Arbeit

Was ist Arbeit?

Wehen sind eine Abfolge von Ereignissen, die zur vaginalen Entbindung Ihres Babys (oder Ihrer Babys) führen. Sie beginnen mit regelmäßigen, schmerzhaften Muskelanspannungen (Kontraktionen) in der Gebärmutter (Uterus). Dadurch wird der Gebärmutterhals (Zervix) allmählich geöffnet (geweitet), bis er vollständig geöffnet ist (vollständig geweitet).

Durch die Wehen und Ihr eigenes Pressen wird das Baby dann langsam durch den Gebärmutterhals nach unten, an der Hüfte (Becken) vorbei und durch die Vagina hinausgeschoben.

Die Wehen sind aufregend und können auch beängstigend wirken. In der Regel treten sie etwa 40 Wochen nach der letzten Periode ein (so wird die Schwangerschaft gemessen, aber in der Regel sind es 38 Wochen, da der Eisprung und die Befruchtung etwa zwei Wochen nach der letzten Periode stattgefunden haben). Es gilt als normal, dass die Wehen zwischen der 37. und 42. Woche einsetzen.

Die Wehen können von selbst einsetzen (spontane Wehen) oder von Ihrem medizinischen Personal künstlich ausgelöst werden (eingeleitete Wehen).

Wehen gelten als "voll ausgeprägt", wenn sie zwischen 37 und 42 Schwangerschaftswochen auftreten. Wehen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche einsetzen, werden als vorzeitige Wehen bezeichnet. Siehe das separate Merkblatt "Vorzeitige Wehen".

Patientenauswahlen für Wehen und Entbindungen

Schwangerschaft

Was Sie über die Einleitung der Wehen wissen müssen

Bei der Geburtseinleitung werden die Wehen künstlich in Gang gesetzt. Sie wird vor allem eingesetzt, wenn Ihr Baby überfällig ist. Nach Angaben des NHS wird eine von fünf Wehen in Großbritannien eingeleitet. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen, wenn Ihnen eine Geburtseinleitung angeboten wird, um die Geburt voranzutreiben.

von Sarah Graham

Schwangerschaft

Kaiserschnitt

A caesarean section (C-section) may be planned (elective caesarean section) or unplanned (including emergency or crash caesarean sections).

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Wie beginnen die Wehen?

Erstaunlicherweise wissen wir nicht genau, was normale Wehen auslöst. Wir wissen, dass die Veränderung des Hormonspiegels - insbesondere der Prostaglandine (im Fruchtwasser, das Ihr Baby umgibt) und des Oxytocins (das von Ihnen in der Hirnanhangsdrüse unterhalb Ihres Gehirns produziert wird) - am Beginn des Prozesses beteiligt ist, aber es wird vermutet, dass Proteine, die von den heranreifenden Lungen Ihres Babys produziert werden, ein wichtiger Teil des Auslösers dieser Veränderungen sein könnten.

Wo kann ich entbinden?

Eine Geburt im Vereinigten Königreich ist im Allgemeinen sehr sicher für Sie und Ihr Baby, ganz gleich, wo Sie Ihr Kind zur Welt bringen möchten. Frauen können in Geburtskliniken, von Hebammen geleiteten Einrichtungen oder zu Hause entbinden. Diese Entscheidung können Sie nach einem Gespräch mit Ihrer Hebamme und/oder Ihrem Arzt treffen. Deren Rat wird davon abhängen, ob für Sie und Ihr Baby ein geringes Risiko für Probleme bei der Geburt besteht.

• Wenn es sich um Ihr erstes Kind handelt und Sie als risikoarm gelten, sollten Sie die Möglichkeit haben, in einem Krankenhaus oder einer von einer Hebamme geleiteten Station zu entbinden.

• Wenn es sich um Ihr zweites oder drittes Kind handelt und Sie als "risikoarm" eingestuft werden, sollte eine Geburt im Krankenhaus, in einer von Hebammen geleiteten Abteilung oder zu Hause für Sie in Frage kommen.

Nicht alle Frauen können dort entbinden, wo sie es geplant oder erhofft haben. Wenn Ihre Schwangerschaft mit einem höheren Risiko verbunden ist (z. B. bei Zwillingen, Präeklampsie oder vorzeitigen Wehen), wird Ihnen zu Ihrer eigenen Sicherheit und zur Sicherheit Ihres Babys dringend empfohlen, in einer Geburtsklinik zu entbinden.

Bei Frauen, die als risikoarm gelten und sich für eine Geburt in einer von Hebammen geleiteten Einrichtung oder zu Hause entscheiden, ist die Wahrscheinlichkeit von Eingriffen (z. B. einer assistierten Geburt oder eines Dammschnitts) geringer als bei Frauen, die eine Geburt in einer geburtshilflichen Einrichtung planen.

Geburt im Krankenhaus

Viele Frauen ziehen es vor, ihr Kind in einem Krankenhaus zur Welt zu bringen, in dem qualifiziertes Personal und spezielle Geräte zur Verfügung stehen. Das gilt vor allem, wenn es Ihr erstes Kind ist oder wenn Sie zuvor schwierige Wehen hatten.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, Ihr Baby im Krankenhaus zu entbinden, ist Ihr örtliches Krankenhaus die erste Wahl. Wenn Sie mehr als eine Entbindungsstation in Ihrer Nähe haben, sollten Sie diese besuchen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Hebammengeführte Station

Manche Frauen ziehen es vor, ihr Baby in einer von einer Hebamme geleiteten Einrichtung zu bekommen. Hebammengeleitete Einrichtungen (auch Geburtshäuser genannt) sind in der Regel "häuslich" und entspannt. Einige befinden sich in der Nähe eines Krankenhauses, d. h. sie sind eigenständig, andere sind mit der Geburtshilfestation des Krankenhauses verbunden. Hebammen sind Experten für eine normale Schwangerschaft.

Hausgeburt

Etwa 1 von 50 Frauen entscheidet sich dafür, ihr Baby zu Hause in der gewohnten Umgebung zur Welt zu bringen. Wenn Ihr Risiko für Komplikationen als gering eingestuft wird und Sie in der Nähe Ihres örtlichen Krankenhauses wohnen, ist dies eine sichere Option. Das bedeutet, dass Sie Ihre Wehen nicht unterbrechen müssen, um ins Krankenhaus zu fahren, dass Sie Ihre anderen Kinder nicht verlassen müssen und dass Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit von einer Hebamme betreut werden, die Sie bereits kennen. Eine Hausgeburt wird nicht empfohlen, wenn es sich um Ihr erstes Kind handelt, da die Risiken für Ihr Baby deutlich erhöht sind. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass im Vereinigten Königreich fast die Hälfte der Frauen, die sich bei ihrem ersten Kind für eine Hausgeburt entscheiden, ins Krankenhaus verlegt werden. Zu Hause muss ein geeigneter Entbindungsraum zur Verfügung stehen, und Sie benötigen eine große Plastikfolie, um Ihren Teppichboden zu schützen. Wenn Sie zu Hause ein Entbindungsbecken haben möchten, müssen Sie überlegen, ob der Boden stabil genug ist. Wenn Sie sich für eine Hausgeburt entscheiden, kann Ihre Hebamme Sie ins Krankenhaus überweisen, wenn sie sich Sorgen um Sie oder Ihr Baby macht.

Was ist ein Geburtsplan?

Ein Geburtsplan ist eine schriftliche Aufzeichnung dessen, was Sie während Ihrer Wehen und nach der Geburt Ihres Babys erleben möchten. Das Schreiben eines solchen Plans kann Ihnen helfen, über Ihre Wehen und die Entbindung nachzudenken, und hilft Ihnen, Ihren Geburtspartner und Ihre Hebammen wissen zu lassen, was Sie sich wünschen. Sie können sich nicht nur im Voraus Gedanken über Dinge wie Schmerzlinderung und Stillen machen, sondern auch Details wie die Musik, die Sie hören möchten, wer Ihr Geburtspartner sein und Sie unterstützen soll und ob er die Nabelschnur durchtrennen möchte oder nicht.

Wenn Ihnen etwas besonders am Herzen liegt, ist ein Geburtsplan sogar noch wichtiger. Allerdings müssen Sie auch flexibel sein - die Wehen sind eine Zeit, in der Sie für alles offen sein sollten. Wenn Sie erwarten, dass alles perfekt ist, wird es das mit Sicherheit nicht sein, und Sie werden sich enttäuscht oder im Stich gelassen fühlen. Manchmal ändern sich die Dinge während der Wehen schnell, und Dinge, die Sie sich gewünscht haben, sind nicht möglich, vor allem, wenn sich Komplikationen für Sie oder Ihr Baby ergeben.

Bei Entscheidungen über Ihre Betreuung während der Wehen wird immer berücksichtigt, was Sie bevorzugen, unabhängig davon, ob Sie einen Geburtsplan haben oder nicht, aber Sie sollten immer klar über die Vor- und Nachteile der Ihnen angebotenen Möglichkeiten beraten werden.

Sie können Ihre Meinung über Ihre Wünsche für die Wehen und die Geburt jederzeit ändern.

Woran erkenne ich, dass ich Wehen habe?

Kontraktionen signalisieren in der Regel den Beginn der Wehen. Dabei handelt es sich um schmerzhafte Muskelanspannungen, die sich bis zu einem Höhepunkt aufbauen und dann abklingen. Anfangs können sie den Braxton-Hicks-Kontraktionen (auch Übungswehen genannt) in der Spätschwangerschaft ähneln.

