacht Angst?

• Manche Menschen sind aufgrund ihrer genetischen Veranlagung anfälliger für Angstzustände, und es kann ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn bestehen, das sie sehr viel ängstlicher werden lässt.

• Schwierige Erlebnisse in der Kindheit, Jugend oder im Erwachsenenalter sind ein häufiger Auslöser für Angstzustände.

• Auch aktuelle belastende Lebensereignisse/Traumata können Angstzustände auslösen.

• Angstzustände können manchmal eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, z. B. von einigen Psychopharmaka, oder sie sind auf den Konsum von Freizeitdrogen oder Alkohol zurückzuführen.

• Angstzustände können auch ein Symptom einer anderen Krankheit sein, insbesondere einer Schilddrüsenüberfunktion.

Sind Ängste normal?

Angstgefühle sind in Stresssituationen normal und können sogar hilfreich sein. Die meisten Menschen sind zum Beispiel ängstlich, wenn sie von einer aggressiven Person bedroht werden oder vor einem wichtigen Rennen. Die Adrenalinausschüttung (Adrenalin) und die Nervenimpulse, die wir als Reaktion auf Stresssituationen erhalten, können eine "Kampf- oder Flucht"-Reaktion auslösen.

Angstzustände sind abnormal und können als psychische Erkrankung eingestuft werden, wenn sie auftreten:

• in keinem Verhältnis zu der belastenden Situation steht; oder

• Anhaltend, wenn eine stressige Situation vorbei ist, oder der Stress ist gering; oder

• Erscheint ohne ersichtlichen Grund, wenn es keine stressige Situation gibt.

Risikofaktoren

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für Angstzustände, darunter:

• Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

• Angstzustände, Depressionen oder andere psychiatrische Störungen in der Familiengeschichte.

• Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit oder psychische Probleme der Eltern.

• Als Kind Opfer von Mobbing zu sein.

• Plötzlicher Todesfall.

• Getrennt leben, verwitwet sein, geschieden sein.

• Arbeitslos sein.

• Substanzabhängigkeit oder Exposition gegenüber organischen Lösungsmitteln.

• Chronische Gesundheitszustände, z. B. Herzkrankheiten, Krebs, Atemwegserkrankungen, Diabetes oder Arthritis.

Was sind Angststörungen?

Sie können an einer Angststörung leiden, wenn Angstsymptome Ihre normalen täglichen Aktivitäten beeinträchtigen oder wenn die Sorge, Angstsymptome zu entwickeln, Ihr Leben beeinflusst. Man geht davon aus, dass etwa 1 von 20 Menschen zu irgendeinem Zeitpunkt an einer Angststörung leidet.

Es gibt verschiedene Erkrankungen (Störungen), bei denen Angst ein Hauptsymptom ist. Manche Menschen weisen gleichzeitig Merkmale von mehr als einer Art von Störung auf.

Unter den nachstehenden Links finden Sie weitere Informationen über einige der wichtigsten Arten von Angststörungen:

• Soziale Angststörung.

• Panikattacken und Panikstörung.

• Generalisierte Angststörung.

• Akute Stressreaktion.

• Posttraumatische Belastungsstörung.

• Phobien - z. B. Agoraphobie und andere spezifische Phobien.

• Zwangsneurosen (OCD).

Die Anpassungsreaktion ähnelt einer akuten Stressreaktion, die Symptome treten jedoch erst Tage oder Wochen nach einer belastenden Situation wie einer Scheidung oder einem Umzug auf. Sie wird als "Anpassungsreaktion" bezeichnet, weil sie durch eine Reaktion oder Anpassung an das Problem verursacht wird. Die Symptome sind ähnlich wie bei einer akuten Stressreaktion, können aber auch Depressionen umfassen. Die Symptome bessern sich in der Regel im Laufe einiger Wochen oder so.

Behandlung von Angstzuständen

Das Hauptziel der Angstbehandlung besteht darin, Ihnen zu helfen, die Symptome zu reduzieren, so dass die Angst Ihr tägliches Leben nicht mehr beeinträchtigt.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, welche Krankheit Sie haben und wie stark Sie betroffen sind. Sie können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

NICHT-MEDIKAMENTÖSE BEHANDLUNGEN

Verstehen

Es kann helfen, die Ursache der Symptome zu verstehen und mit einem Freund, einem Familienmitglied oder einer medizinischen Fachkraft darüber zu sprechen. Manche Menschen machen sich insbesondere Sorgen, dass die körperlichen Symptome der Angst, wie z. B. ein "Herzklopfen", auf eine körperliche Krankheit - ein "Herzproblem" - zurückzuführen sind. Dies kann die Ängste noch verschlimmern. Die Einsicht, dass Sie an einer Angststörung leiden, wird Ihre Symptome wahrscheinlich nicht heilen, aber sie hilft oft.

Beratung

Dies kann einigen Menschen mit bestimmten Erkrankungen helfen. Zum Beispiel kann eine Beratung, die sich auf Problemlösungsfähigkeiten konzentriert, helfen, wenn Sie an einer generalisierten Angststörung (GAD) leiden.

