Vorzeitige Wehen

Was sind vorzeitige (frühe) Wehen und wie häufig sind sie?

Vorzeitige (oder vorzeitige) Wehen bedeuten, dass:

• Sie werden regelmäßige, schmerzhafte Wehen spüren, bevor Sie die 37 Schwangerschaftswoche erreicht haben.

• Die Wehen werden stark genug sein, um den Gebärmutterhals (Zervix) zu erweitern.

Vorzeitige Wehen treten am häufigsten zwischen der 34. und 37. Woche auf, manchmal beginnen sie aber auch deutlich früher. Manchmal ist es möglich, vorzeitige Wehen zu stoppen.

Etwa 8 von 100 Babys werden zu früh geboren.

Wie fühlen sich die ersten Wehen an?

• Vorzeitige Wehen sind oft kürzer als normale Wehen, können aber ansonsten sehr ähnlich verlaufen.

• Es gibt regelmäßige Wehen, die möglicherweise eine Schmerzlinderung erfordern, und eine Phase des Pressens vor der Geburt.

• Ihnen stehen die meisten der Schmerzmittel zur Verfügung, die Frauen mit Wehen zum erwarteten Zeitpunkt zur Verfügung stehen.

• Die Ärzte sind jedoch bestrebt, Schmerzmittel zu vermeiden, die die Atmung Ihres Babys bei der Geburt unterdrücken können.

• Die geringere Größe des Kopfes Ihres Babys kann bedeuten, dass Sie nicht so lange (oder so stark) pressen müssen, um Ihr Baby zu gebären - aber jeder Mensch ist anders.

• Ihr Baby wird in der Regel während der Geburt engmaschig überwacht, und in der Regel sind bei der Geburt Ihres Babys neben Hebammen auch Kinderärzte anwesend.

Anzeichen und Symptome der frühen Wehen

Wenn Sie Zweifel haben, sollten Sie sofort Ihr Krankenhaus oder Ihre Hebamme anrufen. Wenn Sie weniger als 37 Wochen schwanger sind, wird man Sie mit ziemlicher Sicherheit im Krankenhaus untersuchen lassen. Wenn Sie die möglichen Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen kennen, haben Sie vielleicht die Möglichkeit, die Wehen zu stoppen und länger schwanger zu bleiben. Außerdem ist es wahrscheinlicher, dass Sie für die Geburt Ihres Kindes ins Krankenhaus kommen, wenn Sie Ihr Kind zur Welt bringen. Dies bedeutet, dass die Geburt Ihres Kindes so reibungslos wie möglich verläuft. Zu früh geborene Babys brauchen wahrscheinlich von Anfang an medizinische Unterstützung (und in manchen Fällen auch Hilfe beim Atmen und Füttern). Die besten Chancen hat Ihr Baby, wenn es in einem Krankenhaus geboren wird, in dem ein Kinderarzt anwesend ist. Bei Frühgeburten sollten Sie nicht planen, Ihr Baby zu Hause zu entbinden.

Mögliche Anzeichen für vorzeitige Wehen sind:

• Ihre Fruchtblase könnte platzen.

• Manchmal spüren Sie ein leises, knallendes Gefühl.

• Es kann ein langsames Rinnsal oder ein Schwall klarer oder rosafarbener Flüssigkeit aus der Scheide austreten oder einfach nur eine Zunahme des Scheidenausflusses.

• Wenn die Fruchtblase vorzeitig platzt, können die Wehen einsetzen, was aber oft nicht der Fall ist.

Zu den weiteren Symptomen vorzeitiger Wehen gehören die folgenden (viele davon treten auch auf, wenn Sie keine vorzeitigen Wehen haben):

• Rückenschmerzen.

• Krämpfe wie starke Regelschmerzen (in der Regel schmerzhafter als Braxton-Hicks-"Übungswehen", obwohl diese auch in der Spätschwangerschaft schmerzhaft sein können).

• Häufiger Harndrang.

• Druckgefühl im Beckenbereich.

• Übelkeit (Brechreiz), Übelkeit (Erbrechen) oder Durchfall.