• Manche Frauen machen sich Sorgen, dass sie den Unterschied zwischen Braxton-Hicks-Kontraktionen und echten Wehen nicht erkennen können. Braxton-Hicks-Kontraktionen können so unangenehm sein, dass Sie Ihre Arbeit unterbrechen und tief einatmen müssen, aber sie sind normalerweise nicht schmerzhaft. Sie treten meist in Abständen von zwanzig Minuten auf und dauern in der Regel etwa 30 Sekunden. Sie klingen in der Regel genauso schnell wieder ab, wie sie entstanden sind, während die Wehen sich langsam aufbauen und schmerzhaft sind.

Die Wehen der Frühgeburt können zunächst in unregelmäßigen Abständen kommen, und diese Zeitspanne kann einige Stunden andauern (vor allem, wenn es sich um Ihre ersten Wehen handelt). Mit der Zeit werden die Wehen regelmäßig. Anfangs können sie im Abstand von 10-15 Minuten auftreten, aber sie werden immer näher zusammenrücken. Je dichter sie beieinander liegen, desto stärker, länger und schmerzhafter können sie werden. Während der Wehen fühlt sich Ihre Gebärmutter (Uterus) hart an.

Eine "Show" veranstalten

Viele Frauen haben in den Tagen oder Stunden vor dem Einsetzen der Wehen eine "Show". Dabei handelt es sich um einen dicken Schleimpfropf, oft mit etwas frischem Blut darin, der aus der Vagina austritt. Er kommt aus dem Gebärmutterhals (Zervix). Er zeigt an, dass sich Ihr Körper auf die Geburt vorbereitet.

Wie sehen normale Wehen aus?

Es gibt drei Phasen der Wehen. Die erste Phase der Wehen wird in die Latenzphase und die einsetzenden Wehen unterteilt. Die Dauer der einzelnen Phasen ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Außerdem dauern die Wehen - insbesondere die erste Phase - bei Frauen in der ersten Schwangerschaft länger als bei Frauen, die bereits entbunden haben.

Die erste Phase der Wehen: die Latenzzeit

Die Latenzzeit ist der erste Teil der Wehen, in dem Ihre Gebärmutter beginnt, sich zusammenzuziehen. Die Wehen sind oft (aber nicht immer) schmerzhaft. Sie können anfangs unregelmäßig sein, da Ihre Gebärmutter beginnt, die Tätigkeit ihrer Muskelfasern zu koordinieren. Die Latenzphase der Wehen ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Sie kann stunden- oder tagelang andauern, sie kann anhalten und wieder einsetzen, und es kann Phasen geben, in denen die Wehen länger und regelmäßiger zu werden scheinen, bevor sie wieder abklingen oder unregelmäßig werden. Das kann langsam und frustrierend sein, vor allem, wenn es sich um Ihr erstes Baby handelt. Vielleicht sind Sie verärgert, dass Sie keine Fortschritte machen. Am besten bleiben Sie während der Latenzzeit zu Hause und ruhen sich so viel wie möglich aus. Betrachten Sie jede Unterbrechung der latenten Wehen als Gelegenheit, sich auszuruhen, denn es wird bald wieder losgehen. Die Gebärmutter kann sich Zeit lassen, um wirksame Wehen auszulösen und wirklich "in Gang zu kommen", vor allem, wenn sie dies vorher noch nicht getan hat.

Während der Latenzzeit kann die Fruchtblase platzen, und es kann zu einer blutigen Blutung kommen (wenn Sie mehr Blut sehen, sollten Sie sich an Ihre Hebamme oder die Entbindungsstation wenden). Wenden Sie sich auch an diese, wenn Ihre Fruchtblase geplatzt ist). Es kann sein, dass Sie ein Druckgefühl im Becken verspüren und dass Sie mehrmals Urin lassen oder den Darm öffnen müssen.

Mit der Zeit werden die Kontraktionen effektiver und wirken auf den Gebärmutterhals (Zervix) selbst, so dass er weicher wird, sich verjüngt, dehnbar wird und sich dann zu öffnen beginnt. Das funktioniert, weil die Gebärmutter aus ungewöhnlichen Muskelfasern besteht, die am Ende jeder Kontraktion ein klein wenig kürzer sind als vor Beginn der Kontraktion.

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, bevor die Wehen einsetzen (während der Latenzzeit), werden Sie möglicherweise nach Hause geschickt, bis die Wehen weiter fortgeschritten sind. Das kann frustrierend sein, denn die Latenzphase ist anstrengend und die Wehen sind meist schmerzhaft. In der Latenzphase können unter anderem folgende Dinge helfen

• Ein warmes Bad hilft gegen die Schmerzen.

• Ablenkungs- und Entspannungstechniken, Musik hören oder fernsehen.

• Ein Gerät zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS).

• Konzentrieren Sie sich auf Ihre Atemkontrolle während der Wehen. Wenn Sie eine Wehe wahrnehmen, atmen Sie langsam aus, als ob Sie seufzen würden. Wenn das Gefühl stärker wird, fahren Sie fort, den Schmerz zu vertreiben, indem Sie so lange wie möglich ausatmen. Entspannen Sie beim Ausatmen Ihren Körper so weit wie möglich. Sie können versuchen, dies zu tun, indem Sie Ihre Aufmerksamkeit darauf richten, die Muskeln in den Teilen Ihres Körpers zu entspannen, die nicht schmerzen.

• Essen Sie regelmäßig kleine Zwischenmahlzeiten und trinken Sie viel Wasser, um Ihren Energie- und Flüssigkeitshaushalt für die Arbeit zu erhalten. Kohlenhydratreiche Nahrung ist am besten, da die darin enthaltene Energie für den Körper leicht verfügbar ist, aber im Gegensatz zu reinem Zucker auch eine Weile anhält.

• Wenn es Nacht ist, versuchen Sie zu ruhen. Wenn es tagsüber ist, versuchen Sie, aufrecht und beweglich zu bleiben, da die Schwerkraft das Einsetzen der Wehen unterstützt.

• Notieren Sie von Zeit zu Zeit das Intervall zwischen den Wehen (die Zeit zwischen dem Beginn einer Wehe und dem Beginn der nächsten) und wie lange sie andauern. Wenn Ihre Wehen regelmäßig sind, 60 Sekunden oder länger andauern und alle 4-5 Minuten kommen, ist es wahrscheinlich, dass Sie sich auf die Wehen vorbereiten.

Die erste Phase der Wehen: festsitzende Wehen

Diese beginnt in der Regel, wenn der Gebärmutterhals 4 cm geweitet ist. Wenn Sie regelmäßige, schmerzhafte Wehen haben (oder glauben, dass Ihre Fruchtblase geplatzt ist), sollten Sie sich sofort an Ihre Entbindungsstation wenden. Man wird Sie wahrscheinlich zu sich bitten, um zu prüfen, ob die Wehen noch nicht eingesetzt haben. Bei Ihrer Ankunft wird Ihre Hebamme Sie vaginal untersuchen, um den Fortschritt Ihrer Wehen zu beurteilen, insbesondere, ob Ihr Baby bereits in Ihr Becken vorgedrungen ist und ob sich Ihr Muttermund erweitert hat. Sie wird Sie auch nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand fragen, ob Sie Blutungen hatten und ob Sie glauben, dass Ihre Fruchtblase geplatzt ist. Ihre Hebamme wird mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie sich fühlen, und Sie fragen, ob Sie Schmerzmittel benötigen. Die Hebamme wird eine Reihe von Untersuchungen durchführen, unter anderem:

• Messung des Herzschlags Ihres Babys in bestimmten Abständen oder manchmal auch kontinuierlich.

• Überprüfen Sie, wie oft Sie Wehen haben, alle 30 Minuten.

• Messen Sie jede Stunde Ihren Puls.

• Messen Sie alle vier Stunden Ihre Temperatur und Ihren Blutdruck.

• Überprüfen Sie, wie oft Sie Ihre Blase entleeren.

• Angebot von vaginalen Untersuchungen alle vier Stunden oder häufiger, wenn es Bedenken gibt oder Sie dies wünschen.

Sobald die Wehen eingesetzt haben, werden sie regelmäßiger und effektiver sein und in der Regel auf dem Höhepunkt intensiver werden. Die Muskelfasern Ihrer Gebärmutter sind besondere Muskelfasern. Jedes Mal, wenn sie sich während der Wehen zusammenziehen und wieder entspannen, werden sie etwas kürzer, was zur Folge hat, dass der Muttermund nach oben gezogen und geöffnet wird. Gleichzeitig wird Ihr Baby nach unten gedrückt, so dass es tiefer in Ihrem Becken sitzt und gegen den Gebärmutterhals drückt. Die Schwerkraft (wenn Sie stehen oder herumlaufen) und der Druck des Kopfes Ihres Babys auf den Gebärmutterhals machen diesen Vorgang effizienter.

In der etablierten ersten Phase der Wehen ist der Gebärmutterhals von 4 cm auf 10 cm geweitet, wenn der Muttermund nicht mehr um den Kopf des Babys herum zu spüren ist. Wenn Ihre Wehen gut verlaufen und Ihr Baby nicht übermäßig gestresst zu sein scheint, sollten Sie keine medizinischen Maßnahmen oder Geräte benötigen, wie z. B. einen Blasensprung oder den Anschluss an einen elektronischen Monitor, um den Herzschlag Ihres Babys zu überprüfen. Die meisten Frauen können während der ersten Phase aufstehen und sich bewegen.

• Dennoch ist es wichtig, dass Sie Ihren Energiehaushalt aufrechterhalten. Sportgetränke (isotonische Getränke) sind gut für die Arbeit. Essen Sie leichte energiereiche Lebensmittel wie Obst und Toast, wenn Sie Hunger haben.