Kurse zur Bewältigung von Ängsten

Diese können bei bestimmten Erkrankungen eine Option sein, wenn in Ihrer Region Kurse angeboten werden. Die Kurse können Folgendes beinhalten: Entspannungsübungen, Problemlösungskompetenz, Bewältigungsstrategien und Gruppenunterstützung.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bei Angstzuständen

Diese Therapie kann, sofern sie in Ihrer Region verfügbar ist, gut bei anhaltenden Angststörungen und Phobien helfen:

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Therapieform, die sich mit Ihren derzeitigen Denk- und/oder Verhaltensweisen befasst und darauf abzielt, diese zu ändern, was Ihnen helfen kann, Ihre Ängste zu bewältigen. Siehe das separate Merkblatt "Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)".

Selbsthilfe

Es gibt verschiedene nationale Gruppen, die Ihnen mit Informationen, Rat und Unterstützung zur Seite stehen können. Sie oder Ihr Arzt bzw. Ihre Arzthelferin können Ihnen vielleicht auch den Kontakt zu einer örtlichen Selbsthilfegruppe vermitteln, die Sie persönlich unterstützt.

Sie können auch Broschüren, Bücher, CDs, DVDs, MP3s usw. zum Thema Entspannung und Stressbekämpfung erwerben. Sie vermitteln einfache Tiefenatmungstechniken und andere Maßnahmen zum Stressabbau, zur Entspannung und möglicherweise zur Linderung von Angstsymptomen.

MEDIKATION

Antidepressiva

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind eine Gruppe von Antidepressiva, die häufig als Medikamente gegen Angstzustände eingesetzt werden.

SSRIs, die häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, sind:

• Escitalopram.

• Sertralin.

Sie werden in der Regel zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, helfen aber auch, die Symptome von Angstzuständen zu verringern, selbst wenn Sie nicht depressiv sind. Sie wirken durch die Beeinflussung von Gehirnchemikalien (auch Neurotransmitter genannt) wie Serotonin, die an der Entstehung von Angstsymptomen beteiligt sein können. Antidepressiva sind keine Beruhigungsmittel und machen normalerweise nicht süchtig.

Andere ähnliche Medikamente, die von Ihrem Arzt zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden können, sind:

• Mirtazapin.

• Venlafaxin.

• Paroxetin. - wird von Hausärzten nur noch selten verschrieben.

Benzodiazepine

Benzodiazepine wie Diazepam waren früher die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Angstzustände. Sie waren als leichte Beruhigungsmittel bekannt, haben aber einige ernsthafte bekannte Nebenwirkungen. Sie wirken oft gut, um die Symptome kurzfristig zu lindern.

Das Problem ist, dass sie süchtig machen und ihre Wirkung verlieren können, wenn man sie länger als ein paar Wochen nimmt. Sie können auch schläfrig machen. Sie werden heute nicht mehr häufig bei anhaltenden Angstzuständen eingesetzt.

Ein kurzer Kurs von bis zu zwei Wochen kann eine Option für sehr schwere und kurzfristige Ängste sein, oder ab und zu, um Ihnen über eine schlechte Phase hinwegzuhelfen, wenn Sie anhaltende Angstsymptome haben.

Buspiron

Buspiron wird manchmal zur Behandlung von GAD verschrieben. Es ist ein Medikament gegen Angstzustände, unterscheidet sich aber von den Benzodiazepinen und macht vermutlich nicht süchtig. Es ist nicht klar, wie es wirkt. Es wird vermutet, dass es auf Serotonin wirkt, eine Hirnchemikalie, die an der Entstehung von Angstsymptomen beteiligt sein kann.

Betablocker-Medikamente

Ein Betablocker - z. B. Propranolol - kann einige der körperlichen Symptome wie Zittern und Herzklopfen (Palpitationen) lindern. Betablocker haben keinen direkten Einfluss auf die psychischen Symptome, wie z. B. Sorgen.

Manche Menschen entspannen sich jedoch leichter, wenn ihre körperlichen Symptome gelindert werden. Diese wirken am besten bei kurzzeitigen (akuten) Ängsten. Wenn Sie zum Beispiel vor einer Prüfung (z. B. einer Fahrprüfung oder einem Examen) ängstlicher werden, kann ein Betablocker helfen, das "Zittern" zu lindern.

In einigen Fällen kann eine Kombination von Angstbehandlungen wie kognitiver Therapie und einem Antidepressivum besser wirken als eine Behandlung allein.

Alkohol und Angstzustände

Obwohl Alkohol die Symptome kurzfristig lindern kann, sollten Sie nicht glauben, dass Alkohol gegen soziale Ängste hilft. Das tut er nicht.

Alkohol zu trinken, um "die Nerven zu beruhigen", kann zu problematischem Alkoholkonsum führen und Probleme mit sozialen Ängsten und Depressionen auf lange Sicht verschlimmern. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Alkohol trinken (oder Straßendrogen nehmen), um Ängste zu lindern.

Wann man einen Arzt wegen Angstzuständen aufsuchen sollte

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Angst, Furcht oder Panik umzugehen, oder wenn die Maßnahmen, die Sie selbst ergreifen, nicht helfen.

Sie können auch kostenlose Gesprächstherapien wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) über den NHS erhalten. Sie können sich direkt an einen NHS-Dienst für Gesprächstherapien wenden, ohne dass Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt benötigen (den Link finden Sie unter "Weitere Informationen" weiter unten).