• Eine "Show", wenn sich der Schleimpfropf im Gebärmutterhals löst.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn Sie sich unwohl fühlen oder Fieber haben.

Risikofaktoren für Frühgeburten

In der Regel ist die Ursache für vorzeitige Wehen nicht bekannt. In den meisten Fällen können Ärzte nicht vorhersagen, bei welchen Frauen die Wehen vorzeitig einsetzen werden. Es ist bekannt, dass bestimmte Faktoren das Risiko für vorzeitige Wehen erhöhen und dass eine Kombination mehrerer dieser Faktoren eine Rolle spielen kann. Die Liste der Faktoren, die vorzeitige Wehen wahrscheinlicher machen, umfasst einige, die das Risiko stark erhöhen (z. B. Mehrlingsschwangerschaften und Präeklampsie), und andere, die es etwas wahrscheinlicher machen (z. B. Stress oder Rauchen).

Faktoren über diese Schwangerschaft

• Frühzeitiger Blasensprung, so genannter prämaturer Blasensprung (PPROM).

• Vaginale Blutungen nach 14 Wochen in dieser Schwangerschaft.

• Anomalien der Gebärmutter (Uterus) oder des Gebärmutterhalses (Zervix).

• Sie tragen Zwillinge, Drillinge oder mehr aus (etwa die Hälfte der Zwillingsschwangerschaften endet vor der 37 Woche).

• Überschüssige Flüssigkeit um Ihr Baby (Polyhydramnion).

• Bekannte Zervixinsuffizienz oder ein per Ultraschall diagnostizierter kurzer Gebärmutterhals.

• Plazenta praevia (die Plazenta liegt tiefer in der Gebärmutter als sie sollte).

• Fruchtbarkeitsbehandlung in dieser Schwangerschaft.

• Weniger als sechs Monate zwischen den Schwangerschaften.

• Bestimmte (seltene) Anomalien beim Baby.

Faktoren über frühere Schwangerschaften

• Frühgeburt in einer früheren Schwangerschaft.

• Vorzeitiger Blasensprung in einer früheren Schwangerschaft.

• Frühere späte Fehlgeburten (nach 14 Schwangerschaftswochen).

• Frühere zervikale Insuffizienz.

Faktoren, die Ihre Gesundheit betreffen

• Eine aktuelle Urininfektion haben.

• Vaginale Infektionen, einschließlich Streptokokken der Gruppe B, Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, Trichomoniasis oder bakterielle Vaginose.

• Hoher Blutdruck (Schwangerschaftshypertonie).

• Präeklampsie, Eklampsie oder HELLP-Syndrom.

• Sie waren vor Beginn der Schwangerschaft stark unter- oder übergewichtig.

• Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes.

• Probleme mit der Blutgerinnung.

• Rauchen.

• Zum Zeitpunkt der Entbindung unter 18 oder über 35 Jahre alt sein.

• Mangelnde medizinische Versorgung während der Schwangerschaft oder fehlende soziale Unterstützung.

• Konsum von Alkohol oder illegalen Drogen in der Schwangerschaft.

• Schwerer Stress.

• Lange Arbeitszeiten mit langen Stehzeiten.

• Erfahrung mit häuslicher Gewalt oder emotionalem Missbrauch.

Untersuchung im Krankenhaus

Das Ärzteteam wird prüfen, ob Sie Wehen haben oder, falls nicht, was die Ursache für Ihre Symptome ist. Es wird eine Reihe von Untersuchungen bei Ihnen und dem Baby durchführen, um festzustellen, ob und welche medizinische Versorgung Sie sofort benötigen. Dies kann Folgendes umfassen:

• Eine allgemeine Untersuchung und eine Kontrolle von Temperatur, Puls und Blutdruck.

• Eine Untersuchung Ihres Bauches (Abdomen).

• Kontrolle der Herztöne Ihres Babys - Sie werden an einen Monitor angeschlossen, um den Herzschlag Ihres Babys zu beobachten, der Aufschluss darüber geben kann, ob Ihr Baby müde oder gestresst wirkt.

• Eine Blutprobe zur Untersuchung auf Anzeichen einer Infektion.