• Trinken Sie viel Wasser, um sich mit Flüssigkeit zu versorgen.

• Sie werden ermutigt, zu versuchen, regelmäßig Urin zu lassen. Wenn Sie aufgrund einer Epiduralanästhesie nicht in der Lage sind, Urin zu lassen, werden Sie möglicherweise gefragt, ob Sie mit dem Einsetzen eines Katheters zur Entleerung Ihrer Blase einverstanden sind, da eine volle Blase in der zweiten Phase der Wehen leicht gequetscht werden kann.

Bei Ihren ersten Wehen können die Wehen 8-18 Stunden dauern (typisch sind jedoch 12 Stunden). Bei Frauen, die bereits ein Kind durch vaginale Wehen zur Welt gebracht haben, dauern sie in der Regel 5-12 Stunden (typisch sind acht Stunden). Wenn sich die Wehen verstärken, können Sie möglicherweise natürliche Techniken anwenden, um die Wehen zu steuern, aber Sie sollten auch über andere Möglichkeiten der Schmerzlinderung nachdenken.

Das Ende der ersten Phase der Wehen: Übergang

Die erste Phase endet, wenn der Gebärmutterhals 10 cm (vollständig) geweitet ist. Es kann sein, dass Sie gegen Ende dieser Phase den Drang verspüren, zu pressen, aber Sie sollten es vermeiden, bis Sie wissen, dass Sie vollständig geweitet sind, denn es ist wichtig, dass am Rand des Gebärmutterhalses keine "Lippe" mehr zu spüren ist, da dieser gequetscht oder beschädigt werden könnte, wenn Sie zu früh pressen. Es kann sein, dass Ihre Hebamme Sie von innen untersuchen muss, um zu prüfen, ob der Rand des Gebärmutterhalses nicht mehr zu spüren ist. Das Ende der ersten Phase der Wehen wird als Übergangsphase bezeichnet. Es kann sein, dass Sie plötzlich das Gefühl haben, die Kontrolle über die Dinge zu verlieren. Diese Phase dauert nicht sehr lange und ist in der Regel ein Zeichen dafür, dass die zweite Phase bald beginnt.

Die zweite Phase der Wehen

Die zweite Phase beginnt, wenn der Gebärmutterhals vollständig geweitet ist, und endet mit der Geburt des Babys. Es kann sein, dass Sie bei den Wehen nicht sofort den Drang zum Pressen verspüren - dies nennt man die passive zweite Phase. Die aktive zweite Phase beginnt, wenn Sie bei den meisten Wehen den Drang zum Pressen verspüren, und endet, wenn Ihr Baby geboren ist.

Bei den meisten Frauen, die ihr erstes Kind bekommen, wird die Geburt innerhalb von drei Stunden nach Beginn des aktiven Pressens erwartet, bei den meisten Frauen, die schon einmal vaginal entbunden haben, innerhalb von zwei Stunden. In der zweiten Phase beginnt der Kopf Ihres Babys, sich durch die Scheide nach unten zu bewegen. Ihre Hebamme wird Sie dabei unterstützen und ermutigen und Sie und Ihr Baby genau beobachten. Sie sollten sich von Ihrer Hebamme und von Ihrem eigenen Drang zu pressen leiten lassen.

Der Drang zu pressen fühlt sich in etwa so an wie der Drang, auf die Toilette zu gehen, und beim Pressen werden dieselben Muskeln benutzt. Ihre Hebamme wird Ihnen erklären, wie Sie am effektivsten pressen können. Sie können mit dem Pressen beginnen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie es während der Wehen brauchen. Atmen Sie tief ein, wenn die Wehen einsetzen, und pressen Sie nach unten, in den Po. Atmen Sie noch einmal ein, wenn Sie es brauchen. Versuchen Sie, dreimal kräftig zu pressen, bevor die Wehe endet. Manchen Frauen fällt es schwer, beim Pressen nicht zu schreien oder zu sprechen, aber es ist besser, den Mund geschlossen zu halten, denn so wird der Pressdruck stärker sein. Ruhen Sie sich nach jeder Wehe aus und stärken Sie sich für die nächste Wehe. Manchmal kann es vorkommen, dass Sie während einer Wehe Ihren Darm leicht öffnen, ohne es zu merken. Das ist normal und muss Ihnen nicht peinlich sein. Ihre Hebamme wird Sie sofort säubern. Viele Frauen müssen jedoch in der ersten Phase der Wehen ihren Darm häufig öffnen, so dass zu diesem Zeitpunkt nichts mehr aus dem Darm herauskommt.

Ihre Hebamme wird Sie in der Regel ermutigen, nicht auf dem Rücken zu liegen, sondern eine andere Position zu finden, die für Sie angenehm ist. Wenn das Pressen nicht gut funktioniert, kann Ihre Hebamme Ihnen raten, die Position zu wechseln und Ihre Blase zu entleeren. Sie müssen eine Position finden, in der Sie sich wohl fühlen. Sie können liegen, stehen, knien, in die Hocke gehen oder sich auf alle Viere stellen, um Ihr Baby zu gebären. Die aktive zweite Phase der Wehen ist harte Arbeit. Sie brauchen die Unterstützung Ihres Geburtspartners und Ihrer Hebamme.

Das Köpfchen des Babys bewegt sich mit Ihren Wehen und Ihrem Pressen allmählich nach unten, bis es am Scheideneingang zu sehen ist. Wenn die Geburt kurz bevorsteht und sich Ihre Scheide zu öffnen beginnt (Köpfchenbildung), wird die Hebamme Sie bitten, mit dem Pressen aufzuhören und stattdessen während der nächsten Wehe in kurzen Atemzügen zu keuchen oder zu schnaufen und durch den Mund auszuatmen. Es ist wichtig, zu diesem Zeitpunkt nicht zu pressen, damit das Köpfchen Ihres Babys langsam und sanft herausgezogen werden kann und die Haut und Muskeln um Ihre Vagina Zeit haben, sich zu dehnen, ohne zu reißen.

Die Haut des Dammes lässt sich normalerweise gut dehnen, kann aber auch einreißen. Um einen großen Riss zu vermeiden oder die Geburt zu beschleunigen, injiziert Ihre Hebamme (oder Ihr Arzt) manchmal ein örtliches Betäubungsmittel und macht einen kleinen Schnitt, den Dammschnitt. Danach wird der Schnitt oder Riss wieder zugenäht und heilt in der Regel schnell ab.

Sobald der Kopf Ihres Babys geboren ist, ist der schwierigste Teil der Pressphase vorbei. Normalerweise braucht es nur noch einen weiteren Pressvorgang, bis der Rest Ihres Babys geboren ist. Ihr Baby wird in der Regel direkt zu Ihnen hochgehoben - dieser Haut-zu-Haut-Kontakt bei der Geburt kann die Bindung zwischen Ihnen und Ihrem Baby sehr fördern. Ihr Baby wird mit einem Handtuch oder einer Decke zugedeckt, um es zu wärmen. Die Nabelschnur sollte nicht sofort abgeklemmt oder durchtrennt werden. Wenn Sie Ihr Baby stillen möchten, können Sie das tun, sobald Sie es wünschen. Wir empfehlen Ihnen, innerhalb einer Stunde nach der Geburt damit zu beginnen (30 Minuten, wenn Sie Insulin für Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes erhalten). Sie sollten in diesen ersten Minuten nicht von Ihrem Baby getrennt werden, es sei denn, dies ist für eine dringende Versorgung unerlässlich.

Ihr Baby wird untersucht, um sicherzustellen, dass sein Herz und seine Lunge die richtigen Funktionen erfüllen, dass es eine gute Farbe hat und gesund aussieht. Ihre Hebamme wird eine Minute nach der Geburt einen Apgar-Test durchführen und fünf Minuten später einen weiteren. Der Test ist so schnell, dass Sie ihn vielleicht gar nicht bemerken. Ihre Hebamme prüft Ihr Baby auf eine Reihe von Faktoren, darunter:

• Hautfarbe.

• Herzfrequenz.

• Reflexartige Reaktion.

• Muskeltonus.

• Die Atmung.

Die meisten Babys zeigen keine Anzeichen, die Anlass zur Besorgnis geben, aber wenn die Hebamme irgendwelche Probleme bemerkt, kann sie eine sofortige Behandlung veranlassen.

Die dritte Phase der Wehen

Sie dauert von der Geburt des Babys bis zur Entbindung der Nachgeburt (Plazenta). Normalerweise können Sie Ihr Baby in dieser Phase halten, wenn Sie das möchten.

Die Plazenta blieb während der Wehen an der Gebärmutterwand haften, aber wenn Ihr Baby aus Ihnen herauskommt und sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht, schert die Plazenta ab und löst sich vollständig von ihr. Es handelt sich um eine weiche, biegsame Gewebescheibe, an der die Nabelschnur noch befestigt ist, die dann durch die Wehen aus der Gebärmutter ausgestoßen werden muss. Als Sie schwanger waren, sollte Ihre Hebamme Sie über die beiden Möglichkeiten für die dritte Phase sowie über die Vor- und Nachteile der beiden Varianten aufgeklärt haben. Sie werden als aktives Management und physiologisches Management bezeichnet.

• Bei der aktiven Behandlung erhalten Sie eine Injektion eines Medikaments namens Syntometrin, in der Regel während der Entbindung. Die Nabelschnur wird abgeklemmt und 1-5 Minuten nach der Geburt Ihres Babys durchtrennt. Das Syntometrin bewirkt, dass sich die Gebärmutter fest zusammenzieht und die Plazenta herausdrückt, und die Hebamme unterstützt diesen Vorgang durch sanftes Ziehen. Durch die aktive Behandlung wird die Ablösung der Plazenta beschleunigt und das Risiko einer starken Blutung nach der Geburt (einer so genannten postpartalen Hämorrhagie) gesenkt.