• Eine Urinprobe zur Untersuchung auf Infektionen und Eiweiß (das auf eine Präeklampsie zurückzuführen sein könnte).

• Eine Ultraschalluntersuchung, um zu sehen, wie es Ihrem Baby geht und in welcher Richtung es liegt.

• Eine vaginale Untersuchung, um festzustellen, ob sich der Gebärmutterhals (Zervix) zu verkürzen und zu öffnen beginnt.

• Eine vaginale Spekulumuntersuchung, um festzustellen, ob Flüssigkeit aus dem Gebärmutterhals austritt.

• Ein Vaginalabstrich zur Untersuchung auf Infektionen.

• Wenn Sie weniger als 34 Wochen schwanger sind, kann ein Abstrich mit der Bezeichnung "fetales Fibronektin" von der Spitze der Vagina entnommen werden. Fibronektin findet sich im Fruchtwasser und in Vaginalsekreten sowie in der Vagina von Frauen, die über 35 Wochen schwanger sind oder deren Körper kurz vor den Wehen steht:

  • Bei 1 von 5 Frauen mit einem positiven Fibronektin-Abstrich setzen innerhalb von 10 Tagen die Wehen ein.

  • Bei weniger als 1 von 100 Frauen mit einem negativen Test setzen die Wehen innerhalb von zwei Wochen ein.

Wenn sich die Wehen nicht bestätigen oder ein negativer fetaler Fibronektinabstrich vorliegt, können Sie nach Hause gehen, vorausgesetzt, es geht Ihnen gut und es bestehen keine weiteren Bedenken für Sie oder Ihr Baby.

Standard des National Institute for Health and Care Excellence

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat neue "Qualitätsstandards" für Ärzte veröffentlicht, die sich mit der Betreuung von Frauen befassen, bei denen die Wehen möglicherweise oder vorzeitig einsetzen oder bei denen die Gefahr besteht, dass sie vorzeitig eintreten. Bei den Qualitätsstandards handelt es sich um Empfehlungen für Behandlungen und Ratschläge, die allen Patientinnen angeboten werden sollten, auch wenn die Umsetzung in der Praxis von Gebiet zu Gebiet unterschiedlich ist.
Zu den Empfehlungen gehören:

• Wenn bei Ihnen ein Risiko für vorzeitige Wehen besteht, sollte Ihr Team Sie über die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen, auf die Sie achten sollten, sowie über die Risiken vorzeitiger Wehen beraten.

• Wenn Sie schon einmal vorzeitige Wehen hatten oder ein Kind nach der 13. Schwangerschaftswoche verloren haben, sollten Sie zwischen 16 und 24 Wochen vor der Geburt untersucht werden, um die Länge Ihres Gebärmutterhalses zu überprüfen. Wenn er mindestens 25 mm lang ist, sollten Sie die Wahl zwischen einer Zervixnaht oder einem Gestagenpessar haben.

Weitere Empfehlungen sind in den entsprechenden Abschnitten weiter unten enthalten.

Optionen für frühe Wehen

Das hängt davon ab, wie schwanger Sie sind, was bisher geschehen ist, wie es um Ihre Gesundheit und die Ihres Babys bestellt ist und warum Sie in den Wehen liegen. In der Regel ist es nicht ratsam, die Wehen zu unterbrechen, wenn es Ihnen oder Ihrem Baby nicht gut geht, wenn es Anzeichen für eine Infektion gibt, wenn Ihr Baby Anzeichen einer fetalen Notlage zeigt oder wenn Sie eine Mehrlingsschwangerschaft haben.

Beschleunigung der Arbeit

Beschleunigung der Geburt mit Medikamenten, Einleitungen oder Kaiserschnitt. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie oder Ihr Baby sich unwohl fühlen.

Arbeit verzögern

Wenn Sie weniger als 34 Wochen schwanger sind (und manchmal bis zu 35 Wochen), können die Ärzte je nach den besonderen Umständen in Erwägung ziehen, die Entbindung zumindest so lange hinauszuzögern, bis sie Ihnen Steroide zur Lungenreifung Ihres Babys verabreichen konnten (siehe unten) und Sie in eine Station mit speziellen Pflegeeinrichtungen verlegt haben. Es kann möglich sein, Ihre Wehen zu stoppen und zu verhindern, dass sie wieder einsetzen, bis Ihr Geburtstermin näher rückt. In der Regel wird dies nicht empfohlen, wenn man der Meinung ist, dass es für Ihr Baby sicherer ist, gleich auf die Welt zu kommen.

Eine Verschiebung der Entbindung um etwa 48 Stunden, um Zeit zu gewinnen und Ihnen Behandlungen zukommen zu lassen, die Ihrem Baby helfen, während es noch im Mutterleib ist. Wenn Ihre Wehen sehr früh einsetzen, besteht auch die Möglichkeit, Sie in eine Spezialklinik zu verlegen.

Wehenverzögerung durch Wehenhemmer

Wenn Sie mit nur einem Baby in den Wehen liegen, weniger als 34 Wochen schwanger sind und es Ihnen und Ihrem Baby gut geht, kann das gynäkologische Team versuchen, die Wehen mit sogenannten Wehenhemmern zu stoppen. Diese können als Tabletten eingenommen oder über einen Tropf verabreicht werden:

• Um Zeit zu gewinnen, während Sie die Kortikosteroide für die Lunge des Babys einnehmen.

• Um Zeit zu gewinnen, wenn Sie in ein Krankenhaus mit einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) verlegt werden müssen, insbesondere wenn Sie weniger als 32 Wochen schwanger sind.

Bei Frauen, deren Fruchtblase geplatzt ist und die vorzeitige Wehen haben

• Tokolytika werden nicht immer empfohlen. Wenn sie eingesetzt werden, dann in der Regel nur für 48 Stunden, um Zeit zu gewinnen, in der die Lungen Ihres Babys mit Kortikosteroiden reifen können. Es ist nicht eindeutig erwiesen, ob dies für Ihr Baby hilfreich ist.

Bei Frauen, die Zwillinge (oder mehr Babys) bekommen

• Tokolytika werden nicht routinemäßig für Frauen empfohlen, die Zwillinge oder Drillinge zur Welt bringen, da nicht klar ist, ob sie für die Babys in dieser Situation von Vorteil sind.

Es kann auch sein, dass Sie intravenös Antibiotika erhalten, vor allem, wenn Sie Fieber haben, wenn Ihre Fruchtblase früh geplatzt ist oder wenn Sie vorzeitige Wehen haben und dafür bekannt sind, dass Sie einen Keim (Bakterium) wie Streptokokken der Gruppe B in Ihrer Scheide tragen.

Die Arbeit soll natürlich weitergehen

Wenn Sie mehr als 34 Wochen schwanger sind, ist Ihr Baby bereits sehr reif, und das Geburtshilfeteam ist in der Regel bereit, die Wehen weiterlaufen zu lassen. Am besten ist es, wenn dies im Krankenhaus geschieht, wo Geräte zur Verfügung stehen, falls Ihr Baby unerwartete Probleme hat oder Unterstützung braucht.

Prävention

Unter bestimmten Umständen, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit eine Frühgeburt oder eine späte Fehlgeburt erlitten haben, kann dies bei Ihnen der Fall sein:

• Vaginale Untersuchungen in der Schwangerschaft zur Messung der Länge des Gebärmutterhalses (Zervix).

• Behandelt mit Gestagen-Pessaren.

• Man rät Ihnen, den Gebärmutterhals zu nähen, damit er sich nicht vorzeitig öffnet.

Siehe das gesonderte Merkblatt Zervixinsuffizienz und -naht (Inkompetenz und Cerclage).

Zukünftige Schwangerschaft

Eine Frühgeburt bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, in einer zukünftigen Schwangerschaft eine Frühgeburt zu erleben. Die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind in der nächsten Schwangerschaft nach 37 Wochen geboren wird, ist jedoch nach wie vor hoch. Ihre nächste Schwangerschaft sollte von einem Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe betreut werden, der mit Ihnen einen Plan für Ihre Schwangerschaft aufstellt und mit Ihnen bespricht, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Frühgeburt ist und welche zusätzlichen Überwachungsmaßnahmen Sie in Anspruch nehmen sollten.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet eine Frühgeburt für mich?