• Beim physiologischen Management wird die dritte Phase der Wehen auf natürliche Weise eingeleitet, solange sie nicht länger als eine Stunde dauert. Es wird kein Syntometrin gespritzt, und die Nabelschnur wird erst abgeklemmt, wenn sie nicht mehr pulsiert. Sie schieben die Plazenta selbst mit Hilfe von Wehen heraus. Wenn dieser Vorgang länger als eine Stunde dauert oder Sie starke Blutungen haben, wird Ihnen geraten, zu einem aktiven Management überzugehen.

Wenn Sie Ihr Baby in dieser Phase stillen lassen, zieht sich die Gebärmutter zusammen und das Risiko von Blutungen wird verringert.

Ihre Hebamme wird die Plazenta sorgfältig untersuchen, um sich zu vergewissern, dass sie ganz herausgekommen ist, und sie wird Ihren Blutdruck, Ihren Puls und Ihre Temperatur messen, sich vergewissern, dass Sie Ihre Blase entleeren können, und prüfen, ob Sie sich wohl fühlen. Wenn es Ihrem Baby nicht schlecht geht, sollten Sie eine Stunde mit ihm verbringen, bevor Ihre Hebamme es zum Wiegen und für die Babykontrolle ausleiht.

Wann wird meine Fruchtblase platzen?

Die Fruchtblase ist das Fruchtwasser, das Ihr Baby umgibt und es schützt und warm hält. Dieses Fruchtwasser ist in einer Membran eingeschlossen, die in der Regel irgendwann während der Wehen platzt und einen warmen Schwall Flüssigkeit freisetzt. Sie können ein Ploppen und dann einen Schwall spüren, auch wenn Sie dies vielleicht nicht bemerken, wenn es während der Wehen passiert.

Bei etwa 1 von 12 Geburten reißen die Fruchtblasen, bevor die Wehen einsetzen. In der Regel spüren Sie einen Knall und dann einen Schwall klarer Flüssigkeit, gefolgt von einem ständigen Rinnsal, das bedeutet, dass Sie eine Binde tragen müssen.

Wenn die Fruchtblase platzt, aber die Wehen nicht einsetzen

Wenn Sie noch keine Wehen haben, aber glauben, dass Ihre Fruchtblase geplatzt sein könnte, wird Ihnen möglicherweise eine innere Untersuchung mit einem Spekulum angeboten. Wenn es offensichtlich ist, dass Ihre Fruchtblase geplatzt ist, brauchen Sie diese Untersuchung nicht.

Sobald die Fruchtblase geplatzt ist, gibt es keine Schutzschicht mehr zwischen Ihrem Baby und der Außenwelt. Bei 3 von 4 Frauen setzen die Wehen innerhalb von 24 Stunden nach dem Absetzen der Fruchtblase ein (mehr als 37 Schwangerschaftswochen), bei 9 von 10 Frauen innerhalb von 48 Stunden. Wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Krankenhausteam in der Regel mit Ihnen über die Einleitung der Wehen sprechen. Der Grund dafür ist, dass das Infektionsrisiko für Sie und Ihr Baby nach einem längeren Zeitraum ohne den Schutz des Fruchtwassers zunimmt, so dass es besser ist, Ihr Baby dazu zu bringen, aus dem Mutterleib (der Gebärmutter) zu kommen.

Wenn Sie sich zu diesem Zeitpunkt gegen eine Einleitung entscheiden, wird Ihnen geraten, Ihre Temperatur regelmäßig zu messen - normalerweise alle vier Stunden, während Sie wach sind. Es wird Ihnen geraten, Ihre Hebamme zu kontaktieren:

• Sie entwickeln eine hohe Temperatur.

• Sie bemerken eine Veränderung der Farbe oder des Geruchs Ihres Scheidenausflusses.

• Ihr Baby bewegt sich weniger.

Der Herzschlag Ihres Babys sollte während dieser Zeit mindestens alle 24 Stunden von Ihrer Hebamme kontrolliert werden. Duschen oder Baden erhöht das Risiko einer Infektion nicht, Sex hingegen schon.

Fragen zur Arbeit

Was ist, wenn meine Wehen eingeleitet werden müssen?

Bei der Geburtseinleitung wird Ihr Körper von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme in die Wehen versetzt. Sie wird eingesetzt, wenn man der Meinung ist, dass es für Ihr Baby sicherer ist, auf die Welt zu kommen, als in der Gebärmutter zu bleiben. Häufige Gründe für die Einleitung der Wehen sind:

• Ihre Fruchtblase ist geplatzt, aber Sie haben die Wehen nicht selbst ausgelöst.

• Das Wachstum Ihres Babys hat sich verlangsamt.

• Sie haben eine Präeklampsie.

• Sie sind mehr als 41 Wochen schwanger.

• Sie haben Diabetes und sind fast volljährig.

Eine Geburtseinleitung sollte mit Ihnen ausführlich besprochen werden, bevor sie durchgeführt wird, und sie wird nur durchgeführt, wenn Sie Ihre Zustimmung geben. Zu den Methoden gehören:

• Bei dieser Methode führt Ihre Hebamme eine vaginale Untersuchung durch und sticht mit dem Finger in den Gebärmutterhals, wobei sie mit kreisenden Bewegungen versucht, die Eihäute vom Gebärmutterhals zu trennen. Die besten Aussichten auf Erfolg hat diese Methode, wenn Ihr Gebärmutterhals bereits weich und bereit für die Wehen ist.

• Prostaglandin-Gel oder -Pessar - damit soll der Gebärmutterhals aufgeweicht und auf die Wehen vorbereitet werden. Das Medikament wird hoch in die Vagina eingeführt.

• Oxytocin mit/oder ohne künstlichen Blasensprung - dadurch wird Ihre Gebärmutter direkt zum Zusammenziehen angeregt, wenn Ihr Gebärmutterhals bereit ist. Oxytocin wird manchmal auch als Syntocinon bezeichnet, was die Bezeichnung für synthetisch hergestelltes Oxytocin ist (im Gegensatz zu dem, das Sie selbst produzieren).

Künstlicher Blasensprung (Amniotomie)

Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihre Hebamme die Fruchtblase für Sie unterbricht. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen, zum Beispiel:

• Zur Einleitung (Induktion) der Wehen. Das Fruchtwasser enthält viele Prostaglandine - das sind Stoffe, die die Kontraktion der Gebärmutter anregen, wenn sie austreten.

• Um das Fortschreiten der ersten Phase der Wehen zu fördern.

• Damit die Hebamme eine fetale Kopfhautelektrode am Kopf Ihres Babys anbringen kann, um seine Herzfrequenz zu überwachen.

• Zur Vorbereitung auf eine assistierte Entbindung, wenn Ihre Fruchtblase noch nicht geplatzt ist.

• Wenn die Fruchtblase noch nicht geplatzt ist und Ihr Baby kurz vor der Geburt steht, wird sie in der Regel geplatzt, um zu verhindern, dass Ihr Baby beim ersten richtigen Atemzug Fruchtwasser einatmet.

Der Blasensprung kann mit einem speziellen Instrument erfolgen - entweder mit einem Amnihaken (der ein wenig wie eine Häkelnadel aussieht) oder mit einem Amnicot (einem winzigen Haken, der auf das Ende der Fingerspitze gesteckt wird), oder manchmal auch einfach mit dem Finger der Hebamme.

Was ist, wenn meine Wehen zu langsam sind?

Wenn die Wehen länger dauern als erwartet, spricht man von einer Verzögerung der Wehen. Sie kann in jeder Phase der Wehen auftreten. Man sollte Ihnen Unterstützung und Schmerzlinderung anbieten und Ihnen raten, sich zu bewegen oder die Position zu wechseln. Es kann sein, dass Sie in eine geburtshilfliche Abteilung verlegt werden müssen, wenn Sie zu Hause oder in einer von Hebammen geleiteten Abteilung sind, damit bei Bedarf zusätzliche Betreuung zur Verfügung steht. Manchmal wird empfohlen, die Wehen oder die Geburt zu beschleunigen, wenn die Gefahr besteht, dass die Verzögerung zu Problemen für Sie oder Ihr Baby führt.

Wenn sich Ihre Wehen verlangsamen, werden Ihr Arzt und Ihre Hebamme über die möglichen Ursachen nachdenken wollen. Es kann sein, dass sich Ihre Gebärmutter (Uterus) nicht so effizient zusammenzieht, wie sie sollte, oder dass Ihre Muskeln müde werden. Es ist auch möglich, dass Ihr Baby zu groß ist oder sich in einer etwas ungünstigen Position befindet und Ihre Gebärmutter Schwierigkeiten hat, Ihr Baby durch Ihr Becken nach unten zu bewegen.

Verzögerung in der ersten Phase

Wenn die erste Phase der Wehen nur langsam voranschreitet, kann Ihre Hebamme oder Ihr Arzt vorschlagen, die Fruchtblase zu öffnen, falls sie noch nicht geplatzt ist. Dies kann dazu führen, dass die Wehen stärker und schmerzhafter werden und sich die Wehen beschleunigen.

Möglicherweise wird Ihnen auch ein Tropf mit Oxytocin (ein Medikament, das die Wehen verstärkt) angeboten. Auch dies beschleunigt die Geburt, macht die Wehen aber auch schmerzhafter. Außerdem sollte Ihnen eine PDA angeboten werden, und es wird eine elektronische Überwachung empfohlen.