• Ein früh geborenes Baby ist in der Regel unerwartet, besorgniserregend und sogar beängstigend. Sie befinden sich in einer Situation, die eine enorme Herausforderung darstellt und für die meisten Eltern alles übersteigt, was sie bisher erlebt haben. Vielleicht sind Sie anfangs selbst noch stationär im Krankenhaus.

• Dies ist eine Zeit in Ihrem Leben, die Sie vielleicht als natürlich und freudig erwartet haben, die aber stattdessen voller Sorgen und Fragen ist. Außerdem müssen Sie mit den Veränderungen Ihres Körpers durch die Geburt und das Wochenbett zurechtkommen, und vielleicht haben Sie noch andere Kinder zu versorgen.

• Seien Sie nicht überrascht und fühlen Sie sich nicht schuldig, wenn Sie verärgert oder enttäuscht sind oder das Gefühl haben, dass Ihre Pläne über den Haufen geworfen wurden. Das sind ganz natürliche Gefühle, die dazugehören, wenn man sich mit einer großen Planänderung abfinden muss.

• Ihr Arzt und/oder Ihre Hebamme werden Ihnen alle Informationen geben, die Sie wünschen oder brauchen, und sie werden Ihre Fragen beantworten. Es gibt viel zu verarbeiten und Sie fühlen sich vielleicht überfordert. Es kann hilfreich sein, eine Liste mit Fragen zu führen, die Ihnen einfallen, damit Sie nicht vergessen, sie zu stellen.

• Die ersten Tage, Wochen oder Monate mit einem Frühgeborenen können schwierig sein. Vielleicht haben Sie das Gefühl, dass Sie nicht alle Bedürfnisse Ihres Babys erfüllen können, und fühlen sich deshalb unzulänglich. Oder Sie haben das Gefühl, dass Sie nicht der richtige Elternteil sind, obwohl Ihr Baby Sie mehr als alle anderen braucht.

• Von Anfang an wird Ihnen gezeigt, wie Sie mit Ihrem Baby umgehen und mit ihm interagieren. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Pflege Ihres Babys und bei der Beurteilung seiner Wünsche und Bedürfnisse.

• Sie werden ermutigt, Muttermilch abzupressen, da dies für Frühgeborene sehr gut ist, und so viel Zeit mit Ihrem Baby zu verbringen, wie Sie können.

• Sie sind unverzichtbar, und Sie werden genauso ein Experte für Ihr Baby sein, wie Sie es sein würden, wenn es bei der Geburt geboren worden wäre.

• Sie müssen so gesund und gut wie möglich bleiben, damit Sie die Kraft und Energie haben, dabei zu sein.

Was bedeutet eine Frühgeburt für mein Baby?

• Frühgeborene sind klein und haben ihre Entwicklung im Mutterleib (Uterus) noch nicht abgeschlossen. Je früher Ihr Baby zur Welt kommt, desto kleiner ist es.

• Frühgeborene haben weniger Fett unter der Haut, so dass ihre Haut durchscheinend aussehen kann, und sie haben feine Haare (lanugo) auf dem Rücken.

• Sie schreien leise (sehr frühe Babys können noch gar nicht schreien), und vor der 28. Woche öffnet Ihr Baby die Augen weniger, als Sie vielleicht erwarten.

Frühgeborene haben ein erhöhtes Risiko für gesundheitliche Probleme, insbesondere in Bezug auf Atmung, Wärmehaltung, Ernährung und Infektionen. Je früher Ihr Baby geboren wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass es diese Probleme hat. Es kann sein, dass Ihr Baby in einer spezialisierten Neugeborenenstation betreut werden muss, und sehr früh geborene Babys können einen längeren Zeitraum in einer Spezialklinik verbringen.