Wenn die erste Phase extrem langsam verläuft, Ihr Baby eine schwierige Position einnimmt oder sich nicht durch Ihr Becken bewegt, müssen Ihre Hebamme und Ihr Arzt abwägen, ob die Wehen nur deshalb so langsam sind, weil die Gebärmutter müde ist, oder weil es für das Baby zu schwierig ist, vaginal entbunden zu werden; in diesem Fall wird Ihnen möglicherweise geraten, eine operative Entbindung wie einen Kaiserschnitt in Betracht zu ziehen.

Verzögerung in der zweiten Phase

Wenn Ihre Wehen zu Beginn der zweiten Phase schwach sind und es sich um Ihre ersten Wehen handelt, wird Ihnen möglicherweise ein Oxytocin-Tropf angeboten, um Ihre Wehen zu verstärken. Gleichzeitig sollte Ihnen eine Epiduralanästhesie angeboten werden.

Wenn die zweite Phase zu lange dauert, kann die Hebamme vorschlagen, die Fruchtblase zu unterbrechen (falls sie noch nicht geplatzt ist). Möglicherweise wird Ihnen ein Oxytocin-Tropf angeboten, um Ihre Wehen zu beschleunigen, und wenn dies der Fall ist, wird Ihnen auch eine Epiduralanästhesie angeboten.

Wenn sich die zweite Phase sehr lange hinzieht, wenn Ihr Baby sich nicht im Geburtskanal zu bewegen scheint oder wenn Ihr Baby zu müde wird, raten Ihre Hebamme und Ihr Arzt möglicherweise zu einer assistierten Entbindung mit Zange oder Saugglocke oder zu einer operativen Entbindung (Kaiserschnitt).

Siehe die separaten Merkblätter Schwangerschaftskomplikationen und Kaiserschnitt.

Wann und wie erfolgt die Überwachung des Babys während der Wehen?

Bei der elektronischen Überwachung werden Sie an einen Monitor angeschlossen, der die Herztöne Ihres Babys und Ihre Wehen kontinuierlich überwacht. Bei unkomplizierten Wehen ist eine kontinuierliche Überwachung in der Regel nicht erforderlich, aber eine kontinuierliche Überwachung ist wahrscheinlicher, wenn:

• Sie haben eine Epiduralanästhesie.

• Sie haben einen Tropf, um die Wehen zu beschleunigen.

• Ihr Baby hat dickflüssiges Mekonium ausgeschieden (was darauf schließen lässt, dass es müde oder gestresst ist).

• Sie haben hohen Blutdruck, einen hohen Pulsschlag oder Fieber.

• Sie haben eine ungewöhnliche Blutung.

• Sie kommen nur sehr langsam voran.

• Ihre Hebamme hat bei der Überprüfung des Herzschlags Ihres Babys Bedenken, dass Ihr Baby müde sein könnte.

• Du erwartest Zwillinge.

• Es wird angenommen, dass Ihr Baby ungewöhnlich klein ist.

• Sie haben Diabetes.

• Ihr BMI ist sehr hoch.

• Sie hatten bereits einen Kaiserschnitt.

Die elektronische Überwachung wird nur auf einer geburtshilflichen Station durchgeführt, wenn Sie also nicht dort sind, müssen Sie verlegt werden. Die meisten Monitore erlauben es Ihnen, sich zu bewegen.

Ihr Baby kann auf verschiedene Weise überwacht werden, wobei entweder sein Herzschlag oder das Gleichgewicht der Chemikalien im Blut überprüft wird.

Pinard-Stethoskop und Doppler-Ultraschall

Ihre Hebamme wird den Herzschlag Ihres Babys regelmäßig nach einer Wehe abhören, aber nicht immer. Wie schnell, wie regelmäßig und ob sich der Puls verlangsamt, sagt der Hebamme viel darüber aus, wie es dem Baby geht. Die Hebamme verwendet normalerweise ein kleines Gerät namens Doppler-Ultraschall (^Sonicaid®), um den Herzschlag zu hören. Es hat eine Sonde, die auf Ihren Bauch gelegt wird, ähnlich wie bei einer Ultraschalluntersuchung. Auch Sie werden den Herzschlag hören können. Er hört sich sehr schnell an, aber es ist normal, dass der Herzschlag des Babys 120-160 Schläge pro Minute beträgt. Wenn ein sogenanntes Pinard-Stethoskop verwendet wird, kann nur die Hebamme den Herzschlag Ihres Babys hören.

Elektronische Überwachung

Ein elektronischer Sensor wird auf Ihrem Bauch platziert, um die Wehen zu messen, und wird mit einem breiten elastischen Gürtel fixiert. Ein weiterer Sensor wird über dem Herzschlag Ihres Babys angebracht, um die Schläge zu zählen. Sie sind an ein Gerät angeschlossen, das Kardiotokogramm (CTG) genannt wird; dieses Verfahren wird Kardiotokographie genannt.

Überwachung der fetalen Kopfhaut

Wenn die Fruchtblase geplatzt ist und eine bessere und genauere Überwachung der Herztöne des Babys erforderlich ist, kann die Sonde am Kopf des Babys angebracht werden. Dies wird als fetale Kopfhautelektrode (FSE) bezeichnet. Sie ermöglicht eine bessere Aufzeichnung, da sie direkt am Baby angebracht ist und nicht durch die Bauchdecke geführt werden muss. Man geht davon aus, dass die FSE das Baby nicht verletzt, da sie nur an der Kopfhaut befestigt wird.

Fötale Blutentnahme

Mit diesem Test wird der Sauerstoffgehalt im Blut des Babys gemessen. Er kann vorgeschlagen werden, wenn Ihre Hebamme oder Ihr Arzt glaubt, dass Ihr Baby gestresst ist. Dies ist nur möglich, wenn die Fruchtblase abgegangen ist und sich der Gebärmutterhals (Zervix) ein wenig geöffnet hat.

Dazu gehört eine vaginale Untersuchung mit einem Gerät wie einem Spekulum. Durch einen winzigen Kratzer auf der Kopfhaut Ihres Babys wird eine kleine Menge Blut für den Test entnommen. Durch den Versuch der Blutentnahme wird manchmal der Herzschlag des Babys verbessert. Wenn sich Ihr Baby in Steißlage befindet, kann die Blutprobe vom Po Ihres Babys entnommen werden.

Was ist eine fetale Notlage und was passiert, wenn mein Baby in Not gerät?

Fetal Distress ist der medizinische Begriff für den Fall, dass Ihr Baby durch die Wehen gestresst und müde wird. Die Wehen sind sowohl für Sie als auch für Ihr Baby anstrengend. Jedes Mal, wenn sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht und Ihr Baby zusammendrückt, wird seine Blutzufuhr vorübergehend unterbrochen. Ihr Baby ist darauf ausgelegt, dies zu überstehen und sich zwischen den Wehen ausreichend zu erholen. Gegen Ende der Wehen, wenn die Wehen dicht beieinander liegen, hat Ihr Baby jedoch immer weniger Zeit, sich zu erholen. In diesem Fall können die Wehen für Ihr Baby wie ein Berglauf sein, und es kann müde werden und sich zwischen den Wehen weniger gut erholen. Der Sauerstoffgehalt des Babys kann dann sinken.

Zu den Anzeichen, die auf eine fötale Notlage hinweisen können, gehören:

• Veränderungen im Muster der Herzfrequenz Ihres Babys bei der Überwachung, einschließlich ungewöhnlich hoher oder niedriger Werte und einer Verlangsamung der Herzfrequenz während der Wehen, die sich danach nicht mehr erholt.

• Geringere Sauerstoffwerte, wenn bei Ihrem Baby eine Blutuntersuchung der Kopfhaut durchgeführt wird.

• Ihr Baby macht seinen ersten Stuhlgang (Mekonium), während es noch im Mutterleib ist - insbesondere, wenn viel Mekonium ausgeschieden wird.

Eine fetale Notlage ist wahrscheinlicher, wenn Ihr Baby klein oder eine Frühgeburt ist oder wenn Sie eine Präeklampsie haben. Wenn Ihr Baby Anzeichen einer fetalen Notlage zeigt, werden Ihre Hebamme und Ihr Arzt dies mit Ihnen besprechen und Ihnen erklären, ob sie der Meinung sind, dass die Geburt in irgendeiner Weise beschleunigt werden muss, und ob Ihr Baby zusätzliche Tests oder Überwachung benötigt.

Eine fetale Notlage kann allmählich oder plötzlich eintreten. Die meisten fetalen Notlagen treten allmählich auf, wobei Ihr Baby zunehmend Anzeichen von Müdigkeit zeigt. Sie haben genügend Zeit, um zu entscheiden, was für Sie und Ihr Baby am besten ist. Die Optionen hängen davon ab, wie nah Ihr Baby der Geburt ist, und werden mit Ihnen besprochen, wenn sich die Situation ändert.

Eine plötzliche schwere fetale Notlage ist selten, kann aber schnell eintreten. Möglicherweise bleibt nicht viel Zeit, um alles zu besprechen. In der Regel liegt es daran, dass die Blutzufuhr des Babys durch irgendetwas unterbrochen wurde. Dies kann bedeuten, dass sich die Nabelschnur so sehr um Ihr Baby gewickelt hat, dass sie gequetscht wird und das Blut nicht fließen kann, oder dass die Nabelschnur vor Ihrem Baby durch den Gebärmutterhals herausgefallen ist, so dass sie vollständig zwischen Ihrem Baby und dem Geburtskanal eingeklemmt wurde (Nabelschnurvorfall). Beides ist sehr ungewöhnlich, denn die Nabelschnur ist lang und glatt und lässt sich nicht so leicht durch Verknotung einklemmen. Es ist ungewöhnlich, dass die Nabelschnur vor dem Baby herabfällt, da das Köpfchen des Babys in der Regel schon lange vor Beginn der Wehen in Ihrem Becken liegt, so dass die Nabelschnur keinen Platz mehr hat, um vorbeizukommen.

Wenn Ihr Baby sehr gestresst ist, werden Ihre Hebamme und die Ärzte mit Ihnen über die Möglichkeiten sprechen. Welche Möglichkeiten Ihnen angeboten werden, hängt davon ab, wie gestresst Ihr Baby zu sein scheint, wie Sie sich fühlen und wie weit Ihre Wehen fortgeschritten sind.

Mögliche Optionen können sein

• Fortsetzung der Arbeit, mit intensiverer Überwachung

• Assistierte Geburt mit Beatmungsgerät oder Zange.

• Kaiserschnitt zur sofortigen Entbindung des Kindes.

Was ist, wenn die Wehen zu früh einsetzen oder nicht rechtzeitig kommen?

Die Wehen gelten als "zu früh" (vorzeitige Wehen), wenn sie vor der 37 vollendeten Schwangerschaftswoche einsetzen. Die meisten Babys können nach der 32. Schwangerschaftswoche selbständig atmen. Die größten Herausforderungen für Babys, die zwischen der 32. und 38. Woche geboren werden, bestehen darin, sich warm zu halten, zu ernähren und keine Infektionen zu bekommen. Siehe die separate Broschüre Frühgeburten.

Normalerweise setzen die Wehen vor der 42. Schwangerschaftswoche ein, und Ärzte und Hebammen werden Sie bitten, eine Einleitung der Wehen in Betracht zu ziehen, wenn Sie über die 41 Woche hinausgehen. Wenn Ihre Wehen nicht einsetzen, werden Sie untersucht, um festzustellen, wie wahrscheinlich es ist, dass die Wehen bald einsetzen werden. Es wird Ihnen angeboten, die Wehen einzuleiten, d. h. ein Arzt oder eine Hebamme wird Ihre Wehen künstlich einleiten. Dies geschieht entweder mit einem Hormongel (Prostaglandin), das in Ihre Vagina eingeführt wird, oder durch einen Blasensprung und die Verabreichung eines Medikaments in eine Ihrer Venen.

Das Gel enthält ein Hormon, das bewirkt, dass der Gebärmutterhals (Zervix) weicher wird und sich zu öffnen beginnt (Dilatation). Die Wehen setzen ein und werden wie üblich immer stärker. Das Pessar wird auf der Krankenstation verabreicht und Sie werden auf die Entbindungsstation gebracht, wenn die Wehen eingesetzt haben.

Die Fruchtblase wird normalerweise auf der Entbindungsstation geplatzt. Eine Hebamme oder ein Arzt benutzt etwas, das wie eine Häkelnadel aussieht, um ein Loch in den Beutel zu machen, in dem sich das Wasser befindet. Das tut weder dem Baby noch Ihnen weh. Normalerweise setzen die Wehen danach ein, aber wenn nicht, wird Ihnen ein Tropf in den Arm gelegt. Dadurch kann ein anderes Hormon verabreicht werden, das die Wehen auslöst. Die Hebamme kann steuern, wie viel Hormon Sie bekommen und wie stark Ihre Wehen sind. Die Wehen müssen stark sein und dicht beieinander liegen, damit das Baby zur Welt kommt. Die Wehen können schmerzhafter sein, wenn Medikamente eingesetzt werden, um die Wehen auszulösen oder zu beschleunigen.

Wer wird mich in den Wehen betreuen?

Die meisten Frauen werden von Hebammen betreut. Sie sind gut ausgebildet und Experten für normale Entbindungen. Wenn sie sich wegen eines Aspekts Ihrer Schwangerschaft oder Ihrer Wehen Sorgen machen, werden sie einen Geburtshelfer zu Ihnen schicken. Gynäkologen sind Ärzte, die sich auf Schwangerschaft und Geburt spezialisiert haben. Sie führen bei Bedarf Eingriffe und Entbindungen durch.

Auf den Entbindungsstationen können Ihr Partner oder Freund (Geburtspartner) und eventuell eine weitere Person während der Geburt bei Ihnen bleiben. Diese Personen sind eine wichtige Stütze für Sie. Sie können mit Ihnen sprechen, Ihre Hand halten und Ihnen den Rücken massieren, wenn Sie das möchten. Sie können Ihnen auch dabei helfen, Entscheidungen zu treffen, die Sie während der Wehen treffen müssen.

Kann ich während der Wehen essen und trinken?

Die meisten Frauen, die normale Wehen haben, werden ermutigt, zu essen und zu trinken. Das hilft Ihnen, Ihr Energieniveau aufrechtzuerhalten, und sorgt dafür, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Lassen Sie sich am besten davon leiten, worauf Sie Lust haben, und essen Sie wenig und oft. Denken Sie daran, dass Sie während der Wehen die Nahrung langsamer verdauen, da sich Ihr Körper darauf konzentriert, die Gebärmutter mit Blut zu versorgen und nicht Ihren Magen. Kohlenhydrathaltige Zwischenmahlzeiten wie Kekse, Cracker, Brot, Müsli und Sandwiches geben Ihnen wahrscheinlich die beste Balance an leicht verdaulicher, anhaltender Energie.

Wasser und isotonische Getränke sind gut zu trinken. Sobald die Wehen eingesetzt haben, haben Sie vielleicht keine Lust mehr zu essen, aber Sie sollten versuchen, durch Trinken oder Schlürfen von Flüssigkeiten hydratisiert zu bleiben.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Hebamme der Meinung ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts erhöht ist, wird man Ihnen möglicherweise raten, nichts mehr zu essen, damit Sie, falls Sie operiert werden müssen, nicht mit einem vollen Magen dastehen. Es ist nicht unbedingt notwendig, mit leerem Magen in die Operation zu gehen - der Anästhesist wird besonders darauf achten, dass Ihnen während der Operation nicht übel wird -, aber wenn Sie einen sehr vollen Magen haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Ihnen danach übel wird oder Sie sich übergeben müssen (Erbrechen).

Kann ich in den Wehen herumlaufen?

Es ist gut, während der Wehen beweglich zu bleiben, und die meisten Frauen werden ermutigt, dies so oft wie möglich zu tun. Wenn Sie aufrecht stehen, ist wahrscheinlich jede Ihrer Wehen ein bisschen effektiver, da das Gewicht Ihres Babys nach unten gegen den Muttermund drückt und ihn so dazu bringt, sich zu öffnen. Gehen hilft wahrscheinlich, die Wehen zu stimulieren.

Bei einer Epiduralanästhesie ist es möglich, dass Sie umhergehen können - das hängt von der Art der Epiduralanästhesie ab, die Sie erhalten haben, und davon, wie Sie darauf reagieren. Die meisten Frauen laufen nach einer PDA nicht umher. Eine ambulante Epiduralanästhesie ist eine Art von Epiduralanästhesie, bei der die Epiduralanästhesie mit einem Schmerzmittel kombiniert wird, um Ihnen das Gehen zu ermöglichen, aber sie ist nicht immer verfügbar. Eine ambulante Epiduralanästhesie kann es Ihnen ermöglichen, umherzugehen, obwohl Sie an einen Infusionsständer angeschlossen sind und die Medikamente Ihre Kraft und Ihr Gleichgewicht (und Ihre Reaktionszeit) beeinträchtigen und Sie sich möglicherweise etwas schwindlig fühlen, so dass immer jemand bei Ihnen sein sollte.

Kann ich einen Geburtspool benutzen?

Wenn Sie einen Geburtspool im Krankenhaus oder in einer von Hebammen geleiteten Einrichtung benutzen möchten, müssen Sie während der Schwangerschaft mit Ihrer Hebamme sprechen, um herauszufinden, ob die örtlichen Geburtszentren oder Krankenhäuser über einen Pool und entsprechend ausgebildete und erfahrene Hebammen verfügen. Wenn Sie eine Hausgeburt planen, müssen Sie rechtzeitig ein Becken mieten und sich vergewissern, dass Ihr Fußboden das Gewicht des Beckens tragen kann und dass Sie wissen, wie lange es dauert, es zu füllen und zu entleeren. Entbindungsbecken müssen alle 24 Stunden entleert, desinfiziert und neu befüllt werden.

Sie müssen sich überlegen, ob Sie den Pool zur Schmerzlinderung während der Wehen nutzen wollen oder ob Sie eine Wassergeburt planen. In einem Krankenhaus oder Geburtshaus können Sie das Becken möglicherweise nur für aktive Wehen nutzen, wenn Ihr Muttermund bereits 4-5 cm geweitet ist, und das Becken steht nur dann zur Verfügung, wenn niemand anderes vor Ihnen da ist. In einigen Krankenhäusern darf Ihr Partner mit Ihnen ins Becken steigen.

Wenn Ihre Wehen nicht als risikoarm eingestuft werden, wird man Ihnen wahrscheinlich davon abraten, einen Geburtspool zu benutzen. Ein Pool wird im Allgemeinen nicht verwendet, wenn:

• Sie sich unwohl fühlen oder Fieber haben.

• Sie haben vorzeitige Wehen.

• Ihre Fruchtblase ist seit mehr als 24 Stunden geplatzt.

• Sie sind an einen Tropf angeschlossen, um Ihre Wehen zu beschleunigen.