Es gibt drei Arten von Einrichtungen, in denen Frühgeborene betreut werden können - sie sind hier in der Reihenfolge aufgeführt, in der sie am meisten oder am wenigsten Unterstützung erhalten:

• Neugeborenen-Intensivstation (NICU) - diese Station ist für besonders frühgeborene oder sehr kranke Säuglinge vorgesehen. Ein Baby, das mit 27 Wochen oder weniger geboren wurde, kommt in der Regel auf die Neugeborenen-Intensivstation.

• Lokale Neugeborenenstation (LNU) - ein Baby, das keine Betreuung auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) benötigt, dem es aber zu schlecht geht, um auf einer Spezialstation für Neugeborene versorgt zu werden, kann auf eine LNU kommen. Normalerweise werden Babys auf einer LNU zwischen der 28. und 31.

• Spezialstation für Neugeborene (Special Care Baby Unit, SCBU) - für Babys, denen es nicht gut genug geht, um mit ihrer Mutter auf der Station zu bleiben, die aber nicht die Pflege auf einer LNU oder NICU benötigen. In der Regel werden sie nach der 32. Schwangerschaftswoche geboren.

Mehr als 8 von 10 Frühgeborenen, die nach der 28. Woche geboren werden, überleben. Ein kleiner Teil dieser Babys wird eine langfristige Behinderung haben.

Babys, die vor der 24. Schwangerschaftswoche geboren werden, haben leider eine viel geringere Überlebenschance, da ihnen so viel Entwicklungs- und Reifezeit fehlt. Babys, die nach einer solchen Frühgeburt überleben, haben oft schwere langfristige gesundheitliche Behinderungen.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Frühgeborene".

Bedeutet eine vorzeitige Geburt, dass mein Baby zu früh geboren wird?

In weniger als 1 von 5 Fällen, in denen der Verdacht auf vorzeitige Wehen besteht, kommt das Kind tatsächlich auf die Welt. In 4 von 5 Fällen entpuppen sich die Symptome als etwas anderes, oder die Wehen hören von selbst auf und das Baby wird später geboren.

Was passiert, wenn meine Wehen nicht aufhören oder nicht gestoppt werden können?

Manchmal können Wehenhemmer die Wehen nicht stoppen und manchmal sind sie nicht die beste Wahl für Sie und Ihr Baby. Wenn die Wehen vorzeitig einsetzen, werden ein Kinderarzt und eine spezielle Hebamme für die Geburt Ihres Babys zur Verfügung stehen, die je nach den besonderen Umständen eine vaginale Geburt oder ein Kaiserschnitt sein kann.

• Wenn Sie in der 30. Schwangerschaftswoche sind und die Geburt innerhalb von 24 Stunden bevorsteht, erhalten Sie in der Regel eine Behandlung mit Magnesiumsulfat über einen Tropf im Arm. Einigen Frauen, die in der 30. bis 34. Woche schwanger sind und sich in den Wehen befinden, wird diese Behandlung ebenfalls angeboten. Wenn Ihnen eine solche Behandlung empfohlen wird, wird Ihr Arzt dies ausführlich mit Ihnen besprechen.

• Wenn Sie in der 27. Schwangerschaftswoche oder früher schwanger sind, können Sie vor der Geburt Ihres Babys in eine Spezialklinik verlegt werden. In der Regel ist es sicherer, das Baby zu verlegen, solange es noch geschützt in Ihnen ist. Wenn jedoch ein hohes Risiko besteht, dass Sie auf dem Weg zur Station entbinden, oder wenn Ihr Zustand instabil ist, bleiben Sie, wo Sie sind. Es kann sein, dass das Team das Kind nach der Geburt in einem Inkubator auf eine Spezialstation verlegt.

• Wenn Sie eine intrauterine Infektion (Chorioamnionitis) oder eine schwere Präeklampsie haben , oder wenn es Probleme mit der Gesundheit Ihres Babys oder mit der Nachgeburt (Plazenta) gibt, muss das Geburtshilfeteam Ihr Baby in der Regel so schnell wie möglich entbinden, und ein Kaiserschnitt ist wahrscheinlich.

Warum werden Steroide bei vorzeitigen Wehen eingesetzt?