• Sie bekommen Zwillinge oder mehrere Zwillinge (in manchen Kliniken ist es möglich, dass Sie den Pool auch in den frühen Wehen nutzen können).

• Sie haben Genitalherpes gehabt.

• Ihr Baby ist verstört oder hat seinen ersten Stuhlgang (Mekonium).

• Ihr Baby braucht eine kontinuierliche Überwachung des Fötus.

• Sie haben ein opiathaltiges Medikament wie Pethidin erhalten und sind schläfrig.

Wie ist es, im Wasser zu gebären?

Das warme Wasser und die entspannte Umgebung eines Geburtsbeckens tragen zur Linderung der Wehen bei und können Sie während der Geburt entspannter machen. Es ist auch einfacher, die Position während der Geburt zu wechseln.

Bei einer Wassergeburt können Sie Gas und Luft (Entonox®) verwenden - wenn Sie zu Hause sind, kann Ihre Hebamme Ihnen diese in einer Flasche bringen. TENS-Geräte, Pethidin (und andere Opiate) und Epidurale sind in einem Geburtsbecken nicht möglich.

Wenn Sie eine Entbindung im Schwimmbad planen, wird Ihre Hebamme mit Ihnen in das Becken steigen. Ihr Baby wird im Wasser geboren und atmet erst, wenn sein Kopf über dem Wasser ist. Das liegt daran, dass der natürliche Tauchreflex Ihres Babys verhindert, dass es versucht, seinen ersten Atemzug unter Wasser zu machen. Ihre Hebamme wird wissen, wie Sie alles vermeiden können, was diesen Reflex außer Kraft setzen könnte. Insbesondere wird sie den Kopf Ihres Babys nicht an die Oberfläche bringen, bevor der Rest des Körpers geboren ist (da dies einen frühen Atemzug auslösen könnte).

Ihr Blutdruck und Ihre Temperatur sowie die Herzfrequenz Ihres Babys werden überwacht (mit einem wasserdichten Bauchsensor), während Sie sich im Becken befinden. Wenn Ihr Baby gestresst ist, sollten Sie nicht unter Wasser entbinden, denn wenn die Sauerstoffversorgung Ihres Babys über die Plazenta knapp wird, kann sich das Risiko erhöhen, dass es versucht, unter Wasser zu atmen. Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Temperatur werden ebenfalls überwacht. Ihre Hebammen werden Sie schnell aus dem Becken holen, wenn es dafür einen Grund gibt, insbesondere wenn Sie sich unwohl fühlen oder Ihr Baby in Not ist. Sobald Ihr Baby geboren ist, können Sie es sofort halten und füttern.

Möglicherweise werden Sie gebeten, für die Entbindung der Plazenta aus dem Becken zu steigen.

Wann kann ich mein Baby füttern?

Sie werden ermutigt, Ihr Baby so schnell wie möglich nach der Geburt zu füttern. Das ist gut für Ihr Baby (das Energie braucht, da es nach der Geburt müde ist), gut für die Bindung zu Ihrem Baby und gut für die Stimulierung der Wehen, die Sie jetzt für den letzten Teil der Geburt brauchen - die Geburt der Nachgeburt (Plazenta), die Ihr Baby all die Monate lang genährt hat. Wie Sie Ihr Baby ernähren wollen, darüber haben Sie sich normalerweise schon lange vor den Wehen Gedanken gemacht.

Was ist, wenn die Plazenta nicht herauskommt?

Manchmal verbleibt die Nachgeburt (Plazenta) ganz oder teilweise in der Gebärmutter (Uterus). In diesem Fall werden Sie an einen Tropf gelegt, und es kann sein, dass Sie eine vaginale Untersuchung benötigen, um zu prüfen, ob die Plazenta manuell entfernt werden muss. Diese Untersuchung kann schmerzhaft sein, daher wird Ihnen empfohlen, Schmerzmittel einzunehmen. Möglicherweise wird Ihnen bei der Entfernung der Plazenta zu einer Epidural- oder Spinalanästhesie geraten.

Was ist, wenn ich genäht werden muss?

Möglicherweise müssen Sie genäht werden, wenn Sie einen Schnitt nach einer örtlichen Betäubung (Dammschnitt) oder einer Entbindung mit der Saugglocke/Zange hatten. Manchmal kann die Haut im Bereich zwischen Vagina und Anus (Damm) während der Geburt des Kopfes des Babys aufreißen oder einreißen, und auch diese Risse müssen manchmal genäht werden.

Wenn Sie eine örtliche Betäubung benötigen - z. B. wenn Sie keine PDA haben -, werden Sie vor dem Setzen der Fäden örtlich betäubt. Dies geschieht so bald wie möglich nach der Geburt, um eine optimale Heilung zu erreichen und das Risiko einer Infektion oder Blutung zu verringern. In der Regel werden Sie gebeten, Ihre Beine in Steigbügeln hochzulegen, um dem Arzt oder der Hebamme beim Setzen der Fäden zu helfen. Danach wird Ihnen möglicherweise ein kleines Analzäpfchen - eine Tablette, die in den hinteren Teil des Körpers eingeführt wird - angeboten, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Sie sollten Gesundheitsinformationen über Schmerzmittel, Ernährung, Hygiene und Beckenbodentraining erhalten.

Wenn Sie Ihr Kind im Krankenhaus bekommen haben, werden Sie nach der Entbindung vom Kreißsaal auf die Entbindungsstation gebracht. Dort können Sie Ihr Baby füttern, falls Sie das noch nicht getan haben. Eine Krankenschwester wäscht Ihr Baby. Irgendwann wird ein auf Kinder spezialisierter Arzt kommen, um Ihr Baby zu untersuchen. Dabei handelt es sich um eine Untersuchung von Kopf bis Fuß, bei der alles auffällt, was nicht in Ordnung ist. Wenn Probleme festgestellt werden, werden Sie gebeten, Ihr Baby in eine Spezialklinik zu bringen.

Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben, hängt davon ab, welche Art von Entbindung Sie hatten und wie gut es Ihnen geht. Wenn es Ihre erste Entbindung ist, müssen Sie möglicherweise etwas länger bleiben, auch wenn es eine normale vaginale Entbindung war. Auf den verschiedenen Entbindungsstationen gelten unterschiedliche Regeln für die Entlassung. Sie können sich bei Ihrem Besuch nach den Entlassungsrichtlinien erkundigen.

Was ist, wenn ich nach der Entbindung Blutungen habe?

Ungewöhnliche Blutungen nach der Entbindung werden als postpartale Blutungen bezeichnet. Je nachdem, wie stark die Blutung ist, kann es sich um einen Notfall handeln, und Ihre Hebamme und die Ärzte müssen unter Umständen schnell handeln, noch bevor sie Ihnen alles genau erklären können. In der Regel liegt es daran, dass Ihre Gebärmutter (Uterus) nach der Geburt der Nachgeburt (Plazenta) entspannter ist als sie sein sollte, so dass die großen Blutgefäße darin bluten können. Manchmal liegt es auch daran, dass sich die Plazenta nicht vollständig gelöst hat. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Injektionen (eine oder mehrere) von Oxytocin, um Ihre Gebärmutter daran zu erinnern, sich zusammenzuziehen.

• Flüssigkeit, Sauerstoff und (seltener) Bluttransfusionen für Sie.

• Wechsel zur "aktiven Steuerung" der dritten Phase, wenn Sie sich zuvor für die "physiologische Steuerung" entschieden haben (siehe oben unter der dritten Phase der Wehen).

• Gelingt dies nicht, ist eine Verlegung in den OP zur Untersuchung unter Narkose erforderlich.

Wehen unter verschiedenen Umständen - Steißgeburt, Zwillinge, HIV, Herpes

Kann ich vaginale Wehen haben, wenn sich mein Baby in Steißlage befindet?

Wenn sich Ihr Baby in der Spätschwangerschaft in Steißlage befindet, kann Ihnen in der Spätschwangerschaft eine äußere Schädeldecke angeboten werden (ein Versuch, Ihr Baby durch Manipulation Ihres Bauches zu drehen). Dies ist nicht bei allen Frauen möglich, und Ihr Geburtshilfeteam ist möglicherweise vorsichtig, wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten.

Wenn das Baby danach mit dem Kopf nach unten liegt, ist eine vaginale Entbindung in der Regel die beste Option. Wenn das Baby in Steißlage bleibt, wird Ihnen ein Kaiserschnitt angeboten, da dies als die sicherste Option für Sie und Ihr Baby angesehen wird. Babys können in Steißlage entbunden werden, und in vielen Ländern der Welt geschieht dies auch häufig. Es gibt jedoch einen Grund dafür, dass Babys in Steißlage entbunden werden, und zwar weil die Form Ihres Beckens eine Kopfunterlage nicht zulässt. Es besteht die Möglichkeit, dass dies bedeutet, dass Ihr Becken für einen sicheren und einfachen Austritt des Babys zu eng ist. Wenn dies der Fall ist und eine Steißgeburt versucht wird, besteht die Gefahr, dass die Schultern des Babys eingeklemmt werden, was zu einer sehr schwierigen Geburt führen kann.

Kann ich mit Zwillingen vaginale Wehen haben?

Manche Frauen mit Zwillingen haben vaginale Geburten, anderen wird zu einem Kaiserschnitt geraten. Diese Entscheidung müssen Sie gemeinsam mit Ihrem Berater treffen. Eine vaginale Entbindung ist wahrscheinlicher, wenn Ihre Zwillinge keine gemeinsame Nachgeburt (Plazenta) haben und wenn der erste Zwilling mit dem Kopf nach unten zur Welt kommt. Ihr Gynäkologe wird dies mit Ihnen im Detail besprechen.

Kann ich eine vaginale Geburt haben, wenn ich HIV habe?

In der Regel ist eine vaginale Geburt möglich, vorausgesetzt, Ihre Virenzahl ist niedrig. Wenn dies der Fall ist und Sie eine antiretrovirale Therapie erhalten, erhöht eine vaginale Entbindung das Risiko für Ihr Baby, sich mit HIV zu infizieren, nicht mehr als ein Kaiserschnitt. Eine Ausnahme wäre, wenn Sie auch Hepatitis C-positiv sind.

Kann ich eine vaginale Entbindung haben, wenn ich Genitalherpes habe?

Normalerweise ist eine vaginale Entbindung möglich, es sei denn, Ihr erster Genitalherpesanfall tritt in der 34. In diesem Fall hätten Sie keine Zeit gehabt, die Immunität an Ihr Baby weiterzugeben, und Ihr Baby könnte sich zum Zeitpunkt der Geburt eine schwere Infektion zuziehen. In diesem Fall würde man Ihnen einen Kaiserschnitt empfehlen.

Was ist ein Nabelschnurvorfall?

Ein Nabelschnurvorfall tritt auf, wenn die Nabelschnur vor Ihrem Baby in den Geburtskanal gelangt. Dies ist ein seltenes Ereignis, da der Kopf Ihres Babys in der Spätschwangerschaft normalerweise ganz unten im Becken liegt und die Nabelschnur nicht vorbeigeführt werden kann. Dies ist wahrscheinlicher, wenn sich Ihr Baby in Steißlage befindet, denn dann kann die Nabelschnur am Po des Babys vorbeigeführt werden, oder wenn die Fruchtblase platzt, wenn Ihr Baby noch klein und zu früh ist, so dass es noch nicht in Ihr Becken gesunken ist, wenn die Fruchtblase platzt.

Ein Nabelschnurvorfall ist ein Notfall, da die Nabelschnur durch das absteigende Baby gequetscht wird. Möglicherweise werden Sie gebeten, sich auf die Hände und Knie zu legen und sich nach vorne zu beugen, während die Hebamme Ihr Baby wieder nach oben drückt, um das Gewicht von der Nabelschnur zu nehmen. Möglicherweise benötigen Sie einen dringenden Kaiserschnitt.

Was ist, wenn sich die Nabelschnur um mein Baby oder um seinen Hals verknotet oder verheddert hat?

Viele Mütter machen sich darüber Sorgen. Babys verheddern sich oft in ihren Nabelschnüren. Bei einer von 3 bis 4 Geburten wird die lange, glatte Nabelschnur um den Hals Ihres Babys geschlungen, wenn es durch den Geburtskanal kommt. Wenn das Köpfchen Ihres Babys geboren wird, sieht Ihre Hebamme die Nabelschnur dort und legt die Schlinge entweder über das Köpfchen Ihres Babys oder lockert sie, damit die Schultern Ihres Babys hindurchpassen können. Das ist in der Regel leicht zu bewerkstelligen.

Die Nabelschnur ist lang und stark und mit einer Substanz namens Wharton's Jelly überzogen, die sie sehr widerstandsfähig gegen Quetschungen macht. Selbst wenn Ihr Baby im Mutterleib (der Gebärmutter) so heftige Purzelbäume schlägt, dass ein echter Knoten in der Nabelschnur entsteht (was bei einer von 100 Schwangerschaften der Fall ist), wird diese nicht gequetscht. Manchmal sind recht komplizierte Knoten zu sehen. Die Nabelschnur wird auch nicht "straff gezogen", wenn sich Ihr Baby durch den Geburtskanal bewegt. Das liegt daran, dass sich der obere Teil der Gebärmutter und die Nachgeburt (Plazenta) mit dem Baby nach unten bewegen. Während der Wehen wird die Nabelschnur viel weniger stark gezogen als zu Beginn der Schwangerschaft, wenn Ihr Baby einen Purzelbaum schlägt.

Gelegentlich kann die Nabelschnur so fest um den Hals Ihres Babys gewickelt sein, dass Ihre Hebamme sie nicht ohne Weiteres lösen kann oder dass Ihr Baby durch die Schlinge geboren wird (das andere Ende der Nabelschnur ist noch mit der Plazenta im Mutterleib verbunden). In diesem Fall kann Ihre Hebamme die Nabelschnur abklemmen und durchtrennen, bevor die Schultern Ihres Babys geboren werden. Ihre Hebamme wird Ihnen dies erklären, wenn es notwendig ist. Denken Sie daran, dass Ihr Baby, egal wie oft die Nabelschnur um seinen Hals gelegt wird, erst nach der Geburt durch seine Luftröhre atmet - die Sauerstoffversorgung erfolgt durch die Nabelschnur und nicht durch die Luftröhre und die Lungen.

Viele Studien haben die Geburten von Babys mit und ohne Nabelschnur verglichen und festgestellt, dass Babys mit Nabelschnur nicht häufiger Probleme bei der Geburt haben als Babys ohne Nabelschnur. Wenn Ihr Baby jedoch gegen Ende der Wehen in Not gerät und dann mit der Nabelschnur um den Hals geboren wird, wird oft behauptet, die Nabelschnur sei wahrscheinlich die Ursache. Die Wahrheit ist, dass dies unabhängig davon passieren kann, ob die Nabelschnur um den Hals Ihres Babys liegt oder nicht. Babys werden müde und gestresst, wenn sie durch den Geburtskanal gepresst werden, und die Nabelschnur war höchstwahrscheinlich nicht die Ursache dafür.

Was sind Nachwehen?

Nachwehen sind Schmerzen, die von Ihrer Gebärmutter ausgehen, wenn sie sich nach der Geburt wieder auf ihre normale Größe zusammenzieht. Sie sind direkt nach der Geburt am stärksten, dauern aber noch einige Tage an und werden oft durch das Stillen ausgelöst.

Nachwehen können sich genau wie Wehen anfühlen, oder sie können sich eher wie starke Regelschmerzen anfühlen, oder sie können irgendwo dazwischen liegen. Sie werden tendenziell schlimmer, je mehr Babys Sie bekommen haben. Man nimmt an, dass dies daran liegt, dass die Muskeln in der Gebärmutter bei Erstgebärenden besser angespannt sind, so dass sie sich nach jedem Schmerz besser zusammenziehen können, anstatt sich zu entspannen und dann erneut zu wehen.

Wenn Sie gerade entbunden haben, können Sie für die ersten Nachwehen vielleicht Gas und Luft verwenden, und wenn Sie eine Epiduralanästhesie haben, verhindert dies, dass Sie sie anfangs spüren. Danach ist es oft am besten, einfach durch die Nachwehen zu atmen. Paracetamol oder Ibuprofen können etwas helfen, und eine Wärmflasche oder ein warmes Bad können ebenfalls hilfreich sein. Die Schmerzen klingen in der Regel am dritten Tag ab.

Was ist, wenn meine Geburt nicht nach Plan verläuft?

Eine Geburt ist unvorhersehbar und verläuft nicht immer nach Plan. Egal, wie sehr Sie hoffen, die Ereignisse während der Geburt und Ihre Reaktion darauf unter Kontrolle zu haben, das Leben, die Wehen und Ihr Körper werden die Oberhand behalten. Es ist sehr schwer, die Kontrolle zu behalten, wenn Ihr Körper und nicht Ihr Verstand entscheidet, was als Nächstes passiert, und wenn Ihnen Optionen wie eine assistierte Geburt empfohlen werden, die Sie eigentlich vermeiden wollten und nicht geplant hatten. Keiner von uns verliert gerne die Kontrolle über eine Situation, in der wir uns befinden, und Sie haben dies vielleicht als beängstigend empfunden, entweder zu dem Zeitpunkt oder danach. Die meisten Frauen verbringen auch viel Zeit damit, sich die Wehen, die sie sich erhoffen, vorzustellen und zu planen, so dass Sie sich vielleicht auch betrogen, enttäuscht, traurig oder wütend fühlen. Das kann helfen:

• Sprechen Sie mit Ihrem Partner und Ihrer Hebamme darüber, wie Sie sich fühlen. Wenn während Ihrer Wehen Entscheidungen getroffen wurden, die Sie nicht genau verstehen, bitten Sie darum, dass sie erklärt werden.

• Nachbesprechung - besprechen Sie Ihr Erlebnis ausführlich mit einer Person, der Sie vertrauen und die zuhört. Erklären Sie, was passiert ist und wie Sie sich in jeder Phase gefühlt haben. Es kann auch helfen, alles aufzuschreiben. Wiederholen Sie dies, wenn nötig, mehrere Male.

• Sagen Sie Ihrem Partner, welche Unterstützung Sie brauchen. Soll er Sie daran erinnern, dass Sie sich glücklich schätzen können, ein gesundes Baby zu haben, soll er Ihnen sagen, woran er sich erinnert, oder soll er einfach nur zuhören? Denken Sie daran, dass auch Ihr Partner sich vielleicht machtlos oder verängstigt gefühlt hat. Vielleicht fühlt er sich nicht in der Lage, Sie damit zu belasten, wenn Sie die Wehen erlebt haben und er "nur" zugesehen hat.

• Erinnern Sie Menschen, die Ihnen sagen, wie glücklich Sie sich schätzen können, ein gesundes Baby zu haben, daran, dass Sie wissen, dass dies das Wichtigste ist, dass aber auch die Tatsache, dass Sie sich durch Ihre Erfahrung verunsichert fühlen, für Sie wichtig ist.

• Wenn Sie feststellen, dass Sie negative Gefühle haben, die nicht verschwinden, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.