Kortikosteroide unterstützen die Reifung der Lungen (und des Gehirns) Ihres Babys. Sie werden per Injektion verabreicht (zwei Injektionen im Abstand von 12-24 Stunden) und wirken innerhalb von etwa 48 Stunden. Wenn Sie Kortikosteroide erhalten haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby ein Atemnotsyndrom (und einige andere Komplikationen) entwickelt, wesentlich geringer. Diese Medikamente haben keine bekannten Nebenwirkungen, weder für Sie noch für das Baby. Wenn bei Ihnen ein Risiko für eine Frühgeburt besteht, wird man Ihnen wahrscheinlich Kortikosteroide anbieten.

Warum wird Magnesiumsulfat bei vorzeitigen Wehen eingesetzt?

Magnesiumsulfat scheint das Gehirn Ihres Babys zu schützen und verringert das Risiko, dass es Probleme wie zerebrale Lähmungen bekommt, wenn es zu früh geboren wird. Es wird als einmalige Infusion in Ihre Vene verabreicht und hat einige Nebenwirkungen, insbesondere Rötung, Wärmegefühl oder "Grippe", Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Übelkeit und verschwommenes Sehen. Dies wird mit Ihnen besprochen, wenn die Wehen zwischen der 23. und 34.

Was ist, wenn die Fruchtblase platzt, aber keine Wehen einsetzen?

Es ist möglich, dass Ihre Fruchtblase vor der 37. Woche und ohne Wehen platzt - das passiert bei etwa 3 von 100 Schwangerschaften. Dies wird als vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (P-PROM) bezeichnet. Sie können ein leises Pochen wahrnehmen oder entweder einen Schwall oder ein langsames Rinnsal wässriger Flüssigkeit, die oft rosa oder klar ist, spüren. Bei einigen Frauen mit P-PROM setzen die Wehen ein, und etwa ein Drittel der Frühgeborenen wird nach einer P-PROM geboren.

• Wenn Sie eine P-PROM haben, aber keine Wehen einsetzen und Sie und das Baby ansonsten gesund sind, erhalten Sie in der Regel bis zu 10 Tage lang Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern, sowie eine Dosis Steroide, um die Lungenreife Ihres Babys zu fördern. Das Austreten von Wasser um das Baby herum kann manchmal gestoppt werden, aber es besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko, so dass Sie und Ihr Baby sorgfältig überwacht werden. Die Ärzte hoffen, dass die Schwangerschaft mindestens bis zur 34. und manchmal bis zur 37. Woche andauert.

• Wenn Sie eine P-PROM haben, aber nicht in den Wehen liegen, wird in der Regel keine manuelle Vaginaluntersuchung durchgeführt, da dies eine Infektion einleiten könnte, sondern eine Untersuchung mit einem sterilen Spekulum.

• Wenn Sie im Mutterleib eine Infektion (Chorioamnionitis) bekommen, muss Ihr Baby so schnell wie möglich entbunden werden. Eine Chorioamnionitis führt in der Regel zu erhöhter Temperatur und einem schnellen Herzschlag Ihres Babys. Diese Infektion ist sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich. Eine Chorioamnionitis ist wahrscheinlicher, wenn Ihre Fruchtblase schon lange geplatzt ist, aber Antibiotika verringern das Risiko.

Wie häufig sind vorzeitige Wehen?

Vorzeitige Wehen (Wehen vor der 37. vollendeten Schwangerschaftswoche) sind relativ häufig und treten bei 8 von 100 Einlingsschwangerschaften im Vereinigten Königreich auf. Von allen Frühgeburten werden etwa 84 von 100 nach der 32. Woche geboren, 10 von 100 zwischen der 28. und 32. Zwillinge und Drillinge werden oft vor der 37. Woche geboren.

Etwa 1 von 4 Frühgeborenen wird aus Sorge um die Gesundheit der Mutter und/oder des Babys zu früh entbunden. Dies führt dazu, dass die Wehen künstlich ausgelöst (eingeleitet) werden oder die Mutter sich einem Kaiserschnitt unterzieht.

Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.